Po sondagem nasogastrica-nasoenteral_2012.pdf-edison
1. PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS
POP
CICLO 1: TÉCNICAS DE ENFERMAGEM
DIVISÃO DE ENFERMAGEM
SECRETARIA DA SAÚDE
RIBEIRÃO PRETO
SONDAGEM NASOGÁSTRICA POP 012
SONDAGEM NASOENTERAL POP 004
Atualização 1
abril/2012
2. AULA ILUSTRATIVA PARA AUXÍLIO DO INSTRUTOR
TODAS AS TÉCNICAS DEVEM SER REALIZADAS
CONFORME DESCRIÇÃO DO DOCUMENTO POP-
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS-POP
DURANTE A CAPACITAÇÃO O INSTRUTOR DEVERÁ
OBRIGATORIAMENTE UTILIZAR-SE TAMBÉM DO POP
3. MATERIAL
Bandeja
Luvas de procedimento
Seringa 20 ml
Gel lubrificante hidrossolúvel ou anestésico gel à 2%
Micropore ou esparadrapo
Cordonê
Estetoscópio
Biombo
Sonda gástrica ou Sonda para nutrição enteral com fio guia
(mandril) de poliuretano
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
4. RESPONSABILIDADE
SNG:
Auxiliar de Enfermagem
Técnico em Enfermagem
Enfermeiro
Médico
SNE (posição enteral):
Enfermeiro realiza a técnica
Médico solicita o Raio-X
Auxiliar de Enfermagem e Técnico em Enfermagem auxiliam
durante o procedimento
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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5. PREPARO DO PROCEDIMENTO
Verificar a prescrição médica
Higienizar as mãos – POP 001 ou 002
Preparar o material
Levar o material para a unidade do paciente
Explicar o procedimento
Fechar a porta ou colocar biombo
Posicionar o paciente em decúbito dorsal e elevar a
cabeceira da cama a cerca de 30º
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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6. ESCOLHA DA SONDA
Escolher numeração compatível com:
Tamanho da pessoa e
Tipo de alimento e/ou medicamento que será administrado
Uso em drenagem
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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7. MEDIDA DA SONDA
Medir da extremidade com peso da
sonda na ponta do nariz ao lóbulo da
orelha e deste até o apêndice
xifóide.
Nível gástrico: acrescentar 2 cm
Nível enteral: acrescentar 20 a 25 cm
Marcar o local determinado pela medida envolvendo a sonda
com esparadrapo
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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8. PASSAGEM DA SONDA
Calçar luvas de procedimento;
Lubrificar a ponta da sonda com o gel lubrificante hidrossolúvel ou
anestésico gel à 2%;
Escolher a narina que a sonda será introduzida (atentar para
necessidade de rodízio);
Introduzir a sonda até a demarcação aos poucos enquanto solicita
que o paciente degluta;
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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9.
10. TESTES DE POSICIONAMENTO
ASPIRAÇÃO:
Aspirar um pouco de conteúdo gástrico com a seringa.
AUSCULTA:
Colocar o estetoscópio na região epigástrica, injetar 20 mL
de ar e realizar a ausculta.
IMAGEM:
Verificar com o médico prescrição de Raio-X (se posição
entérica).
Atentar ao tempo de migração da sonda
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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11. FIXAÇÃO DA SONDA
Colocar o cordonê envolto à sonda e fixá-lo ao
nariz e à região frontal com o micropore
Instruir o paciente e/ou familiar sobre a
troca da fixação
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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12. REGISTRO
Anotar qual narina foi introduzida a sonda
Testes de posicionamento
Se aconteceram intercorrências
Data e horário do procedimento
Carimbo e assinatura de quem realizou a
técnica
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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13. ATENÇÃO!!!
Por parecer do COREN, sondas COM
MANDRIL mesmo que seja a nível gástrico,
somente poderá ser realizada pelo
enfermeiro.
14. REFERÊNCIA
TAYLOR, C; LILLIS,C; LEMONE,P. Fundamentos de
Enfermagem: a arte e a ciência do cuidado de
enfermagem. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.1592 p.