Generalidades, signos vitales, resucitación cardiopulmonar. Maniobra de Heimlich

1. GENERALIDADES DE PRIMEROS AUXILIOS<br />Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales que pueden brindarse a un lesionado en el lugar donde ocurre el accidente, incluyen una evaluación primaria del grado de la lesión y una intervención temporal mientras el lesionado es trasladado a un centro asistencial.<br />Teniendo esto en cuenta, los primeros auxilios podrían ser administrados por cualquier persona y van encaminados a ser temporales.<br /> No obstante, es importante que antes de adquirir cualquier noción de primeros auxilios se entienda que el propósito es tratar de brindar una ayuda inmediata y adecuada, y esto incluye conocer el número de emergencia local<br />El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica.<br />Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qué hacer, porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir complicaciones graves.<br /> Los principios básicos a tener en cuenta al aplicar los primeros auxilios son:<br />452056515748000 <br />Llamar a un médico o a una ambulancia; al numero de emergencias <br />Inspirar confianza<br />Determinar posibles peligros en el lugar del accidente y ubicar a la víctima en un lugar seguro, proporcionando seguridad emocional y física.<br />Alejar a los curiosos; además de viciar al ambiente con sus comentarios pueden inquietar más al lesionado.<br />Aflojar la ropa apretada.<br />Dar siempre prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida tales como:<br />hemorragias,<br />ausencia de pulso y/o respiración,<br />envenenamiento y<br />conmoción o shock<br />Examinar al lesionado; revisar si tiene pulso, si respira y cómo lo hace, si el conducto respiratorio (nariz o boca) no está obstruido por secreciones, la lengua u objetos extraños, observar si sangra, si tiene movimientos convulsivos, entre otros.<br /> Si está consciente, interrógarlo sobre las molestias que pueda tener. El pulso se puede tomar fácilmente en la arteria radial de la muñeca, (o en la arteria carotida en el cuello).<br /> Con las yemas de los dedos índices y corazón, localice el área en la muñeca junto al tendón extensor del pulgar (aproximadamente 2cm arriba de la muñeca).<br />No apriete tanto que obstruya el flujo, no utilice el pulgar porque su propio pulso alteraría la medición. <br />Cuente las pulsaciones durante 15 segundos y multiplique por 4. (60-80 adultos, 100-120 niños y 140 recién nacidos).<br />2476518605500<br />Colocar al paciente en posición cómoda, no darle nada de comer o beber, prevenir el shock manteniéndolo abrigado y si es necesario colocando un cojín bajo sus piernas. En caso de vómito, sangrado por boca o nariz o secreciones colocar la cabeza a un lado.<br />No levantar a la persona a menos que sea estrictamente necesario, si es así tratar de inmovilizar lo más posible el cuello y la columna.<br />Controlar la hemorragia si la hay, elevando el segmento y haciendo presión.<br />Controlar la respiración del herido, contando su frecuencia (15-20 por minuto en el adulto, 26-30 en los niños y 30-40 en recién nacidos)<br />No hacer más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional.<br />Medición del pulso<br />Tome nota de los signos y procedimientos realizados, de los datos del paciente y del lugar al cual es trasladado.<br />SIGNOS VITALES<br />Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.Estos signos se pueden observar, medir y vigilar para evaluar el nivel de funcionamiento físico de un individuo<br />Los Signos Vitales son:<br />Respiración<br />Pulso<br />Reflejo Pupilar<br />Temperatura<br />Presión arterial<br />Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.<br />La determinación de la temperatura y la presión arterial se realiza a nivel institucional<br />El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.<br />LA RESPIRACIÓN CONSTA DE DOS FASES:La inspiración y la espiraciónDurante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.<br />En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.<br />Cifras normales de la respiraciónHay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:<br />El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.<br /> El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre<br />La hemorragia; aumenta la respiración<br />La edad; a medida que se desarrolla, la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.