Odontología

1. Lesiones de la Cavidad
Oral

2. Piel
 La piel constituye la
cubierta del cuerpo,
envolviéndolo en su
totalidad, hasta los
orificios más pequeños
como la mucosa bucal,
vías respiratorias y
genitourinarias.

3. Piel
 La piel es constituida por varias
capas.
 Epitelio de superficie (epidermis),
anexos cutáneos (pelos, folículos
pilosos glándulas sudoríparas y
sebáceas)
 Tejido conectivo de base (dermis)
 Hipodermis.

4. Mucosa bucal
 La mucosa bucal, es muy parecida a la piel,
en el sentido que también está formada por
epitelio, siendo su gran diferencia que la piel
es queratinizada, mientras que en la mucosa
es paraqueratinizada, es decir, que la
mucosa no posee la capa de queratina.

5. Mucosa bucal
 La cavidad bucal como toda cavidad
orgánica que se comunica con el exterior
está tapizada por una membrana de
superficie húmeda, humedad que es
aportada por las glándulas salivales,
necesaria para el mantenimiento de los
tejidos

6. Mucosa Oral
 Membrana húmeda que reviste
la cavidad oral que está formada
por epitelio y tejido conjuntivo
subyacente.
 Está asociada a numerosas
glándulas secretoras
 Tejido orgánico suave y húmedo
que cumple diferentes funciones

7. Funciones de la mucosa oral
PROTECCIÓN
 Tejidos subyacentes
 Fuerzas masticatorias
 Invasión de microorganismos
 Bacterias
 Virus
 Hongos

8. Funciones de la mucosa oral
SENSORIAL
 Receptores para
 Tacto
 Dolor
 Gusto

9. Funciones de la mucosa oral
SECRETORA
 Saliva
 Fluidos creviculares
 Enzimas
 Inmunoglobulinas
REGULACIÓN TÉRMICA
 Mínima

10. Organización de la mucosa oral
 La mucosa bucal, de acuerdo a
su estructura, se clasifica en tres
tipos:
A. De cubierta o revestimiento
B. Masticatoria
C. Especializada

11. Organización de la mucosa oral
 Mucosa de revestimiento
 Es no queratinizada, flexible, de
color rosado y reviste la parte
interna de las mejillas, los labios, el
paladar blando, el vientre y el
piso de la boca. La mucosa del
vientre de la lengua y del piso de
la boca es la más vascularizada y
delgada de toda la MB

12. Organización de la mucosa oral
 Mucosa masticatoria
 Cubre estructuras inmóviles
como las encías y el paladar
duro, es paraqueratinizada, de
color rosa pálido, y es firme y
gruesa debido a que se
encuentra expuesta a las fuerzas
compresivas y abrasivas de la
masticación

13. Organización de la mucosa oral
 Mucosa especializada
 Es paraqueratinizada, se localiza
en el dorso de la lengua y se
encuentra asociada a la función
gustativa gracias a las papilas
localizadas en toda su superficie.

14. Organización de la mucosa oral

15. Clasificación de las lesiones orales
 Lesiones según su aparición y
clasificación.
 Lesiones según su distribución y
configuración.
 Nomenclatura básica para la
descripción.

16. Clasificación de las lesiones orales
 Agudas, son las que se presentan
y sanan en un periodo menor de
4 semanas.
 Asintomático
 Crónico son aquellas de
aparición y curación excede las 4
semanas.
 Sintomáticos, en este sentido, las
lesiones podrían estar
acompañadas de dolor, prurito,
escozor, entre otros.

17. Clasificación de las lesiones orales
LESIONES ELEMENTALES SEGÚN SU APARICIÓN
 Primarias
 Se definen como una alteración
física considerando que esta
pueda ser causa de una
enfermedad característica,
aparece en la piel y la mucosa
bucal sanas, teniendo diversas
causas.
 Secundarias
 Son todas aquellas, que son
consecuencia de la evolución o
transformación de las lesiones
primarias

18. Clasificación de las lesiones orales
LESIONES ELEMENTALES SEGÚN SU APARICIÓN
Primarias
Sólidas
Mácula
Pápula
Tumor
Tubérculo
Roncha
Líquidas
Vesículas
Ampolla
Pústula
Quiste
Secundarias
Destinadas a eliminarse
Escama
Escara
Costra
Soluciones de continuidad
Erosión
Fisura
Ulceración
Procesos reparadores o
Hiperplasia
Cicatriz
Liquenificación
Esclerosis

