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Ayurveda: Introdução aos princípios fundamentais da medicina tradicional indiana

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Editora Chakpori
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ÍNDICE ÍNDICE................................................................................................................. 1 PREFÁCIO ........................................................................................................ 9 NOTA PARA A EDIÇÃO INDIANA ............................................................... 10 PREFÁCIO PARA A EDIÇÃO REVISADA ..................................................... 13 PREFÁCIO PARA A PRIMEIRA EDIÇÃO ...................................................... 15 ABREVIAÇÕES .............................................................................................. 25 EQUIVALENTES ROMANOS DO DEVANAGARI ........................................ 26 CAPÍTULO I ...................................................................................................... 27 INTRODUÇÃO .................................................................................................. 27 DEFINIÇÃO DE AYURVEDA ................................................................................ 29 ÁREA DE ATUAÇÃO DO AYURVEDA ................................................................... 29 OS OITO RAMOS DO AYURVEDA ........................................................................ 30 CARACTERÍSTICAS SINGULARES DO AYURVEDA ................................................. 31 CAPÍTULO II .................................................................................................... 34 REVISÃO HISTÓRICA .................................................................................... 34 MITOLOGIA SOBRE A ORIGEM DO AYURVEDA .................................................... 34 AYURVEDA NA ERA PRÉ-VÉDICA ...................................................................... 35 AYURVEDA NA ERA VÉDICA.............................................................................. 36 AYURVEDA NO PERÍODO PÓS-VÉDICO ............................................................... 37 CRÔNICAS SOBRE A VIDA DE JIVAKA ................................................................. 38 A ESTÓRIA DE BHOJA ........................................................................................ 40 INTERRUPÇÃO DO PROGRESSO NO PERÍODO MEDIEVAL ...................................... 40 RESTAURAÇÃO DO AYURVEDA .......................................................................... 41 CAPÍTULO III ................................................................................................... 43 PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS ...................................................................... 43 CRIAÇÃO DO UNIVERSO .................................................................................... 43 TEORIA PAÑCA MAHABHUTA ............................................................................... 46 DETERMINAÇÃO DA COMPOSIÇÃO MAHABHÁUTICA DE UMA DROGA A PARTIR DE SUAS PROPRIEDADES ..................................................................... 48 O CONCEITO DE TRIDOSHA ................................................................................. 48 1
CONDIÇÕES DOS DOSHAS NAS DIFERENTES ESTAÇÕES DO ANO ........................... 52 FATORES RESPONSÁVEIS PELA ALTERAÇÃO DOS DOSHAS ................................... 52 SINAIS E SINTOMAS DO AGRAVAMENTO DOS DOSHAS ......................................... 53 TRATAMENTO DE DOENÇAS CAUSADAS POR PERTURBAÇÕES DOS DOSHAS .......... 53 TERAPIA DE ELIMINAÇÃO PARA CORREÇÃO DOS DOSHAS ALTERADOS ................ 54 DOENÇAS CAUSADAS PELOS DOSHAS ................................................................. 54 CONCEITO DE SAPTA DHATU ............................................................................. 59 CONCEITO DE MALA .......................................................................................... 62 SROTAS OU CANAIS DE CIRCULAÇÃO .................................................................... 63 CAUSAS DAS ALTERAÇÕES DOS SROTAS ................................................................ 65 SÍTIOS DE ORIGEM DOS SROTAS E SINTOMAS CAUSADOS POR SUAS ALTERAÇÕES ..... 66 LINHA DE TRATAMENTO ...................................................................................... 68 DIGESTÃO E METABOLISMO ................................................................................ 69 PRAKRTI OU CONSTITUINTE FÍSICO ..................................................................... 74 FATORES RESPONSÁVEIS PELA DETERMINAÇÃO DE PRAKRTI .................................. 77 CARACTERÍSTICAS DOS INDIVÍDUOS QUE POSSUEM KAPHA PRAKRTI ...................... 78 CARACTERÍSTICAS DE UM INDIVÍDUO QUE POSSUI PITTA PRAKRTI ......................... 79 CARACTERÍSTICAS DE UM INDIVÍDUO QUE POSSUI VATA PRAKRTI ......................... 80 CARACTERÍSTICAS E CONTROLE DE UMA PESSOA QUE POSSUI VATA PRAKRTI........... 81 CARACTERÍSTICAS E CONTROLE DE UMA PESSOA QUE POSSUI PITTA PRAKRTI ........ 82 CARACTERÍSTICAS E CONTROLE DE UMA PESSOA QUE POSSUI KAPHA PRAKRTI ...... 83 CONCEITO DE MENTE ......................................................................................... 84 SINÔNIMOS E SUAS IMPLICAÇÕES ......................................................................... 85 MENTE E MANAS ............................................................................................... 85 DESENVOLVIMENTO DO CONCEITO ...................................................................... 85 TRÊS PONTOS DE VISTA DIFERENTES ................................................................... 86 SERES SENCIENTES E NÃO SENCIENTES................................................................. 87 ANTAHKARANA OU OS MEIOS INTERNOS DE PERCEPÇÃO ...................................... 88 LOCALIZAÇÃO .................................................................................................... 89 DIMENSÕES E NÚMEROS ..................................................................................... 90 FUNÇÕES .......................................................................................................... 90 DIFERENTES NÍVEIS DE MENTE............................................................................ 90 CLASSIFICAÇÃO DAS FACULDADES MENTAIS ......................................................... 91 COMPOSIÇÃO DAS DROGAS ................................................................................. 94 CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS .............................................................................. 95 RASA OU SABOR ................................................................................................ 96 SABORES E DOSHAS ........................................................................................... 97 GUNAS E QUALIDADES........................................................................................ 97 VIRYA OU POTÊNCIA ......................................................................................... 98 VIPAKA OU SABOR PÓS-DIGESTIVO ..................................................................... 99 PRABHAVA OU AÇÃO ESPECÍFICA ....................................................................... 99 CAPÍTULO 4 ................................................................................................... 101 MEDICINA PREVENTIVA ............................................................................ 101 DINACARYA (CONDUTA NO PERÍODO DIURNO).............................................. 101 2
LIMPEZA DA FACE ............................................................................................ 101 PROTEÇÃO DA VISÃO ........................................................................................ 101 BEBER UM COPO DE ÁGUA................................................................................ 102 EVACUAÇÃO .................................................................................................... 102 HIGIENE DOS DENTES ....................................................................................... 103 RASPAGEM DA LÍNGUA...................................................................................... 104 USO DE GOTAS NASAIS ..................................................................................... 104 MASTIGAÇÃO ................................................................................................... 104 GARGAREJOS ................................................................................................... 105 APLICAÇÃO DE ÓLEO NA CABEÇA ...................................................................... 105 GOTAS DE ÓLEO NOS OUVIDOS ......................................................................... 105 MASSAGEM COM ÓLEO ..................................................................................... 106 EXERCÍCIOS ..................................................................................................... 107  Efeitos Benéficos dos Exercícios .......................................................... 107  Efeitos Prejudiciais do Exercício Excessivo ......................................... 107  Características do Exercício Correto................................................... 107  Contra-Indicações para os Exercícios ................................................. 107 BANHO ............................................................................................................ 108 VESTIMENTAS ................................................................................................... 108 USO DE PERFUMES .......................................................................................... 108 USO DE ORNAMENTOS ...................................................................................... 108 CUIDADOS COM CABELOS E UNHAS ................................................................... 108 CALÇADOS ....................................................................................................... 108 ALIMENTOS ...................................................................................................... 109 USO DE COLÍRIO .............................................................................................. 110 FUMO ............................................................................................................. 110  Características do Uso Correto do Fumo ............................................ 111  Características do Uso Insuficiente do Fumo ....................................... 111  Características do Uso Excessivo de Fumo .......................................... 111 CÓDIGO DE ÉTICA GERAL ................................................................................. 111 ESTUDO .......................................................................................................... 113 CONDUTA GERAL ............................................................................................. 113 AMIGOS CONVENIENTES ................................................................................... 114 PESSOAS INCONVENIENTES PARA A AMIZADE ....................................................... 115 RATRICARYA (CONDUTA NO PERÍODO NOTURNO) ......................................... 115 SONO .............................................................................................................. 115  Tipos Diferentes de Sono ..................................................................... 116  Contra-indicações ao Sono Diurno...................................................... 116  Indicações do Sono Diurno ................................................................. 117  Causas da Insônia ............................................................................... 118  Medidas que Favorecem um Sono Benéfico ......................................... 118 CONDUTA DURANTE A REFEIÇÃO NOTURNA ....................................................... 118 USO DE IOGURTE À NOITE................................................................................. 118 LEITURA DURANTE A NOITE .............................................................................. 119 RELAÇÕES SEXUAIS .......................................................................................... 119 RTUCARYA (CONDUTA DURANTE AS ESTAÇÕES DO ANO) ................................ 120 3
OS DOIS SOLSTÍCIOS ........................................................................................ 120 EFEITOS DE ADANA KALA NO CORPO ............................................................... 124 EFEITOS DO VISARGA KALA SOBRE O CORPO .................................................... 124 DIETA E CONDUTA PARA O INVERNO .................................................................. 124 DIETA E CONDUTA PARA A PRIMAVERA ............................................................... 126 DIETA E CONDUTA PARA O VERÃO ..................................................................... 126 DIETA E CONDUTA PARA A ESTAÇÃO CHUVOSA ................................................... 127 DIETA E CONDUTA PARA O OUTONO .................................................................. 128 NECESSIDADES BÁSICAS .................................................................................... 129 NECESSIDADES QUE DEVEM SER SUPRIMIDAS ..................................................... 131 TERAPIA REJUVENESCEDORA............................................................................. 131  Objetivo do Rasayana ......................................................................... 132  Duração da Vida................................................................................. 132  Época de Administração...................................................................... 135  Pessoas Convenientes para o Rasayana............................................... 135  Método de Administração.................................................................... 136  Drogas Rasayanas............................................................................... 136 CYAVANAPRASA ............................................................................................. 137  Dose ................................................................................................... 137  Dieta................................................................................................... 138 OUTRAS CONDUTAS .......................................................................................... 138 PROCESSO DE MORTE ....................................................................................... 138 CAPÍTULO 5 ................................................................................................... 139 A PRÁTICA DA MEDICINA .......................................................................... 139 O EXAME DO PACIENTE .................................................................................... 139 EXAME DA IDADE DO PACIENTE......................................................................... 143 EXAME DO VIGOR DO PACIENTE ........................................................................ 144 O QUE É ESTE VIGOR? ...................................................................................... 144 O QUE É TEJAS? .............................................................................................. 144 O QUE É OJAS?................................................................................................ 145 ASPECTOS CARACTERÍSTICOS DO CORPO COMPACTO .......................................... 146 DISTÚRBIOS DO VIGOR ..................................................................................... 147 ANÁLISE DO SATTVA ........................................................................................ 147 AVALIAÇÃO DA SAÚDE ...................................................................................... 148 EXAME DA DOENÇA .......................................................................................... 150  Nidana ou Fatores Causais ................................................................. 151  Purvarupa ou Primeiros Sintomas ....................................................... 152  Rupa ou Sinais e Sintomas Manifestados ............................................. 153  Upasaya ou Terapia Exploratória ....................................................... 153  Samprapti ou Patogênese .................................................................... 155  Kriya kala ou Estágios de Manifestação de uma Doença ..................... 157  Diferentes Tipos de Samprapti............................................................. 157 CAUSAS DAS DOENÇAS ...................................................................................... 157  Negligência Intelectual (prajna paradha).............................................. 158 4
 Conjunção Patológica dos Órgãos Sensoriais e seus Objetos ............... 158  Variações no Tempo e no Período ....................................................... 159 TRÊS TIPOS DE DOENÇAS .................................................................................. 160 DOENÇAS DO SISTEMA PERIFÉRICO ................................................................... 160 DOENÇAS DO CAMINHO INTERMEDIÁRIO ............................................................ 160 DOENÇAS DO SISTEMA CENTRAL ........................................................................ 161 SÍTIOS DE ORIGEM DAS DOENÇAS ...................................................................... 161 MODO DE DISSEMINAÇÃO DA DOENÇA ............................................................... 162 SÍTIO DE MANIFESTAÇÃO DA DOENÇA ................................................................ 163 DOENÇAS E SUAS VARIEDADES........................................................................... 163 TERAPÊUTICA .................................................................................................. 168 CATEGORIAS DE DOENÇAS ................................................................................ 170 DIFERENTES TIPOS DE TERAPIAS ....................................................................... 172  Langhana ou Terapia de Alívio ........................................................... 173  Brmhana ou Terapia de Nutrição ........................................................ 174  Ruksana ou Terapia Secativa............................................................... 174  Snehana ou Terapia de Oleação .......................................................... 175  Svedana ou Terapia de Fomentação .................................................... 176 CAPÍTULO 6 ................................................................................................... 177 DIETA .............................................................................................................. 177 CLASSIFICAÇÃO DOS GÊNEROS ALIMENTÍCIOS E DAS BEBIDAS .............................. 178  Sukadhanya (cereais com cerdas) ........................................................ 179  Samidhanya (grãos comestíveis) .......................................................... 179  Mamsavarga (carnes) .......................................................................... 179  Saka varga (vegetais) .......................................................................... 185  Phalavarga (frutas) .............................................................................. 185  Harita varga (vegetais utilizados crus) ................................................. 187  Madya varga (bebidas alcoólicas) ....................................................... 187  Jala varga (vários tipos de água) ......................................................... 187  Gorasa varga (derivados do leite) ........................................................ 188  Iksu varga (produto da cana de açúcar)............................................... 188  Krtanna varga (preparações de alimentos cozidos)............................... 188  Aharayogi varga (acessórios das preparações) .................................... 188 CAPÍTULO 7 ................................................................................................... 189 DROGAS .......................................................................................................... 189 AÇÕES DO SABOR DOCE .................................................................................. 189 AÇÕES DO SABOR AZEDO ................................................................................ 189 AÇÕES DO SABOR SALGADO ............................................................................ 190 AÇÕES DO SABOR PUNGENTE .......................................................................... 191 AÇÕES DO SABOR AMARGO ............................................................................. 192 AÇÕES DO SABOR ADSTRINGENTE ................................................................... 192 5
CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS AYURVÉDICAS................................................... 193 PREPARAÇÕES COMPOSTAS ............................................................................. 194 NOMES DAS FORMULAÇÕES DE DROGAS .......................................................... 195 PROCESSOS FARMACÊUTICOS .......................................................................... 196 SODHANA OU PURIFICAÇÃO ............................................................................. 196 MELHORES DROGAS, DIETAS E CONDUTAS ...................................................... 197 MELHORES DROGAS PARA CERTAS DOENÇAS .................................................. 202 CAPÍTULO 8 ................................................................................................... 206 MÉTODOS DE PREPARAÇÃO DAS DROGAS AYURVÉDICAS............... 206  Suco.................................................................................................... 206  Pó (Curna) .......................................................................................... 207  Decocção (Kvatha) ............................................................................. 207  Pasta (Kalka) ...................................................................................... 208  Infusão (Phanta) .................................................................................. 208  Infusão fria (Situ kasaya) .................................................................... 208  Preparação com leite (Ksira paka) ...................................................... 208  Emplastro ou geléia (Avaleha, lehya, paka ou khanda) ........................ 208  Ghee e óleo medicinal (taila e ghrta).................................................... 209  Preparações alcoólicas (Asava e arista) .............................................. 210  pílulas (Gutika, vati e modaka)............................................................ 211  Preparações em crosta (Parpati).......................................................... 212  Medicamentos preparados por sublimação (Kupipakva rasayana)........ 212  Pisti .................................................................................................... 213  Colírio (Anjana).................................................................................. 213  Metais, minerais, pedras preciosas e outros calcinados em pó (Bhasma) 213 CAPÍTULO 9 ................................................................................................... 215 A CANNABIS E OS ANTIGOS TEXTOS MÉDICOS ................................... 215 REVISÃO DA LITERATURA .................................................................................. 216 SINÔNIMOS ...................................................................................................... 218 MITOLOGIA SOBRE A ORIGEM DA CANNABIS ........................................................ 219 DESCRIÇÃO MORFOLÓGICA EM TEXTOS ANTIGOS ................................................ 219 SEXO DA PLANTA .............................................................................................. 220 USUÁRIOS AUTORIZADOS .................................................................................. 220 PROCESSOS FARMACÊUTICOS ............................................................................ 221 FORMULAÇÃO .................................................................................................. 222 INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS .............................................................................. 223 TOXICIDADE .................................................................................................... 224 CONTROLE DOS E FEITOS TÓXICOS ..................................................................... 225 VIJAYA KALPA OU PREPARAÇÃO ESPECIAL PARA O REJUVENESCIMENTO ............. 225 CULTIVO ......................................................................................................... 226 6
PROCESSAMENTO ............................................................................................. 227 ADMINISTRAÇÃO DA TERAPIA ............................................................................ 227 DISCUSSÃO ...................................................................................................... 228 CAPÍTULO 10 ................................................................................................. 232 A DROGA TERMINALIA CHEBULA NA LITERATURA MÉDICA AYURVÉDICA E TIBETANA ........................................................................ 232 ESTÓRIAS MITOLÓGICAS ................................................................................... 233 SINÔNIMOS ...................................................................................................... 234 VARIEDADES .................................................................................................... 235 IDENTIFICAÇÃO DOS VÁRIOS TIPOS .................................................................... 237 HABITAT .......................................................................................................... 237 CARACTERÍSTICAS BOTÂNICAS ........................................................................... 238 ANÁLOGOS ...................................................................................................... 238 RASA, VIRYA, VIPAKA E GUNA........................................................................ 239 PROPRIEDADES TERAPÊUTICAS ......................................................................... 240  Notas .................................................................................................. 241 CAPÍTULO 11 ................................................................................................. 246 O ALHO NOS ANTIGOS TEXTOS MÉDICOS INDIANOS ......................... 246 MITOLOGIA SOBRE A ORIGEM DE LASUNA ......................................................... 247 VARIEDADES .................................................................................................... 249 SINÔNIMOS ...................................................................................................... 250 RASA OU SABOR DA DROGA .............................................................................. 251 PROPRIEDADES E AÇÕES FARMACOLÓGICAS ....................................................... 252 USOS TERAPÊUTICOS ........................................................................................ 254 ADJUVANTES PARA DIFERENTES DOENÇAS ......................................................... 256 RASONA KALPA .............................................................................................. 257  Pessoas Adequadas para a Administração de Rasona Kalpa ................ 258  Pessoas Inadequadas para Rasona Kalpa............................................ 258  Estação Adequada .............................................................................. 259  Coleta do Allium sativum..................................................................... 259  Processamento .................................................................................... 259  Dosagem............................................................................................. 261  Preparação do Paciente ...................................................................... 261  Método de Administração.................................................................... 262  Complicações e seu Controle............................................................... 262  Anupana ............................................................................................. 262  Cuidados Pós-Terapia......................................................................... 263  Duração da Terapia ............................................................................ 263  Pathya ou Dieta Adequada .................................................................. 263  Alimentos e Condutas Insalubres ......................................................... 264  Complicações Decorrentes de Condutas Inadequadas ......................... 264 7
 Tratamento das Complicações............................................................. 265  Cuidados Pós-Terapia......................................................................... 265 FORMULAÇÕES COMBINADAS ............................................................................ 265  Notas e Referências............................................................................. 267 CAPÍTULO 12 ................................................................................................. 269 ESTUDO E PRÁTICA ..................................................................................... 269 SELEÇÃO DE TEXTOS MÉDICOS .......................................................................... 269 SELEÇÃO DE UM PROFESSOR DE MEDICINA ........................................................ 270 SELEÇÃO DO ESTUDANTE DE MEDICINA ............................................................. 271 INICIAÇÃO AO ESTUDO...................................................................................... 272 OS MÉDICOS E SUAS CARACTERÍSTICAS .............................................................. 273 CARACTERÍSTICAS DE UM BOM MÉDICO ............................................................. 273 CARACTERÍSTICAS DOS MÉDICOS FINGIDOS E PSEUDOMÉDICOS ........................... 276 CAPÍTULO 13 ................................................................................................. 278 OUTROS SISTEMAS TRADICIONAIS DE MEDICINA.............................. 278 UNANI TIBB ..................................................................................................... 278  Princípios Fundamentais do Sistema Unani de Medicina ..................... 280 SISTEMA SIDDHA DE MEDICINA ......................................................................... 281  Mitologia sobre a Origem do Sistema Siddha ...................................... 281  Propositores do Sistema Siddha de Medicina ....................................... 282  Princípios Fundamentais..................................................................... 282  Classificação das Drogas .................................................................... 283  Diagnóstico das Doenças .................................................................... 284  Kalpa Cikitsa ...................................................................................... 284 EMCHI OU SISTEMA TIBETANO DE MEDICINA ...................................................... 285  Classificação do Conhecimento ........................................................... 286  Relações Indo-Tibetanas ..................................................................... 286 PRAKRTIKA CIKITISA (NATUROPATIA) ................................................................. 288  História .............................................................................................. 288  Princípios Fundamentais..................................................................... 289  Prática da Naturopatia ....................................................................... 290 YOGA .............................................................................................................. 290  Princípios Fundamentais..................................................................... 291 TANTRA ........................................................................................................... 299 8
PREFÁCIO Entre a linha de frente dos eruditos em Ayurveda da nova geração, o Dr. Bhagwan Dash é uma daquelas poucas pessoas nas quais deposito minhas esperanças pela manutenção da imagem pura do Ayurveda tanto na Índia quanto no exterior. Seu novo livro é benvindo pois, considerando que o autor está intimamente familiarizado com os conceitos do Ayurveda, sua exposição permanece livre das distorções laboriosas que caracterizam o trabalho das vítimas de vários tipos de complexos de inferioridade cuja principal preocupação parece ser, de alguma forma, ajustar os conceitos Ayurvédicos ao leito procustiano da alopatia. Nesta obra, sua última compilação, o Dr. Dash trabalhou com os fundamentos do Ayurveda de uma maneira lúcida e com estilo facilmente compreensível. O livro é lançado em uma época em que o Ayurveda atrai a atenção dos cientistas médicos de países desenvolvidos como os EUA e o Japão, e no momento em que esta grande Ciência Indiana da Vida começa a se desenvolver nas instituições médicas ocidentais. Deste modo, esta publicação oportuna é destinada a disseminar efetivamente o conhecimento do Ayurveda entre os estudantes da ciência médica tanto no Oriente como no Ocidente. Shiv Sharma Presidente do Conselho Central de Medicina Indiana Nova Delhi 9
NOTA PARA A EDIÇÃO INDIANA Revelações mais recentes sobre os efeitos colaterais das drogas alopáticas — quimioterápicos e antibióticos — têm aterrorizado muitas pessoas em todo o mundo e existem esforços combinados para encontrar uma alternativa para as mesmas. O Ayurveda, a medicina tradicional da Índia, consiste de uma prática ininterrupta desde eras pré-históricas e talvez sua posição seja a mais viável na área. Infelizmente, devido às dificuldades da língua na qual foram compostos os clássicos originais, o conhecimento de seus princípios e práticas fundamentais tem permanecido inacessível aos cientistas e pesquisadores do Ocidente e mesmo para alguns indianos não familiarizados com o sânscrito. Para satisfazer esta imensa necessidade estamos publicando este trabalho do Dr. Bhagwan Dash. O Dr. Dash não é um autor novo para os leitores. Há mais de três décadas está ativamente conectado com a profissão Ayurvédica – em sua pesquisa e prática. Ao lado das muitas contribuições aos jornais estrangeiros e indianos, tem participado de diversas conferências internacionais sobre Ayurveda, Yoga, Medicina Tibetana e outras ciências orientais, tendo viajado para várias regiões da Índia e países estrangeiros com esta finalidade. São suas estas importantes publicações: 1. Caraka Samhita, com tradução e notas críticas em inglês, baseado no Ayurveda Dipika de Cakrapani, volumes I, II, III e IV; 2. Concept of Agni in Ayurveda; 3. Ayurvedic Treatment for Common Diseases; 4. Embryology and Maternity in Ayurveda; 5. Tibetan Medicine with Special Reference to Yoga Sátaka 10
6. Ayurveda for Healthy Living. No capítulo introdutório deste livro, são ressaltadas as vantagens únicas do Ayurveda, seu progresso e os altos e baixos através dos diferentes períodos da história. Descrevem-se em detalhes os princípios fundamentais como a teoria do Pañca Mahabhuta, as teorias do Tridosha e do Sapta Dhatu que são essenciais para a compreensão adequada do Ayurveda. Esta ciência atribui grande ênfase à preservação de uma saúde verdadeira e à prevenção das doenças. Estão delineados os vários métodos descritos no Ayurveda e praticados na Índia antiga. A dieta representa um importante papel na prática Ayurvédica. Conseqüentemente, detalhes sobre os vários ingredientes das dietas e as bebidas encontram lugar neste livro. Para ilustrar o conceito da composição e da ação de uma droga nos diferentes clássicos ayurvédicos e Nighantus, estão descritas em detalhes três drogas: Cannabis, Haritaki e Allium. Todas estas drogas são extensivamente utilizadas no Ayurveda, principalmente para propósitos de rejuvenescimento. O método empregado na Índia antiga para a seleção de estudantes, os ensinamentos e a iniciação dos médicos também estão incluídos. Há muitos outros sistemas tradicionais de medicina na Índia; alguns são contemporâneos ao Ayurveda e outros vieram para este país posteriormente. Eventualmente, ocorre um intercâmbio de idéias entre o Ayurveda e tais sistemas. Portanto, é fornecido um resumo dos princípios fundamentais das medicinas Unani, Siddha, Emchi ou Tibetana, o Prakrtika Cikitsa ou Naturopatia, juntamente com a Yoga e os Tantras, no último capítulo deste livro. Se este trabalho puder auxiliar a mitigar um pouco o sofrimento da humanidade e a promover o avanço da ciência médica, sentiremos nossos esforços amplamente recompensados. 11
R. S. Bansal 12
PREFÁCIO PARA A EDIÇÃO REVISADA Mesmo que as drogas de origem vegetal predominem nas prescrições Ayurvédicas, no período pós-Budista, surgiu um ramo especial desta ciência vital denominado Rasasastra ou Iatroquímica. Neste ramo, descrevem-se propriedades e métodos de processamento de metais, minerais, pedras preciosas e rochas. É utilizado tanto para promoção como para a prevenção da saúde verdadeira e a cura das doenças. O uso de metais, etc. era por certo encontrado nos clássicos Ayurvédicos antes do desenvolvimento deste ramo, mas sua utilização freqüente estava restrita e era utilizada em forma bruta ou semi-processada. Os monges budistas, os siddhas e os santos da escola Natha descobriram que os produtos herbáceos isolados são inadequados para enfrentar as alterações causadas por doenças devastadoras e pela debilidade física. Com base em seus experimentos, experiências e, sobretudo, poder espiritual, eles processavam metais para torná-los não tóxicos, terapeuticamente mais potentes, especialmente para o rejuvenescimento do corpo, com o qual poderiam prosseguir em suas práticas espirituais sem obstáculos, livre de doenças e da morte prematura. O objetivo primário era atingir o estado de jivan-mukta ou da salvação da alma, enquanto ainda vivos e enquanto ainda estivessem servindo à sociedade. Metais, assim como produtos vegetais, são compostos de cinco elementos básicos denominados mahabhutas e todos os conceitos da composição e da ação das drogas são aplicáveis aos mesmos como um todo. A única diferença encontra-se em que sejam utilizados em doses muito pequenas, através das quais são 13
capazes de curar muitas doenças crônicas e, portanto, incuráveis, incluindo aquelas para as quais esteja indicado o procedimento cirúrgico. Na medicina moderna, algumas preparações metálicas, em uso no passado, foram abandonadas como conseqüência de seus efeitos tóxicos. Os cientistas e médicos modernos estão, portanto, temerosos em utilizar as fórmulas Ayurvédicas para si e para seus pacientes. Isto se deve principalmente à sua ignorância quanto à realização dos procedimentos seguidos pelos médicos Ayurvédicos na preparação destes metais, tornando-os livres de quaisquer efeitos adversos ao organismo, antes de utilizá-los como medicamentos. O uso criterioso destas preparações metálicas pode prevenir a necessidade de cirurgia em muitas doenças e, portanto, tornar os pacientes livres dos fatores de risco. As diversas doenças para as quais a medicina moderna não possui medicamentos disponíveis, no momento, podem ser curadas satisfatoriamente por estas preparações. Para eliminar a ignorância e para atingir a iluminação, foi adicionado à esta edição um novo capítulo sobre os ―Métodos de Preparação dos Medicamentos Ayurvédicos‖, somado a muitas outras alterações e suplementos. Dr. Bhagwan Dash 14
PREFÁCIO PARA A PRIMEIRA EDIÇÃO A utilização dos sistemas tradicionais de medicina para os serviços de promoção da saúde, prevenção e cura das doenças tem sido seriamente considerada em várias partes do mundo. A Organização Mundial de Saúde, em uma de suas Resoluções, enfatiza a utilização destes sistemas médicos pelos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Juntamente com a crescente apreciação dos méritos destes sistemas tradicionais de medicina, há um aumento na demanda de livros expondo os princípios fundamentais em que se baseiam. Algumas destas práticas tradicionais estão apenas no folclore e outras estavam compostas originalmente em idiomas como o sânscrito, chinês, tibetano, mongól, árabe, persa, tamil e simhali. Nas últimas poucas décadas houve uma exploração das drogas destes sistemas tradicionais sem uma observação cuidadosa aos seus princípios fundamentais. O uso destas drogas não é meramente empírico, como considerado por algumas pessoas, mas para alguns destes sistemas tradicionais existem fundamentos racionais e científicos para explicar a ação e a composição das drogas, as causas das doenças, sua prevenção, assim como a cura e a manutenção de uma estado de saúde verdadeiro. É necessário, portanto, que cientistas e pesquisadores trabalhem para se familiarizarem com estes princípios fundamentais antes de se envolverem na exploração de novas drogas e terapias poderosas. 15
Os princípios fundamentais destes sistemas tradicionais estão freqüentemente combinados com filosofia, religião e aspectos aplicados. Aprender a linguagem original e examinar tais princípios apresenta-se como um problema difícil mesmo para um pesquisador bem intencionado. Na época em que estes textos foram compostos, a facilidade de impressão também não existia ou não estava bem desenvolvida. Portanto, havia um esforço intencional da parte dos autores em produzir trabalhos sucintos e críticos. A maioria dos trabalhos originais sobre o Ayurveda estão escritos em versos, freqüentemente concisos e de difícil compreensão. Como conseqüência das vicissitudes da época, muitos destes textos foram perdidos e subseqüentemente restaurados com o auxílio de diferentes fontes materiais então existentes. Eram freqüentes as alterações não autorizadas e os erros de interpretação durante tais processos de recuperação e caligrafia. Deste modo, o preparo de um livro sobre os princípios fundamentais do Ayurveda, com uma linguagem simples, selecionando cuidadosamente materiais autênticos a partir destes textos, deve-se à grande necessidade de auxiliar os pesquisadores e estudantes neste campo da ciência. Com relação às ciências modernas básicas, como a física e a química, alguns destes princípios dos sistemas tradicionais de medicina podem ser aparentemente irracionais e não-científicos. Uma pessoa com atitude científica não deve precipitar-se em tirar conclusões sobre eles à primeira vista. As limitações das ciências modernas, principalmente quando relacionadas com um assunto como a medicina, são bem conhecidas. O indivíduo não é apenas um aglomerado de pele, músculos e ossos, mas possui uma mente, um intelecto, o ego e uma alma. Neste campo pouco tem sido feito pela ciência moderna. Os cientistas de todo mundo estão imensamente preocupados com as pesquisas neste campo, mas levará um tempo considerável até que surjam 16
empreendimentos suficientes nesta direção. Portanto, antes de quaisquer conclusões sobre os princípios fundamentais do Ayurveda devem ser feitas considerações adequadas para preencher esta lacuna no conhecimento atual. Em toda cultura, a tradição ocupa uma importante função e, com freqüência, impõe-se uma crença irracional pelos indivíduos da região sem a verificação da veracidade destas práticas tradicionais. Por outro lado, em nome da civilização e da modernização, estas práticas tradicionais são detestáveis para alguns. Consideram tudo que é tradicional como supersticioso e dogmático e, portanto, defendem sua total rejeição. A verdade repousa talvez em alguma área entre estas duas linhas de abordagem. Embora não seja nem desejável nem científico aceitar tudo o que for tradicional como verdadeiro, sem verificação adequada, é igualmente não científico rejeitá-los completamente apenas por serem tradições ou antigos. Muitos aspectos considerados mitos tornam-se agora fatos científicos. A circulação sangüínea descrita no Susruta Samhita (antes de 700 A.C.) era mito até Harvey. A secreção ou suco gástrico e sua função no processo digestivo como descrito no Caraka Samhita (antes de 700 A.C.) era um mito até Pavlov. A prática tradicional de inoculação contra varíola (masurika) era um mito até Edward Jenner. Mesmo atualmente, pessoas capazes de opinar recusam-se a acreditar que pudesse ser utilizada na Índia tal prática preventiva para uma doença tão temerosa, antes de sua exploração científica. Esta antiga prática é predominante mesmo nos dias de hoje (quando a varíola já está erradicada em nosso país) pelos Malis, nas vilas de Bihar. A descrição da cirurgia plástica como feita no Susruta Samhita teria permanecido um mito, não fosse sua vasta propagação e aceitação no presente pelos cirurgiões ocidentais. O transplante de cabeça descrito nos Vedas, para o qual há uma referência neste livro, e o 17
