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La Discapacidad y sus
tipologías
Hacia una nueva concepción de la
Discapacidad
Modelo médico y modelo social
 El modelo médico enfoca la discapacidad como un
problema “personal”, causado directamente por una
enfermedad, un traumatismo o cualquier otra alteración
de la salud, que requiere asistencia médica y
rehabilitadora en forma de un tratamiento
individualizado, prestado por profesionales.
 En este modelo, el manejo de la discapacidad está
dirigido a facilitar la adaptación de la persona a su nueva
situación. En el ámbito político, la respuesta
fundamental es la de modificar y reformar la política de
atención a la salud.
Modelo médico y modelo social
 Las respuestas desde el modelo médico se centran en el
individuo y sus limitaciones, sin considerar los efectos e
interrelaciones entre el entorno social y la realidad
biológica, y por tanto ofrecen soluciones exclusivamente
médicas (prevención o cura/adaptación) sin contemplar
soluciones sociales (aceptación de la diferencia, igualdad
de derechos, etc.).
 Frente a esta orientación, las personas con discapacidad
rechazan que su situación se considere como algo fuera
de la normalidad y luchan por pasar a ser consideradas
como parte y ejemplo de la diversidad de la humanidad.
El paradigma de la rehabilitación
Inténtelo !
Recuperándose
conseguirá su
integración
El paradigma de la rehabilitación (2)
No abandone la
zona de
rehabilitación sin
permiso de su
terapeuta
Modelo médico y modelo social
 El modelo social enfoca la cuestión desde el punto de
vista de la integración de las personas con discapacidad
en la sociedad, considerando que la discapacidad no es
un atributo de la persona, sino un complejo conjunto de
condiciones, muchas de las cuales están originadas o
agravadas por el entorno social.
 La solución ha de venir desde la acción social, y la
sociedad tiene la responsabilidad colectiva de realizar las
modificaciones en el entorno necesarias para facilitar
la plena participación en todas las esferas de la vida
social de las personas que con discapacidad. En el nivel
político, esta responsabilidad se configura como una
cuestión de derechos humanos
““El problema radica en el fracaso de la sociedadEl problema radica en el fracaso de la sociedad
y del entorno creado por el ser humano paray del entorno creado por el ser humano para
ajustarse a las necesidades y aspiraciones deajustarse a las necesidades y aspiraciones de
las personas con discapacidad y no en lalas personas con discapacidad y no en la
incapacidad de dichas personas para adaptarseincapacidad de dichas personas para adaptarse
a las demandas de la sociedad”a las demandas de la sociedad”
Harlan Hahn, 1993Harlan Hahn, 1993
Unidad 2:Unidad 2: 88/21/21
El paradigma de vida independiente
El movimiento de vida
independiente demostró que los
pronósticos de vida dependiente e
institucionalizada que se les
asignaban a las personas con
graves deficiencias podían ser
rotos por ellas mismas
Síntesis del modelo médico y el modelo
social
La discapacidad se conceptualiza como un
problema a la vez social y personal, que
requiere no sólo atención médica y
rehabilitadora, sino también apoyo para la
integración social, a la que han de darse
respuestas mediante tratamientos individuales
y acción social, y cuya superación requiere
tanto ajustes personales como cambios en el
entorno.
La Clasificación de Discapacidad de la OMS
 En el año 1980 la Organización Mundial de la Salud propuso
una clasificación general y comprensiva de la discapacidad
que va desde una visión de sus orígenes médicos y de salud
hasta sus manifestaciones en los diversos aspectos la vida
 Esta clasificación, conocida en castellano como CIDDM
(Clasificación Internacional de deficiencias, discapacidades y
minusvalías) y en inglés como ICIDH (international
classification of impairments, disabilities & handicaps), ha
sido de gran valor y se ha utilizado ampliamente en esferas
tales como la rehabilitación, la educación, la estadística, la
política, la legislación, la demografía, la sociología, la
economía y la antropología.
 Un aspecto importante de la CIDDM es que, con ella, por
primera vez se comenzó a poner el acento en el entorno
físico y social como factor fundamental de la discapacidad.
Los tres niveles de clasificación de la CIDDM
 La CIDDM distinguía, al enfrentarse al fenómeno de la
discapacidad, tres niveles claramente diferenciados:
 las deficiencias, entendidas como consecuencias
permanentes de las enfermedades y accidentes en el
nivel corporal, fisiológico u orgánico;
 las discapacidades, entendidas como las
restricciones en la actividad de un individuo debidas
a cualquier deficiencia;
 y las minusvalías, entendidas como las situaciones
de desventaja, derivadas de deficiencias o
discapacidades, que limitan o impiden participar o
desempeñar roles sociales en niveles considerados
como normales.
La nueva clasificación de la OMS:
Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad
y la Salud (CIF – CIDDM-2)
La CIF ha pasado de ser una Clasificación de lasLa CIF ha pasado de ser una Clasificación de las
Consecuencias de las Enfermedades (versiónConsecuencias de las Enfermedades (versión
1980) a ser una Clasificación de los Componentes1980) a ser una Clasificación de los Componentes
de la Saludde la Salud
Abarca todos los aspectos de la salud y otrosAbarca todos los aspectos de la salud y otros
aspectos relevantes para el bienestaraspectos relevantes para el bienestar
relacionados con la saludrelacionados con la salud
Condición de SaludCondición de Salud
(trastorno/ enfermedad)(trastorno/ enfermedad)
Función/EstructuraFunción/Estructura
(Deficiencia)(Deficiencia)
ActividadActividad
(Limitación en la(Limitación en la
Actividad)Actividad)
ParticipaciónParticipación
(Restricción en la(Restricción en la
Participación)Participación)
Factores ContextualesFactores Contextuales
Ambientales y PersonalesAmbientales y Personales
Modelo en el que se sustenta la CIFModelo en el que se sustenta la CIF
La nueva clasificación de la OMS:
Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad
y la Salud (CIF – CIDDM-2)
Dimensiones Funciones y
Estructuras
corporales
Actividades Participación Factores Contextuales (*)
Nivel de
Funcionamiento
Cuerpo (partes
del cuerpo)
Individual
(persona como
un todo)
Social
(situaciones
vitales)
Factores del Entorno (influencia
externa sobre el funcionamiento) +
Factores Personales (influencia
interna sobre el funcionamiento)
Características Funciones
corporales
Estructuras
corporales
Realización de
act ividades
Implicación en
situaciones
vitales
Características del mundo físico,
social y actitudinal + Atributos de la
persona
Aspectos positivos
(Funcionamiento)
Integridad
funcional y
estructural
Actividades Participación Facilitadores
Aspectos negativos
(Discapacidad)
Deficiencia Limitación en
la actividad
Restricción en
la participación
Barreras/Obstáculos
Tres reflexiones a propósito de la CIF
 La clasificación es válida para cualquier persona, aun
cuando no presente discapacidades, por lo que tiene
una aplicación universal.
 Una visión de la discapacidad centrada sólo en sus
aspectos negativos o de restricción es una visión
fragmentaria y sesgada de la realidad.
 Las faltas de previsión en el diseño del medio físico y
las estructuras sociales injustas restringen las
posibilidades de participación y lesionan los derechos
de las personas con discapacidad.
Algunos hitos
(Décadas de los 70 y los 80)
 Declaración de los Derechos de las Personas con Retraso
Mental. 1971
 Declaración de los Derechos de las Personas con Discapacidad,
1975
 Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías, OMS, 1980
 Año Internacional de las Personas con Discapacidad. 1981
 Programa de Acción Mundial para las Personas con
Discapacidad, adoptado por la Asamblea General de NN.UU. en
diciembre de 1982
 Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). España,
1982.
 Convenio 159 de la OIT, relativo a la Rehabilitación Profesional
y el Empleo (Personas con Discapacidad), 1983
 Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con
Discapacidad, 1983-1992.
 Programa HELIOS (Segundo programa de acción de la
Comunidad en favor de los minusválidos). 1988-1991
Algunos hitos
(Década de los 90)
 Ley de Estadounidenses con Discapacidad. Estados Unidos,
1990
 Nueva definición de Retraso Mental. Asociación Americana
de Retraso Mental, 1992.
 Recomendación R(92)6 sobre Una Política Coherente para la
Rehabilitación de las Personas con Discapacidad. Consejo de
Europa, 1992.
 Normas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades de las
Personas con Minusvalía. Naciones Unidas, 1993
 Comunicación de la Comisión y Resolución del Consejo sobre
la Igualdad de Oportunidades de las Personas con
Minusvalía. Unión Europea, 1996.
 Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud. OMS, 2001
 Ley de Igualdad de Oportunidades, No discriminación y
Accesibilidad Universal de las Personas con Discapacidad
(LIONDAU). España, 2003.