19. Clasificación de las lesiones orales
Lesiones según su distribución
 Localizadas: patología ubicada
en un solo segmento
 Diseminadas: las lesiones abarcan
más de un segmento
denominándose
 Generalizadas: las lesiones
ocupan un sector muy amplio del
cuerpo, abarcando más del 80%
del mismo

20. Clasificación de las lesiones orales
 Unilateral; si afectan la mitad del
cuerpo
 Bilateral; Las lesiones bilaterales
pueden ser
 Simétricas: son cuando las
lesiones se presentan en el mismo
lado del cuerpo
 Asimétricas: no poseen este
patrón de disposición, ya que las
lesiones estarán presentes en
partes anatómicas de diferente
lado;
Lesiones según su distribución

21. Clasificación de las lesiones orales
Lesiones según su distribución
 Agrupados (agrupados),
 Discontinuos (distanciados)
 Confluentes (lesiones pequeñas
dentro de lesiones grandes).

22. Clasificación de las lesiones orales
Lesiones según su configuración
 El termino configuración se
relaciona con la forma o
morfología de las lesiones. No
todas las lesiones poseen la
misma disposición por lo tanto
mencionaremos las más
comunes:
 Lineales el cual está asociado a
una causa exógena,
 Circulares
 Arciformes
 Policíclicas
 Iridoformes o forma de ojo de
buey
 Herpetiformes

23. Clasificación de las lesiones orales
III.- DESCRIPCIÓN BSICA POR EL TIPO DE LESIONES
Planas Elevadas Deprimidas
Mácula
Mancha
Infarto
Esclerosis
Taleangiectasia
Pápula
Placa
Nódulo
Vesícula
Ampolla
Roncha
Absceso
Costra
Escama
Queloide
Cicatriz
Quiste
Liquenificación
Atrofia
Esclerosis
Excoriación
Erosión
Cicatriz
Úlcera
Gangrena
Seno

24. Lesiones primaria sólidas
 Mácula.
De aparición primaria sólida y plana.
Área circunscrita de piel, de menos de
1 cm de diámetro, plana y no
palpable de un color diferente que la
piel que la rodea. Simple cambio de
coloración No bordes, no alteraciones
en superficie. (9) Su origen puede ser
vascular (eritema), extravasación
sanguínea, e origen pigmentario y por
pigmentos extraños (tatuajes).

25. Lesiones primaria sólidas
 Mancha.
De aparición primaria sólida y
plana. Área de la piel que
muestra una coloración diferente
del resto, plana, no palpable, de
más de 1 cm.

26. Lesiones primaria sólidas
 Eritema.
De aparición primaria sólida y
plana. Manchas de tamaño
variable debidas a una
vasodilatación generalizada de
los capilares).

27. Lesiones primaria sólidas
 Pápula.
De aparición primaria sólida y
elevada. Lesión cutánea
elevada, sólida, pequeña, de
menos de 1 cm de diámetro de
varios colores, sólida,
circunscripta, que se resuelve
espontáneamente sin dejar
cicatriz. Puede originarse en la
epidermis, dermis

28. Lesiones primaria sólidas
 Nódulo.
De aparición primaria sólida y
elevada. Estructura esférica, de 1 a 2
cm de diámetro anclado en
profundamente en la dermis que
ocasiona una elevación de la piel
firme, circunscrita y palpable. Es una
lesión profunda en la piel, que se
palpa pero es difícil de ver. Bulto
sólido y elevado. Es una lesión sólida,
circunscrita, consistente y compacta,
prominente, redondeada, invade los
planos profundos es de evolución
lenta y cicatricial. Su consistencia es
gelatinosa, se le denomina también
tubérculo, pueden ulcerarse y dejar
cicatriz aunque no se ulcere, debido
a una destrucción dérmica. Son de
tamaño variable y pueden aparecer
aisladas.

29. Lesiones primaria sólidas
 Tumor.
De aparición primaria sólida y
elevada. Masa más o menos
esférica, de más de 2 cm de
diámetro, superficial, que se
traduce en una elevación firme,
con o sin límites definidos y de un
color igual o diferente de la piel.
Neoformación de origen
desconocido, no inflamatoria,
con tendencia a crecer y persistir,
con aspectos de los más
variados.

30. Lesiones primarias líquidas
 Vesícula.
De aparición primaria líquida y
elevada.
Es una elevación circunscrita de
la epidermis, llena de líquido
seroso transparente, puede ser
hemorrágico y enturbiarse y
transformarse así en pústulas. Su
tamaño es variable y si se deseca
forman costras redondeadas en
su base. La causa puede ser por
edema intercelular cutánea
elevada de paredes finas.