rejuvenescimento do corpo descrito na literatura védica e nos clássicos Ayurvédicos, como o Caraka Samhita e o Susruta Samhita, continuam sendo considerados mitos até que sejam demonstrados na prática. O poeta Kalidasa, na introdução de sua memorável peça Malavikagnimitra afirma: “Todas as coisas antigas não devem ser necessariamente verdadeiras; todas as coisas novas não devem ser necessariamente isentas de falhas. Para o homem sábio, ambas devem ser aceitas apenas se permanecerem após o teste. O insensato, entretanto, é controlado pela corrente de opiniões alheias”. O Ayurveda, assim como outros sistemas de medicina tradicional possui características únicas. Enfatiza a promoção da saúde verdadeira e a prevenção das doenças. A existência de organismos e seu papel na causa de muitas doenças infecciosas têm sido reconhecida e trabalhada. Mas para promover a cura e a prevenção destas doenças, as drogas e as terapias prescritas nos clássicos Ayurvédicos e administradas por médicos assim formados não objetivam a destruição destes organismos. Alguns destes medicamentos podem possuir efeitos bacteriostáticos ou bactericidas, mas a maioria deles não age desta maneira. No Ayurveda, dá-se mais ênfase ao ―campo‖ do que à ―semente‖. Se o campo está árido, a semente, por mais potente que seja, não poderá germinar. Da mesma maneira, por mais agressivos que a bactéria ou o microorganismo possam ser, não serão capazes de produzir uma doença no corpo humano, a menos que os tecidos deste corpo estejam férteis o suficiente para aceitá-los e ajudá-los em seu crescimento e multiplicação. A destruição destes organismos por medicamentos não resolve o problema permanentemente. Pode oferecer um alívio momentâneo e, 18
talvez, a resistência do indivíduo durante este período possa ser suficientemente desenvolvida, como uma reação à infecção por estes microorganismos, para prevenir seus ataques futuros. O homem não vive em uma atmosfera totalmente livre de germes, mesmo que possa minimizá-los. O que se poderia fazer seguramente seria conservar os tecidos orgânicos infertéis e não receptivos a estas bactérias. Se o corpo adoecer, os tecidos devem estar tão condicionados pelas drogas, pela dieta e por outros métodos que estes microorganismos, quaisquer que sejam as denominações pelas quais venham a ser conhecidos, encontrarão uma atmosfera hostil à sua sobrevivência, multiplicação e desenvolvimento. Portanto, todos os medicamentos e terapias, incluindo as técnicas preventivas, prescritos no Ayurveda objetivam o condicionamento dos tecidos e não a destruição dos organismos invasores. As drogas empregadas como bactericidas devem exercer um efeito semelhante nos tecidos corporais. Quando administradas em dose suficiente para destruir os organismos patogênicos, destroem simultaneamente os organismos da flora normal e prejudicam o funcionamento adequado dos tecidos. Deste modo, produzem efeitos colaterais tóxicos enquanto curam a doença. Os medicamentos Ayurvédicos, por outro lado, enquanto condicionam os tecidos corporais contra os organismos patogênicos, promovem nutrição e rejuvenescimento. Quando a doença estiver curada, o indivíduo adquire muitos benefícios colaterais. Por esta razão, os medicamentos Ayurvédicos são tônicos. Exceto por algumas drogas modernas, por exemplo, minerais e vitaminas, todas as outras são exclusivamente indicadas para pacientes. As drogas Ayurvédicas, por outro lado, podem ser administradas tanto para pacientes como para indivíduos saudáveis simultaneamente – em pacientes curam as doenças e nos 19
indivíduos saudáveis previnem as doenças e promovem a saúde verdadeira. Para ilustrar este ponto: Vasa (Adhatoda vasica, Nees.) é prescrita freqüentemente pelos médicos Ayurvédicos para pacientes portadores de bronquite, laringite, faringite e mesmo tuberculose. Talvez alguns elementos desta droga tenham propriedades para destruir alguns dos organismos que causam estas doenças. Mas esta não é a principal razão que motiva o médico a prescrevê-la. Estes organismos desenvolvem-se e multiplicam-se para produzir a doença no trato respiratório apenas quando os elementos teciduais locais estão alterados com um excesso de kapha dosa. A Adhatoda vasica Nees., ou Vāsa, contra-ataca este distúrbio de kapha dosa e auxilia na manutenção deste estado de equilíbrio corporal, tornando os organismos incapazes de produzir aquelas patologias. No Ayurveda o tratamento prescrito não visa a correção da região afetada isoladamente. No processo de manifestação da doença, vários órgãos estão envolvidos. A doença tem origem em um local particular, move-se através de um canal particular e manifesta-se em um órgão particular. Entretanto, o tratamento sempre objetiva a correção do sítio de origem e os canais de circulação ao longo do local de manifestação da doença, todos juntos. Citarei como exemplo o tratamento da bronquite asmática, que na linguagem Ayurvédica é conhecida como tamaka svasa. A dificuldade respiratória nesta doença é causada pelo espasmo da árvore brônquica e, acreditando nisto, drogas broncodilatadoras são geralmente prescritas na medicina moderna. Mas o objetivo do tratamento Ayurvédico para esta patologia é diferente. Talvez algumas drogas utilizadas contra estas doenças tenham efeito broncodilatador, e isto pode ser demonstrado em experimentos com animais, mas a maioria das drogas empregadas nestes tratamentos não produzirá qualquer efeito semelhante e um 20
farmacologista ficará perplexo e as rejeitará definindo-as como inúteis para o tratamento da bronquite asmática. Um clínico, por outro lado, apreciará tais efeitos em seus pacientes, apesar de não ser capaz de explicá-los em termos de fisiologia e conceitos patológicos modernos. Esta doença tem sua origem no estômago e no intestino delgado. O objetivo principal do médico Ayurvédico é corrigir estes dois órgãos através de uma terapia com eméticos ou administrando medicamentos que conservem os intestinos limpos. O Haritaki (Terminalia chebula, Retz.), juntamente com outros medicamentos, é eficaz no tratamento destes dois órgãos e, portanto, as preparações indicadas para o tratamento da bronquite asmática contém, invariavelmente, haritaki e outras drogas de efeitos semelhantes. Todos estes detalhes fornecidos acima chamam a atenção dos cientistas e pesquisadores que não estão familiarizados com o Ayurveda justamente pela essencialidade do conhecimento dos fundamentos deste sistema na compreensão e apreciação científica da ação das drogas e das terapias existentes. Este é o objetivo principal da realização deste livro. O que está sendo fornecido aqui serve apenas para despertar seu interesse para estudos posteriores. Em um pequeno livro como este não podem ser dados todos os detalhes. De fato, outros livros devem ser escritos sobre cada um destes tópicos para explicá-los inteiramente aos leitores. Desejo incluir aqui uma nota de precaução. Você não deve se deixar dominar pela idéia de que o que está escrito neste livro seja tudo o que existe disponível sobre o Ayurveda. Não é verdadeiro. Está sendo fornecido aqui apenas um resumo destes princípios extraídos principalmente do Caraka Samhita. Evitei intencionalmente os detalhes e as diferentes interpretações e pontos de vista para não tornar o leitor confuso com muitos detalhes ao iniciar seu estudo. Este livro é, à princípio, destinado 21
a um iniciante, um cientista ou um médico que não esteja familiarizado com o Ayurveda e para quem o estudo dos clássicos originais em sânscrito não seja possível. No capítulo I, quando da definição do Ayurveda e da elaboração de seu campo de ação, as diferentes especialidades estão enumeradas. Devido às vicissitudes da época e à falta de patrocínio, muitos dos ramos do Ayurveda não estão mais em prática. Existem evidências registradas sobre a prática de grandes cirurgias, procedimentos como craniotomia e cirurgia plástica nos clássicos Ayurvédicos e nos trabalhos afins. Infelizmente, tornaram-se matéria da história da medicina. Neste capítulo, estão descritas as características próprias do Ayurveda de forma resumida. No Capítulo II, apresenta-se uma breve revisão histórica do Ayurveda. No Capítulo III estão descritos vários princípios fundamentais. Como já citado anteriormente, o Ayurveda enfatiza muito a promoção da saúde verdadeira e a prevenção das doenças. Com este propósito, no Capítulo IV descrevem-se diferentes dietas e comportamentos para os horários diurno (dina- carya) e noturno (ratri-carya) e para as diferentes estações do ano (rtu-carya). São fornecidos de maneira sucinta diferentes tipos de terapias rejuvenescedoras e métodos de administração que auxiliam na promoção da saúde absoluta. Para a análise do paciente e da doença que o acomete, alguns métodos de diagnóstico exclusivos do Ayurveda são descritos e delineados no Capítulo V. O Ayurveda possui sua própria maneira de descrever a causa das doenças e de classificar os diferentes métodos para o tratamento. Isto também está relacionado neste capítulo. O Capítulo VI refere-se à dieta Ayurvédica. Os ingredientes que compõem as dietas e as bebidas estão classificadas de maneira diversa em diferentes textos 22
Ayurvédicos. Foi seguido aqui o método descrito no Caraka Samhita. O Capítulo VII lida com as drogas e os princípios seguidos em sua classificação. Ilustra também o modo de ação das mesmas. Para ilustrar o que está exposto neste capítulo, três drogas estão detalhadas. São elas: Cannabis, Haritaki (Terminalia chebula, Retz.) e Allium. Todas são muito utilizadas popularmente na medicina Ayurvédica. O Haritaki é empregado em quase todas as preparações Ayurvédicas importantes. Allium é mais utilizado como condimento caseiro. Cannabis é mal empregada como agente psicotrópico. Devido às suas utilidades, diferentes estórias mitológicas são descritas nos clássicos Ayurvédicos para enfatizar sua importância. Todos os textos Ayurvédicos descrevem estas três drogas como produtos da amrta (ambrosia). A descrição destas substâncias está nos Capítulos VIII, IX e X, juntamente com as estórias mitológicas, o uso progressivo em épocas diferentes, seus sinônimos, propriedades e ações. Na descrição do Haritaki (Terminalia chebula Retz.), foi fornecido o material disponível sobre esta droga na literatura médica tibetana com a intenção de demonstrar as semelhanças e diferenças existentes nos dois tipos de práticas tradicionais. O estudo, a iniciação e a prática do Ayurveda eram bem controlados no passado e diferentes regras eram sistematizadas para os testes de seleção dos estudantes para o ensino médico. A função de um médico genuíno era bem estabelecida e as pessoas eram cuidadosas para não levarem em consideração médicos falsos e charlatães. Suas características estão descritas no Capítulo XI. No Capítulo XII, é fornecido o resumo dos princípios fundamentais de outros sistemas de medicina denominados Unani Tibb, Siddha, Emchi e Prakrtika Cikitsa, juntamente com Yoga e 23
Tantra, com a intenção de demonstrar suas semelhanças com os princípios do Ayurveda. Todos os sistemas de medicina, tradicionais, folclóricos ou modernos, têm seu campo de ação significativo e próprio nos serviços de promoção da saúde, prevenção e cura nos países desenvolvidos, em desenvolvimento e subdesenvolvidos. Não é intenção do autor minimizar ou negar a importância de qualquer sistema de medicina ou exagerar em outros. Se abrirmos os capítulos da história, tornar-se-á evidente que nenhuma cultura ou civilização desenvolveu-se isoladamente. Bons ensinamentos de outros e aspectos úteis de alguns de nossa própria tradição sempre foram respeitados e utilizados sem reservas para o progresso. Portanto, o Ayurveda não é a expressão exclusiva de tudo que é verdadeiro e útil. Esta noção é contrária aos próprios princípios fundamentais do Ayurveda e sistemas afins da cultura indiana. De acordo com o Caraka: (Caraka: Vimãna 8:14) “O sábio considera o universo inteiro como seu preceptor. Apenas o insensato encontra inimigos nele. Você deve, portanto, aceitar sem hesitação o conselho apropriado que pode vir de qualquer parte, mesmo de um inimigo, e segui-lo.” Conservando na mente este conselho do Caraka, todos os sistemas de medicina, tradicionais ou modernos, devem agir como complementares e suplementares para cada um, de forma a mitigar as misérias, dando alívio aos sofrimentos da humanidade. Dr. Bhagwan Dash 24
ABREVIAÇÕES AH - Astanga Hrdaya AHAUN - ―All About Allopathy, Homoeopathy, Unani and Nature Cure‖, Dr. O. P. Jaggi AS - Astanga Sangraha BBR - Bharata Bhaisajya Ratnakara BP - Bhava Prakasa BNR - Brhannighantu Ratnakara BR - Bhaisajya Ratnavali BYR - Brhadyoga Ratnakara CD - Cakradatta CS - Caraka Samhita DN - Dhanvantari Nighantu GN - Gadanigraha HS - Harita Samhita KN - Kayadeva Nighantu KS - Kasyapa Samhita MV - Madanavinoda NA - Navanitaka NR - Nighantu Ratnakara NS - Nighantu Siromani RN - Raja Nighantu RVN - Rajavallabha Nighantu SA - Sarangadhara Samhita SGN - Saligrama Nighantu SS - Susruta Samhita SSM - ―Introduction to the Siddha System of Medicine‖, Dr. V. Narayanaswami VM - Vrndamadhava VS - Vangasema YR - Yoga Ratnakara 25
EQUIVALENTES ROMANOS DO DEVANAGARI 26
CAPÍTULO I INTRODUÇÃO O homem esforçou-se eternamente para se conservar livre dos três tipos de misérias denominadas físicas, mentais e espirituais. Neste sentido, a história da medicina é tão velha quanto a história da humanidade. De acordo com a tradição indiana, os quatro principais objetivos da vida humana são: o Dharma ou a realização das Leis da vida, Artha ou a aquisição da riqueza, Kama ou a satisfação dos desejos mundanos e Moksa ou a salvação. A boa saúde era considerada imprescindível para a aquisição destes objetivos. Os sistemas tradicionais de medicina desenvolveram-se nas várias partes do mundo durante épocas diferenciadas. Uma forma sistemática foi-lhes dada em diferentes centros antigos de civilização e cultura. De acordo com o Caraka, o Ayurveda ou ―a ciência da vida‖ sempre existiu, assim como sempre existiram pessoas que a compreendiam à sua maneira. Alguns destes sistemas estão baseados em princípios fundamentais sólidos e racionais e outros possuem apenas uma base empírica. Alguns não sobreviveram e tornaram-se assunto da história da medicina, como as medicinas grega e egípcia. E ainda outros, como os sistemas tradicionais da Índia e da China, não apenas 27
sobreviveram, mas evoluem de forma completa sob o patrocínio do Estado. Ayurveda, Unani, Siddha, Emchi (tibetano) e Prakrtika Cikitsa (naturopatia) são os vários sistemas tradicionais de medicina ainda prevalentes na Índia. Yoga e Tantra, a princípio destinados a aquisições espirituais, possuem também certas indicações para a prevenção e cura de doenças psíquicas, físicas e psicossomáticas. Além disso, muitos tipos de medicinas populares são prevalentes em diferentes áreas tribais da Índia. Elas possuem uma rica tradição no uso das plantas, produtos minerais e animais que apresentam utilidade terapêutica. Dentre os sistemas tradicionais de medicina da Índia, a prática do Ayurveda predomina em quase todas as regiões do país e em países vizinhos como o Nepal, Sri Lanka, Bangladesh e o Paquistão. Unani Tibb, que significa literalmente ―medicina grega‖, é popular em certas regiões do país, dominadas pela população muçulmana. O sistema Siddha de medicina identifica- se com a cultura Dravidiana predominante no Estado de Tamil Nadu e certas áreas adjacentes aos Estados vizinhos do sul da Índia, que possuem população de idioma Tâmil. Emchi, mais conhecido como sistema tibetano de medicina, é popular em certas regiões fronteiriças do norte da Índia como Laddakh, Lahul, Spiti, Darjeeling e Sikkim. Estas áreas possuem fronteira comum com o Tibete e a China. Os locais para a prática de Yoga, Tantra e Prakrtika Cikitsa são centros localizados em diferentes partes do país. Diferentes tipos de medicina popular prevalecem entre os Adivasis ou povos tribais, em sua maioria habitantes das áreas florestais dos Estados de Orissa, Bihar, Madhya Pradesh, Andhra Pradesh e Rajasthan. Há muitos aspectos em comum entre estes sistemas tradicionais de medicina na Índia, tanto na prática como na teoria. Cada um deles tem dado e tomado um do outro. Os 28
medicamentos de um sistema são, desse modo, livremente utilizados pelos médicos de outro sistema, não constituindo compartimentos estanques. Entretanto, o Ayurveda, que é o mais popular entre a população da Índia, possui uma posição privilegiada entre eles. Definição de Ayurveda A palavra Ayurveda é composta de dois termos em sânscrito, viz., ayus significa ―vida‖ e veda significa o ―conhecimento‖; juntos significam ―ciência da vida‖. Deste modo, definindo o sentido, é costume considerá-la sempre como ―ciência da medicina‖. O Caraka define Ayurveda como a ―ciência com a ajuda da qual alguém pode obter conhecimento sobre os modos de vida úteis e prejudiciais (hita e ahita ayus), felizes e miseráveis, coisas que são úteis e prejudiciais para tais modos de vida, sobre a duração da vida e a sua verdadeira natureza‖. Vê-se através desta definição que o Ayurveda enfatiza não apenas o direcionamento a uma vida repleta de felicidade, a qual implica em uma atitude individualista, mas também direciona à uma vida que seja útil à sociedade como um todo. O homem é um ser social. Ele não pode retirar-se da sociedade. A menos que a sociedade se torne feliz, não será possível para o indivíduo obter e manter sua própria felicidade. É com isso em mente que o indivíduo deve fazer sempre um esforço para contribuir com a felicidade da sociedade, e os textos Ayurvédicos estão repletos de referências quanto às formas pelas quais a sociedade pode ser mantida feliz. A medicina social, que é tratada como um novo conceito no sistema de medicina Ocidental, não é nada além do que reminiscências daquilo que tem sido preconizado e proposto no Ayurveda há mais de 2500 anos. Área de Atuação do Ayurveda 29
O Ayurveda não lida exclusivamente com o tratamento de seres humanos. Dedica-se também ao tratamento das doenças em animais e mesmo em plantas. Conseqüentemente, na Índia antiga, santos como Nakula, Salihotra e Parasara compuseram tratados sobre Asvayurveda, Gajayurveda, Gavayurveda e Vrksayurveda, para o tratamento de doenças em cavalos, elefantes, gado e em árvores, respectivamente. O Ayurveda oferece meios racionais para o tratamento das muitas doenças internas, consideradas crônicas ou incuráveis para outros sistemas de medicina em uso atualmente. Ao mesmo tempo, dá grande ênfase à manutenção de uma saúde verdadeira para uma pessoa normal ou sadia. Desse modo, objetiva tanto a prevenção como a cura das doenças. Para o propósito da prevenção das doenças, os regimes devem ser adotados levando- se em consideração o horário diurno, noturno e as diferentes estações do ano, os quais estão descritos em detalhes. O homem expõe-se às doenças devido aos muitos fatores externos. Mas há alguns distúrbios aos quais o homem está exposto mesmo no curso normal de sua vida, e. g., fome, sede, velhice etc. O Ayurveda fornece métodos para a prevenção e o controle destas moléstias naturais. Os Oito Ramos do Ayurveda São os seguintes os oito importantes ramos do Ayurveda: 1. Kayacikitisa ou Medicina Interna 2. Salya Tantra ou Cirurgia 3. Salakya Tantra ou Tratamento das Doenças da Cabeça e Pescoço 4. Agada Tantra ou Toxicologia 5. Bhuta Vidya ou Controle de Ataques por Espíritos Malignos e Outras Doenças Mentais 6. Bala Tantra ou Pediatria 30
7. Rasayana Tantra ou Geriatria, incluindo a Terapia Rejuvenescedora 8. Vajikarana Tantra ou Ciência dos Afrodisíacos Alguns estudiosos sustentam que o Pañcakarma Cikitisa (As Cinco Terapias de Eliminação) é um ramo adicional do Ayurveda. Muitos clássicos foram escritos sobre cada um destes ramos e todos eles estavam em prática. Durante o advento do Budismo, a prática de ahimsa tornou-se muito popular. Procedimentos cirúrgicos (que eram invariavelmente dolorosos) eram infelizmente considerados como uma forma de himsa (lesão ou dano) e, conseqüentemente, a prática da cirurgia (salya tantra) foi desencorajada. Isto também causou um efeito adverso sobre os outros ramos afins da medicina. Assim, no momento, apenas três ramos, Kaya Cikitisa (Medicina Interna), Rasayana Tantra (Geriatria e Terapia Rejuvenescedora) e Vajikarana Tantra (Ciência dos Afrodisíacos) estão em prática, sendo que os outros ramos do Ayurveda tornaram-se apenas assunto da história da medicina. Características Singulares do Ayurveda A seguir estão as características singulares do sistema Ayurvédico de medicina: 1.Tratamento do Indivíduo como um todo: Na medicina moderna, presta-se mais atenção à correção da parte atingida do corpo. Mas no Ayurveda, enquanto uma doença é tratada, o indivíduo como um todo é levado em consideração, não apenas a condição de outras partes do seu corpo como também as condições de sua mente e sua alma, enquanto se realiza o tratamento do paciente. 2.Baixo Custo do Medicamento: Em sua maioria, os medicamentos Ayurvédicos são preparados a partir de drogas 31
disponíveis nas florestas do país. Portanto, sua preparação tem baixo custo. 3.Não Envolve Câmbio Exterior: Quase todas as drogas Ayurvédicas preparadas com vegetais, metais, minerais e produtos animais são disponíveis na Índia. O câmbio exterior não é utilizado para importá-los de fora. Mesmo para seu processamento não há necessidade de especialistas estrangeiros e de importação de equipamentos sofisticados. 4.Proveitoso para um Padrão Socialista: No passado, os médicos costumavam preparar seus próprios medicamentos para o tratamento de seus pacientes. Atualmente, encontram pouco tempo para manufaturar estes remédios e, portanto, muitas farmácias têm se estabelecido nos setores públicos e privados. Para o estabelecimento destas farmácias, entretanto, não é necessário um grande capital e a maioria de seus lucros é destinada aos trabalhadores que coletam as drogas brutas e para a mão-de-obra empregada na manufatura dos medicamentos. Torna-se, portanto, proveitoso para sociedades com padrão socialista. 5.Ausência de Efeitos Tóxicos: Os medicamentos Ayurvédicos possuem atrás de si séculos de experiências tradicionais, apresentando, portanto, poucos efeitos tóxicos no organismo humano. Mesmo certos materiais tóxicos utilizados na preparação dos medicamentos são sempre submetidos à desintoxicação, o que os torna mais aceitáveis pelo organismo, antes de serem administrados na forma de medicamento. 6.Cada Medicamento é um Tônico: As drogas da medicina moderna, exceto as vitaminas e os minerais, são destinadas apenas ao paciente. Todo medicamento Ayurvédico pode ser utilizado simultaneamente por pacientes e pessoas saudáveis. Nos pacientes, curam as doenças e nos indivíduos saudáveis, produzem imunidade contra as mesmas. 32
7.Condizente aos Costumes da População: Com freqüência, juntamente com os medicamentos, certas dietas e condutas são prescritas aos pacientes. Tais procedimentos estão alinhados com os costumes e a tradição do povo. Portanto, não são considerados estranhos. Por outro lado, um médico Ayurvédico é respeitado e as pessoas depositam muita confiança nele. 8.Conceito de Doença Psicossomática: As doenças não são consideradas exclusivamente psíquicas ou somáticas. Fatores psíquicos são geralmente descritos como causas de doenças somáticas e vice-versa. Isto deu origem ao conceito psicossomático de todas as doenças no Ayurveda. 9.Ênfase à Medicina Preventiva: O Ayurveda enfatiza muito a prevenção das doenças. Prescreve-se, com freqüência, "o que fazer‖ e "o que não fazer‖ para indivíduos saudáveis. Condutas para diferentes horários do dia e da noite, para as estações do ano e para pessoas dos diversos grupos etários e posições sociais são descritas em detalhes. 33