<br />Cifras normales son:<br />Niños de meses30 a 40 respiraciones por minutoNiños hasta seis años26 a 30 respiraciones por minutoAdultos16 a 20 respiraciones por minutoAncianosmenos de 16 respiraciones por minuto<br />Procedimiento para controlar la respiraciónPara controlar la respiración, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.<br />Coloque al lesionado en posición cómoda (acostada), en caso de vómito con la cabeza hacia un lado.<br />Afloje las prendas de vestir.<br />Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.<br />Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.<br />Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve al lesionado a un centro asistencial o llegue el médico.<br />PULSOEs la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.<br />Cifras normales del pulsoEl pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.<br />Bebés de meses130 a 140 Pulsaciones por minutoNiños80 A 100 Pulsaciones por minutoAdultos72 A 80 Pulsaciones por minutoAdultos mayores60 o menos pulsaciones por minuto<br />Sitios para tomar el pulsoEl pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.Los sitios donde se puede tomar el pulso son:<br />En la sien (temporal)<br />En el cuello (carotídeo)<br />Parte interna del brazo (humeral)<br />En la muñeca (radial)<br />Parte interna del pliegue del codo (cubital)<br />En la ingle (femoral)<br />En el dorso del pie (pedio)<br />En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)<br />Los más comunes son el pulso radial y el carotídeo.<br />Recomendaciones para tomar el pulso<br />Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el suyo.<br />No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente<br />Controle el pulso en un minuto en un reloj con segundero<br />Anote las cifras para verificar los cambios.<br />Manera de tomar el pulso carotídeoEn primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.<br />La arteria carotídea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para localizarlo haga lo siguiente:<br />Localice la manzana de Adán<br />Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea<br />Presione ligeramente para sentir el pulso<br />Cuente el pulso por minuto<br />Manera de tomar el pulso radialEste pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:<br />Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar<br />Coloque sus dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.<br />Cuente el pulso en un minuto<br />Manera de tomar el pulso apicalSe denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).<br />Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda<br />Presione ligeramente para sentir el pulso<br />Cuente el pulso en un minuto<br />REFLEJO PUPILAR<br />Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.<br />Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospecha de una herida en la cabeza o una parálisis.<br />Manera de tomar el reflejo pupilar<br />Si tiene una lamparita pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.<br />Si no cuenta con una lamparita, abra rápidamente el párpado superior y observe la misma reacción. No realice esta maniobra si hay señales de heridas u objetos extraños dentro de los ojos.<br />Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber daño neurológico serio.<br />Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad.<br />ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN PARO CARDIORESPIRATORIO<br /> Reanimación Cardiopulmonar (RCP)<br />El paro cardiorespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón. En determinadas circunstancias, puede producirse un paro respiratorio y el corazón funcionará durante 3 a 5 minutos, luego sobreviene el paro cardíaco. También puede iniciarse en un paro cardíaco, en cuyo caso, casi simultáneamente se presenta el paro respiratorio.<br /> <br />Causas:<br /> * Paro Respiratorio<br /> * Ataque Cardíaco<br /> * Hipotermia<br /> * Shock<br /> * Traumatismo craneoencefálico o torácico<br /> * Electrocutación<br /> * Hemorragia severa<br /> * Deshidratación<br /> <br />Signos y Síntomas:<br /> * Ausencia de pulso y respiración<br /> * Piel pálida, sudorosa y fría, a veces cianótica (piel de tono azuloso por falta de oxigeno).<br /> * Pérdida de conocimiento<br /> * Pupilas dilatadas parcialmente. A los 2 o 3 minutos, la dilatación es total y no reaccionan a la luz lo que indica lesión cerebral.