La población con discapacidad:
Datos demográficos
Principales encuestas
 Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Minusvalías de
1986 (resultados publicados en 1987)
 Muestra: 74.000 hogares (256.000 personas)
 Panel de Hogares de la Unión Europea 1996 (resultados publicados
en 2001)
 Muestra: 60.000 hogares (130.000 adultos de 16 y más
años)
 Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud
de 1999 (resultados publicados entre 2001-2003)
 Muestra: 70.500 hogares (218.195 personas)
 Módulo sobre Personas con Discapacidad de la EPA (2º Trimestre
2002)
 Muestra: 59.000 hogares (112.000 personas de entre 16 y
64 años)
 Encuesta Nacional de Salud 2003 (resultados provisionales
publicados en abril de 2004)
 Muestra: 22.000 viviendas
Principales registros
y bases de datos
 Base de Datos Estatal de Personas con
Discapacidad
 Estudio Colaborativo Español de Malformaciones
Congénitas
 Anuario de Accidentes de la Dirección General de
Tráfico
 Estadística de Accidentes de Trabajo del Ministerio
de Trabajo y Asuntos Sociales
 Programa de Detección de Accidentes Domésticos
y de Ocio, del Instituto Nacional de Consumo
La diversidad conceptual influye en
las estimaciones de prevalencia
 Definición administrativa
 Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre,
 Real Decreto 1169/2003, de 12 de septiembre
(modifica baremos de infección por VIH).
 Definiciones técnicas
 Clasificación Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalías, CIDDM (1980)
 Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud, CIF (2002) – CIDDM2
 Disparidad metodológica en la información
estadística sobre discapacidad
 Operativización de los criterios
¿Cuál es la proporción de personas
con discapacidad?
Fuente Total16 a 64 años
EDDM 86: 15,0 % 10,5%
PHUE 96: 9,9%
EDDES 99: 9,0 % 5,1%
EPA 2T04: 8,7 %
ENS 03: 7,0 % 3,3%
Número de personas con discapacidad
según las encuestas de 1986 y 1999
POBLACIÓN TOTAL, ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD Y TASAS DE PREVALENCIA POR GRANDES GRUPOS DE EDAD.
ESPAÑA, 1986 y 1999.
Población con discapacidadIntervalos de edad Población total
Número Porcentaje
Encuesta 1986
TOTAL 38.341.126 5.743.291 14,98%
Menores de 6 años 2.338.048 43.047 1,84%
De 6 a 64 años 30.856.653 2.804.837 9,09%
65 años y más 5.146.425 2.895.407 56,26%
Encuesta 1999
TOTAL 39.247.019 3.528.221 8,99%
Menores de 6 años 2.209.504 49.577 2,24%
De 6 a 64 años 30.602.991 1.405.992 4,59%
65 años y más 6.434.524 2.072.652 32,21%
Diferencias metodológicas en las
encuestas de 1986 y 1999
EDDM 1986:
28 tipos de discapacidades
agrupados en 14 categorías
1. Ver
2. Oír
3. Hablar
4. Otras discapacidades de la
comunicación
5. Cuidado personal
6. Andar
7. Subir escaleras
8. Correr
9. Salir de casa
10. Actividades de la vida cotidiana
11. Dependencia y resistencia
12. Ambiental
13. Conducta con uno mismo
14. Conducta con los demás
EDDES 1999
36 actividades básicas
agrupadas en 10 categorías
1. Ver
2. Oír
3. Comunicarse
4. Aprender, aplicar conocimientos
y desarrollar tareas
5. Desplazarse
6. Utilizar brazos y manos
7. Desplazarse fuera del hogar
8. Cuidar de sí mismo
9. Realizar las tareas del hogar
10. Relacionarse con otras personas
Discapacidades EDDM 86
Ver
Ceguera total
Ceguera de un solo ojo
Mala visión
Oír
Sordera total
Sordera de un oído
Mala audición
Hablar
Mudez
Tartamudez grave
Lenguaje incomprensible
Otras de la comunicación
Para escribir o para leer
Hacer / entender signos gráficos
Cuidado Personal
Cuidado Personal
Andar
Necesita silla de ruedas
Necesita alguna ayuda
Subir las escaleras
Subir las escaleras
Correr
Correr
Salir de casa
Salir de casa
Actividades de la vida cotidiana
Para abrir o cerrar
Para estirarse o agacharse
Dependencia y resistencia
De algún aparato
De una dieta estricta
Problemas de equilibrio
Ambiental
Ambiental
Conducta con uno mismo
Dificultades para identificar / comprender
Dificultades para evitar riesgo
Conducta con los demás
Drogadicción o alcoholismo
Agresividad
Automarginación
Discapacidades EDDES 99
Ver
Percibir cualquier imagen
Realizar tareas visuales de conjunto
Realizar tareas visuales de detalle
Ver en condiciones de iluminación pobres,
diferenciar colores, etc.
Oír
Recibir cualquier sonido
Audición de sonidos fuertes
Escuchar el habla
Comunicarse
Comunicarse a través del habla
Comunicarse a través de lenguajes alternativos
Comunicarse a través de gestos no signados
Comunicarse a través de escritura-lectura
convencional
Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar
tareas
Reconocer personas y objetos y orientarse
Recordar informaciones y episodios
Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas
Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas
Desplazarse
Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo
Levantarse, acostarse
Desplazarse dentro del hogar
Utilizar brazos y manos
Trasladar objetos no muy pesados
Utilizar utensilios y herramientas
Manipular objetos pequeños con manos y dedos
Desplazarse fuera del hogar
Deambular sin medio de transporte
Desplazarse en transporte público
Conducir vehículo propio (entre 18 y 75 años)
Cuidar de sí mismo
Asearse solo: lavarse y cuidar su aspecto
Controlar las necesidades y utilizar solo el servicio
Vestirse-desvestirse y arreglarse
Comer y beber
Realizar las tareas del hogar (mayores de 10
años)
Hacer compras y controlar los suministros y
servicios
Cuidarse de las comidas
Limpieza y cuidado de la ropa
Limpieza y mantenimiento de la casa
Cuidarse del bienestar del resto de la familia
Relacionarse con otras personas
Mantener relaciones de cariño con familiares
Hacer nuevos amigos y mantener la amistad
Relacionarse con compañeros, jefes, etc.
Identificación de discapacidades
en la EDDM 86
 ¿Alguna persona de este hogar es ciega?
 ¿Alguna persona de este hogar es ciega de un solo ojo?
 ¿Alguna persona de este hogar es incapaz o tiene una
dificultad grave, incluso con gafas o lentillas, para
distinguir las imágenes del televisor a una distancia de
dos metros, leer el periódico, coser o ver la hora en un
reloj de pulsera, a una distancia normal?
 …
 ¿Alguna persona de este hogar es incapaz o tiene una
dificultad grave para seguir una conversación en tono
normal sin la ayuda de un aparato?
 ….
Identificación de discapacidades
en la EDDES 99
Indique al informante que algunas personas padecen limitaciones o
dificultades (discapacidades) graves o importantes para realizar las
actividades de la vida cotidiana, tales como ver, oír, desplazarse, cuidar
de sí mismas, etc., y pregúntele si las personas del hogar padecen
alguna/s de las discapacidades que se relacionan en la siguiente tabla,
leyéndoselas una por una.
Ver
 Percibir cualquier imagen
 Para tareas visuales de conjunto
 Para tareas visuales de detalle
 Otros problemas de visión
Oír
 Para recibir cualquier sonido
 Para la audición de sonidos fuertes
 Para escuchar el habla
…..
CORRESPONDENCIA ENTRE LAS CATEGORÍAS DE DISCAPACIDAD EN LAS
ENCUESTAS DEL INE DE 1986 y 1999
Encuesta 1986 (Toda la población) Encuesta 1999 (Personas de 6 años y más)
Discapacidades
Número de
personas
Prevalencia
(tantos por mil)
Número de
personas
Discapacidades
Ver 817.432 21,3 27,1 1.002.291 Ver
Oír 911.714 23,8 26,0 961.491 Oír
Hablar 194.323 5,1
Otras de la comunicación 220.057 5,7
13,6 504.814 Comunicarse
Cuidado personal 437.403 11,4 21,0 777.059 Cuidar de sí mismo
Andar 857.837 22,4 33,1 1.225.141 Desplazarse
Salir de casa 812.095 21,2
Subir escaleras 2.529.049 66,0
56,4 2.088.900 Desplazarse fuera del hogar
Correr 4.031.799 105,2
29,5 1.092.517 Utilizar brazos y manos
Realizar actividades de la
vida cotidiana
893.008 23,3 42,4 1.568.599 Realizar las tareas del hogar
Ambiental 275.725 7,2
Conducta con uno mismo 387.116 10,1 15,4 571.706
Aprender, aplicar
conocimientos y desarrollar
tareas
Conducta con los demás 296.816 7,7 15,3 566.750
Relacionarse con otras
personas
Resistencia y dependencia 1.333.925 34,8
Discapacidades futuras
(menores de 6 años)
20.949 9,0
Leyenda:
Las categorías son equivalentes en ambas encuestas
La correspondencia entre las categorías es aproximada
No existe una categoría correspondiente
COMPARACIÓN ENTRE LAS DISCAPACIDADES ORIGINADAS POR DIVERSAS
CATEGORÍAS DE DEFICIENCIAS EN LAS ENCUESTAS DEL INE DE 1986 y 1999.
