Diagnostico de salud

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Diagnostico de salud

  1. 1. Secretaría de SaludCentro Nacional para la Salud de la Infancia Diagnóstico de salud Dr. Juan Pablo Villa B.
  2. 2. Concepto de Diagnóstico deSaludJuicio de valor en torno al proceso salud- enfermedaden relación a las necesidades, sentidas, expresadas ynormativas.Base de la Planeación de los Servicios de Salud.
  3. 3. Conceptos en Sistemas de SaludAtención Primaria a la Salud: Estrategia para haceraccesibles los servicios y la educación sanitaria a lapoblación mediante la participación comunitaria y laautogestión. OMS 1978.Modelo de atención: Forma en la que se otorga laatención a la población.SSA. Modelo de Atención a Población Abierta. MASPA.IMSS. Modelo de medicina familiar. MMF
  4. 4. Modelos en Salud PúblicaTienen que ver con el concepto de causa: MODELO BIOLOGICISTA MODELO EPIDEMIOLÓGICO MODELO SOCIAL Y ECONÓMICO
  5. 5. Funciones de la Salud Pública Frenk 1995 Grupos sociales Con capacidad de pago Funciones Con Pobres Con Seguro No Seguro Social asegurados Privado ModulaciónFinanciamiento Articulación Prestación Institutos de Secretaría Seguridad Social Sector privado de salud
  6. 6. Funciones de la Salud Pública Frenk 1995 Grupos sociales Con capacidad de pago Funciones Con Pobres Con Seguro No Seguro Social asegurados Privado ModulaciónFinanciamiento Articulación Prestación Institutos de Secretaría Seguridad Social Sector privado de salud
  7. 7. Principios que rigen al Dx desaludOBJETIVIDADINTEGRALIDADHETEROGENEIDADSISTEMATICIDADINTERDISCIPLINARIEDADPARTICIPACION SOCIALUTILIDAD PROGRAMATICA
  8. 8. Objetivo del diagnóstico de saludConocer la situación del proceso salud enfermedad como fenómeno de grupo de una población en relación a: Daños a la salud. Servicios de salud. Factores condicionantes y riesgos.
  9. 9. Concepto deSalud-Enfermedad NORMALIDAD SALUD ENFERMEDAD VIDA MUERTE SOBREVIVENCIA EXTINCIÓN
  10. 10. Ciclo económico de la salud enfermedad Enfermedad Pobreza Discapacidad Disminución $Mala higiene En atención Ineficiencia preventiva Aumento $ en AtenciónDeficiente educación curativa Bajo ingresoMala alimentación Insatisfacción de necesidades Deficiencias Horwicz 1955 servicios
  11. 11. Límites de tolerancia de lasespecies Límite inferior Límite superiorIntolerancia Zona de Zona de Intolerancia estrés ZONA estrés fisiológico OPTIMA fisiológico Organismos Organismos Organismos Organismos ausentes raros raros ausentes ABUNDANCIA POBLACIONAL San Martín 1972
  12. 12. Proceso de la atención a la salud INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA CLINICA Y PRESCRIPTIVA EPIDEMIOLOGICA RESULTADOS MEDICINA Y ACCIONES PREVENTIVAS ATENCION CURATIVA NIVELES DE ATENCION ATENCION PRIMARIA A LA SALUD EDUCACION SANITARIA Y PARTICIPACION SOCIAL
  13. 13. CRITERIOS DE CAUSALIDAD Bradford Hill (1965-71) Lllienfield (1980) 1. Temporalidad 2. Consistencia 3. Fuerza de la Asociación 4. Gradiente Biológico 5. Especificidad del efecto 6. Plausibilidad
  14. 14. CAUSA Y EFECTO TiempoCausa Efecto
  15. 15. Concepto de riesgo RiesgosPeligropotencial Evento en Exposición saludPoblación sana
  16. 16. Enfoque de los diagnósticos ensalud DIAGNOSTICO SITUACIONAL: BÁSICAMENTE ORIENTADO A MEDIR LA EFICIENCIA Y ANALIZAR LA PRODUCTIVIDAD DE LOS RECURSOS PARA LA SALUD. DIAGNOSTICO DE SALUD: RELACION DE LOS RECURSOS PARA LA SALUD Y LOS DAÑOS. DIAGNOSTICO DE NECESIDADES: RELACION EXISTENTE ENTRE LOS DAÑOS A LA SALUD, LOS SERVICIOS Y LOS FACTORES PREDISPONENTES O CONDICIONANTES.