31. Lesiones primarias líquidas
 Ampolla.
De aparición primaria líquida y
elevada. Vesícula de más de 1
cm de diámetro rellena de un
fluido claro. Levantamiento
circunscrito que mide más de 3
mm de contenido líquido seroso,
serosanguinolento o
seropurulento.

32. Lesiones primarias líquidas
 Quiste.
De aparición primaria líquida y
elevada.
Saco cerrado en o debajo de la
piel revestido de epitelio y que
contiene un material fluido o
semisólido, Elevado, circunscrito y
palpable. Cavidad formada por
una pared conjuntiva, tapizada
por epitelio. El contenido puede
ser líquido, pastoso o sólido. Su
origen puede ser de restos
embrionarios, de glándulas o de
vasos.

33. Lesiones secundarias por pérdida de
sustancia
 Erosión.
De aparición Secundaria, de
soluciones de continuidad,
deprimida. Pérdida de epidermis
formando una excavación
húmeda, lisa y brillante,
secundaria a la rotura de una
vesícula, área denudada
epidérmica, que al regresar no
deja cicatriz.

34. Lesiones secundarias por pérdida de
sustancia
 Úlcera.
De aparición Secundaria, de
soluciones de continuidad,
deprimida. Pérdida de sustancia
profunda, que interesa a la
epidermis, dermis o más, presenta
bordes y deja cicatriz. Son
pérdidas de sustancia y de
continuidad de la piel. Pueden
ser superficiales, profundas e
incluso llegar a tejido muscular y
óseo.

35. Lesiones secundarias por pérdida de
sustancia
 Fisura.
De aparición Secundaria, de
soluciones de continuidad,
deprimida. Lesión de la piel en
forma de surco, pequeña y
profunda, de color rojo,
hendidura lineal, sin pérdida de
sustancia

36. Lesiones secundarias por pérdida de
sustancia
 Escama.
De aparición Secundaria,
elevada y destinadas a
eliminarse. Capa plana y
delgada, fácilmente exfoliable
debida a la acumulación de
células queratinizadas. Son
pérdidas epidérmicas laminares,
algunas veces están adheridas a
la superficie cutánea. Su tamaño,
color y adherencia son muy
variables en las distintas
patologías que se pueden
presentar.

37. Lesiones secundarias por pérdida de
sustancia
 Costra.
De aparición Secundaria,
elevada y destinadas a
eliminarse.
Son masas sólidas de consistencia
variable formadas por la
desecación de exudados
mezclados también con detritos
epidérmicos. Placa rugosa seca
más o menos gruesa, de color
marrón, rojo o negro, formado
por sangre y exudados secos.
Exudado que se seca al aire
(concreción de un exudado).

38. Lesiones secundarias por reparación
anormal
 Queloide.
De aparición Secundaria, de
procesos reparadores, elevada.
Excrecencia de tejido colágeno
cicatrizal en el lugar de una
herida en la piel. El tejido nuevo
es elevado, redondeado, duro y
tiene bordes irregulares
dentados.

39. Lesiones secundarias por pérdida de
sustancia
 Liquenificación.
De aparición Secundaria, de
procesos reparadores, elevada.
Son planas y de extensión
variable. Son más oscuras que la
piel; a la palpación hay
infiltración dérmica, son
pruriginosos. Consiste en un
engrosamiento difuso de la piel,
con un aumento exagerado de
los surcos normales de la piel,
dando un aspecto romboidal

40.  Petequias.
De aparición primaria sólida y
elevada. Pequeñas manchas (<
0.5 cm) de color rojo o púrpura
por extravasación local de
sangre.

41. Otras lesiones
 Placa.
De aparición primaria sólida y
elevada. Lesión grande (>1 cm)
elevada, de superficie plana, de
bordes netos (Ej. psoriasis) o
confundirse gradualmente con la
piel adyacente. (dermatitis
eccematosa).

42. Otras lesiones
 Atrofia
De aparición primaria deprimida.
Adelgazamiento de la piel con
pérdida de las marcas cutáneas.
Adelgazamiento parcial o total
de la piel por disminución en el
número y/o tamaño de las
células que lo constituyen. La piel
se observa lisa, brillante, no hay
vello, disminución del espesor,
consistencia y elasticidad
cutánea, de fácil plegado.

43. Otras lesiones
 Angioma
De aparición primaria Sólida y
elevada. Tumor caracterizado
por la hiperplasia del tejido
vascular sanguíneo.