CAPÍTULO II REVISÃO HISTÓRICA Mitologia Sobre a Origem do Ayurveda De acordo com a mitologia indiana, o Ayurveda foi percebido (não composto) primeiramente por Brahma, que ensinou esta ciência à Daksa Prajapati, que a ensinou aos Asvini- kumaras e que a ensinaram à Indra. Sobre a hierarquia posterior dos transmissores do Ayurveda, os textos Ayurvédicos variam consideravelmente. De acordo com o Susruta Samhita, o deus Dhanvantari recebeu-o de Indra, que o ensinou a Dividasa, que por sua vez o transmitiu para Susruta, Aupadhenava, Aurabhra, Pauskalavata, Gopuraraksita e Bhoja. Segundo o Caraka Samhita, Bharadvaja aprendeu-o de Indra e ensinou-o para Atreya Punarvasu. Este último, por sua vez, ensinou-o a Agnivesa, Bheda, Jatukarna, Parasara, Harita, Ksarapani etc. De acordo com o Kashyapa Samhita, Indra ensinou-o a Kashyapa, Vasistha, Atreya e Bhrgu. Muitos trabalhos médicos diferentes foram compostos por estes sábios do passado. Contudo, todos eles estão agrupados sob duas escolas:  A escola Atreya que trata principalmente da medicina e  A escola Dhanvantari que lida primariamente com a cirurgia. 34
Muitos destes textos não se encontram mais disponíveis nos tempos atuais. Ayurveda na Era Pré-Védica A Índia representou um papel de destaque na história da tecnologia e da ciência. Esta, segundo evidências arqueológicas atuais, começa com a Civilização do Vale do Indo, freqüentemente referida como Cultura Harappan-Harappa, juntamente com Mohenjo-daro, que são os importantes sítios arqueológicos do Vale do Indo. Este período é geralmente denominado Pré-Védico. Harappa estabeleceu laços culturais e comerciais com os países vizinhos nas regiões da Ásia Central e Ocidental. Esta civilização prosperou na Índia Ocidental e Setentrional entre 2500 A.C. e 1500 A.C. Evidências obtidas das análises dos crânios descobertos em Mohenjo-daro e Harappa mostram que os habitantes daquela época eram aborígenes do tipo proto-australóide. Há muitas representações sobre os selos de Mohenjo-daro e Harappa com relação a um deus masculino, provido de chifres e com três faces, sentado com a postura de iogue, suas pernas duplamente dobradas, calcanhar com calcanhar e circundado por animais. Este talvez seja o protótipo de Shiva, considerado deus da Yoga e da Medicina. Estas escavações em Harappa e Mohenjo-daro são ampla testemunha da competência alcançada pelo povo da civilização do Vale do Indo em termos de saneamento e habitação. Parece que ambas as cidades de Mohenjo-daro e Harappa foram construídas após cuidadoso planejamento. As casas eram providas com confortos modernos como banheiros, lavatórios, esgotos, tanques de água fresca, pátios e quartos de dormir. Os esgotos principais poderiam ser tratados com o auxílio de poços de inspeção cobertos, especialmente construídos, feitos de tijolos. Todo o conceito de planejamento mostra uma extraordinária 35
preocupação com o saneamento e a vida pública, talvez sem paralelo nos dias de hoje. As escavações destes sítios têm revelado substâncias terapêuticas como Silajatu, para o tratamento do diabetis, doenças reumáticas, etc., folhas de Azadirachta indica (A. Juss.) e chifres do veado vermelho. Crânios nos quais foram realizadas cirurgias cranianas também foram escavados nestes sítios. Todos estes aspectos apontam para a alta qualidade da ciência médica que predominava na Índia daquela época. Ayurveda na Era Védica Dhanurveda (a ciência do manejamento do arco e flecha), Gandharvaveda (a ciência das artes refinadas), Sthapatyaveda (a ciência da arquitetura) e Ayurveda (a ciência da medicina) são considerados os quatro Upavedas ou matérias complementares do Rk, Yajur, Saman e Atharva Vedas, respectivamente. O Susruta estabelece claramente o Ayurveda como um Upaveda do Atharva Veda. De acordo com Caranavyuha, o Ayurveda é o Upaveda do Rk Veda. Segundo um outro ponto de vista, o Ayurveda é o quinto Veda, independente dos outros quatro. Uma análise do material védico revela que todos os quatro Vedas estão repletos de referências aos vários aspectos da medicina. Deuses como Rudra, Agni, Varum, Indra e Maruti foram designados médicos celestiais. Os mais famosos médicos da época foram os Asvins. Muitas realizações milagrosas na área da medicina e da cirurgia foram-lhes atribuídas nos Vedas. Considera-se conquista dos Asvins a cura de doenças graves como Yaksma (tuberculose), a revitalização de indivíduos e homens santos, a correção da esterilidade e a aquisição de longevidade. Muitos procedimentos cirúrgicos como o transplante da cabeça de um cavalo para um tronco humano e sua subseqüente substituição por uma cabeça humana, a implantação 36
de membros artificiais, a implantação da cabeça de Yajña ao seu tronco etc., estão descritos em vários textos. Nos Vedas estão disponíveis os princípios fundamentais da ciência médica, inclusive os conceitos de tridosha e de sapta dhatu, as descrições anatômicas e das muitas doenças, os conceitos de digestão e metabolismo. Há detalhes sobre a descrição de diferentes tipos de bactérias responsáveis pela manifestação das doenças. Algumas destas bactérias estão descritas como invisíveis à olho nu. Procedimentos como o parto, a cauterização, intoxicações, tratamento dos ataques por energias prejudiciais, terapias rejuvenescedoras e afrodisíacos são descritos em muitos textos. As plantas medicinais também são descritas quanto às suas diferentes partes e efeitos terapêuticos. Descrevem-se cerca de 28 doenças juntamente com seus medicamentos. Os métodos de preparação destes medicamentos estão disponíveis apenas de forma sucinta. No Rk Veda, há uma descrição de 67 plantas medicinais e no Yajur Veda 81 tipos foram descritos. Apenas no Atharva Veda, existe a descrição de 290 plantas medicinais. Além disso, na literatura Brahmana estão disponíveis cerca de 130 descrições destas plantas. Está declarado no Rk Veda que Vispala, esposa do rei Khela, teve seus membros inferiores amputados durante uma guerra. Eles foram substituídos por um par de pernas artificiais, adaptadas ao seu corpo através de cirurgia protética. A sondagem da uretra foi o procedimento mais delicado já descrito, prescrito para o alívio de uma paciente com retenção urinária. A aplicação de sanguessugas para úlceras também está descrita. Ayurveda no Período Pós-Védico No período pós-védico, o Ayurveda ocupou uma posição respeitável através da reunião racional de conceitos metódicos e práticas terapêuticas sistemáticas. Mesmo que os célebres textos 37
clássicos do Ayurveda, o Caraka e o Susruta Samhita, transmitidos até nós, tenham adquirido suas formas atuais após edições provavelmente do século 7 A.C., os pensamentos e as práticas neles ilustrados estavam indubitavelmente em voga muito antes deste período. Em sua abordagem teórica, esta ciência da vida deve muito às filosofias do Sankhya Yoga e de Vaisesika, adotando os princípios da última no que diz respeito ao Dravya- guna-vijnana (matéria médica) e às teorias do Tridosha e do Sapta dhatu, e à primeira, relacionada à Pañcabhautika (composição do corpo) e sua evolução a partir do Purusa Prakrti. Crônicas Sobre a Vida de Jivaka Durante a vida de Buda, havia um médico famoso com o nome de Jivaka. Devido à sua competência na arte de curar, foi por três vezes coroado rei dos médicos e dos cirurgiões. Ele era um especialista em pediatria, excelente neurocirurgião e realizava com sucesso grandes cirurgias abdominais. Foi um discípulo de Atreya, o renomado professor de Taxila, um pioneiro do sistema indiano de medicina. Atreya estava muito impressionado pela inteligência, perspicácia e pelo aguçado poder de observação de Jivaka, segundo as escrituras tibetanas. Costumava pedir a Jivaka, seu discípulo, para acompanhá-lo à residência de seus pacientes e ajudá-lo no tratamento. Um dia, Atreya prescreveu um medicamento o qual, segundo Jivaka, não estava correto. Dirigiu- se ao seu preceptor e retornou novamente à residência do paciente, alterando a prescrição. Com a substituição do medicamento, o homem curou-se e isto impressionou muito o professor, quando veio a tomar conhecimento do ocorrido. A admiração e a afeição de Atreya por Jivaka não eram apreciadas pelos colegas de classe do último, que costumavam colocar em dúvida a imparcialidade do professor Atreya. Um dia, este pediu a todos os seus alunos que fizessem uma avaliação 38
para testar sua sabedoria, solicitando a todos, inclusive Jivaka, que fossem ao mercado e perguntassem sobre os preços de certos produtos medicinais. Todos retornaram e Atreya questionou-os sobre os preços de outros produtos medicinais, além daqueles mencionados. Não havia nenhum sobre o qual Jivaka não pudesse responder satisfatoriamente, demonstrando o poder de imaginação e percepção do mesmo, que era considerado possuidor de todos os atributos de um bom médico. A terceira estória é semelhante. Um dia, Atreya pediu a todos os estudantes que fossem até a colina próxima e trouxessem os itens que não possuíssem valor medicinal. Todos os estudantes com excessão de Jivaka, retornaram com muitas substâncias as quais, de acordo com eles, não possuíam valor medicinal. Jivaka voltou de mãos vazias e explicou ao seu professor que não havia nada que não possuísse um valor medicinal. Isto demonstrava a meticulosidade do estudo de Jivaka. A quarta estória é sobre um elefante. Uma vez, Jivaka e seus colegas estavam retornando de um rio após banharem-se. Seus amigos estavam comentando divertidamente sobre as pegadas de um elefante. Quando perguntaram a Jivaka sobre as tais pegadas, ele respondeu que pertenciam a uma aliá, cega do olho direito, que iria dar à luz um filhote naquele mesmo dia e que o filhote era macho. Jivaka continuou dizendo que sobre o dorso do elefante estava montada uma moça, cega do olho direito e que iria dar à luz a um menino naquele mesmo dia. Isto foi narrado, em meio a risadas, ao professor Atreya, como um exemplo da loucura de Jivaka. Depois disso, os fatos foram verificados e descobriram serem todos verdadeiros. Pediram à Jivaka que explicasse como poderia ter conhecimento de tudo aquilo. Ele disse que as pegadas do elefante eram arredondadas enquanto as da aliá eram ligeiramente alongadas. Como ela havia comido 39
apenas do capim que crescia do lado esquerdo da trilha, inferiu que era cega do olho direito. Como as impressões de suas patas posteriores estavam mais profundas, isto o levou a inferir que estava prenha. Das duas, a impressão da pata direita era mais profunda e, portanto, concluiu que iria dar à luz um filhote macho. Da urina que eliminou, concluiu que o parto era iminente. Da mesma maneira, explicou suas afirmações com relação à moça que montava o elefante. Há muitas estórias interessantes nas escrituras tibetanas, além das descritas acima, sobre as realizações de Jivaka como médico e como cirurgião. A Estória de Bhoja O Bhoja prabandha fornece uma narrativa de cirurgia craniana realizada por dois médicos no Rei Bhoja, que reinou de 1010 a 1056 D.C. Ele sofria de um tipo grave de cefaléia e os médicos realizaram uma craniotomia, corrigindo a doença. A importância da descrição desta cirurgia foi a utilização de um anestésico em pó denominado Moha curna, que tornou o rei inconsciente. Após o término da operação, foi administrado outro pó, denominado Sanjivani, com o qual ele recuperou a consciência. Infelizmente, os detalhes sobre estes dois tipos de drogas não estão disponíveis na atualidade. Estas curiosidades foram narradas aqui com a intenção de mostrar que durante o período pós-védico, especialmente entre 500 A.C. e 1000 D.C. o Ayurveda atingiu o apogeu de seu desenvolvimento. Interrupção do Progresso no Período Medieval A ciência, por natureza, é progressiva, ainda mais no caso da ciência médica. Qualquer interrupção no seu progresso leva a dogmas, perdas e acúmulos de idéias supersticiosas. Durante o período medieval, a Índia foi exposta a freqüentes invasões 40
estrangeiras e a paz interna foi completamente perturbada. Havia pouco tempo para que as pessoas pensassem na ciência, pois estavam engajadas na luta pela segurança do país. Pensamentos originais foram completamente interrompidos. Os livros sobre o Ayurveda escritos durante este período são, em sua maioria, compilações de outras fontes diversas. Durante as invasões estrangeiras e lutas internas, muitas obras originais foram destruídas. O que permaneceu tinha que ser preservado e explicado às pessoas através de comentários. Indivíduos com pouca erudição começaram a comentar e isto resultou em interpretações errôneas, modificações não autorizadas e redações incorretas. Restauração do Ayurveda É no final do século 19 e início do século 20 que a população da Índia começa a refletir novamente acerca do desenvolvimento do Ayurveda. O movimento nacional para a libertação do país deu o impulso a esta revolução. Os governos Estaduais e Central organizaram muitos comitês periciais para investigar os problemas da ciência e sugerir medidas para desenvolvê-las. Abaixo estão alguns detalhes destes comitês: Nome do Estado Ano da Constituição do Comitê Pericial 1. Madras (atual Tamilnadu) 1921-22 2. Bengal (atualmente dividido) 1921-25 3. Províncias Unidas 1925-26 4. Províncias Centrais e Berar 1937-39 5. Punjab 1938 6. Bombaim 1947 7. Orissa 1946-47 8. Assam 1947 9. Mysore (atual Karnataka) 1942 41
O governo Central também organizou muitos Comitês Periciais para sugerir medidas para o desenvolvimento deste sistema e a utilização dos médicos Ayurvédicos nos programas de desenvolvimento da saúde do país. São eles: Presidente do Comitê Pericial Ano 1. Sir Joseph Bhore 1943 2. Sir R. N. Chopra 1946 3. Dr. C. G. Pandit 1949 4. Mr. D. T. Dave 1955 5. Dr. K. N. Vdupa 1958 6. Mr. M. P. Vyas 1963 42
CAPÍTULO III PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS Criação do Universo Diferentes pensamentos filosóficos da Índia são cultuados nos Darsanas. Estes Darsanas estão divididos em dois grupos. Aqueles que acreditam na autoridade dos Vedas são conhecidos como Astika Darsanas e aqueles que não crêem nos Vedas são chamados Mastika Darsanas. As escolas filosóficas Bauddha e Jaina e a filosofia dos Carvakas pertencem à última categoria. As seguintes escolas filosóficas pertencem à primeira categoria: 1. Nyaya darsana de Gautama 2. Vaisesika darsana de Kanada 3. Sankhya darsana de Kapila 4. Yoga darsana de Patanjali 5. Purva mimansa de Jaimini 6. Uttara mimansa ou Vedanta darsana O nome coletivo para todas estas escolas é Sad darsana. Todas as antigas ciências da Índia como a medicina, a astrologia, a astronomia, a poesia e a arquitetura são baseadas nestes Darsanas. Os Nyaya e Vaisesika Darsanas são empregados para auxiliar o Ayurveda a explicar as atividades físicas e químicas. Para descrever certos fenômenos, tem sido utilizado o auxílio do Bauddha Darsana. 43
Mas para explicar o processo de origem do universo e do homem, o Ayurveda conta com o auxílio do Sankhya Darsana, principalmente. Evidentemente, isto não tem sido aceito por completo mas com certas modificações. De acordo com o Ayurveda, o universo teve origem do Avyakta, que significa literalmente ―Não Manifestado‖. Este conceito de Avyakta inclui tanto o Purusa (elemento consciente) como o Prakrti (matéria primordial) do Sankhya Darsana. A partir deste Avyakta, o universo inteiro teve sua origem como detalhado no seguinte esquema: 44
Avyakta Mahan (Intelecto) Ahankara (Ego) Sattvika Rajasika Tamasika Cinco Órgãos Cinco Órgãos Manas ou Sensoriais Motores Mente Sabda Sparsa Rupa Rasa Gandha tanmatra tanmatra tanmatra tanmatra tanmatra Akasa Vayu Tejo Jala Prthvi mahabhuta mahabhuta mahabhuta mahabhuta mahabhuta De Avyakta surge, consecutivamente, o Mahan (Intelecto) e o Ahankara (Ego). O Ego possui três aspectos diferentes, sattvika, rajasika e tamasika. Sattvi é o aspecto puro, rajas representa o dinamismo e tamas é a energia potencial. Os tipos sattvika e rajasika de Ahankara combinam-se para juntos produzirem os onze indriyas. Os tipos tamasika e rajasika de Ahankara combinam-se para produzir 45
cinco tanmatras. Destes tanmatras, originam-se os cinco mahabhutas. A partir dos cinco mahabhutas tudo o que é matéria no planeta – tanto animado como inanimado – é criado. O mundo inanimado consiste destes mahabhutas isolados e os seres vivos (incluindo plantas e animais) são constituídos de sua combinação, assim como os indriyas, que são onze, as faculdades sensoriais, os órgãos motores e a mente. Teoria Pañca Mahabhuta O homem possui cinco sentidos e através destes percebe o mundo externo de cinco maneiras diferentes. Os órgãos dos sentidos são os ouvidos, a pele, os olhos, a língua e o nariz. Através deles, os objetos externos são não apenas percebidos mas também absorvidos pelo corpo humano na forma de energia. Este grupo de cinco sentidos é a base com a qual podemos dividir, agrupar ou classificar o mundo inteiro nas cinco diferentes categorias, conhecidas como mahabhutas. São denominados akasa (espaço?), vayu (ar?), agni (fogo?), jala (água?) e prthvi (terra?). Os equivalentes em língua portuguesa aqui fornecidos entre parênteses não possuem a conotação correta e o todo das implicações dos termos originais em sânscrito. Por exemplo, a água comum não contém apenas jala mahabhuta, mas é composta de todos os cinco mahabhutas. Da mesma forma, o ar não é apenas vayu mahabhuta, mas contém os elementos que pertencem aos outros mahabhutas também. Outro exemplo, o oxigênio está mais próximo de agni mahabhuta e o hidrogênio, mais próximo de jala mahabhuta. Os físicos e químicos modernos dividiram a matéria do universo em alguns elementos básicos. Estes elementos diferem um dos outros em certos aspectos, sendo que todos eles podem ser classificados em cinco categorias de mahabhutas. Por outro lado, cada átomo possui os aspectos característicos de todos os cinco mahabhutas. Os elétrons, prótons, nêutrons etc. presentes dentro do átomo representam prthvi mahabhuta. A força ou coesão que 46
mantém atraídos seus componentes é característica atribuída à jala mahabhuta. A energia produzida dentro do átomo quando este é partido e a energia que permanece latente em sua forma íntegra representam atributos de agni mahabhuta. A força do movimento dos elétrons representa o aspecto característico do vayu mahabhuta e o espaço no qual se movem é o atributo principal do akasa mahabhuta. De acordo com o Ayurveda, o corpo do indivíduo é composto de cinco mahabhutas. De forma semelhante, outras coisas do planeta são também compostas de cinco mahabhutas. No corpo humano, estes cinco mahabhutas são explicados em termos de dosha, dhatu e mala e nas drogas eles representam rasa (sabor), guna (qualidade), virya (potência) e vipaka (o sabor que surge após a digestão e o metabolismo de uma substância). No corpo normal de um ser vivo, estas substâncias permanecem em uma proporção particular. Entretanto, devido à ação enzimática no interior do corpo humano esta proporção entre os cinco mahabhutas ou seu equilíbrio torna-se alterado. O organismo, portanto, possui uma tendência natural para permanecer equilibrado. Ele elimina alguns dos mahabhutas que estão em excesso e acumula alguns que estejam deficientes. Esta deficiência de mahabhutas é reabastecida através de ingredientes que compõem a dieta, as bebidas, o ar, o calor, a luz do sol etc. Os pañca mahabhutas exógenos são convertidos em pañca mahabhutas endógenos através do processo da digestão e do metabolismo. Mesmo durante o processo da morte, estes cinco bhutas apresentam uma função muito importante. Eles possuem duas formas denominadas grosseira e sutil. As cinco categorias sutis de bhutas no interior do corpo impregnam os cinco sentidos e depois são separados dos mesmos ocorrendo então a morte. O corpo morto perde estes cinco sentidos, ficando em seguida composto apenas dos cinco mahabhutas. 47
Determinação da Composição Mahabháutica de uma Droga a Partir de suas Propriedades Substâncias pesadas, duras, resistentes, estáveis, densas, grosseiras, não pegajosas e com abundantes qualidades relacionadas ao olfato são compostas principalmente por prthvi; proporcionam rotundidade, solidez, peso e estabilidade. Substâncias líquidas, viscosas, frias, oleosas, moles, frágeis e com abundantes qualidades relacionadas ao sabor são compostas principalmente por jala; promovem adesividade, oleosidade, solidez, umidade, leveza e felicidade. Substâncias quentes, brilhantes, sutis, leves, oleosas, não- viscosas e com abundantes qualidades relacionadas à visão são constituídas principalmente por tejas; promovem combustão, metabolismo, brilho, radiância e cor. Substâncias leves, frias, não-oleosas, ásperas, não-viscosas, sutis e com abundantes qualidades relacionadas ao tato são dominados por vayu; promovem aspereza, aversão, movimento, não- viscosidade e leveza. Substâncias leves, suaves, sutis, homogêneas e com qualidades principais relacionadas com a audição são dominadas por akasa; promovem suavidade, porosidade e leveza. O Conceito de Tridosha O corpo humano, de acordo com o Ayurveda, é composto de três elementos fundamentais denominados doshas, dhatus e malas. Os doshas controlam as atividades psico-químicas e fisiológicas do corpo, enquanto os dhatus entram na formação da estrutura celular básica, de tal modo que realizam algumas funções específicas. Os malas são substâncias utilizadas parcialmente no organismo e excretadas também parcialmente, de forma modificada, após realizarem suas funções fisiológicas. Estes três elementos são definidos como estando em equilíbrio dinâmico uns com os outros 48
para a manutenção da saúde. Qualquer desequilíbrio em suas predominâncias no corpo resulta em doença e decomposição. Como foi estabelecido anteriormente, no interior do corpo existem três doshas que comandam as atividades psico-químicas e fisiológicas. São eles vayu, pitta e kapha. Estes doshas são compostos de mahabhutas. Todos os doshas possuem todos os cinco mahabhutas em sua composição. No entanto, o dosha vayu apresenta predominância de akasa mahabhuta e vayu mahabhuta. Em pitta predomina agni mahabhuta. Kapha é principalmente constituído por jala e prthvi mahabhutas. A doutrina dos doshas representa uma parte importante no Ayurveda, tanto quanto constitui a base para a manutenção da saúde absoluta, para o diagnóstico e o tratamento das doenças. Uma análise correta deste conhecimento é, portanto, essencial para a compreensão e apreciação adequada da teoria e prática do Ayurveda. Quando estão em seu estado normal, sustentam o corpo e qualquer alteração em seu equilíbrio resulta em doença e degeneração. Estes três doshas infiltram todo o corpo. Há, entretanto, alguns elementos ou órgãos nos quais estão, à princípio, localizados. Por exemplo, a bexiga urinária, os intestinos, a região pélvica, as coxas, as pernas e os ossos são sítios de vayu, principalmente. Os sítios de pitta são o suor, a linfa, o sangue e o estômago. Da mesma maneira, os sítios de kapha são o tórax, a cabeça, o pescoço, as articulações, a porção superior do estômago e o tecido adiposo do corpo. Cada um destes três doshas são novamente divididos em cinco tipos. Estas cinco divisões representam apenas cinco diferentes aspectos do mesmo dosha e não cinco entidades diferentes no corpo. As localizações e as funções destas divisões de vayu, pitta e kapha são fornecidos na Tabela 1. 49