(Datos referidos a discapacidades en personas de 6 y más años)
Encuesta 1986 Encuesta 1999
Categorías de Deficiencia Número de casos Categorías de Deficiencia
Deficiencias psíquicas 438.778 514.871 Deficiencias mentales
Retraso mental 173.705 147.891 Retraso mental
Enfermedad mental 179.555
Otras deficiencias psíquicas 86.961
370.272
Demencias y otros trastornos
mentales
De la audición 833.152 820.873 Deficiencias del oído
De la vista 759.473 830.775 Deficiencias visuales
Del lenguaje 90.470 53.546 Deficiencias del lenguaje, habla y voz
Aparato circulatorio 849.558 143.694 Aparato cardiovascular
Aparato respiratorio 354.316 58.610 Aparato respiratorio
Aparato digestivo 175.838 20.939 Aparato digestivo
Aparato genitourinario 63.691 30.362 Aparato genitourinario
Sistema nervioso 111.925 299.426 Deficiencias del sistema nervioso
Endocrino-metabólicas 320.805 68.059 Sistema endocrino-metabólico
Aparato locomotor 1.922.642 1.255.810 Deficiencias osteoarticulares
Número de personas con discapacidad en edad de
trabajar según las encuestas de 1986, 1999 y el
módulo de discapacidad de la EPA 2T 2002
POBLACIÓN TOTAL Y ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS
CON DISCAPACIDAD EN LAS TRES FUENTES ESTADÍSTICAS
Población con discapacidad
Población total
Número
Porcentaje sobre
población total
EDDM 1986
TOTAL 38.341.126 5.743.291 14,98
De 16 a 64 años 25.202.944 2.647.001 10,50
EDDES 1999
TOTAL 39.247.019 3.528.221 8,99
De 16 a 64 años 26.410.564 1.337.708 5,07
EPA 2T 2002
TOTAL
De 16 a 64 años 26.940.100 2.339.200 8,68
Identificación de discapacidades y problemas de
salud en la EPA 2T 2002
 ¿Sufre usted algún problema de salud o algún tipo de
discapacidad cuya duración sea o vaya a ser igual o superior a
6 meses?
 ¿Qué tipo de problema de salud o discapacidad sufre? (Si sufre
varias, elegir la que limite más su capacidad para trabajar)
 Problemas en los brazos o en las manos (incluye artritis y reumatismo)
 Problemas en las piernas o en los pies (incluye artritis y reumatismo)
 Problemas en la espalda o en el cuello (incluye artritis y reumatismo)
 Problemas de visión (a pesar de llevar gafas o lentes de contacto)
 Problemas de oído (a pesar de llevar audífono)
 Impedimentos en el habla
 Problemas de piel, incluidas desfiguraciones graves y alergias cutáneas
 Problemas respiratorios, incluidos asmas, bronquitis y alergias respiratorias
 Problemas de corazón, circulatorios o de tensión 9
 Problemas de riñón, de estómago, de hígado o digestivos en general
 Diabetes
 Epilepsia (incluye ataques)
 Problemas mentales, o de tipo nervioso o emocional
 Otras enfermedades progresivas (incluye los tipos de cáncer cuyo
diagnóstico no es claro, Esclerosis Múltiple, SIDA / VIH y Parkinson)
 Otros problemas de salud
Panel de Hogares de la Unión Europea
Q 158:Do you have any chronic physical or mental health problem, illness or
disability? If Yes → Q 159
Q 159:Are you hampered in your daily activities by this chronic physical or mental
health problem, illness or disability?: Yes,severely/Yes,to some extent/No
EUROSTAT: Discapacidad y participación social en Europa, 2001.
Grandes diferencias entre países
 UE-14: 14,5%
 Italia: 7,8%
 España: 9,9%
 Reino Unido: 18,8%
 Finlandia: 22,9%
Discapacidad para las actividades de la vida
diaria en la EDDES 99 y en la ENS 2003
EDDES 99 ENS 2003
De 0 a 24 años 1,0 1,1
De 25 a 44 años 1,9 2,1
De 45 a 64 años 5,6 5,0
De 65 a 79 años 17,1 20,9
De 80 y más años 43,7 59,8
Total 5,8 7,0
Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria
en la EDDES 99
Ver
Percibir cualquier imagen
Realizar tareas visuales de conjunto
Realizar tareas visuales de detalle
Ver en condiciones de iluminación pobres, diferenciar
colores, etc.
Oír
Recibir cualquier sonido
Audición de sonidos fuertes
Escuchar el habla
Comunicarse
Comunicarse a través del habla
Comunicarse a través de lenguajes alternativos
Comunicarse a través de gestos no signados
Comunicarse a través de escritura-lectura
convencional
Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar
tareas
Reconocer personas y objetos y orientarse
Recordar informaciones y episodios
Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas
Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas
Desplazarse
Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo
Levantarse, acostarse
Desplazarse dentro del hogar
Utilizar brazos y manos
Trasladar objetos no muy pesados
Utilizar utensilios y herramientas
Manipular objetos pequeños con manos y dedos
Desplazarse fuera del hogar
Deambular sin medio de transporte
Desplazarse en transporte público
Conducir vehículo propio (entre 18 y 75 años)
Cuidar de sí mismo
Asearse solo: lavarse y cuidar su aspecto
Controlar las necesidades y utilizar solo el servicio
Vestirse-desvestirse y arreglarse
Comer y beber
Realizar las tareas del hogar (mayores de 10 años)
Hacer compras y controlar los suministros y
servicios
Cuidarse de las comidas
Limpieza y cuidado de la ropa
Limpieza y mantenimiento de la casa
Cuidarse del bienestar del resto de la familia
Relacionarse con otras personas
Mantener relaciones de cariño con familiares
Hacer nuevos amigos y mantener la amistad
Relacionarse con compañeros, jefes, etc.
Identificación de discapacidades para AVD en la
Encuesta Nacional de Salud 2003
 ¿Tiene alguna dificultad para realizar las actividades de
la vida diaria? (salir de casa, vestirse, aseo personal,
comer, etc.)
 No tiene dificultad
 Tiene dificultad moderada
 Tiene dificultad grave
 Tiene dificultad absoluta
 ¿Qué tipo de problema es la causa de su dificultad para
realizar las actividades de la vida diaria?
 Físico
 Mental
 Ambos tipos
Discapacidad y Certificado de Minusvalía
según la EDDES 99
 Algo menos del 70% de las personas con
certificado de minusvalía satisfacen los criterios
definidos en la EDDES 99 para ser identificadas
como personas con discapacidad.
 Sólo un 21,1% por cien de las personas que la
EDDES 99 identifica como personas con
discapacidades, están en posesión del
certificado de minusvalía.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
0 a 5 6 a 16 17 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 y más
Personas con Certificado de minusvalía que
cumplen los criterios de discapacidad EDDS
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
0 a 5 06 a 09 10 a 16 17 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 y
más
Personas con certificado de minusvalía como
proporción de la población total y de la población con
discapacidad EDDS
Porcentaje de la Población Total
Porcentaje de la Población con discapacidad EDDS
Dificultades para la explotación comparativa
 La disparidad de criterios limita seriamente la posibilidad de
realizar análisis comparativos.
 La comparación con los datos referidos a otros países de
nuestro entorno se ve también dificultada por la falta de
una definición operativa homogénea de la discapacidad
 El resultado es que se pierde casi totalmente la perspectiva
necesaria para situar los datos de la EDDES 1999 en un
adecuado contexto.
 El avance en los planteamientos metodológicos debe
conciliarse con la necesidad de disponer de series
temporales
Es necesario reducir el intervalo entre las diferentes
aplicaciones de la encuesta sobre discapacidad
EDDES 99: Algunos hallazgos
 La probabilidad de tener una discapacidad
aumenta con la edad
 Mas mujeres que varones, pero sólo a partir de
los 45 años
 El énfasis de las políticas de prevención no se
corresponde con la importancia respectiva de
los factores etiológicos
 La dependencia como problema social de
primer orden
Tasas específicas de discapacidad por edad
de la población española, 1999
0
100
200
300
400
500
600
700
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Años de edad
Tasaspor1.000personasencadagrupodeedad
Varones
Mujeres
TOTAL
Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
Curvas teóricas de supervivientes en diferentes condiciones de salud y
discapacidad (Varones). España, 1999
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
100.000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Edad
Supervivientes por 100.000
nacidos
Supervivientes totales
Supervivientes sin discapacidades severas
Supervivientes sin discapacidad
Supervivientes en buena salud
Supervivientes sin enfermedad crónica
Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.
Curvas teóricas de supervivientes en diferentes condiciones de salud y
discapacidad (Mujeres). España, 1999
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
100.000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Edad
Supervivientes por 100.000
nacidos
Supervivientes totales
Supervivientes sin discapacidades severas
Supervivientes sin discapacidad
Supervivientes en buena salud
Supervivientes sin enfermedad crónica
Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.
Razones del envejecimiento de
la población con discapacidad
 Mayor tiempo de exposición a riesgos que
pueden concretarse en una discapacidad.
 Acumulación global de riesgos
 Riesgos específicos de cada edad
(accidentes deportivos, accidentes laborales,
enfermedades degenerativas...)
 Incremento de la esperanza de vida de las
personas que han adquirido la discapacidad en
las etapas tempranas de la vida.