<br /> <br />Recomendaciones:<br />Realizar la RCP es vital para la supervivencia de la persona ante un paro cardiorrespiratorio y las indicaciones generales son:<br /> <br />2476590995500Evaluar el estado de Conciencia. Para esto estimular a la persona táctil y auditivamente, tomándola suavemente de los hombros y preguntándole si se encuentra bien. En caso de no contestar, girarla pero estabilizando previamente la cabeza.<br />Llamar a Urgencias, pídale a alguien que llame y no deje sola a la persona lesionada.<br />Realizar hiperextensión de las Vías Aéreas. Es decir extienda la cabeza y el cuello suavemente hacia atrás de forma que se abra la boca y favorecer el flujo de aire. Observe el movimiento de tórax, escuche los ruidos respiratorios y sienta si hay salida de aire.<br />24765-444500<br />Realizar Diagnóstico de Paro Respiratorio si no hay signos respiratorios.<br />-175260073850500Realizar 2 insuflaciones Boca a Boca, primero presione las fosas nasales hasta ocluirlas, luego selle con su boca la del lesionado y exhale directamente, retírese y permita que salga el aire por la nariz, hágalo de nuevo. <br />Realizar Diagnóstico de Paro Cardiorespiratorio, tome el pulso a nivel radial en la muñeca o en la carótida en el cuello, si no percibe el pulso declare el paro.<br />194881513843000Comience maniobra, inicie las compresiones para estimular al corazón, continué con las insuflaciones. Para realizar las compresiones entrelace las manos de forma que la palma de una toque el dorso de la otra, ubique el talón del la mano que esta debajo en la mitad inferior del esternón y aplique el peso de su cuerpo con los brazos rectos en movimientos rítmicos hacia abajo.<br /> Aplique cinco compresiones en el pecho y realice una insuflación en la boca. Continué hasta que el paciente se recupere o hasta que halla pulso de nuevo, si se recupera el pulso pero no respira continuar con las insuflaciones, seguir hasta que llegue la ayuda.<br />LA ASFIXIA Y LA MANIOBRA DE HEIMLICH<br />Cuando se bloquea el paso de aire en la garganta o en la tráquea, ocurre la asfixia. Se requiere un tratamiento urgente para impedir la pérdida de conciencia o la muerte.<br />Tanto la asfixia, la enfermedad cardíaca y otros trastornos pueden hacer que el corazón y la respiración paren.<br /> Para salvar la vida se debe restablecer la respiración de inmediato. Para saber reconocer y cómo actuar en caso de que algún cercano, o nosotros mismos suframos un episodio de asfixia.<br />En qué consiste un atoro y la asfixia<br />Se denomina quot;
atoroquot;
a la obstrucción provocada por un cuerpo u objeto extraño que bloquea la garganta o la tráquea, impidiendo la entrada de aire a los pulmones. Éste puede ser causado por cualquier objeto (un trozo de carne, un juguete pequeño, etc.), y la obstrucción se clasifica dependiendo si es leve o severa.<br />-3810381000 Ahora, las señales que avisan si es que existe un atoro o asfixia son:Obstrucción leve: La persona tose intensamente, le cuesta hablar y al respirar tiene un ruido similar a un silbido.Obstrucción severa: la persona se toma el cuello con ambas manos (signo universal de asfixia), hay tos muy débil o no puede toser, no puede hablar, puede tener un color azulado-rojizo del cuello hacia arriba.<br />Qué hacer<br />En ningún caso se le dé líquidos para beber a la persona que está sufriendo de asfixia. Teniendo eso claro, proceda a los siguientes pasos:<br />En caso de que la víctima sea mayor a 1 años de edad:<br />Si se trata de una obstrucción leve, no hay que dejar sola a la víctima, estimule a la persona a toser con fuerza, evalúe si la tos es efectiva y si se elimina el cuerpo extraño.<br />En el caso de una obstrucción severa: Si la persona está consciente, hay que realizar la Maniobra de Heimlich. Si la persona esta inconsciente, pida ayuda e inicia maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP).<br />En caso de que la víctima sea menor de 1 año de edad:<br />Victima consciente: Dele 5 golpes en la espalda, alternando con 5 compresiones al centro del pecho hasta que elimine el cuerpo extraño, o hasta que pierda el conocimiento.Victima inconsciente: Pida ayuda e inicia maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP).<br />4154805000En qué consiste la maniobra de Heimlich y cuáles son los pasos para realizarla<br />La maniobra de Heimlich consiste en aplicar una fuerte presión a la altura del diafragma (boca del estomago) para producir un aumento de la presión dentro del tórax, simulando una tos artificial. Esta maniobra puede ser usada en mayores de 1 año en adelante, es importante destacar que la maniobra debe ser realizada justo sobre el ombligo y no en otro lugar porque las presiones tan bruscas pueden dañar órganos.<br />Para realizarla sigue los siguientes pasos:1. Ubíquese detrás de la víctima.2. Coloque sus brazos bajo los brazos de la persona y abrázalo, llevando sus manos a la altura del ombligo.3. Recline a la victima hacia adelante y asegúrese que la cabeza quede hacia abajo.4. Coloque una mano empuñada 4 dedos por sobre el ombligo, justo en la línea media del abdomen.5. Coloque la otra mano abierta sobre la mano empuñada.6. Ahora apriete fuerte hacia adentro y hacia arriba, a fin de producir una especie de tos artificial.7. Repita la maniobra hasta que se elimine el cuerpo extraño o hasta que la victima pierda el conocimiento.<br />En mujeres embarazadas y en personas obesas no es posible hacer la compresión en la zona del ombligo, en este caso los pasos son los mismos pero las manos se deben ubicar en el centro del pecho sobre el hueso del esternón.<br />En niños menores de 1 año, siga los siguientes pasos:<br />Siéntese, coloque al niño boca abajo sobre tus piernas y sostenga su cabeza con una mano, asegúrese que la cabeza quede ligeramente más abajo que las piernas.<br />Dele 5 golpes firmes entre los omóplatos con la palma de la otra mano.<br />Gírelo, colocándolo boca arriba, sostenga su cabeza con una mano, ubique sus dedos índice y medio en el centro del pecho y comprima fuerte 5 veces.<br />Cada vez que lo gire, revise rápidamente la boca, si el objeto es visible y fácil de retirar, sáquelo con sus dedos, en caso contrario sigua con las maniobras.<br />Repita la maniobra hasta que se elimine el cuerpo extraño, o hasta que el niño pierda la conciencia.<br />Actitud frente al paciente accidentado. Rescate y Traslado<br />Recomendaciones generales<br />Mantenga la calma<br />Coloque al enfermo en una posición cómoda (por ejemplo tumbado)<br />Si sabe lo que ocurre aplique las medidas oportunas.<br />Apartar la víctima del peligro o el peligro de la victima<br />Aplicar los cuidados lo antes posible.<br />No mueva el cuello o la columna vertebral.<br /> Solicitar asistencia medica Urgente<br />Notifique la situación:Llamada telefónica ( si considera necesario el traslado al Hospital). <br />Sobre todo, no se deje llevar por los nervios, evite que el propio accidente se convierta en uno peor, no ponga en peligro la vida de terceros ni la propia, evalúe en que situación se encuentran todos los accidentados (si respiran, si tienen pulso….atienda primero a quienes tengan paros cardiacos o respiratorios), sea prudente (haga lo que esté seguro) y ante la duda, no haga nada y llame a un médico y relátele todos los detalles.<br />Si presenció el accidente no se vaya, es muy importante darle a conocer al médico los detalles del accidente.<br />Tenga en cuenta la forma en que respira el accidentado. De no hacerlo, practique respiración artificial. Si no hay pulso, se debe hacer masaje cardíaco de inmediato. Si tiene pulso, desajuste la ropa de la persona en el cuello, cintura y pecho.<br />Examine heridas y hemorragias. En los lugares con perdida de sangre, efectúe una firme presión. Si presenta fracturas, no lo mueva pues podría ser fatal para la recuperación.<br />Trate de serenar a la victima, y en lo posible no lo deje solo.<br />Existen situaciones críticas, identificadas en la valoración inicial, que requieren una evacuación inmediata una vez diagnosticadas.<br />Detectada esta situación, se seguirá de la inmediata adopción de medidas de soporte vital Estas decisiones hay que tomarlas en un ambiente que no es el idóneo, por tanto, requiere personal entrenado para realizarlas <br />Siempre que nos sea posible aplicaremos las medidas de estabilización<br />Las situaciones a tener exclusivamente en cuenta y que obligarían a tomar decisiones inmediatas, son:<br />Obstrucción de vía aérea que no se resuelva por métodos mecánicos (apertura y limpieza).<br />Situaciones que presenten inadecuada ventilación como las heridas torácicas succionantes, volet costal, neumotórax a tensión, o un traumatismo torácico cerrado.<br />Parada cardio-respiratoria traumática presenciada<br />Shock de la causa que sea.<br />Traumatismo craneoencefálico con descenso del nivel de conciencia y/o focalidad neurológica.<br /> <br />