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  • 1. ÍNDICE ÍNDICE................................................................................................................. 1 PREFÁCIO ........................................................................................................ 9 NOTA PARA A EDIÇÃO INDIANA ............................................................... 10 PREFÁCIO PARA A EDIÇÃO REVISADA ..................................................... 13 PREFÁCIO PARA A PRIMEIRA EDIÇÃO ...................................................... 15 ABREVIAÇÕES .............................................................................................. 25 EQUIVALENTES ROMANOS DO DEVANAGARI ........................................ 26 CAPÍTULO I ...................................................................................................... 27 INTRODUÇÃO .................................................................................................. 27 DEFINIÇÃO DE AYURVEDA ................................................................................ 29 ÁREA DE ATUAÇÃO DO AYURVEDA ................................................................... 29 OS OITO RAMOS DO AYURVEDA ........................................................................ 30 CARACTERÍSTICAS SINGULARES DO AYURVEDA ................................................. 31 CAPÍTULO II .................................................................................................... 34 REVISÃO HISTÓRICA .................................................................................... 34 MITOLOGIA SOBRE A ORIGEM DO AYURVEDA .................................................... 34 AYURVEDA NA ERA PRÉ-VÉDICA ...................................................................... 35 AYURVEDA NA ERA VÉDICA.............................................................................. 36 AYURVEDA NO PERÍODO PÓS-VÉDICO ............................................................... 37 CRÔNICAS SOBRE A VIDA DE JIVAKA ................................................................. 38 A ESTÓRIA DE BHOJA ........................................................................................ 40 INTERRUPÇÃO DO PROGRESSO NO PERÍODO MEDIEVAL ...................................... 40 RESTAURAÇÃO DO AYURVEDA .......................................................................... 41 CAPÍTULO III ................................................................................................... 43 PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS ...................................................................... 43 CRIAÇÃO DO UNIVERSO .................................................................................... 43 TEORIA PAÑCA MAHABHUTA ............................................................................... 46 DETERMINAÇÃO DA COMPOSIÇÃO MAHABHÁUTICA DE UMA DROGA A PARTIR DE SUAS PROPRIEDADES ..................................................................... 48 O CONCEITO DE TRIDOSHA ................................................................................. 48 1
  • 2. CONDIÇÕES DOS DOSHAS NAS DIFERENTES ESTAÇÕES DO ANO ........................... 52 FATORES RESPONSÁVEIS PELA ALTERAÇÃO DOS DOSHAS ................................... 52 SINAIS E SINTOMAS DO AGRAVAMENTO DOS DOSHAS ......................................... 53 TRATAMENTO DE DOENÇAS CAUSADAS POR PERTURBAÇÕES DOS DOSHAS .......... 53 TERAPIA DE ELIMINAÇÃO PARA CORREÇÃO DOS DOSHAS ALTERADOS ................ 54 DOENÇAS CAUSADAS PELOS DOSHAS ................................................................. 54 CONCEITO DE SAPTA DHATU ............................................................................. 59 CONCEITO DE MALA .......................................................................................... 62 SROTAS OU CANAIS DE CIRCULAÇÃO .................................................................... 63 CAUSAS DAS ALTERAÇÕES DOS SROTAS ................................................................ 65 SÍTIOS DE ORIGEM DOS SROTAS E SINTOMAS CAUSADOS POR SUAS ALTERAÇÕES ..... 66 LINHA DE TRATAMENTO ...................................................................................... 68 DIGESTÃO E METABOLISMO ................................................................................ 69 PRAKRTI OU CONSTITUINTE FÍSICO ..................................................................... 74 FATORES RESPONSÁVEIS PELA DETERMINAÇÃO DE PRAKRTI .................................. 77 CARACTERÍSTICAS DOS INDIVÍDUOS QUE POSSUEM KAPHA PRAKRTI ...................... 78 CARACTERÍSTICAS DE UM INDIVÍDUO QUE POSSUI PITTA PRAKRTI ......................... 79 CARACTERÍSTICAS DE UM INDIVÍDUO QUE POSSUI VATA PRAKRTI ......................... 80 CARACTERÍSTICAS E CONTROLE DE UMA PESSOA QUE POSSUI VATA PRAKRTI........... 81 CARACTERÍSTICAS E CONTROLE DE UMA PESSOA QUE POSSUI PITTA PRAKRTI ........ 82 CARACTERÍSTICAS E CONTROLE DE UMA PESSOA QUE POSSUI KAPHA PRAKRTI ...... 83 CONCEITO DE MENTE ......................................................................................... 84 SINÔNIMOS E SUAS IMPLICAÇÕES ......................................................................... 85 MENTE E MANAS ............................................................................................... 85 DESENVOLVIMENTO DO CONCEITO ...................................................................... 85 TRÊS PONTOS DE VISTA DIFERENTES ................................................................... 86 SERES SENCIENTES E NÃO SENCIENTES................................................................. 87 ANTAHKARANA OU OS MEIOS INTERNOS DE PERCEPÇÃO ...................................... 88 LOCALIZAÇÃO .................................................................................................... 89 DIMENSÕES E NÚMEROS ..................................................................................... 90 FUNÇÕES .......................................................................................................... 90 DIFERENTES NÍVEIS DE MENTE............................................................................ 90 CLASSIFICAÇÃO DAS FACULDADES MENTAIS ......................................................... 91 COMPOSIÇÃO DAS DROGAS ................................................................................. 94 CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS .............................................................................. 95 RASA OU SABOR ................................................................................................ 96 SABORES E DOSHAS ........................................................................................... 97 GUNAS E QUALIDADES........................................................................................ 97 VIRYA OU POTÊNCIA ......................................................................................... 98 VIPAKA OU SABOR PÓS-DIGESTIVO ..................................................................... 99 PRABHAVA OU AÇÃO ESPECÍFICA ....................................................................... 99 CAPÍTULO 4 ................................................................................................... 101 MEDICINA PREVENTIVA ............................................................................ 101 DINACARYA (CONDUTA NO PERÍODO DIURNO).............................................. 101 2
  • 3. LIMPEZA DA FACE ............................................................................................ 101 PROTEÇÃO DA VISÃO ........................................................................................ 101 BEBER UM COPO DE ÁGUA................................................................................ 102 EVACUAÇÃO .................................................................................................... 102 HIGIENE DOS DENTES ....................................................................................... 103 RASPAGEM DA LÍNGUA...................................................................................... 104 USO DE GOTAS NASAIS ..................................................................................... 104 MASTIGAÇÃO ................................................................................................... 104 GARGAREJOS ................................................................................................... 105 APLICAÇÃO DE ÓLEO NA CABEÇA ...................................................................... 105 GOTAS DE ÓLEO NOS OUVIDOS ......................................................................... 105 MASSAGEM COM ÓLEO ..................................................................................... 106 EXERCÍCIOS ..................................................................................................... 107  Efeitos Benéficos dos Exercícios .......................................................... 107  Efeitos Prejudiciais do Exercício Excessivo ......................................... 107  Características do Exercício Correto................................................... 107  Contra-Indicações para os Exercícios ................................................. 107 BANHO ............................................................................................................ 108 VESTIMENTAS ................................................................................................... 108 USO DE PERFUMES .......................................................................................... 108 USO DE ORNAMENTOS ...................................................................................... 108 CUIDADOS COM CABELOS E UNHAS ................................................................... 108 CALÇADOS ....................................................................................................... 108 ALIMENTOS ...................................................................................................... 109 USO DE COLÍRIO .............................................................................................. 110 FUMO ............................................................................................................. 110  Características do Uso Correto do Fumo ............................................ 111  Características do Uso Insuficiente do Fumo ....................................... 111  Características do Uso Excessivo de Fumo .......................................... 111 CÓDIGO DE ÉTICA GERAL ................................................................................. 111 ESTUDO .......................................................................................................... 113 CONDUTA GERAL ............................................................................................. 113 AMIGOS CONVENIENTES ................................................................................... 114 PESSOAS INCONVENIENTES PARA A AMIZADE ....................................................... 115 RATRICARYA (CONDUTA NO PERÍODO NOTURNO) ......................................... 115 SONO .............................................................................................................. 115  Tipos Diferentes de Sono ..................................................................... 116  Contra-indicações ao Sono Diurno...................................................... 116  Indicações do Sono Diurno ................................................................. 117  Causas da Insônia ............................................................................... 118  Medidas que Favorecem um Sono Benéfico ......................................... 118 CONDUTA DURANTE A REFEIÇÃO NOTURNA ....................................................... 118 USO DE IOGURTE À NOITE................................................................................. 118 LEITURA DURANTE A NOITE .............................................................................. 119 RELAÇÕES SEXUAIS .......................................................................................... 119 RTUCARYA (CONDUTA DURANTE AS ESTAÇÕES DO ANO) ................................ 120 3
  • 4. OS DOIS SOLSTÍCIOS ........................................................................................ 120 EFEITOS DE ADANA KALA NO CORPO ............................................................... 124 EFEITOS DO VISARGA KALA SOBRE O CORPO .................................................... 124 DIETA E CONDUTA PARA O INVERNO .................................................................. 124 DIETA E CONDUTA PARA A PRIMAVERA ............................................................... 126 DIETA E CONDUTA PARA O VERÃO ..................................................................... 126 DIETA E CONDUTA PARA A ESTAÇÃO CHUVOSA ................................................... 127 DIETA E CONDUTA PARA O OUTONO .................................................................. 128 NECESSIDADES BÁSICAS .................................................................................... 129 NECESSIDADES QUE DEVEM SER SUPRIMIDAS ..................................................... 131 TERAPIA REJUVENESCEDORA............................................................................. 131  Objetivo do Rasayana ......................................................................... 132  Duração da Vida................................................................................. 132  Época de Administração...................................................................... 135  Pessoas Convenientes para o Rasayana............................................... 135  Método de Administração.................................................................... 136  Drogas Rasayanas............................................................................... 136 CYAVANAPRASA ............................................................................................. 137  Dose ................................................................................................... 137  Dieta................................................................................................... 138 OUTRAS CONDUTAS .......................................................................................... 138 PROCESSO DE MORTE ....................................................................................... 138 CAPÍTULO 5 ................................................................................................... 139 A PRÁTICA DA MEDICINA .......................................................................... 139 O EXAME DO PACIENTE .................................................................................... 139 EXAME DA IDADE DO PACIENTE......................................................................... 143 EXAME DO VIGOR DO PACIENTE ........................................................................ 144 O QUE É ESTE VIGOR? ...................................................................................... 144 O QUE É TEJAS? .............................................................................................. 144 O QUE É OJAS?................................................................................................ 145 ASPECTOS CARACTERÍSTICOS DO CORPO COMPACTO .......................................... 146 DISTÚRBIOS DO VIGOR ..................................................................................... 147 ANÁLISE DO SATTVA ........................................................................................ 147 AVALIAÇÃO DA SAÚDE ...................................................................................... 148 EXAME DA DOENÇA .......................................................................................... 150  Nidana ou Fatores Causais ................................................................. 151  Purvarupa ou Primeiros Sintomas ....................................................... 152  Rupa ou Sinais e Sintomas Manifestados ............................................. 153  Upasaya ou Terapia Exploratória ....................................................... 153  Samprapti ou Patogênese .................................................................... 155  Kriya kala ou Estágios de Manifestação de uma Doença ..................... 157  Diferentes Tipos de Samprapti............................................................. 157 CAUSAS DAS DOENÇAS ...................................................................................... 157  Negligência Intelectual (prajna paradha).............................................. 158 4
  • 5. Conjunção Patológica dos Órgãos Sensoriais e seus Objetos ............... 158  Variações no Tempo e no Período ....................................................... 159 TRÊS TIPOS DE DOENÇAS .................................................................................. 160 DOENÇAS DO SISTEMA PERIFÉRICO ................................................................... 160 DOENÇAS DO CAMINHO INTERMEDIÁRIO ............................................................ 160 DOENÇAS DO SISTEMA CENTRAL ........................................................................ 161 SÍTIOS DE ORIGEM DAS DOENÇAS ...................................................................... 161 MODO DE DISSEMINAÇÃO DA DOENÇA ............................................................... 162 SÍTIO DE MANIFESTAÇÃO DA DOENÇA ................................................................ 163 DOENÇAS E SUAS VARIEDADES........................................................................... 163 TERAPÊUTICA .................................................................................................. 168 CATEGORIAS DE DOENÇAS ................................................................................ 170 DIFERENTES TIPOS DE TERAPIAS ....................................................................... 172  Langhana ou Terapia de Alívio ........................................................... 173  Brmhana ou Terapia de Nutrição ........................................................ 174  Ruksana ou Terapia Secativa............................................................... 174  Snehana ou Terapia de Oleação .......................................................... 175  Svedana ou Terapia de Fomentação .................................................... 176 CAPÍTULO 6 ................................................................................................... 177 DIETA .............................................................................................................. 177 CLASSIFICAÇÃO DOS GÊNEROS ALIMENTÍCIOS E DAS BEBIDAS .............................. 178  Sukadhanya (cereais com cerdas) ........................................................ 179  Samidhanya (grãos comestíveis) .......................................................... 179  Mamsavarga (carnes) .......................................................................... 179  Saka varga (vegetais) .......................................................................... 185  Phalavarga (frutas) .............................................................................. 185  Harita varga (vegetais utilizados crus) ................................................. 187  Madya varga (bebidas alcoólicas) ....................................................... 187  Jala varga (vários tipos de água) ......................................................... 187  Gorasa varga (derivados do leite) ........................................................ 188  Iksu varga (produto da cana de açúcar)............................................... 188  Krtanna varga (preparações de alimentos cozidos)............................... 188  Aharayogi varga (acessórios das preparações) .................................... 188 CAPÍTULO 7 ................................................................................................... 189 DROGAS .......................................................................................................... 189 AÇÕES DO SABOR DOCE .................................................................................. 189 AÇÕES DO SABOR AZEDO ................................................................................ 189 AÇÕES DO SABOR SALGADO ............................................................................ 190 AÇÕES DO SABOR PUNGENTE .......................................................................... 191 AÇÕES DO SABOR AMARGO ............................................................................. 192 AÇÕES DO SABOR ADSTRINGENTE ................................................................... 192 5
  • 6. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS AYURVÉDICAS................................................... 193 PREPARAÇÕES COMPOSTAS ............................................................................. 194 NOMES DAS FORMULAÇÕES DE DROGAS .......................................................... 195 PROCESSOS FARMACÊUTICOS .......................................................................... 196 SODHANA OU PURIFICAÇÃO ............................................................................. 196 MELHORES DROGAS, DIETAS E CONDUTAS ...................................................... 197 MELHORES DROGAS PARA CERTAS DOENÇAS .................................................. 202 CAPÍTULO 8 ................................................................................................... 206 MÉTODOS DE PREPARAÇÃO DAS DROGAS AYURVÉDICAS............... 206  Suco.................................................................................................... 206  Pó (Curna) .......................................................................................... 207  Decocção (Kvatha) ............................................................................. 207  Pasta (Kalka) ...................................................................................... 208  Infusão (Phanta) .................................................................................. 208  Infusão fria (Situ kasaya) .................................................................... 208  Preparação com leite (Ksira paka) ...................................................... 208  Emplastro ou geléia (Avaleha, lehya, paka ou khanda) ........................ 208  Ghee e óleo medicinal (taila e ghrta).................................................... 209  Preparações alcoólicas (Asava e arista) .............................................. 210  pílulas (Gutika, vati e modaka)............................................................ 211  Preparações em crosta (Parpati).......................................................... 212  Medicamentos preparados por sublimação (Kupipakva rasayana)........ 212  Pisti .................................................................................................... 213  Colírio (Anjana).................................................................................. 213  Metais, minerais, pedras preciosas e outros calcinados em pó (Bhasma) 213 CAPÍTULO 9 ................................................................................................... 215 A CANNABIS E OS ANTIGOS TEXTOS MÉDICOS ................................... 215 REVISÃO DA LITERATURA .................................................................................. 216 SINÔNIMOS ...................................................................................................... 218 MITOLOGIA SOBRE A ORIGEM DA CANNABIS ........................................................ 219 DESCRIÇÃO MORFOLÓGICA EM TEXTOS ANTIGOS ................................................ 219 SEXO DA PLANTA .............................................................................................. 220 USUÁRIOS AUTORIZADOS .................................................................................. 220 PROCESSOS FARMACÊUTICOS ............................................................................ 221 FORMULAÇÃO .................................................................................................. 222 INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS .............................................................................. 223 TOXICIDADE .................................................................................................... 224 CONTROLE DOS E FEITOS TÓXICOS ..................................................................... 225 VIJAYA KALPA OU PREPARAÇÃO ESPECIAL PARA O REJUVENESCIMENTO ............. 225 CULTIVO ......................................................................................................... 226 6