Estructura por sexo y edad de la población
con discapacidad en España, 1999
200.000 100.000 0 100.000 200.000 300.000 400.000
0 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a 69 años
70 a 74 años
75 a 79 años
80 a 84 años
85 y más años
Varones
Mujeres
Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
Pirámide de la población con discapacidad
y de la población total en España, 1999
2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000
0 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a 69 años
70 a 74 años
75 a 79 años
80 a 84 años
85 y más años
Varones con discapacidad
Mujeres con discapacidad
Varones (Pobl. Total)
Mujeres (Pobl. Total)
Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
Nuevas necesidades que
demandan nuevas respuestas
 El envejecimiento de la población con
discapacidad supone la aparición de nuevas
necesidades sociales y obliga a replantear los
dispositivos de atención existentes.
 Políticas de una gran tradición y calado, como
las de atención temprana, integración escolar e
integración laboral, se dirigen a apenas a un
35% del total de la población con discapacidad
 Las políticas para las personas con
discapacidad de edad avanzada están aún
infradesarrolladas.
Más mujeres que hombres... pero sólo a partir de
los 45 años
40.000 20.000 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000
Menos de 6 años
6 a 9 años
10 a 15 años
16 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a 69 años
70 a 74 años
75 a 79 años
80 a 84 años
85 y más años
Diferencia entre el número de varones y de mujeres con discapacidad, por
edad. España, 1999
Más mujeres que varones
Más varones que mujeres
Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001.
¿A qué se deben las diferencias
entre varones y mujeres?
 Hipótesis cultural
¿Hay una subdetección temprana de discapacidades en
las mujeres, ligada a diferencias en las expectativas
sociales para cada sexo?
 Hipótesis socioeconómica
¿Es mayor la exposición de los varones a los riesgos
generadores de discapacidad en la juventud y las
primeras etapas de la vida adulta?
 Hipótesis biológica
¿Es mayor el índice de supervivencia entre las mujeres
con discapacidad? ¿Tienen mayor propensión a
determinados riesgos biológicos las mujeres mayores?.
La necesidad de incorporar la
perspectiva de género
 Las diferencias observadas en la prevalencia de las
situaciones de discapacidad entre hombres y mujeres
confirman que el sexo es una variable extremadamente
importante en el estudio de la discapacidad.
 Es necesario que todos los estudios y análisis estadísticos
y epidemiológicos incorporen la perspectiva de género, y
que se avance en el planteamiento y la contrastación de
hipótesis explicativas de las diferencias asociadas al sexo
en la prevalencia de las discapacidades.
 En ese sentido, es relevante que en el plan de
explotación de los datos de la encuesta de 1999 incluya
un estudio específico sobre Mujeres y Discapacidad, que
va a llevarse a cabo durante el año 2003.
Distribución de las deficiencias según sus causas
7,4%
1,6%
1,9%
1,8%
0,9%
3,0%
1,9%
60,4%
2,4%
18,3%
0,4%
Congénita
Problemas en el parto
Accidente de tráfico
Accidente doméstico
Accidente de ocio
Accidente laboral
Otro tipo de accidente
Enfermedad común
Enfermedad profesional
Otras causas
No consta
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Mentales
Visuales
Del oído
Del lenguaje, habla y voz
Osteoarticulares
Del sistema nervioso
Viscerales
Otras deficiencias
Deficiencias en niños de menos de 6 años según grandes grupos
etiológicos. España 1999
Congénita
Problemas en el parto
Enfermedad
Otras y no consta
TOTAL DEFICIENCIAS
Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE,
2001.
19,6%
47,0%
7,0%
26,4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Mentales
Visuales
Del oído
Del lenguaje, habla y voz
Osteoarticulares
Del sistema nervioso
Viscerales
Otras deficiencias
Deficiencias en personas de 6 a 64 años según grandes grupos
etiológicos. España 1999
Congénita y perinatal
Accidentes
Enfermedades
Otras y no consta
19,3
%
14,1
%
51,4
%
15,2
%
TOTAL DEFICIENCIAS
Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Mentales
Visuales
Del oído
Del lenguaje, habla y voz
Osteoarticulares
Del sistema nervioso
Viscerales
Otras deficiencias
Deficiencias en personas de 65 y más años según grandes grupos
etiológicos. España 1999
Congénita y perinatal
Accidentes
Enfermedades
Otras y no consta
TOTAL DEFICIENCIAS
68,0%
22,9%
7,0%
2,1%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE,
2001.
La necesidad de profundizar en
el estudio de las causas
 El conocimiento de la importancia cuantitativa de los
diferentes factores etiológicos es esencial para una
adecuada formulación de las políticas de prevención y para
la idónea asignación de los recursos que se dedican a su
ejecución.
 Llama la atención la desproporción existente entre la
importancia cuantitativa que tienen algunos factores y la
escasa magnitud de los esfuerzos que se hacen para
prevenirlos.
 Los datos confirman la importancia que tiene la
enfermedad común como factor generador de
discapacidad. Procesos como la artritis reumatoide, las
afecciones cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y
las enfermedades mentales son los principales causantes
de las discapacidades en la población española.
1.485.714 2.071.690
2.285.340
1.564.006
1.459.986841.866
PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA ALGUNA DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA, POR SEXO Y GRADO DE SEVERIDAD. (Datos referidos a personas de 6 y más
años). ESPAÑA, 1999.
Todos los grados de severidad Discapacidad Severa y Total
Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total
Para alguna ABVD 541.119 944.595 1.485.714 311.260 530.606 841.866
Para alguna AIVD 717.949 1.353.741 2.071.690 505.130 954.856 1.459.986
Para alguna AVD 823.989 1.461.351 2.285.340 559.895 1.004.110 1.564.006
Personas con discapacidad severa o total para alguna de las
Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
Numeros absolutos
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
06a09
10a14
15a19
20a24
25a29
30a34
35a39
40a44
45a49
50a54
55a59
60a64
65a69
70a74
75a79
80a84
85a89
90a94
95a99
Varones
Mujeres
Total
Elaboración propia a partir de la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 .
Personas con discapacidad severa o total para alguna de las
Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
Proporciones, en tantos por mi habitantes de cada grupo de edad
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1.000
06a09
10a14
15a19
20a24
25a29
30a34
35a39
40a44
45a49
50a54
55a59
60a64
65a69
70a74
75a79
80a84
85a89
90a94
95a99
Varones
Mujeres
Total
Elaboración propia a partir de la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 .
0
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
2001 2006 2011 2016 2021 2026
Evolución proyectada de la población mayor española por tramos
de edad, 2001-2026
80 y más
75 a 79
65 a 69
Fuente: INE, Proyecciones de población calculadas a partir del Censo de 2001
PROYECCIÓN DEL NÚMERO PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA POR GRADOS DE NECESIDAD DE
CUIDADOS (ESPAÑA, 2005-2020).
2005 2010 2015 2020
Personas dependientes
Grado 3 (Gran dependencia) 194.508 223.457 252.345 277.884
Grado 2 (Dependencia severa) 370.603 420.336 472.461 521.065
Grado 1 (Dependencia moderada) 560.080 602.636 648.442 697.277
Total 1.125.190 1.246.429 1.373.248 1.496.226
Personas con necesidad de ayuda para realizar tareas domésticas y/o
discapacidad moderada para alguna ABVD
A (Disc. moderada para alguna
ABVD)
798.967 857.378 920.069 979.344
B (Discapacidad para alguna AIVD) 858.433 914.161 971.884 1.028.992
Total 1.657.400 1.771.539 1.891.952 2.008.336
Total personas con discapacidad para las actividades de la vida diaria
TOTAL 2.782.590 3.017.968 3.265.200 3.504.562
La atención de la dependencia
 La importancia que ha adquirido el fenómeno de la
dependencia obliga a poner a punto los esquemas
conceptuales que faciliten su estudio e investigación
desde una perspectiva epidemiológica.
 La adecuada regulación de un sistema de protección
social de las personas en situación de dependencia es
todavía una asignatura pendiente en España. Además de
tener en cuenta la experiencia de otros países de
nuestro entorno, es preciso que los responsables de
establecer ese sistema conozcan la diversidad y
magnitud de las necesidades existentes y los perfiles de
la población en situación de dependencia.
http://www.educagratis.org
Objetivo
La finalidad de este curso es informar,
capacitar y generar conciencia acerca de las
limitaciones existentes en nuestra sociedad
para las personas con capacidades
diferentes y así también, enseñar al lector
tipos de apoyos físicos tales como rampas y
barras necesarios para el correcto
desenvolvimiento de un individuo con dicha
discapacidad.
En este curso, el manejo de la
discapacidad está dirigido a
facilitar la adaptación de la
persona a su nueva situación.
En el ámbito político, la
respuesta fundamental es la de
modificar y reformar la política
de atención a la salud.