  17. 17. Principios de las NecesidadesLas necesidades son actuales.La satisfacción es prospectiva.Tienen relación con el contexto y la idiosincrasia.A la satisfacción de una necesidad se genera otra inmediatamente y de mayor complejidad.La insatisfacción de la necesidad es causa de frustración social o individual.Las necesidades son subjetivas en lo individual y objetivas en lo colectivo.
  18. 18. Necesidades Percepción Subjetiva en lo individual y Objetiva en lo colectivo Situación Situación ACTUAL IDEAL Diferencia que existe entre una situación actual y una ideal percibida por el sujeto y que requiere ser satisfecha con diferente nivel de urgencia.
  19. 19. Diseño del Diagnóstico de Salud Estudio de tipo observacional ydescriptivo, transversal que maneja tres niveles de variables 1. DAÑOS 2. RIESGOS 3. SERVICIOS DE SALUD
  20. 20. Tipos de diagnósticos Administrativo Estratégico Ideológico Mario Testa (1986)
  21. 21. DIAGNÓSTICO ADMINISTRATIVOEnfoque: Satisfacer necesidades sentidas.Propósito: Evaluar eficiencia de los recursos para la salud.Uso de la epidemiología: Para causas inmediatas a la enfermedad.Variables de evaluación: Insumos, Proceso y resultados.Variables de análisis: Daños, Servicios de salud, factorescondicionantes.
  22. 22. DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICOEnfoque: Identificar necesidades decambioPropósito: Establecer diferencias estratosUso de la epidemiología: Identificar y medir riesgosVariables de evaluación: Calidad.Variables de análisis: Proceso Salud enfermedad, RespuestaSocial Organizada y Marginación.
  23. 23. DIAGNÓSTICO IDEOLÓGICOEnfoque: Identificar procesos sociales.Propósito: Buscar estabilidad socialUso de la epidemiología: Sustentar afirmaciones cualitativas.Variables de evaluación: Igualdad, equidad.Variables de análisis: Problemática socialde salud, Reproducción social, desigualdad.
  24. 24. FUENTES DE INFORMACIÓN PARAEL DIAGNÓSTICO DE SALUDPRIMARIAS: Encuesta a familias,guías de observación directa,entrevista a autoridades, gruposfocales, etc.SECUNDARIAS: Anuarios, registrocivil, Censo de población, EncuestasNacionales, Informes IMSS ( sui, etc.)
  25. 25. INDICADORES DEL PROCESOSALUD ENFERMEDAD Morbilidad : Causas de demanda por familia Causas por grupos de enfermedad y por grupos de edad Comportamiento de la demanda por grupos de enfermedad y grupos de edad Mortalidad: General Por grupos de edad Nivel nutricional Menores de 5 años y otros grupos de población Invalidez Miembro de la familia tiene limitación Causa de la limitación Grado de invalidez
  26. 26. INDICADORES DE FACTORESCONDICIONANTES DEMOGRAFICOS: SOCIALES: Estructura poblacional Religión Estado civil Organización Social Escolaridad Etnias Migración Tasas de Natalidad Tasas de Mortalidad ECONOMICOS AMBIENTE FISICO: Ocupación Condiciones geográficas Bienes Condiciones de la vivienda Ingreso familiar a) Tenencia b)Material de Construcción c) Agua potable FACTORES d) No. de cuartos CULTURALES e) Drenaje sanitario a)Escuelas, niveles f)Combustible cocina b)Centros recreativo
  27. 27. Variables para el desempeño de los servicios de saludESTRUCTURA PROCESO RESULTADOSDISPONIBILIDAD USO COBERTURA UTILIZACION EFICIENCIA PRODUCTIVIDADACCESIBILIDAD EFECTIVIDAD RENDIMIENTO CALIDAD
  28. 28. Plan de procesamiento y análisis de datosPrimera fase: Análisis descriptivo para caracterizar a la población de estudio.Segunda fase: Análisis de las necesidades de saludTercer fase: Análisis de riesgos y priorización de necesidades.

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