  • 7. PROCESSAMENTO ............................................................................................. 227 ADMINISTRAÇÃO DA TERAPIA ............................................................................ 227 DISCUSSÃO ...................................................................................................... 228 CAPÍTULO 10 ................................................................................................. 232 A DROGA TERMINALIA CHEBULA NA LITERATURA MÉDICA AYURVÉDICA E TIBETANA ........................................................................ 232 ESTÓRIAS MITOLÓGICAS ................................................................................... 233 SINÔNIMOS ...................................................................................................... 234 VARIEDADES .................................................................................................... 235 IDENTIFICAÇÃO DOS VÁRIOS TIPOS .................................................................... 237 HABITAT .......................................................................................................... 237 CARACTERÍSTICAS BOTÂNICAS ........................................................................... 238 ANÁLOGOS ...................................................................................................... 238 RASA, VIRYA, VIPAKA E GUNA........................................................................ 239 PROPRIEDADES TERAPÊUTICAS ......................................................................... 240  Notas .................................................................................................. 241 CAPÍTULO 11 ................................................................................................. 246 O ALHO NOS ANTIGOS TEXTOS MÉDICOS INDIANOS ......................... 246 MITOLOGIA SOBRE A ORIGEM DE LASUNA ......................................................... 247 VARIEDADES .................................................................................................... 249 SINÔNIMOS ...................................................................................................... 250 RASA OU SABOR DA DROGA .............................................................................. 251 PROPRIEDADES E AÇÕES FARMACOLÓGICAS ....................................................... 252 USOS TERAPÊUTICOS ........................................................................................ 254 ADJUVANTES PARA DIFERENTES DOENÇAS ......................................................... 256 RASONA KALPA .............................................................................................. 257  Pessoas Adequadas para a Administração de Rasona Kalpa ................ 258  Pessoas Inadequadas para Rasona Kalpa............................................ 258  Estação Adequada .............................................................................. 259  Coleta do Allium sativum..................................................................... 259  Processamento .................................................................................... 259  Dosagem............................................................................................. 261  Preparação do Paciente ...................................................................... 261  Método de Administração.................................................................... 262  Complicações e seu Controle............................................................... 262  Anupana ............................................................................................. 262  Cuidados Pós-Terapia......................................................................... 263  Duração da Terapia ............................................................................ 263  Pathya ou Dieta Adequada .................................................................. 263  Alimentos e Condutas Insalubres ......................................................... 264  Complicações Decorrentes de Condutas Inadequadas ......................... 264 7
  • 8.  Tratamento das Complicações............................................................. 265  Cuidados Pós-Terapia......................................................................... 265 FORMULAÇÕES COMBINADAS ............................................................................ 265  Notas e Referências............................................................................. 267 CAPÍTULO 12 ................................................................................................. 269 ESTUDO E PRÁTICA ..................................................................................... 269 SELEÇÃO DE TEXTOS MÉDICOS .......................................................................... 269 SELEÇÃO DE UM PROFESSOR DE MEDICINA ........................................................ 270 SELEÇÃO DO ESTUDANTE DE MEDICINA ............................................................. 271 INICIAÇÃO AO ESTUDO...................................................................................... 272 OS MÉDICOS E SUAS CARACTERÍSTICAS .............................................................. 273 CARACTERÍSTICAS DE UM BOM MÉDICO ............................................................. 273 CARACTERÍSTICAS DOS MÉDICOS FINGIDOS E PSEUDOMÉDICOS ........................... 276 CAPÍTULO 13 ................................................................................................. 278 OUTROS SISTEMAS TRADICIONAIS DE MEDICINA.............................. 278 UNANI TIBB ..................................................................................................... 278  Princípios Fundamentais do Sistema Unani de Medicina ..................... 280 SISTEMA SIDDHA DE MEDICINA ......................................................................... 281  Mitologia sobre a Origem do Sistema Siddha ...................................... 281  Propositores do Sistema Siddha de Medicina ....................................... 282  Princípios Fundamentais..................................................................... 282  Classificação das Drogas .................................................................... 283  Diagnóstico das Doenças .................................................................... 284  Kalpa Cikitsa ...................................................................................... 284 EMCHI OU SISTEMA TIBETANO DE MEDICINA ...................................................... 285  Classificação do Conhecimento ........................................................... 286  Relações Indo-Tibetanas ..................................................................... 286 PRAKRTIKA CIKITISA (NATUROPATIA) ................................................................. 288  História .............................................................................................. 288  Princípios Fundamentais..................................................................... 289  Prática da Naturopatia ....................................................................... 290 YOGA .............................................................................................................. 290  Princípios Fundamentais..................................................................... 291 TANTRA ........................................................................................................... 299 8
  • 9. PREFÁCIO Entre a linha de frente dos eruditos em Ayurveda da nova geração, o Dr. Bhagwan Dash é uma daquelas poucas pessoas nas quais deposito minhas esperanças pela manutenção da imagem pura do Ayurveda tanto na Índia quanto no exterior. Seu novo livro é benvindo pois, considerando que o autor está intimamente familiarizado com os conceitos do Ayurveda, sua exposição permanece livre das distorções laboriosas que caracterizam o trabalho das vítimas de vários tipos de complexos de inferioridade cuja principal preocupação parece ser, de alguma forma, ajustar os conceitos Ayurvédicos ao leito procustiano da alopatia. Nesta obra, sua última compilação, o Dr. Dash trabalhou com os fundamentos do Ayurveda de uma maneira lúcida e com estilo facilmente compreensível. O livro é lançado em uma época em que o Ayurveda atrai a atenção dos cientistas médicos de países desenvolvidos como os EUA e o Japão, e no momento em que esta grande Ciência Indiana da Vida começa a se desenvolver nas instituições médicas ocidentais. Deste modo, esta publicação oportuna é destinada a disseminar efetivamente o conhecimento do Ayurveda entre os estudantes da ciência médica tanto no Oriente como no Ocidente. Shiv Sharma Presidente do Conselho Central de Medicina Indiana Nova Delhi 9
  • 10. NOTA PARA A EDIÇÃO INDIANA Revelações mais recentes sobre os efeitos colaterais das drogas alopáticas — quimioterápicos e antibióticos — têm aterrorizado muitas pessoas em todo o mundo e existem esforços combinados para encontrar uma alternativa para as mesmas. O Ayurveda, a medicina tradicional da Índia, consiste de uma prática ininterrupta desde eras pré-históricas e talvez sua posição seja a mais viável na área. Infelizmente, devido às dificuldades da língua na qual foram compostos os clássicos originais, o conhecimento de seus princípios e práticas fundamentais tem permanecido inacessível aos cientistas e pesquisadores do Ocidente e mesmo para alguns indianos não familiarizados com o sânscrito. Para satisfazer esta imensa necessidade estamos publicando este trabalho do Dr. Bhagwan Dash. O Dr. Dash não é um autor novo para os leitores. Há mais de três décadas está ativamente conectado com a profissão Ayurvédica – em sua pesquisa e prática. Ao lado das muitas contribuições aos jornais estrangeiros e indianos, tem participado de diversas conferências internacionais sobre Ayurveda, Yoga, Medicina Tibetana e outras ciências orientais, tendo viajado para várias regiões da Índia e países estrangeiros com esta finalidade. São suas estas importantes publicações: 1. Caraka Samhita, com tradução e notas críticas em inglês, baseado no Ayurveda Dipika de Cakrapani, volumes I, II, III e IV; 2. Concept of Agni in Ayurveda; 3. Ayurvedic Treatment for Common Diseases; 4. Embryology and Maternity in Ayurveda; 5. Tibetan Medicine with Special Reference to Yoga Sátaka 10
  • 11. 6. Ayurveda for Healthy Living. No capítulo introdutório deste livro, são ressaltadas as vantagens únicas do Ayurveda, seu progresso e os altos e baixos através dos diferentes períodos da história. Descrevem-se em detalhes os princípios fundamentais como a teoria do Pañca Mahabhuta, as teorias do Tridosha e do Sapta Dhatu que são essenciais para a compreensão adequada do Ayurveda. Esta ciência atribui grande ênfase à preservação de uma saúde verdadeira e à prevenção das doenças. Estão delineados os vários métodos descritos no Ayurveda e praticados na Índia antiga. A dieta representa um importante papel na prática Ayurvédica. Conseqüentemente, detalhes sobre os vários ingredientes das dietas e as bebidas encontram lugar neste livro. Para ilustrar o conceito da composição e da ação de uma droga nos diferentes clássicos ayurvédicos e Nighantus, estão descritas em detalhes três drogas: Cannabis, Haritaki e Allium. Todas estas drogas são extensivamente utilizadas no Ayurveda, principalmente para propósitos de rejuvenescimento. O método empregado na Índia antiga para a seleção de estudantes, os ensinamentos e a iniciação dos médicos também estão incluídos. Há muitos outros sistemas tradicionais de medicina na Índia; alguns são contemporâneos ao Ayurveda e outros vieram para este país posteriormente. Eventualmente, ocorre um intercâmbio de idéias entre o Ayurveda e tais sistemas. Portanto, é fornecido um resumo dos princípios fundamentais das medicinas Unani, Siddha, Emchi ou Tibetana, o Prakrtika Cikitsa ou Naturopatia, juntamente com a Yoga e os Tantras, no último capítulo deste livro. Se este trabalho puder auxiliar a mitigar um pouco o sofrimento da humanidade e a promover o avanço da ciência médica, sentiremos nossos esforços amplamente recompensados. 11
  • 13. PREFÁCIO PARA A EDIÇÃO REVISADA Mesmo que as drogas de origem vegetal predominem nas prescrições Ayurvédicas, no período pós-Budista, surgiu um ramo especial desta ciência vital denominado Rasasastra ou Iatroquímica. Neste ramo, descrevem-se propriedades e métodos de processamento de metais, minerais, pedras preciosas e rochas. É utilizado tanto para promoção como para a prevenção da saúde verdadeira e a cura das doenças. O uso de metais, etc. era por certo encontrado nos clássicos Ayurvédicos antes do desenvolvimento deste ramo, mas sua utilização freqüente estava restrita e era utilizada em forma bruta ou semi-processada. Os monges budistas, os siddhas e os santos da escola Natha descobriram que os produtos herbáceos isolados são inadequados para enfrentar as alterações causadas por doenças devastadoras e pela debilidade física. Com base em seus experimentos, experiências e, sobretudo, poder espiritual, eles processavam metais para torná-los não tóxicos, terapeuticamente mais potentes, especialmente para o rejuvenescimento do corpo, com o qual poderiam prosseguir em suas práticas espirituais sem obstáculos, livre de doenças e da morte prematura. O objetivo primário era atingir o estado de jivan-mukta ou da salvação da alma, enquanto ainda vivos e enquanto ainda estivessem servindo à sociedade. Metais, assim como produtos vegetais, são compostos de cinco elementos básicos denominados mahabhutas e todos os conceitos da composição e da ação das drogas são aplicáveis aos mesmos como um todo. A única diferença encontra-se em que sejam utilizados em doses muito pequenas, através das quais são 13
  • 14. capazes de curar muitas doenças crônicas e, portanto, incuráveis, incluindo aquelas para as quais esteja indicado o procedimento cirúrgico. Na medicina moderna, algumas preparações metálicas, em uso no passado, foram abandonadas como conseqüência de seus efeitos tóxicos. Os cientistas e médicos modernos estão, portanto, temerosos em utilizar as fórmulas Ayurvédicas para si e para seus pacientes. Isto se deve principalmente à sua ignorância quanto à realização dos procedimentos seguidos pelos médicos Ayurvédicos na preparação destes metais, tornando-os livres de quaisquer efeitos adversos ao organismo, antes de utilizá-los como medicamentos. O uso criterioso destas preparações metálicas pode prevenir a necessidade de cirurgia em muitas doenças e, portanto, tornar os pacientes livres dos fatores de risco. As diversas doenças para as quais a medicina moderna não possui medicamentos disponíveis, no momento, podem ser curadas satisfatoriamente por estas preparações. Para eliminar a ignorância e para atingir a iluminação, foi adicionado à esta edição um novo capítulo sobre os ―Métodos de Preparação dos Medicamentos Ayurvédicos‖, somado a muitas outras alterações e suplementos. Dr. Bhagwan Dash 14
  • 15. PREFÁCIO PARA A PRIMEIRA EDIÇÃO A utilização dos sistemas tradicionais de medicina para os serviços de promoção da saúde, prevenção e cura das doenças tem sido seriamente considerada em várias partes do mundo. A Organização Mundial de Saúde, em uma de suas Resoluções, enfatiza a utilização destes sistemas médicos pelos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Juntamente com a crescente apreciação dos méritos destes sistemas tradicionais de medicina, há um aumento na demanda de livros expondo os princípios fundamentais em que se baseiam. Algumas destas práticas tradicionais estão apenas no folclore e outras estavam compostas originalmente em idiomas como o sânscrito, chinês, tibetano, mongól, árabe, persa, tamil e simhali. Nas últimas poucas décadas houve uma exploração das drogas destes sistemas tradicionais sem uma observação cuidadosa aos seus princípios fundamentais. O uso destas drogas não é meramente empírico, como considerado por algumas pessoas, mas para alguns destes sistemas tradicionais existem fundamentos racionais e científicos para explicar a ação e a composição das drogas, as causas das doenças, sua prevenção, assim como a cura e a manutenção de uma estado de saúde verdadeiro. É necessário, portanto, que cientistas e pesquisadores trabalhem para se familiarizarem com estes princípios fundamentais antes de se envolverem na exploração de novas drogas e terapias poderosas. 15
  • 16. Os princípios fundamentais destes sistemas tradicionais estão freqüentemente combinados com filosofia, religião e aspectos aplicados. Aprender a linguagem original e examinar tais princípios apresenta-se como um problema difícil mesmo para um pesquisador bem intencionado. Na época em que estes textos foram compostos, a facilidade de impressão também não existia ou não estava bem desenvolvida. Portanto, havia um esforço intencional da parte dos autores em produzir trabalhos sucintos e críticos. A maioria dos trabalhos originais sobre o Ayurveda estão escritos em versos, freqüentemente concisos e de difícil compreensão. Como conseqüência das vicissitudes da época, muitos destes textos foram perdidos e subseqüentemente restaurados com o auxílio de diferentes fontes materiais então existentes. Eram freqüentes as alterações não autorizadas e os erros de interpretação durante tais processos de recuperação e caligrafia. Deste modo, o preparo de um livro sobre os princípios fundamentais do Ayurveda, com uma linguagem simples, selecionando cuidadosamente materiais autênticos a partir destes textos, deve-se à grande necessidade de auxiliar os pesquisadores e estudantes neste campo da ciência. Com relação às ciências modernas básicas, como a física e a química, alguns destes princípios dos sistemas tradicionais de medicina podem ser aparentemente irracionais e não-científicos. Uma pessoa com atitude científica não deve precipitar-se em tirar conclusões sobre eles à primeira vista. As limitações das ciências modernas, principalmente quando relacionadas com um assunto como a medicina, são bem conhecidas. O indivíduo não é apenas um aglomerado de pele, músculos e ossos, mas possui uma mente, um intelecto, o ego e uma alma. Neste campo pouco tem sido feito pela ciência moderna. Os cientistas de todo mundo estão imensamente preocupados com as pesquisas neste campo, mas levará um tempo considerável até que surjam 16
  • 17. empreendimentos suficientes nesta direção. Portanto, antes de quaisquer conclusões sobre os princípios fundamentais do Ayurveda devem ser feitas considerações adequadas para preencher esta lacuna no conhecimento atual. Em toda cultura, a tradição ocupa uma importante função e, com freqüência, impõe-se uma crença irracional pelos indivíduos da região sem a verificação da veracidade destas práticas tradicionais. Por outro lado, em nome da civilização e da modernização, estas práticas tradicionais são detestáveis para alguns. Consideram tudo que é tradicional como supersticioso e dogmático e, portanto, defendem sua total rejeição. A verdade repousa talvez em alguma área entre estas duas linhas de abordagem. Embora não seja nem desejável nem científico aceitar tudo o que for tradicional como verdadeiro, sem verificação adequada, é igualmente não científico rejeitá-los completamente apenas por serem tradições ou antigos. Muitos aspectos considerados mitos tornam-se agora fatos científicos. A circulação sangüínea descrita no Susruta Samhita (antes de 700 A.C.) era mito até Harvey. A secreção ou suco gástrico e sua função no processo digestivo como descrito no Caraka Samhita (antes de 700 A.C.) era um mito até Pavlov. A prática tradicional de inoculação contra varíola (masurika) era um mito até Edward Jenner. Mesmo atualmente, pessoas capazes de opinar recusam-se a acreditar que pudesse ser utilizada na Índia tal prática preventiva para uma doença tão temerosa, antes de sua exploração científica. Esta antiga prática é predominante mesmo nos dias de hoje (quando a varíola já está erradicada em nosso país) pelos Malis, nas vilas de Bihar. A descrição da cirurgia plástica como feita no Susruta Samhita teria permanecido um mito, não fosse sua vasta propagação e aceitação no presente pelos cirurgiões ocidentais. O transplante de cabeça descrito nos Vedas, para o qual há uma referência neste livro, e o 17
  • 18. rejuvenescimento do corpo descrito na literatura védica e nos clássicos Ayurvédicos, como o Caraka Samhita e o Susruta Samhita, continuam sendo considerados mitos até que sejam demonstrados na prática. O poeta Kalidasa, na introdução de sua memorável peça Malavikagnimitra afirma: “Todas as coisas antigas não devem ser necessariamente verdadeiras; todas as coisas novas não devem ser necessariamente isentas de falhas. Para o homem sábio, ambas devem ser aceitas apenas se permanecerem após o teste. O insensato, entretanto, é controlado pela corrente de opiniões alheias”. O Ayurveda, assim como outros sistemas de medicina tradicional possui características únicas. Enfatiza a promoção da saúde verdadeira e a prevenção das doenças. A existência de organismos e seu papel na causa de muitas doenças infecciosas têm sido reconhecida e trabalhada. Mas para promover a cura e a prevenção destas doenças, as drogas e as terapias prescritas nos clássicos Ayurvédicos e administradas por médicos assim formados não objetivam a destruição destes organismos. Alguns destes medicamentos podem possuir efeitos bacteriostáticos ou bactericidas, mas a maioria deles não age desta maneira. No Ayurveda, dá-se mais ênfase ao ―campo‖ do que à ―semente‖. Se o campo está árido, a semente, por mais potente que seja, não poderá germinar. Da mesma maneira, por mais agressivos que a bactéria ou o microorganismo possam ser, não serão capazes de produzir uma doença no corpo humano, a menos que os tecidos deste corpo estejam férteis o suficiente para aceitá-los e ajudá-los em seu crescimento e multiplicação. A destruição destes organismos por medicamentos não resolve o problema permanentemente. Pode oferecer um alívio momentâneo e, 18