““El problema radica en el fracaso de la sociedadEl problema radica en el fracaso de la sociedad
y del entorno creado por el ser humano paray del entorno creado por el ser humano para
ajustarse a las necesidades y aspiraciones deajustarse a las necesidades y aspiraciones de
las personas con discapacidad y no en lalas personas con discapacidad y no en la
incapacidad de dichas personas para adaptarseincapacidad de dichas personas para adaptarse
a las demandas de la sociedad”a las demandas de la sociedad”
Harlan Hahn, 1993Harlan Hahn, 1993
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La discapacidad y sus Tipologias en curso de Educagratis

  • 1. La Discapacidad y sus tipologías
  • 2. Hacia una nueva concepción de la Discapacidad
  • 3. Modelo médico y modelo social  El modelo médico enfoca la discapacidad como un problema “personal”, causado directamente por una enfermedad, un traumatismo o cualquier otra alteración de la salud, que requiere asistencia médica y rehabilitadora en forma de un tratamiento individualizado, prestado por profesionales.  En este modelo, el manejo de la discapacidad está dirigido a facilitar la adaptación de la persona a su nueva situación. En el ámbito político, la respuesta fundamental es la de modificar y reformar la política de atención a la salud.
  • 4. Modelo médico y modelo social  Las respuestas desde el modelo médico se centran en el individuo y sus limitaciones, sin considerar los efectos e interrelaciones entre el entorno social y la realidad biológica, y por tanto ofrecen soluciones exclusivamente médicas (prevención o cura/adaptación) sin contemplar soluciones sociales (aceptación de la diferencia, igualdad de derechos, etc.).  Frente a esta orientación, las personas con discapacidad rechazan que su situación se considere como algo fuera de la normalidad y luchan por pasar a ser consideradas como parte y ejemplo de la diversidad de la humanidad.
  • 5. El paradigma de la rehabilitación Inténtelo ! Recuperándose conseguirá su integración
  • 6. El paradigma de la rehabilitación (2) No abandone la zona de rehabilitación sin permiso de su terapeuta
  • 7. Modelo médico y modelo social  El modelo social enfoca la cuestión desde el punto de vista de la integración de las personas con discapacidad en la sociedad, considerando que la discapacidad no es un atributo de la persona, sino un complejo conjunto de condiciones, muchas de las cuales están originadas o agravadas por el entorno social.  La solución ha de venir desde la acción social, y la sociedad tiene la responsabilidad colectiva de realizar las modificaciones en el entorno necesarias para facilitar la plena participación en todas las esferas de la vida social de las personas que con discapacidad. En el nivel político, esta responsabilidad se configura como una cuestión de derechos humanos
  • 8. ““El problema radica en el fracaso de la sociedadEl problema radica en el fracaso de la sociedad y del entorno creado por el ser humano paray del entorno creado por el ser humano para ajustarse a las necesidades y aspiraciones deajustarse a las necesidades y aspiraciones de las personas con discapacidad y no en lalas personas con discapacidad y no en la incapacidad de dichas personas para adaptarseincapacidad de dichas personas para adaptarse a las demandas de la sociedad”a las demandas de la sociedad” Harlan Hahn, 1993Harlan Hahn, 1993 Unidad 2:Unidad 2: 88/21/21
  • 9. El paradigma de vida independiente El movimiento de vida independiente demostró que los pronósticos de vida dependiente e institucionalizada que se les asignaban a las personas con graves deficiencias podían ser rotos por ellas mismas
  • 10. Síntesis del modelo médico y el modelo social La discapacidad se conceptualiza como un problema a la vez social y personal, que requiere no sólo atención médica y rehabilitadora, sino también apoyo para la integración social, a la que han de darse respuestas mediante tratamientos individuales y acción social, y cuya superación requiere tanto ajustes personales como cambios en el entorno.
  • 11. La Clasificación de Discapacidad de la OMS  En el año 1980 la Organización Mundial de la Salud propuso una clasificación general y comprensiva de la discapacidad que va desde una visión de sus orígenes médicos y de salud hasta sus manifestaciones en los diversos aspectos la vida  Esta clasificación, conocida en castellano como CIDDM (Clasificación Internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalías) y en inglés como ICIDH (international classification of impairments, disabilities & handicaps), ha sido de gran valor y se ha utilizado ampliamente en esferas tales como la rehabilitación, la educación, la estadística, la política, la legislación, la demografía, la sociología, la economía y la antropología.  Un aspecto importante de la CIDDM es que, con ella, por primera vez se comenzó a poner el acento en el entorno físico y social como factor fundamental de la discapacidad.
  • 12. Los tres niveles de clasificación de la CIDDM  La CIDDM distinguía, al enfrentarse al fenómeno de la discapacidad, tres niveles claramente diferenciados:  las deficiencias, entendidas como consecuencias permanentes de las enfermedades y accidentes en el nivel corporal, fisiológico u orgánico;  las discapacidades, entendidas como las restricciones en la actividad de un individuo debidas a cualquier deficiencia;  y las minusvalías, entendidas como las situaciones de desventaja, derivadas de deficiencias o discapacidades, que limitan o impiden participar o desempeñar roles sociales en niveles considerados como normales.
  • 13. La nueva clasificación de la OMS: Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF – CIDDM-2) La CIF ha pasado de ser una Clasificación de lasLa CIF ha pasado de ser una Clasificación de las Consecuencias de las Enfermedades (versiónConsecuencias de las Enfermedades (versión 1980) a ser una Clasificación de los Componentes1980) a ser una Clasificación de los Componentes de la Saludde la Salud Abarca todos los aspectos de la salud y otrosAbarca todos los aspectos de la salud y otros aspectos relevantes para el bienestaraspectos relevantes para el bienestar relacionados con la saludrelacionados con la salud
  • 14. Condición de SaludCondición de Salud (trastorno/ enfermedad)(trastorno/ enfermedad) Función/EstructuraFunción/Estructura (Deficiencia)(Deficiencia) ActividadActividad (Limitación en la(Limitación en la Actividad)Actividad) ParticipaciónParticipación (Restricción en la(Restricción en la Participación)Participación) Factores ContextualesFactores Contextuales Ambientales y PersonalesAmbientales y Personales Modelo en el que se sustenta la CIFModelo en el que se sustenta la CIF
  • 15. La nueva clasificación de la OMS: Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF – CIDDM-2) Dimensiones Funciones y Estructuras corporales Actividades Participación Factores Contextuales (*) Nivel de Funcionamiento Cuerpo (partes del cuerpo) Individual (persona como un todo) Social (situaciones vitales) Factores del Entorno (influencia externa sobre el funcionamiento) + Factores Personales (influencia interna sobre el funcionamiento) Características Funciones corporales Estructuras corporales Realización de act ividades Implicación en situaciones vitales Características del mundo físico, social y actitudinal + Atributos de la persona Aspectos positivos (Funcionamiento) Integridad funcional y estructural Actividades Participación Facilitadores Aspectos negativos (Discapacidad) Deficiencia Limitación en la actividad Restricción en la participación Barreras/Obstáculos
  • 16. Tres reflexiones a propósito de la CIF  La clasificación es válida para cualquier persona, aun cuando no presente discapacidades, por lo que tiene una aplicación universal.  Una visión de la discapacidad centrada sólo en sus aspectos negativos o de restricción es una visión fragmentaria y sesgada de la realidad.  Las faltas de previsión en el diseño del medio físico y las estructuras sociales injustas restringen las posibilidades de participación y lesionan los derechos de las personas con discapacidad.
  • 17. Algunos hitos (Décadas de los 70 y los 80)  Declaración de los Derechos de las Personas con Retraso Mental. 1971  Declaración de los Derechos de las Personas con Discapacidad, 1975  Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías, OMS, 1980  Año Internacional de las Personas con Discapacidad. 1981  Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad, adoptado por la Asamblea General de NN.UU. en diciembre de 1982  Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). España, 1982.  Convenio 159 de la OIT, relativo a la Rehabilitación Profesional y el Empleo (Personas con Discapacidad), 1983  Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con Discapacidad, 1983-1992.  Programa HELIOS (Segundo programa de acción de la Comunidad en favor de los minusválidos). 1988-1991
  • 18. Algunos hitos (Década de los 90)  Ley de Estadounidenses con Discapacidad. Estados Unidos, 1990  Nueva definición de Retraso Mental. Asociación Americana de Retraso Mental, 1992.  Recomendación R(92)6 sobre Una Política Coherente para la Rehabilitación de las Personas con Discapacidad. Consejo de Europa, 1992.  Normas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades de las Personas con Minusvalía. Naciones Unidas, 1993  Comunicación de la Comisión y Resolución del Consejo sobre la Igualdad de Oportunidades de las Personas con Minusvalía. Unión Europea, 1996.  Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. OMS, 2001  Ley de Igualdad de Oportunidades, No discriminación y Accesibilidad Universal de las Personas con Discapacidad (LIONDAU). España, 2003.