44. Otras lesiones
 Roncha.
De aparición primaria sólida y
elevada. Área edematosa,
elevada, de forma irregular y de
diámetro variable. De color
rosado con el centro más claro,
Levantamiento firme de la piel,
que dura minutos u horas, debido
a un edema vasomotor
localizado y transitorio de la
dermis.

45. Otras lesiones
 Pústula.
De aparición primaria líquida y
elevada. Es una elevación
circunscrita de la epidermis pero
de contenido purulento, su
tamaño, evolución y desecación
es igual al de las vesículas y
ampollas, suele asentarse sobre
poros cutáneos y también en
cualquier punto de la piel.

46. Otras lesiones
 Escara.
De aparición Secundaria,
elevada y destinadas a
eliminarse.
Son tejidos mortificados,
necrosados. Costra seca
resultante de una quemadura
térmica o química, infección o
enfermedad cutánea escoriativa.
Desprendimiento en bloque de
tejido muerto o necrótico, deja
ulceración.

47. Otras lesiones
 Excoriación
De aparición Secundaria, de
soluciones de continuidad,
deprimida. Solución de
continuidad de origen
traumático; pérdida de epidermis
con la dermis expuesta.

48. Otras lesiones
 Cicatriz.
De aparición Secundaria, de
procesos reparadores, elevada.
Proceso reparativo
dermoepidérmico, posterior a una
inflamación destructiva o a una
solución de continuidad, con
aspecto final variado. Es la
sustitución por tejido conjuntivo, de
una destrucción dérmica o
hipodérmica. Son atróficas, sin
brillo, secas, poco resistentes, su
tamaño y dimensiones dependerá
de la lesión que han restituido.

49. Otras lesiones
Lengua geográfica:
 Es una apariencia de la lengua similar a un mapa, debido a
parches irregulares en la superficie producido por pérdida de
papilas gustativas filiformes, influenciada por factores infecciosos,
deficiencias nutricionales, factores emocionales (estrés, ansiedad,…),
irritantes (alimentos calientes o picantes) alcohol, tabaco además
de asma, rinitis y alergias cutáneas (dermatitis atópica)
 Superficie lingual con apariencia de mapa.
 Parches que se desplazan de un día para otro.
 Parches y llagas (lesiones) en la lengua de color rojo y lisas.
 Sensibilidad y dolor urente (en algunos casos)

50. Otras lesiones

51. Glosario
 Mácula: área plana de la piel de color diferente de la piel normal, suele
describirse con un adjetivo que califica el color: eritematosa, pigmentada,
purpúrica.
 Pápula: lesión circunscrita, elevada y sólida de tamaño inferior a 1 cm.
 Nódulo: lesión elevada, sólida de tamaño mayor de 1 cm, cuando la lesión
tiene carácter inflamatorio puede utilizarse el término de tubérculo
 Tumor: Lesión sólida, sobreelevada de mayor tamaño con tendencia a
persistir
 Vesícula: lesión elevada llena de líquido de menos de 1 cm
 Ampolla: lesión elevada, llena de liquido de más de 1 cm
 Pústula: lesión elevada llena de pus de menos de 1 cm

52. Glosario
 Placa: lesión elevada de la piel de más de 2 centímetros de diámetro
formada por la coalescencia de varias pápulas o nódulos.
 Quiste: Cavidad cerrada, con revestimiento interior epitelial, endotelial o
fibroso, conteniendo líquidos o semisólidos.
 Absceso: colección localizada de pus en una cavidad (de más de 1 cm)
 Petequia: extravasación de sangre en la piel
 Equimosis: extravasación de sangre en la piel de mayor tamaño
 Púrpura: presencia de sangre en la piel de hasta 2 mm, que puede ser
palpable.
 Angioedema: Edema difuso de la dermis y tejido subcutáneo
 Telangiectasia: dilatación visible de vasos cutáneos de pequeño tamaño.

53. Glosario
 Eritema: Inflamación superficial de la piel, caracterizada por manchas
rojas. “Enrojecimiento" de la piel debido a procesos inflamatorios o
inmunológicos
 Costra: Concreciones de serosidad, pus, sangre y detritus dermo-
epidérmicos o sus combinaciones.
 Erosión o úlcera: situaciones en las que se pierde la superficie cutánea. Las
erosiones son superficiales y las úlceras más profundas
 Exantema: Erupción cutánea de aparecimiento agudo. Aparece
frecuentemente con enfermedades generales infecciosas como
sarampión (paramixovirus); rubeola (virus de la rubeola); varicela (virus
varicela zoster); escarlatina (streptococo pyogenes)
 Hemangioma: Acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel o en
órganos internos