  • 19. talvez, a resistência do indivíduo durante este período possa ser suficientemente desenvolvida, como uma reação à infecção por estes microorganismos, para prevenir seus ataques futuros. O homem não vive em uma atmosfera totalmente livre de germes, mesmo que possa minimizá-los. O que se poderia fazer seguramente seria conservar os tecidos orgânicos infertéis e não receptivos a estas bactérias. Se o corpo adoecer, os tecidos devem estar tão condicionados pelas drogas, pela dieta e por outros métodos que estes microorganismos, quaisquer que sejam as denominações pelas quais venham a ser conhecidos, encontrarão uma atmosfera hostil à sua sobrevivência, multiplicação e desenvolvimento. Portanto, todos os medicamentos e terapias, incluindo as técnicas preventivas, prescritos no Ayurveda objetivam o condicionamento dos tecidos e não a destruição dos organismos invasores. As drogas empregadas como bactericidas devem exercer um efeito semelhante nos tecidos corporais. Quando administradas em dose suficiente para destruir os organismos patogênicos, destroem simultaneamente os organismos da flora normal e prejudicam o funcionamento adequado dos tecidos. Deste modo, produzem efeitos colaterais tóxicos enquanto curam a doença. Os medicamentos Ayurvédicos, por outro lado, enquanto condicionam os tecidos corporais contra os organismos patogênicos, promovem nutrição e rejuvenescimento. Quando a doença estiver curada, o indivíduo adquire muitos benefícios colaterais. Por esta razão, os medicamentos Ayurvédicos são tônicos. Exceto por algumas drogas modernas, por exemplo, minerais e vitaminas, todas as outras são exclusivamente indicadas para pacientes. As drogas Ayurvédicas, por outro lado, podem ser administradas tanto para pacientes como para indivíduos saudáveis simultaneamente – em pacientes curam as doenças e nos 19
  • 20. indivíduos saudáveis previnem as doenças e promovem a saúde verdadeira. Para ilustrar este ponto: Vasa (Adhatoda vasica, Nees.) é prescrita freqüentemente pelos médicos Ayurvédicos para pacientes portadores de bronquite, laringite, faringite e mesmo tuberculose. Talvez alguns elementos desta droga tenham propriedades para destruir alguns dos organismos que causam estas doenças. Mas esta não é a principal razão que motiva o médico a prescrevê-la. Estes organismos desenvolvem-se e multiplicam-se para produzir a doença no trato respiratório apenas quando os elementos teciduais locais estão alterados com um excesso de kapha dosa. A Adhatoda vasica Nees., ou Vāsa, contra-ataca este distúrbio de kapha dosa e auxilia na manutenção deste estado de equilíbrio corporal, tornando os organismos incapazes de produzir aquelas patologias. No Ayurveda o tratamento prescrito não visa a correção da região afetada isoladamente. No processo de manifestação da doença, vários órgãos estão envolvidos. A doença tem origem em um local particular, move-se através de um canal particular e manifesta-se em um órgão particular. Entretanto, o tratamento sempre objetiva a correção do sítio de origem e os canais de circulação ao longo do local de manifestação da doença, todos juntos. Citarei como exemplo o tratamento da bronquite asmática, que na linguagem Ayurvédica é conhecida como tamaka svasa. A dificuldade respiratória nesta doença é causada pelo espasmo da árvore brônquica e, acreditando nisto, drogas broncodilatadoras são geralmente prescritas na medicina moderna. Mas o objetivo do tratamento Ayurvédico para esta patologia é diferente. Talvez algumas drogas utilizadas contra estas doenças tenham efeito broncodilatador, e isto pode ser demonstrado em experimentos com animais, mas a maioria das drogas empregadas nestes tratamentos não produzirá qualquer efeito semelhante e um 20
  • 21. farmacologista ficará perplexo e as rejeitará definindo-as como inúteis para o tratamento da bronquite asmática. Um clínico, por outro lado, apreciará tais efeitos em seus pacientes, apesar de não ser capaz de explicá-los em termos de fisiologia e conceitos patológicos modernos. Esta doença tem sua origem no estômago e no intestino delgado. O objetivo principal do médico Ayurvédico é corrigir estes dois órgãos através de uma terapia com eméticos ou administrando medicamentos que conservem os intestinos limpos. O Haritaki (Terminalia chebula, Retz.), juntamente com outros medicamentos, é eficaz no tratamento destes dois órgãos e, portanto, as preparações indicadas para o tratamento da bronquite asmática contém, invariavelmente, haritaki e outras drogas de efeitos semelhantes. Todos estes detalhes fornecidos acima chamam a atenção dos cientistas e pesquisadores que não estão familiarizados com o Ayurveda justamente pela essencialidade do conhecimento dos fundamentos deste sistema na compreensão e apreciação científica da ação das drogas e das terapias existentes. Este é o objetivo principal da realização deste livro. O que está sendo fornecido aqui serve apenas para despertar seu interesse para estudos posteriores. Em um pequeno livro como este não podem ser dados todos os detalhes. De fato, outros livros devem ser escritos sobre cada um destes tópicos para explicá-los inteiramente aos leitores. Desejo incluir aqui uma nota de precaução. Você não deve se deixar dominar pela idéia de que o que está escrito neste livro seja tudo o que existe disponível sobre o Ayurveda. Não é verdadeiro. Está sendo fornecido aqui apenas um resumo destes princípios extraídos principalmente do Caraka Samhita. Evitei intencionalmente os detalhes e as diferentes interpretações e pontos de vista para não tornar o leitor confuso com muitos detalhes ao iniciar seu estudo. Este livro é, à princípio, destinado 21
  • 22. a um iniciante, um cientista ou um médico que não esteja familiarizado com o Ayurveda e para quem o estudo dos clássicos originais em sânscrito não seja possível. No capítulo I, quando da definição do Ayurveda e da elaboração de seu campo de ação, as diferentes especialidades estão enumeradas. Devido às vicissitudes da época e à falta de patrocínio, muitos dos ramos do Ayurveda não estão mais em prática. Existem evidências registradas sobre a prática de grandes cirurgias, procedimentos como craniotomia e cirurgia plástica nos clássicos Ayurvédicos e nos trabalhos afins. Infelizmente, tornaram-se matéria da história da medicina. Neste capítulo, estão descritas as características próprias do Ayurveda de forma resumida. No Capítulo II, apresenta-se uma breve revisão histórica do Ayurveda. No Capítulo III estão descritos vários princípios fundamentais. Como já citado anteriormente, o Ayurveda enfatiza muito a promoção da saúde verdadeira e a prevenção das doenças. Com este propósito, no Capítulo IV descrevem-se diferentes dietas e comportamentos para os horários diurno (dina- carya) e noturno (ratri-carya) e para as diferentes estações do ano (rtu-carya). São fornecidos de maneira sucinta diferentes tipos de terapias rejuvenescedoras e métodos de administração que auxiliam na promoção da saúde absoluta. Para a análise do paciente e da doença que o acomete, alguns métodos de diagnóstico exclusivos do Ayurveda são descritos e delineados no Capítulo V. O Ayurveda possui sua própria maneira de descrever a causa das doenças e de classificar os diferentes métodos para o tratamento. Isto também está relacionado neste capítulo. O Capítulo VI refere-se à dieta Ayurvédica. Os ingredientes que compõem as dietas e as bebidas estão classificadas de maneira diversa em diferentes textos 22
  • 23. Ayurvédicos. Foi seguido aqui o método descrito no Caraka Samhita. O Capítulo VII lida com as drogas e os princípios seguidos em sua classificação. Ilustra também o modo de ação das mesmas. Para ilustrar o que está exposto neste capítulo, três drogas estão detalhadas. São elas: Cannabis, Haritaki (Terminalia chebula, Retz.) e Allium. Todas são muito utilizadas popularmente na medicina Ayurvédica. O Haritaki é empregado em quase todas as preparações Ayurvédicas importantes. Allium é mais utilizado como condimento caseiro. Cannabis é mal empregada como agente psicotrópico. Devido às suas utilidades, diferentes estórias mitológicas são descritas nos clássicos Ayurvédicos para enfatizar sua importância. Todos os textos Ayurvédicos descrevem estas três drogas como produtos da amrta (ambrosia). A descrição destas substâncias está nos Capítulos VIII, IX e X, juntamente com as estórias mitológicas, o uso progressivo em épocas diferentes, seus sinônimos, propriedades e ações. Na descrição do Haritaki (Terminalia chebula Retz.), foi fornecido o material disponível sobre esta droga na literatura médica tibetana com a intenção de demonstrar as semelhanças e diferenças existentes nos dois tipos de práticas tradicionais. O estudo, a iniciação e a prática do Ayurveda eram bem controlados no passado e diferentes regras eram sistematizadas para os testes de seleção dos estudantes para o ensino médico. A função de um médico genuíno era bem estabelecida e as pessoas eram cuidadosas para não levarem em consideração médicos falsos e charlatães. Suas características estão descritas no Capítulo XI. No Capítulo XII, é fornecido o resumo dos princípios fundamentais de outros sistemas de medicina denominados Unani Tibb, Siddha, Emchi e Prakrtika Cikitsa, juntamente com Yoga e 23
  • 24. Tantra, com a intenção de demonstrar suas semelhanças com os princípios do Ayurveda. Todos os sistemas de medicina, tradicionais, folclóricos ou modernos, têm seu campo de ação significativo e próprio nos serviços de promoção da saúde, prevenção e cura nos países desenvolvidos, em desenvolvimento e subdesenvolvidos. Não é intenção do autor minimizar ou negar a importância de qualquer sistema de medicina ou exagerar em outros. Se abrirmos os capítulos da história, tornar-se-á evidente que nenhuma cultura ou civilização desenvolveu-se isoladamente. Bons ensinamentos de outros e aspectos úteis de alguns de nossa própria tradição sempre foram respeitados e utilizados sem reservas para o progresso. Portanto, o Ayurveda não é a expressão exclusiva de tudo que é verdadeiro e útil. Esta noção é contrária aos próprios princípios fundamentais do Ayurveda e sistemas afins da cultura indiana. De acordo com o Caraka: (Caraka: Vimãna 8:14) “O sábio considera o universo inteiro como seu preceptor. Apenas o insensato encontra inimigos nele. Você deve, portanto, aceitar sem hesitação o conselho apropriado que pode vir de qualquer parte, mesmo de um inimigo, e segui-lo.” Conservando na mente este conselho do Caraka, todos os sistemas de medicina, tradicionais ou modernos, devem agir como complementares e suplementares para cada um, de forma a mitigar as misérias, dando alívio aos sofrimentos da humanidade. Dr. Bhagwan Dash 24
  • 25. ABREVIAÇÕES AH - Astanga Hrdaya AHAUN - ―All About Allopathy, Homoeopathy, Unani and Nature Cure‖, Dr. O. P. Jaggi AS - Astanga Sangraha BBR - Bharata Bhaisajya Ratnakara BP - Bhava Prakasa BNR - Brhannighantu Ratnakara BR - Bhaisajya Ratnavali BYR - Brhadyoga Ratnakara CD - Cakradatta CS - Caraka Samhita DN - Dhanvantari Nighantu GN - Gadanigraha HS - Harita Samhita KN - Kayadeva Nighantu KS - Kasyapa Samhita MV - Madanavinoda NA - Navanitaka NR - Nighantu Ratnakara NS - Nighantu Siromani RN - Raja Nighantu RVN - Rajavallabha Nighantu SA - Sarangadhara Samhita SGN - Saligrama Nighantu SS - Susruta Samhita SSM - ―Introduction to the Siddha System of Medicine‖, Dr. V. Narayanaswami VM - Vrndamadhava VS - Vangasema YR - Yoga Ratnakara 25
  • 26. EQUIVALENTES ROMANOS DO DEVANAGARI 26
  • 27. CAPÍTULO I INTRODUÇÃO O homem esforçou-se eternamente para se conservar livre dos três tipos de misérias denominadas físicas, mentais e espirituais. Neste sentido, a história da medicina é tão velha quanto a história da humanidade. De acordo com a tradição indiana, os quatro principais objetivos da vida humana são: o Dharma ou a realização das Leis da vida, Artha ou a aquisição da riqueza, Kama ou a satisfação dos desejos mundanos e Moksa ou a salvação. A boa saúde era considerada imprescindível para a aquisição destes objetivos. Os sistemas tradicionais de medicina desenvolveram-se nas várias partes do mundo durante épocas diferenciadas. Uma forma sistemática foi-lhes dada em diferentes centros antigos de civilização e cultura. De acordo com o Caraka, o Ayurveda ou ―a ciência da vida‖ sempre existiu, assim como sempre existiram pessoas que a compreendiam à sua maneira. Alguns destes sistemas estão baseados em princípios fundamentais sólidos e racionais e outros possuem apenas uma base empírica. Alguns não sobreviveram e tornaram-se assunto da história da medicina, como as medicinas grega e egípcia. E ainda outros, como os sistemas tradicionais da Índia e da China, não apenas 27
  • 28. sobreviveram, mas evoluem de forma completa sob o patrocínio do Estado. Ayurveda, Unani, Siddha, Emchi (tibetano) e Prakrtika Cikitsa (naturopatia) são os vários sistemas tradicionais de medicina ainda prevalentes na Índia. Yoga e Tantra, a princípio destinados a aquisições espirituais, possuem também certas indicações para a prevenção e cura de doenças psíquicas, físicas e psicossomáticas. Além disso, muitos tipos de medicinas populares são prevalentes em diferentes áreas tribais da Índia. Elas possuem uma rica tradição no uso das plantas, produtos minerais e animais que apresentam utilidade terapêutica. Dentre os sistemas tradicionais de medicina da Índia, a prática do Ayurveda predomina em quase todas as regiões do país e em países vizinhos como o Nepal, Sri Lanka, Bangladesh e o Paquistão. Unani Tibb, que significa literalmente ―medicina grega‖, é popular em certas regiões do país, dominadas pela população muçulmana. O sistema Siddha de medicina identifica- se com a cultura Dravidiana predominante no Estado de Tamil Nadu e certas áreas adjacentes aos Estados vizinhos do sul da Índia, que possuem população de idioma Tâmil. Emchi, mais conhecido como sistema tibetano de medicina, é popular em certas regiões fronteiriças do norte da Índia como Laddakh, Lahul, Spiti, Darjeeling e Sikkim. Estas áreas possuem fronteira comum com o Tibete e a China. Os locais para a prática de Yoga, Tantra e Prakrtika Cikitsa são centros localizados em diferentes partes do país. Diferentes tipos de medicina popular prevalecem entre os Adivasis ou povos tribais, em sua maioria habitantes das áreas florestais dos Estados de Orissa, Bihar, Madhya Pradesh, Andhra Pradesh e Rajasthan. Há muitos aspectos em comum entre estes sistemas tradicionais de medicina na Índia, tanto na prática como na teoria. Cada um deles tem dado e tomado um do outro. Os 28
  • 29. medicamentos de um sistema são, desse modo, livremente utilizados pelos médicos de outro sistema, não constituindo compartimentos estanques. Entretanto, o Ayurveda, que é o mais popular entre a população da Índia, possui uma posição privilegiada entre eles. Definição de Ayurveda A palavra Ayurveda é composta de dois termos em sânscrito, viz., ayus significa ―vida‖ e veda significa o ―conhecimento‖; juntos significam ―ciência da vida‖. Deste modo, definindo o sentido, é costume considerá-la sempre como ―ciência da medicina‖. O Caraka define Ayurveda como a ―ciência com a ajuda da qual alguém pode obter conhecimento sobre os modos de vida úteis e prejudiciais (hita e ahita ayus), felizes e miseráveis, coisas que são úteis e prejudiciais para tais modos de vida, sobre a duração da vida e a sua verdadeira natureza‖. Vê-se através desta definição que o Ayurveda enfatiza não apenas o direcionamento a uma vida repleta de felicidade, a qual implica em uma atitude individualista, mas também direciona à uma vida que seja útil à sociedade como um todo. O homem é um ser social. Ele não pode retirar-se da sociedade. A menos que a sociedade se torne feliz, não será possível para o indivíduo obter e manter sua própria felicidade. É com isso em mente que o indivíduo deve fazer sempre um esforço para contribuir com a felicidade da sociedade, e os textos Ayurvédicos estão repletos de referências quanto às formas pelas quais a sociedade pode ser mantida feliz. A medicina social, que é tratada como um novo conceito no sistema de medicina Ocidental, não é nada além do que reminiscências daquilo que tem sido preconizado e proposto no Ayurveda há mais de 2500 anos. Área de Atuação do Ayurveda 29
  • 30. O Ayurveda não lida exclusivamente com o tratamento de seres humanos. Dedica-se também ao tratamento das doenças em animais e mesmo em plantas. Conseqüentemente, na Índia antiga, santos como Nakula, Salihotra e Parasara compuseram tratados sobre Asvayurveda, Gajayurveda, Gavayurveda e Vrksayurveda, para o tratamento de doenças em cavalos, elefantes, gado e em árvores, respectivamente. O Ayurveda oferece meios racionais para o tratamento das muitas doenças internas, consideradas crônicas ou incuráveis para outros sistemas de medicina em uso atualmente. Ao mesmo tempo, dá grande ênfase à manutenção de uma saúde verdadeira para uma pessoa normal ou sadia. Desse modo, objetiva tanto a prevenção como a cura das doenças. Para o propósito da prevenção das doenças, os regimes devem ser adotados levando- se em consideração o horário diurno, noturno e as diferentes estações do ano, os quais estão descritos em detalhes. O homem expõe-se às doenças devido aos muitos fatores externos. Mas há alguns distúrbios aos quais o homem está exposto mesmo no curso normal de sua vida, e. g., fome, sede, velhice etc. O Ayurveda fornece métodos para a prevenção e o controle destas moléstias naturais. Os Oito Ramos do Ayurveda São os seguintes os oito importantes ramos do Ayurveda: 1. Kayacikitisa ou Medicina Interna 2. Salya Tantra ou Cirurgia 3. Salakya Tantra ou Tratamento das Doenças da Cabeça e Pescoço 4. Agada Tantra ou Toxicologia 5. Bhuta Vidya ou Controle de Ataques por Espíritos Malignos e Outras Doenças Mentais 6. Bala Tantra ou Pediatria 30
  • 31. 7. Rasayana Tantra ou Geriatria, incluindo a Terapia Rejuvenescedora 8. Vajikarana Tantra ou Ciência dos Afrodisíacos Alguns estudiosos sustentam que o Pañcakarma Cikitisa (As Cinco Terapias de Eliminação) é um ramo adicional do Ayurveda. Muitos clássicos foram escritos sobre cada um destes ramos e todos eles estavam em prática. Durante o advento do Budismo, a prática de ahimsa tornou-se muito popular. Procedimentos cirúrgicos (que eram invariavelmente dolorosos) eram infelizmente considerados como uma forma de himsa (lesão ou dano) e, conseqüentemente, a prática da cirurgia (salya tantra) foi desencorajada. Isto também causou um efeito adverso sobre os outros ramos afins da medicina. Assim, no momento, apenas três ramos, Kaya Cikitisa (Medicina Interna), Rasayana Tantra (Geriatria e Terapia Rejuvenescedora) e Vajikarana Tantra (Ciência dos Afrodisíacos) estão em prática, sendo que os outros ramos do Ayurveda tornaram-se apenas assunto da história da medicina. Características Singulares do Ayurveda A seguir estão as características singulares do sistema Ayurvédico de medicina: 1.Tratamento do Indivíduo como um todo: Na medicina moderna, presta-se mais atenção à correção da parte atingida do corpo. Mas no Ayurveda, enquanto uma doença é tratada, o indivíduo como um todo é levado em consideração, não apenas a condição de outras partes do seu corpo como também as condições de sua mente e sua alma, enquanto se realiza o tratamento do paciente. 2.Baixo Custo do Medicamento: Em sua maioria, os medicamentos Ayurvédicos são preparados a partir de drogas 31
  • 32. disponíveis nas florestas do país. Portanto, sua preparação tem baixo custo. 3.Não Envolve Câmbio Exterior: Quase todas as drogas Ayurvédicas preparadas com vegetais, metais, minerais e produtos animais são disponíveis na Índia. O câmbio exterior não é utilizado para importá-los de fora. Mesmo para seu processamento não há necessidade de especialistas estrangeiros e de importação de equipamentos sofisticados. 4.Proveitoso para um Padrão Socialista: No passado, os médicos costumavam preparar seus próprios medicamentos para o tratamento de seus pacientes. Atualmente, encontram pouco tempo para manufaturar estes remédios e, portanto, muitas farmácias têm se estabelecido nos setores públicos e privados. Para o estabelecimento destas farmácias, entretanto, não é necessário um grande capital e a maioria de seus lucros é destinada aos trabalhadores que coletam as drogas brutas e para a mão-de-obra empregada na manufatura dos medicamentos. Torna-se, portanto, proveitoso para sociedades com padrão socialista. 5.Ausência de Efeitos Tóxicos: Os medicamentos Ayurvédicos possuem atrás de si séculos de experiências tradicionais, apresentando, portanto, poucos efeitos tóxicos no organismo humano. Mesmo certos materiais tóxicos utilizados na preparação dos medicamentos são sempre submetidos à desintoxicação, o que os torna mais aceitáveis pelo organismo, antes de serem administrados na forma de medicamento. 6.Cada Medicamento é um Tônico: As drogas da medicina moderna, exceto as vitaminas e os minerais, são destinadas apenas ao paciente. Todo medicamento Ayurvédico pode ser utilizado simultaneamente por pacientes e pessoas saudáveis. Nos pacientes, curam as doenças e nos indivíduos saudáveis, produzem imunidade contra as mesmas. 32
  • 33. 7.Condizente aos Costumes da População: Com freqüência, juntamente com os medicamentos, certas dietas e condutas são prescritas aos pacientes. Tais procedimentos estão alinhados com os costumes e a tradição do povo. Portanto, não são considerados estranhos. Por outro lado, um médico Ayurvédico é respeitado e as pessoas depositam muita confiança nele. 8.Conceito de Doença Psicossomática: As doenças não são consideradas exclusivamente psíquicas ou somáticas. Fatores psíquicos são geralmente descritos como causas de doenças somáticas e vice-versa. Isto deu origem ao conceito psicossomático de todas as doenças no Ayurveda. 9.Ênfase à Medicina Preventiva: O Ayurveda enfatiza muito a prevenção das doenças. Prescreve-se, com freqüência, "o que fazer‖ e "o que não fazer‖ para indivíduos saudáveis. Condutas para diferentes horários do dia e da noite, para as estações do ano e para pessoas dos diversos grupos etários e posições sociais são descritas em detalhes. 33