  • 19. La población con discapacidad: Datos demográficos
  • 20. Principales encuestas  Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Minusvalías de 1986 (resultados publicados en 1987)  Muestra: 74.000 hogares (256.000 personas)  Panel de Hogares de la Unión Europea 1996 (resultados publicados en 2001)  Muestra: 60.000 hogares (130.000 adultos de 16 y más años)  Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud de 1999 (resultados publicados entre 2001-2003)  Muestra: 70.500 hogares (218.195 personas)  Módulo sobre Personas con Discapacidad de la EPA (2º Trimestre 2002)  Muestra: 59.000 hogares (112.000 personas de entre 16 y 64 años)  Encuesta Nacional de Salud 2003 (resultados provisionales publicados en abril de 2004)  Muestra: 22.000 viviendas
  • 21. Principales registros y bases de datos  Base de Datos Estatal de Personas con Discapacidad  Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas  Anuario de Accidentes de la Dirección General de Tráfico  Estadística de Accidentes de Trabajo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales  Programa de Detección de Accidentes Domésticos y de Ocio, del Instituto Nacional de Consumo
  • 22. La diversidad conceptual influye en las estimaciones de prevalencia  Definición administrativa  Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre,  Real Decreto 1169/2003, de 12 de septiembre (modifica baremos de infección por VIH).  Definiciones técnicas  Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías, CIDDM (1980)  Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, CIF (2002) – CIDDM2  Disparidad metodológica en la información estadística sobre discapacidad  Operativización de los criterios
  • 23. ¿Cuál es la proporción de personas con discapacidad? Fuente Total16 a 64 años EDDM 86: 15,0 % 10,5% PHUE 96: 9,9% EDDES 99: 9,0 % 5,1% EPA 2T04: 8,7 % ENS 03: 7,0 % 3,3%
  • 24. Número de personas con discapacidad según las encuestas de 1986 y 1999 POBLACIÓN TOTAL, ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y TASAS DE PREVALENCIA POR GRANDES GRUPOS DE EDAD. ESPAÑA, 1986 y 1999. Población con discapacidadIntervalos de edad Población total Número Porcentaje Encuesta 1986 TOTAL 38.341.126 5.743.291 14,98% Menores de 6 años 2.338.048 43.047 1,84% De 6 a 64 años 30.856.653 2.804.837 9,09% 65 años y más 5.146.425 2.895.407 56,26% Encuesta 1999 TOTAL 39.247.019 3.528.221 8,99% Menores de 6 años 2.209.504 49.577 2,24% De 6 a 64 años 30.602.991 1.405.992 4,59% 65 años y más 6.434.524 2.072.652 32,21%
  • 25. Diferencias metodológicas en las encuestas de 1986 y 1999 EDDM 1986: 28 tipos de discapacidades agrupados en 14 categorías 1. Ver 2. Oír 3. Hablar 4. Otras discapacidades de la comunicación 5. Cuidado personal 6. Andar 7. Subir escaleras 8. Correr 9. Salir de casa 10. Actividades de la vida cotidiana 11. Dependencia y resistencia 12. Ambiental 13. Conducta con uno mismo 14. Conducta con los demás EDDES 1999 36 actividades básicas agrupadas en 10 categorías 1. Ver 2. Oír 3. Comunicarse 4. Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar tareas 5. Desplazarse 6. Utilizar brazos y manos 7. Desplazarse fuera del hogar 8. Cuidar de sí mismo 9. Realizar las tareas del hogar 10. Relacionarse con otras personas
  • 26. Discapacidades EDDM 86 Ver Ceguera total Ceguera de un solo ojo Mala visión Oír Sordera total Sordera de un oído Mala audición Hablar Mudez Tartamudez grave Lenguaje incomprensible Otras de la comunicación Para escribir o para leer Hacer / entender signos gráficos Cuidado Personal Cuidado Personal Andar Necesita silla de ruedas Necesita alguna ayuda Subir las escaleras Subir las escaleras Correr Correr Salir de casa Salir de casa Actividades de la vida cotidiana Para abrir o cerrar Para estirarse o agacharse Dependencia y resistencia De algún aparato De una dieta estricta Problemas de equilibrio Ambiental Ambiental Conducta con uno mismo Dificultades para identificar / comprender Dificultades para evitar riesgo Conducta con los demás Drogadicción o alcoholismo Agresividad Automarginación
  • 27. Discapacidades EDDES 99 Ver Percibir cualquier imagen Realizar tareas visuales de conjunto Realizar tareas visuales de detalle Ver en condiciones de iluminación pobres, diferenciar colores, etc. Oír Recibir cualquier sonido Audición de sonidos fuertes Escuchar el habla Comunicarse Comunicarse a través del habla Comunicarse a través de lenguajes alternativos Comunicarse a través de gestos no signados Comunicarse a través de escritura-lectura convencional Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar tareas Reconocer personas y objetos y orientarse Recordar informaciones y episodios Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas Desplazarse Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo Levantarse, acostarse Desplazarse dentro del hogar Utilizar brazos y manos Trasladar objetos no muy pesados Utilizar utensilios y herramientas Manipular objetos pequeños con manos y dedos Desplazarse fuera del hogar Deambular sin medio de transporte Desplazarse en transporte público Conducir vehículo propio (entre 18 y 75 años) Cuidar de sí mismo Asearse solo: lavarse y cuidar su aspecto Controlar las necesidades y utilizar solo el servicio Vestirse-desvestirse y arreglarse Comer y beber Realizar las tareas del hogar (mayores de 10 años) Hacer compras y controlar los suministros y servicios Cuidarse de las comidas Limpieza y cuidado de la ropa Limpieza y mantenimiento de la casa Cuidarse del bienestar del resto de la familia Relacionarse con otras personas Mantener relaciones de cariño con familiares Hacer nuevos amigos y mantener la amistad Relacionarse con compañeros, jefes, etc.
  • 28. Identificación de discapacidades en la EDDM 86  ¿Alguna persona de este hogar es ciega?  ¿Alguna persona de este hogar es ciega de un solo ojo?  ¿Alguna persona de este hogar es incapaz o tiene una dificultad grave, incluso con gafas o lentillas, para distinguir las imágenes del televisor a una distancia de dos metros, leer el periódico, coser o ver la hora en un reloj de pulsera, a una distancia normal?  …  ¿Alguna persona de este hogar es incapaz o tiene una dificultad grave para seguir una conversación en tono normal sin la ayuda de un aparato?  ….
  • 29. Identificación de discapacidades en la EDDES 99 Indique al informante que algunas personas padecen limitaciones o dificultades (discapacidades) graves o importantes para realizar las actividades de la vida cotidiana, tales como ver, oír, desplazarse, cuidar de sí mismas, etc., y pregúntele si las personas del hogar padecen alguna/s de las discapacidades que se relacionan en la siguiente tabla, leyéndoselas una por una. Ver  Percibir cualquier imagen  Para tareas visuales de conjunto  Para tareas visuales de detalle  Otros problemas de visión Oír  Para recibir cualquier sonido  Para la audición de sonidos fuertes  Para escuchar el habla …..
  • 30. CORRESPONDENCIA ENTRE LAS CATEGORÍAS DE DISCAPACIDAD EN LAS ENCUESTAS DEL INE DE 1986 y 1999 Encuesta 1986 (Toda la población) Encuesta 1999 (Personas de 6 años y más) Discapacidades Número de personas Prevalencia (tantos por mil) Número de personas Discapacidades Ver 817.432 21,3 27,1 1.002.291 Ver Oír 911.714 23,8 26,0 961.491 Oír Hablar 194.323 5,1 Otras de la comunicación 220.057 5,7 13,6 504.814 Comunicarse Cuidado personal 437.403 11,4 21,0 777.059 Cuidar de sí mismo Andar 857.837 22,4 33,1 1.225.141 Desplazarse Salir de casa 812.095 21,2 Subir escaleras 2.529.049 66,0 56,4 2.088.900 Desplazarse fuera del hogar Correr 4.031.799 105,2 29,5 1.092.517 Utilizar brazos y manos Realizar actividades de la vida cotidiana 893.008 23,3 42,4 1.568.599 Realizar las tareas del hogar Ambiental 275.725 7,2 Conducta con uno mismo 387.116 10,1 15,4 571.706 Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar tareas Conducta con los demás 296.816 7,7 15,3 566.750 Relacionarse con otras personas Resistencia y dependencia 1.333.925 34,8 Discapacidades futuras (menores de 6 años) 20.949 9,0 Leyenda: Las categorías son equivalentes en ambas encuestas La correspondencia entre las categorías es aproximada No existe una categoría correspondiente
  • 31. COMPARACIÓN ENTRE LAS DISCAPACIDADES ORIGINADAS POR DIVERSAS CATEGORÍAS DE DEFICIENCIAS EN LAS ENCUESTAS DEL INE DE 1986 y 1999. (Datos referidos a discapacidades en personas de 6 y más años) Encuesta 1986 Encuesta 1999 Categorías de Deficiencia Número de casos Categorías de Deficiencia Deficiencias psíquicas 438.778 514.871 Deficiencias mentales Retraso mental 173.705 147.891 Retraso mental Enfermedad mental 179.555 Otras deficiencias psíquicas 86.961 370.272 Demencias y otros trastornos mentales De la audición 833.152 820.873 Deficiencias del oído De la vista 759.473 830.775 Deficiencias visuales Del lenguaje 90.470 53.546 Deficiencias del lenguaje, habla y voz Aparato circulatorio 849.558 143.694 Aparato cardiovascular Aparato respiratorio 354.316 58.610 Aparato respiratorio Aparato digestivo 175.838 20.939 Aparato digestivo Aparato genitourinario 63.691 30.362 Aparato genitourinario Sistema nervioso 111.925 299.426 Deficiencias del sistema nervioso Endocrino-metabólicas 320.805 68.059 Sistema endocrino-metabólico Aparato locomotor 1.922.642 1.255.810 Deficiencias osteoarticulares
  • 32. Número de personas con discapacidad en edad de trabajar según las encuestas de 1986, 1999 y el módulo de discapacidad de la EPA 2T 2002 POBLACIÓN TOTAL Y ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN LAS TRES FUENTES ESTADÍSTICAS Población con discapacidad Población total Número Porcentaje sobre población total EDDM 1986 TOTAL 38.341.126 5.743.291 14,98 De 16 a 64 años 25.202.944 2.647.001 10,50 EDDES 1999 TOTAL 39.247.019 3.528.221 8,99 De 16 a 64 años 26.410.564 1.337.708 5,07 EPA 2T 2002 TOTAL De 16 a 64 años 26.940.100 2.339.200 8,68
  • 33. Identificación de discapacidades y problemas de salud en la EPA 2T 2002  ¿Sufre usted algún problema de salud o algún tipo de discapacidad cuya duración sea o vaya a ser igual o superior a 6 meses?  ¿Qué tipo de problema de salud o discapacidad sufre? (Si sufre varias, elegir la que limite más su capacidad para trabajar)  Problemas en los brazos o en las manos (incluye artritis y reumatismo)  Problemas en las piernas o en los pies (incluye artritis y reumatismo)  Problemas en la espalda o en el cuello (incluye artritis y reumatismo)  Problemas de visión (a pesar de llevar gafas o lentes de contacto)  Problemas de oído (a pesar de llevar audífono)  Impedimentos en el habla  Problemas de piel, incluidas desfiguraciones graves y alergias cutáneas  Problemas respiratorios, incluidos asmas, bronquitis y alergias respiratorias  Problemas de corazón, circulatorios o de tensión 9  Problemas de riñón, de estómago, de hígado o digestivos en general  Diabetes  Epilepsia (incluye ataques)  Problemas mentales, o de tipo nervioso o emocional  Otras enfermedades progresivas (incluye los tipos de cáncer cuyo diagnóstico no es claro, Esclerosis Múltiple, SIDA / VIH y Parkinson)  Otros problemas de salud
  • 34. Panel de Hogares de la Unión Europea Q 158:Do you have any chronic physical or mental health problem, illness or disability? If Yes → Q 159 Q 159:Are you hampered in your daily activities by this chronic physical or mental health problem, illness or disability?: Yes,severely/Yes,to some extent/No EUROSTAT: Discapacidad y participación social en Europa, 2001.