  • 34. CAPÍTULO II REVISÃO HISTÓRICA Mitologia Sobre a Origem do Ayurveda De acordo com a mitologia indiana, o Ayurveda foi percebido (não composto) primeiramente por Brahma, que ensinou esta ciência à Daksa Prajapati, que a ensinou aos Asvini- kumaras e que a ensinaram à Indra. Sobre a hierarquia posterior dos transmissores do Ayurveda, os textos Ayurvédicos variam consideravelmente. De acordo com o Susruta Samhita, o deus Dhanvantari recebeu-o de Indra, que o ensinou a Dividasa, que por sua vez o transmitiu para Susruta, Aupadhenava, Aurabhra, Pauskalavata, Gopuraraksita e Bhoja. Segundo o Caraka Samhita, Bharadvaja aprendeu-o de Indra e ensinou-o para Atreya Punarvasu. Este último, por sua vez, ensinou-o a Agnivesa, Bheda, Jatukarna, Parasara, Harita, Ksarapani etc. De acordo com o Kashyapa Samhita, Indra ensinou-o a Kashyapa, Vasistha, Atreya e Bhrgu. Muitos trabalhos médicos diferentes foram compostos por estes sábios do passado. Contudo, todos eles estão agrupados sob duas escolas:  A escola Atreya que trata principalmente da medicina e  A escola Dhanvantari que lida primariamente com a cirurgia. 34
  • 35. Muitos destes textos não se encontram mais disponíveis nos tempos atuais. Ayurveda na Era Pré-Védica A Índia representou um papel de destaque na história da tecnologia e da ciência. Esta, segundo evidências arqueológicas atuais, começa com a Civilização do Vale do Indo, freqüentemente referida como Cultura Harappan-Harappa, juntamente com Mohenjo-daro, que são os importantes sítios arqueológicos do Vale do Indo. Este período é geralmente denominado Pré-Védico. Harappa estabeleceu laços culturais e comerciais com os países vizinhos nas regiões da Ásia Central e Ocidental. Esta civilização prosperou na Índia Ocidental e Setentrional entre 2500 A.C. e 1500 A.C. Evidências obtidas das análises dos crânios descobertos em Mohenjo-daro e Harappa mostram que os habitantes daquela época eram aborígenes do tipo proto-australóide. Há muitas representações sobre os selos de Mohenjo-daro e Harappa com relação a um deus masculino, provido de chifres e com três faces, sentado com a postura de iogue, suas pernas duplamente dobradas, calcanhar com calcanhar e circundado por animais. Este talvez seja o protótipo de Shiva, considerado deus da Yoga e da Medicina. Estas escavações em Harappa e Mohenjo-daro são ampla testemunha da competência alcançada pelo povo da civilização do Vale do Indo em termos de saneamento e habitação. Parece que ambas as cidades de Mohenjo-daro e Harappa foram construídas após cuidadoso planejamento. As casas eram providas com confortos modernos como banheiros, lavatórios, esgotos, tanques de água fresca, pátios e quartos de dormir. Os esgotos principais poderiam ser tratados com o auxílio de poços de inspeção cobertos, especialmente construídos, feitos de tijolos. Todo o conceito de planejamento mostra uma extraordinária 35
  • 36. preocupação com o saneamento e a vida pública, talvez sem paralelo nos dias de hoje. As escavações destes sítios têm revelado substâncias terapêuticas como Silajatu, para o tratamento do diabetis, doenças reumáticas, etc., folhas de Azadirachta indica (A. Juss.) e chifres do veado vermelho. Crânios nos quais foram realizadas cirurgias cranianas também foram escavados nestes sítios. Todos estes aspectos apontam para a alta qualidade da ciência médica que predominava na Índia daquela época. Ayurveda na Era Védica Dhanurveda (a ciência do manejamento do arco e flecha), Gandharvaveda (a ciência das artes refinadas), Sthapatyaveda (a ciência da arquitetura) e Ayurveda (a ciência da medicina) são considerados os quatro Upavedas ou matérias complementares do Rk, Yajur, Saman e Atharva Vedas, respectivamente. O Susruta estabelece claramente o Ayurveda como um Upaveda do Atharva Veda. De acordo com Caranavyuha, o Ayurveda é o Upaveda do Rk Veda. Segundo um outro ponto de vista, o Ayurveda é o quinto Veda, independente dos outros quatro. Uma análise do material védico revela que todos os quatro Vedas estão repletos de referências aos vários aspectos da medicina. Deuses como Rudra, Agni, Varum, Indra e Maruti foram designados médicos celestiais. Os mais famosos médicos da época foram os Asvins. Muitas realizações milagrosas na área da medicina e da cirurgia foram-lhes atribuídas nos Vedas. Considera-se conquista dos Asvins a cura de doenças graves como Yaksma (tuberculose), a revitalização de indivíduos e homens santos, a correção da esterilidade e a aquisição de longevidade. Muitos procedimentos cirúrgicos como o transplante da cabeça de um cavalo para um tronco humano e sua subseqüente substituição por uma cabeça humana, a implantação 36
  • 37. de membros artificiais, a implantação da cabeça de Yajña ao seu tronco etc., estão descritos em vários textos. Nos Vedas estão disponíveis os princípios fundamentais da ciência médica, inclusive os conceitos de tridosha e de sapta dhatu, as descrições anatômicas e das muitas doenças, os conceitos de digestão e metabolismo. Há detalhes sobre a descrição de diferentes tipos de bactérias responsáveis pela manifestação das doenças. Algumas destas bactérias estão descritas como invisíveis à olho nu. Procedimentos como o parto, a cauterização, intoxicações, tratamento dos ataques por energias prejudiciais, terapias rejuvenescedoras e afrodisíacos são descritos em muitos textos. As plantas medicinais também são descritas quanto às suas diferentes partes e efeitos terapêuticos. Descrevem-se cerca de 28 doenças juntamente com seus medicamentos. Os métodos de preparação destes medicamentos estão disponíveis apenas de forma sucinta. No Rk Veda, há uma descrição de 67 plantas medicinais e no Yajur Veda 81 tipos foram descritos. Apenas no Atharva Veda, existe a descrição de 290 plantas medicinais. Além disso, na literatura Brahmana estão disponíveis cerca de 130 descrições destas plantas. Está declarado no Rk Veda que Vispala, esposa do rei Khela, teve seus membros inferiores amputados durante uma guerra. Eles foram substituídos por um par de pernas artificiais, adaptadas ao seu corpo através de cirurgia protética. A sondagem da uretra foi o procedimento mais delicado já descrito, prescrito para o alívio de uma paciente com retenção urinária. A aplicação de sanguessugas para úlceras também está descrita. Ayurveda no Período Pós-Védico No período pós-védico, o Ayurveda ocupou uma posição respeitável através da reunião racional de conceitos metódicos e práticas terapêuticas sistemáticas. Mesmo que os célebres textos 37
  • 38. clássicos do Ayurveda, o Caraka e o Susruta Samhita, transmitidos até nós, tenham adquirido suas formas atuais após edições provavelmente do século 7 A.C., os pensamentos e as práticas neles ilustrados estavam indubitavelmente em voga muito antes deste período. Em sua abordagem teórica, esta ciência da vida deve muito às filosofias do Sankhya Yoga e de Vaisesika, adotando os princípios da última no que diz respeito ao Dravya- guna-vijnana (matéria médica) e às teorias do Tridosha e do Sapta dhatu, e à primeira, relacionada à Pañcabhautika (composição do corpo) e sua evolução a partir do Purusa Prakrti. Crônicas Sobre a Vida de Jivaka Durante a vida de Buda, havia um médico famoso com o nome de Jivaka. Devido à sua competência na arte de curar, foi por três vezes coroado rei dos médicos e dos cirurgiões. Ele era um especialista em pediatria, excelente neurocirurgião e realizava com sucesso grandes cirurgias abdominais. Foi um discípulo de Atreya, o renomado professor de Taxila, um pioneiro do sistema indiano de medicina. Atreya estava muito impressionado pela inteligência, perspicácia e pelo aguçado poder de observação de Jivaka, segundo as escrituras tibetanas. Costumava pedir a Jivaka, seu discípulo, para acompanhá-lo à residência de seus pacientes e ajudá-lo no tratamento. Um dia, Atreya prescreveu um medicamento o qual, segundo Jivaka, não estava correto. Dirigiu- se ao seu preceptor e retornou novamente à residência do paciente, alterando a prescrição. Com a substituição do medicamento, o homem curou-se e isto impressionou muito o professor, quando veio a tomar conhecimento do ocorrido. A admiração e a afeição de Atreya por Jivaka não eram apreciadas pelos colegas de classe do último, que costumavam colocar em dúvida a imparcialidade do professor Atreya. Um dia, este pediu a todos os seus alunos que fizessem uma avaliação 38
  • 39. para testar sua sabedoria, solicitando a todos, inclusive Jivaka, que fossem ao mercado e perguntassem sobre os preços de certos produtos medicinais. Todos retornaram e Atreya questionou-os sobre os preços de outros produtos medicinais, além daqueles mencionados. Não havia nenhum sobre o qual Jivaka não pudesse responder satisfatoriamente, demonstrando o poder de imaginação e percepção do mesmo, que era considerado possuidor de todos os atributos de um bom médico. A terceira estória é semelhante. Um dia, Atreya pediu a todos os estudantes que fossem até a colina próxima e trouxessem os itens que não possuíssem valor medicinal. Todos os estudantes com excessão de Jivaka, retornaram com muitas substâncias as quais, de acordo com eles, não possuíam valor medicinal. Jivaka voltou de mãos vazias e explicou ao seu professor que não havia nada que não possuísse um valor medicinal. Isto demonstrava a meticulosidade do estudo de Jivaka. A quarta estória é sobre um elefante. Uma vez, Jivaka e seus colegas estavam retornando de um rio após banharem-se. Seus amigos estavam comentando divertidamente sobre as pegadas de um elefante. Quando perguntaram a Jivaka sobre as tais pegadas, ele respondeu que pertenciam a uma aliá, cega do olho direito, que iria dar à luz um filhote naquele mesmo dia e que o filhote era macho. Jivaka continuou dizendo que sobre o dorso do elefante estava montada uma moça, cega do olho direito e que iria dar à luz a um menino naquele mesmo dia. Isto foi narrado, em meio a risadas, ao professor Atreya, como um exemplo da loucura de Jivaka. Depois disso, os fatos foram verificados e descobriram serem todos verdadeiros. Pediram à Jivaka que explicasse como poderia ter conhecimento de tudo aquilo. Ele disse que as pegadas do elefante eram arredondadas enquanto as da aliá eram ligeiramente alongadas. Como ela havia comido 39
  • 40. apenas do capim que crescia do lado esquerdo da trilha, inferiu que era cega do olho direito. Como as impressões de suas patas posteriores estavam mais profundas, isto o levou a inferir que estava prenha. Das duas, a impressão da pata direita era mais profunda e, portanto, concluiu que iria dar à luz um filhote macho. Da urina que eliminou, concluiu que o parto era iminente. Da mesma maneira, explicou suas afirmações com relação à moça que montava o elefante. Há muitas estórias interessantes nas escrituras tibetanas, além das descritas acima, sobre as realizações de Jivaka como médico e como cirurgião. A Estória de Bhoja O Bhoja prabandha fornece uma narrativa de cirurgia craniana realizada por dois médicos no Rei Bhoja, que reinou de 1010 a 1056 D.C. Ele sofria de um tipo grave de cefaléia e os médicos realizaram uma craniotomia, corrigindo a doença. A importância da descrição desta cirurgia foi a utilização de um anestésico em pó denominado Moha curna, que tornou o rei inconsciente. Após o término da operação, foi administrado outro pó, denominado Sanjivani, com o qual ele recuperou a consciência. Infelizmente, os detalhes sobre estes dois tipos de drogas não estão disponíveis na atualidade. Estas curiosidades foram narradas aqui com a intenção de mostrar que durante o período pós-védico, especialmente entre 500 A.C. e 1000 D.C. o Ayurveda atingiu o apogeu de seu desenvolvimento. Interrupção do Progresso no Período Medieval A ciência, por natureza, é progressiva, ainda mais no caso da ciência médica. Qualquer interrupção no seu progresso leva a dogmas, perdas e acúmulos de idéias supersticiosas. Durante o período medieval, a Índia foi exposta a freqüentes invasões 40
  • 41. estrangeiras e a paz interna foi completamente perturbada. Havia pouco tempo para que as pessoas pensassem na ciência, pois estavam engajadas na luta pela segurança do país. Pensamentos originais foram completamente interrompidos. Os livros sobre o Ayurveda escritos durante este período são, em sua maioria, compilações de outras fontes diversas. Durante as invasões estrangeiras e lutas internas, muitas obras originais foram destruídas. O que permaneceu tinha que ser preservado e explicado às pessoas através de comentários. Indivíduos com pouca erudição começaram a comentar e isto resultou em interpretações errôneas, modificações não autorizadas e redações incorretas. Restauração do Ayurveda É no final do século 19 e início do século 20 que a população da Índia começa a refletir novamente acerca do desenvolvimento do Ayurveda. O movimento nacional para a libertação do país deu o impulso a esta revolução. Os governos Estaduais e Central organizaram muitos comitês periciais para investigar os problemas da ciência e sugerir medidas para desenvolvê-las. Abaixo estão alguns detalhes destes comitês: Nome do Estado Ano da Constituição do Comitê Pericial 1. Madras (atual Tamilnadu) 1921-22 2. Bengal (atualmente dividido) 1921-25 3. Províncias Unidas 1925-26 4. Províncias Centrais e Berar 1937-39 5. Punjab 1938 6. Bombaim 1947 7. Orissa 1946-47 8. Assam 1947 9. Mysore (atual Karnataka) 1942 41
  • 42. O governo Central também organizou muitos Comitês Periciais para sugerir medidas para o desenvolvimento deste sistema e a utilização dos médicos Ayurvédicos nos programas de desenvolvimento da saúde do país. São eles: Presidente do Comitê Pericial Ano 1. Sir Joseph Bhore 1943 2. Sir R. N. Chopra 1946 3. Dr. C. G. Pandit 1949 4. Mr. D. T. Dave 1955 5. Dr. K. N. Vdupa 1958 6. Mr. M. P. Vyas 1963 42
  • 43. CAPÍTULO III PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS Criação do Universo Diferentes pensamentos filosóficos da Índia são cultuados nos Darsanas. Estes Darsanas estão divididos em dois grupos. Aqueles que acreditam na autoridade dos Vedas são conhecidos como Astika Darsanas e aqueles que não crêem nos Vedas são chamados Mastika Darsanas. As escolas filosóficas Bauddha e Jaina e a filosofia dos Carvakas pertencem à última categoria. As seguintes escolas filosóficas pertencem à primeira categoria: 1. Nyaya darsana de Gautama 2. Vaisesika darsana de Kanada 3. Sankhya darsana de Kapila 4. Yoga darsana de Patanjali 5. Purva mimansa de Jaimini 6. Uttara mimansa ou Vedanta darsana O nome coletivo para todas estas escolas é Sad darsana. Todas as antigas ciências da Índia como a medicina, a astrologia, a astronomia, a poesia e a arquitetura são baseadas nestes Darsanas. Os Nyaya e Vaisesika Darsanas são empregados para auxiliar o Ayurveda a explicar as atividades físicas e químicas. Para descrever certos fenômenos, tem sido utilizado o auxílio do Bauddha Darsana. 43
  • 44. Mas para explicar o processo de origem do universo e do homem, o Ayurveda conta com o auxílio do Sankhya Darsana, principalmente. Evidentemente, isto não tem sido aceito por completo mas com certas modificações. De acordo com o Ayurveda, o universo teve origem do Avyakta, que significa literalmente ―Não Manifestado‖. Este conceito de Avyakta inclui tanto o Purusa (elemento consciente) como o Prakrti (matéria primordial) do Sankhya Darsana. A partir deste Avyakta, o universo inteiro teve sua origem como detalhado no seguinte esquema: 44
  • 45. Avyakta Mahan (Intelecto) Ahankara (Ego) Sattvika Rajasika Tamasika Cinco Órgãos Cinco Órgãos Manas ou Sensoriais Motores Mente Sabda Sparsa Rupa Rasa Gandha tanmatra tanmatra tanmatra tanmatra tanmatra Akasa Vayu Tejo Jala Prthvi mahabhuta mahabhuta mahabhuta mahabhuta mahabhuta De Avyakta surge, consecutivamente, o Mahan (Intelecto) e o Ahankara (Ego). O Ego possui três aspectos diferentes, sattvika, rajasika e tamasika. Sattvi é o aspecto puro, rajas representa o dinamismo e tamas é a energia potencial. Os tipos sattvika e rajasika de Ahankara combinam-se para juntos produzirem os onze indriyas. Os tipos tamasika e rajasika de Ahankara combinam-se para produzir 45
  • 46. cinco tanmatras. Destes tanmatras, originam-se os cinco mahabhutas. A partir dos cinco mahabhutas tudo o que é matéria no planeta – tanto animado como inanimado – é criado. O mundo inanimado consiste destes mahabhutas isolados e os seres vivos (incluindo plantas e animais) são constituídos de sua combinação, assim como os indriyas, que são onze, as faculdades sensoriais, os órgãos motores e a mente. Teoria Pañca Mahabhuta O homem possui cinco sentidos e através destes percebe o mundo externo de cinco maneiras diferentes. Os órgãos dos sentidos são os ouvidos, a pele, os olhos, a língua e o nariz. Através deles, os objetos externos são não apenas percebidos mas também absorvidos pelo corpo humano na forma de energia. Este grupo de cinco sentidos é a base com a qual podemos dividir, agrupar ou classificar o mundo inteiro nas cinco diferentes categorias, conhecidas como mahabhutas. São denominados akasa (espaço?), vayu (ar?), agni (fogo?), jala (água?) e prthvi (terra?). Os equivalentes em língua portuguesa aqui fornecidos entre parênteses não possuem a conotação correta e o todo das implicações dos termos originais em sânscrito. Por exemplo, a água comum não contém apenas jala mahabhuta, mas é composta de todos os cinco mahabhutas. Da mesma forma, o ar não é apenas vayu mahabhuta, mas contém os elementos que pertencem aos outros mahabhutas também. Outro exemplo, o oxigênio está mais próximo de agni mahabhuta e o hidrogênio, mais próximo de jala mahabhuta. Os físicos e químicos modernos dividiram a matéria do universo em alguns elementos básicos. Estes elementos diferem um dos outros em certos aspectos, sendo que todos eles podem ser classificados em cinco categorias de mahabhutas. Por outro lado, cada átomo possui os aspectos característicos de todos os cinco mahabhutas. Os elétrons, prótons, nêutrons etc. presentes dentro do átomo representam prthvi mahabhuta. A força ou coesão que 46
  • 47. mantém atraídos seus componentes é característica atribuída à jala mahabhuta. A energia produzida dentro do átomo quando este é partido e a energia que permanece latente em sua forma íntegra representam atributos de agni mahabhuta. A força do movimento dos elétrons representa o aspecto característico do vayu mahabhuta e o espaço no qual se movem é o atributo principal do akasa mahabhuta. De acordo com o Ayurveda, o corpo do indivíduo é composto de cinco mahabhutas. De forma semelhante, outras coisas do planeta são também compostas de cinco mahabhutas. No corpo humano, estes cinco mahabhutas são explicados em termos de dosha, dhatu e mala e nas drogas eles representam rasa (sabor), guna (qualidade), virya (potência) e vipaka (o sabor que surge após a digestão e o metabolismo de uma substância). No corpo normal de um ser vivo, estas substâncias permanecem em uma proporção particular. Entretanto, devido à ação enzimática no interior do corpo humano esta proporção entre os cinco mahabhutas ou seu equilíbrio torna-se alterado. O organismo, portanto, possui uma tendência natural para permanecer equilibrado. Ele elimina alguns dos mahabhutas que estão em excesso e acumula alguns que estejam deficientes. Esta deficiência de mahabhutas é reabastecida através de ingredientes que compõem a dieta, as bebidas, o ar, o calor, a luz do sol etc. Os pañca mahabhutas exógenos são convertidos em pañca mahabhutas endógenos através do processo da digestão e do metabolismo. Mesmo durante o processo da morte, estes cinco bhutas apresentam uma função muito importante. Eles possuem duas formas denominadas grosseira e sutil. As cinco categorias sutis de bhutas no interior do corpo impregnam os cinco sentidos e depois são separados dos mesmos ocorrendo então a morte. O corpo morto perde estes cinco sentidos, ficando em seguida composto apenas dos cinco mahabhutas. 47
  • 48. Determinação da Composição Mahabháutica de uma Droga a Partir de suas Propriedades Substâncias pesadas, duras, resistentes, estáveis, densas, grosseiras, não pegajosas e com abundantes qualidades relacionadas ao olfato são compostas principalmente por prthvi; proporcionam rotundidade, solidez, peso e estabilidade. Substâncias líquidas, viscosas, frias, oleosas, moles, frágeis e com abundantes qualidades relacionadas ao sabor são compostas principalmente por jala; promovem adesividade, oleosidade, solidez, umidade, leveza e felicidade. Substâncias quentes, brilhantes, sutis, leves, oleosas, não- viscosas e com abundantes qualidades relacionadas à visão são constituídas principalmente por tejas; promovem combustão, metabolismo, brilho, radiância e cor. Substâncias leves, frias, não-oleosas, ásperas, não-viscosas, sutis e com abundantes qualidades relacionadas ao tato são dominados por vayu; promovem aspereza, aversão, movimento, não- viscosidade e leveza. Substâncias leves, suaves, sutis, homogêneas e com qualidades principais relacionadas com a audição são dominadas por akasa; promovem suavidade, porosidade e leveza. O Conceito de Tridosha O corpo humano, de acordo com o Ayurveda, é composto de três elementos fundamentais denominados doshas, dhatus e malas. Os doshas controlam as atividades psico-químicas e fisiológicas do corpo, enquanto os dhatus entram na formação da estrutura celular básica, de tal modo que realizam algumas funções específicas. Os malas são substâncias utilizadas parcialmente no organismo e excretadas também parcialmente, de forma modificada, após realizarem suas funções fisiológicas. Estes três elementos são definidos como estando em equilíbrio dinâmico uns com os outros 48
  • 49. para a manutenção da saúde. Qualquer desequilíbrio em suas predominâncias no corpo resulta em doença e decomposição. Como foi estabelecido anteriormente, no interior do corpo existem três doshas que comandam as atividades psico-químicas e fisiológicas. São eles vayu, pitta e kapha. Estes doshas são compostos de mahabhutas. Todos os doshas possuem todos os cinco mahabhutas em sua composição. No entanto, o dosha vayu apresenta predominância de akasa mahabhuta e vayu mahabhuta. Em pitta predomina agni mahabhuta. Kapha é principalmente constituído por jala e prthvi mahabhutas. A doutrina dos doshas representa uma parte importante no Ayurveda, tanto quanto constitui a base para a manutenção da saúde absoluta, para o diagnóstico e o tratamento das doenças. Uma análise correta deste conhecimento é, portanto, essencial para a compreensão e apreciação adequada da teoria e prática do Ayurveda. Quando estão em seu estado normal, sustentam o corpo e qualquer alteração em seu equilíbrio resulta em doença e degeneração. Estes três doshas infiltram todo o corpo. Há, entretanto, alguns elementos ou órgãos nos quais estão, à princípio, localizados. Por exemplo, a bexiga urinária, os intestinos, a região pélvica, as coxas, as pernas e os ossos são sítios de vayu, principalmente. Os sítios de pitta são o suor, a linfa, o sangue e o estômago. Da mesma maneira, os sítios de kapha são o tórax, a cabeça, o pescoço, as articulações, a porção superior do estômago e o tecido adiposo do corpo. Cada um destes três doshas são novamente divididos em cinco tipos. Estas cinco divisões representam apenas cinco diferentes aspectos do mesmo dosha e não cinco entidades diferentes no corpo. As localizações e as funções destas divisões de vayu, pitta e kapha são fornecidos na Tabela 1. 49