  • 35. Grandes diferencias entre países  UE-14: 14,5%  Italia: 7,8%  España: 9,9%  Reino Unido: 18,8%  Finlandia: 22,9%
  • 36. Discapacidad para las actividades de la vida diaria en la EDDES 99 y en la ENS 2003 EDDES 99 ENS 2003 De 0 a 24 años 1,0 1,1 De 25 a 44 años 1,9 2,1 De 45 a 64 años 5,6 5,0 De 65 a 79 años 17,1 20,9 De 80 y más años 43,7 59,8 Total 5,8 7,0
  • 37. Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria en la EDDES 99 Ver Percibir cualquier imagen Realizar tareas visuales de conjunto Realizar tareas visuales de detalle Ver en condiciones de iluminación pobres, diferenciar colores, etc. Oír Recibir cualquier sonido Audición de sonidos fuertes Escuchar el habla Comunicarse Comunicarse a través del habla Comunicarse a través de lenguajes alternativos Comunicarse a través de gestos no signados Comunicarse a través de escritura-lectura convencional Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar tareas Reconocer personas y objetos y orientarse Recordar informaciones y episodios Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas Desplazarse Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo Levantarse, acostarse Desplazarse dentro del hogar Utilizar brazos y manos Trasladar objetos no muy pesados Utilizar utensilios y herramientas Manipular objetos pequeños con manos y dedos Desplazarse fuera del hogar Deambular sin medio de transporte Desplazarse en transporte público Conducir vehículo propio (entre 18 y 75 años) Cuidar de sí mismo Asearse solo: lavarse y cuidar su aspecto Controlar las necesidades y utilizar solo el servicio Vestirse-desvestirse y arreglarse Comer y beber Realizar las tareas del hogar (mayores de 10 años) Hacer compras y controlar los suministros y servicios Cuidarse de las comidas Limpieza y cuidado de la ropa Limpieza y mantenimiento de la casa Cuidarse del bienestar del resto de la familia Relacionarse con otras personas Mantener relaciones de cariño con familiares Hacer nuevos amigos y mantener la amistad Relacionarse con compañeros, jefes, etc.
  • 38. Identificación de discapacidades para AVD en la Encuesta Nacional de Salud 2003  ¿Tiene alguna dificultad para realizar las actividades de la vida diaria? (salir de casa, vestirse, aseo personal, comer, etc.)  No tiene dificultad  Tiene dificultad moderada  Tiene dificultad grave  Tiene dificultad absoluta  ¿Qué tipo de problema es la causa de su dificultad para realizar las actividades de la vida diaria?  Físico  Mental  Ambos tipos
  • 39. Discapacidad y Certificado de Minusvalía según la EDDES 99  Algo menos del 70% de las personas con certificado de minusvalía satisfacen los criterios definidos en la EDDES 99 para ser identificadas como personas con discapacidad.  Sólo un 21,1% por cien de las personas que la EDDES 99 identifica como personas con discapacidades, están en posesión del certificado de minusvalía.
  • 40. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 0 a 5 6 a 16 17 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 y más Personas con Certificado de minusvalía que cumplen los criterios de discapacidad EDDS
  • 41. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 0 a 5 06 a 09 10 a 16 17 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 y más Personas con certificado de minusvalía como proporción de la población total y de la población con discapacidad EDDS Porcentaje de la Población Total Porcentaje de la Población con discapacidad EDDS
  • 42. Dificultades para la explotación comparativa  La disparidad de criterios limita seriamente la posibilidad de realizar análisis comparativos.  La comparación con los datos referidos a otros países de nuestro entorno se ve también dificultada por la falta de una definición operativa homogénea de la discapacidad  El resultado es que se pierde casi totalmente la perspectiva necesaria para situar los datos de la EDDES 1999 en un adecuado contexto.  El avance en los planteamientos metodológicos debe conciliarse con la necesidad de disponer de series temporales Es necesario reducir el intervalo entre las diferentes aplicaciones de la encuesta sobre discapacidad
  • 43. EDDES 99: Algunos hallazgos  La probabilidad de tener una discapacidad aumenta con la edad  Mas mujeres que varones, pero sólo a partir de los 45 años  El énfasis de las políticas de prevención no se corresponde con la importancia respectiva de los factores etiológicos  La dependencia como problema social de primer orden
  • 44. Tasas específicas de discapacidad por edad de la población española, 1999 0 100 200 300 400 500 600 700 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Años de edad Tasaspor1.000personasencadagrupodeedad Varones Mujeres TOTAL Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
  • 45. Curvas teóricas de supervivientes en diferentes condiciones de salud y discapacidad (Varones). España, 1999 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 90.000 100.000 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Edad Supervivientes por 100.000 nacidos Supervivientes totales Supervivientes sin discapacidades severas Supervivientes sin discapacidad Supervivientes en buena salud Supervivientes sin enfermedad crónica Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.
  • 46. Curvas teóricas de supervivientes en diferentes condiciones de salud y discapacidad (Mujeres). España, 1999 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 90.000 100.000 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Edad Supervivientes por 100.000 nacidos Supervivientes totales Supervivientes sin discapacidades severas Supervivientes sin discapacidad Supervivientes en buena salud Supervivientes sin enfermedad crónica Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.
  • 47. Razones del envejecimiento de la población con discapacidad  Mayor tiempo de exposición a riesgos que pueden concretarse en una discapacidad.  Acumulación global de riesgos  Riesgos específicos de cada edad (accidentes deportivos, accidentes laborales, enfermedades degenerativas...)  Incremento de la esperanza de vida de las personas que han adquirido la discapacidad en las etapas tempranas de la vida.
  • 48. Estructura por sexo y edad de la población con discapacidad en España, 1999 200.000 100.000 0 100.000 200.000 300.000 400.000 0 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 80 a 84 años 85 y más años Varones Mujeres Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
  • 49. Pirámide de la población con discapacidad y de la población total en España, 1999 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 0 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 80 a 84 años 85 y más años Varones con discapacidad Mujeres con discapacidad Varones (Pobl. Total) Mujeres (Pobl. Total) Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
  • 50. Nuevas necesidades que demandan nuevas respuestas  El envejecimiento de la población con discapacidad supone la aparición de nuevas necesidades sociales y obliga a replantear los dispositivos de atención existentes.  Políticas de una gran tradición y calado, como las de atención temprana, integración escolar e integración laboral, se dirigen a apenas a un 35% del total de la población con discapacidad  Las políticas para las personas con discapacidad de edad avanzada están aún infradesarrolladas.
  • 51. Más mujeres que hombres... pero sólo a partir de los 45 años 40.000 20.000 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000 Menos de 6 años 6 a 9 años 10 a 15 años 16 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 80 a 84 años 85 y más años Diferencia entre el número de varones y de mujeres con discapacidad, por edad. España, 1999 Más mujeres que varones Más varones que mujeres Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001.
  • 52. ¿A qué se deben las diferencias entre varones y mujeres?  Hipótesis cultural ¿Hay una subdetección temprana de discapacidades en las mujeres, ligada a diferencias en las expectativas sociales para cada sexo?  Hipótesis socioeconómica ¿Es mayor la exposición de los varones a los riesgos generadores de discapacidad en la juventud y las primeras etapas de la vida adulta?  Hipótesis biológica ¿Es mayor el índice de supervivencia entre las mujeres con discapacidad? ¿Tienen mayor propensión a determinados riesgos biológicos las mujeres mayores?.
  • 53. La necesidad de incorporar la perspectiva de género  Las diferencias observadas en la prevalencia de las situaciones de discapacidad entre hombres y mujeres confirman que el sexo es una variable extremadamente importante en el estudio de la discapacidad.  Es necesario que todos los estudios y análisis estadísticos y epidemiológicos incorporen la perspectiva de género, y que se avance en el planteamiento y la contrastación de hipótesis explicativas de las diferencias asociadas al sexo en la prevalencia de las discapacidades.  En ese sentido, es relevante que en el plan de explotación de los datos de la encuesta de 1999 incluya un estudio específico sobre Mujeres y Discapacidad, que va a llevarse a cabo durante el año 2003.
  • 54. Distribución de las deficiencias según sus causas 7,4% 1,6% 1,9% 1,8% 0,9% 3,0% 1,9% 60,4% 2,4% 18,3% 0,4% Congénita Problemas en el parto Accidente de tráfico Accidente doméstico Accidente de ocio Accidente laboral Otro tipo de accidente Enfermedad común Enfermedad profesional Otras causas No consta
  • 55. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Mentales Visuales Del oído Del lenguaje, habla y voz Osteoarticulares Del sistema nervioso Viscerales Otras deficiencias Deficiencias en niños de menos de 6 años según grandes grupos etiológicos. España 1999 Congénita Problemas en el parto Enfermedad Otras y no consta TOTAL DEFICIENCIAS Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001. 19,6% 47,0% 7,0% 26,4%
  • 56. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Mentales Visuales Del oído Del lenguaje, habla y voz Osteoarticulares Del sistema nervioso Viscerales Otras deficiencias Deficiencias en personas de 6 a 64 años según grandes grupos etiológicos. España 1999 Congénita y perinatal Accidentes Enfermedades Otras y no consta 19,3 % 14,1 % 51,4 % 15,2 % TOTAL DEFICIENCIAS Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001.
  • 57. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Mentales Visuales Del oído Del lenguaje, habla y voz Osteoarticulares Del sistema nervioso Viscerales Otras deficiencias Deficiencias en personas de 65 y más años según grandes grupos etiológicos. España 1999 Congénita y perinatal Accidentes Enfermedades Otras y no consta TOTAL DEFICIENCIAS 68,0% 22,9% 7,0% 2,1% Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001.
  • 58. La necesidad de profundizar en el estudio de las causas  El conocimiento de la importancia cuantitativa de los diferentes factores etiológicos es esencial para una adecuada formulación de las políticas de prevención y para la idónea asignación de los recursos que se dedican a su ejecución.  Llama la atención la desproporción existente entre la importancia cuantitativa que tienen algunos factores y la escasa magnitud de los esfuerzos que se hacen para prevenirlos.  Los datos confirman la importancia que tiene la enfermedad común como factor generador de discapacidad. Procesos como la artritis reumatoide, las afecciones cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades mentales son los principales causantes de las discapacidades en la población española.
  • 59. 1.485.714 2.071.690 2.285.340 1.564.006 1.459.986841.866 PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA ALGUNA DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, POR SEXO Y GRADO DE SEVERIDAD. (Datos referidos a personas de 6 y más años). ESPAÑA, 1999. Todos los grados de severidad Discapacidad Severa y Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Para alguna ABVD 541.119 944.595 1.485.714 311.260 530.606 841.866 Para alguna AIVD 717.949 1.353.741 2.071.690 505.130 954.856 1.459.986 Para alguna AVD 823.989 1.461.351 2.285.340 559.895 1.004.110 1.564.006
  • 60. Personas con discapacidad severa o total para alguna de las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) Numeros absolutos 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 06a09 10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74 75a79 80a84 85a89 90a94 95a99 Varones Mujeres Total Elaboración propia a partir de la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 .
  • 61. Personas con discapacidad severa o total para alguna de las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) Proporciones, en tantos por mi habitantes de cada grupo de edad 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000 06a09 10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74 75a79 80a84 85a89 90a94 95a99 Varones Mujeres Total Elaboración propia a partir de la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 .
  • 62. 0 2.000.000 4.000.000 6.000.000 8.000.000 10.000.000 12.000.000 2001 2006 2011 2016 2021 2026 Evolución proyectada de la población mayor española por tramos de edad, 2001-2026 80 y más 75 a 79 65 a 69 Fuente: INE, Proyecciones de población calculadas a partir del Censo de 2001
  • 63. PROYECCIÓN DEL NÚMERO PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA POR GRADOS DE NECESIDAD DE CUIDADOS (ESPAÑA, 2005-2020). 2005 2010 2015 2020 Personas dependientes Grado 3 (Gran dependencia) 194.508 223.457 252.345 277.884 Grado 2 (Dependencia severa) 370.603 420.336 472.461 521.065 Grado 1 (Dependencia moderada) 560.080 602.636 648.442 697.277 Total 1.125.190 1.246.429 1.373.248 1.496.226 Personas con necesidad de ayuda para realizar tareas domésticas y/o discapacidad moderada para alguna ABVD A (Disc. moderada para alguna ABVD) 798.967 857.378 920.069 979.344 B (Discapacidad para alguna AIVD) 858.433 914.161 971.884 1.028.992 Total 1.657.400 1.771.539 1.891.952 2.008.336 Total personas con discapacidad para las actividades de la vida diaria TOTAL 2.782.590 3.017.968 3.265.200 3.504.562
  • 64. La atención de la dependencia  La importancia que ha adquirido el fenómeno de la dependencia obliga a poner a punto los esquemas conceptuales que faciliten su estudio e investigación desde una perspectiva epidemiológica.  La adecuada regulación de un sistema de protección social de las personas en situación de dependencia es todavía una asignatura pendiente en España. Además de tener en cuenta la experiencia de otros países de nuestro entorno, es preciso que los responsables de establecer ese sistema conozcan la diversidad y magnitud de las necesidades existentes y los perfiles de la población en situación de dependencia.
  • 66. Objetivo La finalidad de este curso es informar, capacitar y generar conciencia acerca de las limitaciones existentes en nuestra sociedad para las personas con capacidades diferentes y así también, enseñar al lector tipos de apoyos físicos tales como rampas y barras necesarios para el correcto desenvolvimiento de un individuo con dicha discapacidad.
  • 67. En este curso, el manejo de la discapacidad está dirigido a facilitar la adaptación de la persona a su nueva situación. En el ámbito político, la respuesta fundamental es la de modificar y reformar la política de atención a la salud.
  • 68. ““El problema radica en el fracaso de la sociedadEl problema radica en el fracaso de la sociedad y del entorno creado por el ser humano paray del entorno creado por el ser humano para ajustarse a las necesidades y aspiraciones deajustarse a las necesidades y aspiraciones de las personas con discapacidad y no en lalas personas con discapacidad y no en la incapacidad de dichas personas para adaptarseincapacidad de dichas personas para adaptarse a las demandas de la sociedad”a las demandas de la sociedad” Harlan Hahn, 1993Harlan Hahn, 1993
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  • 70. La población con discapacidad: Datos demográficos
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Notas del editor

  1. En la concepción tradicional de la discapacidad, la persona con discapacidad se ve fundamentalmente como un sujeto de protección o tutela, un ciudadano mantenido perpetuamente en minoría de edad. En el período de entreguerras y, sobre todo, después de la Segunda Guerra Mundial, se afirma el denominado "paradigma de la rehabilitación". Desde esta concepción, la persona con discapacidad tiene el derecho (y el deber) de corregir y modificar su estado cuando éste constituye un obstáculo para la integración. Una campaña de comunicación desarrollada por el SEREM, en los años setenta, es un buen ejemplo de este paradigma: "¡Inténtelo!, Recuperándose conseguirá su integración". El problema de la discapacidad se define como un problema del individuo, pues es en su deficiencia y en su falta de destreza donde se localiza el origen de sus dificultades. La solución hay que buscarla, según este planteamiento, a través la intervención profesional de todos los especialistas que constituyen el ya clásico equipo rehabilitador: médico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, consejero de rehabilitación, psicólogo, trabajador social, etc.
  2. A principios de la década de los setenta, en Estados Unidos, surgió el movimiento de "vida independiente", como reacción ante el paradigma de la rehabilitación. Frente al poder de los profesionales ("No abandone la zona de rehabilitación sin permiso de su terapeuta", decía el folleto que se distribuía a los residentes en un centro de rehabilitación español), el movimiento de vida independiente demostró que los pronósticos de vida dependiente e institucionalizada que se les asignaban a las personas con graves deficiencias físicas podían ser rotos por ellas mismas.