Presentatie t.b.v. de netwerkmeeting "Ondernemen in de GGZ" Op woensdag 25 november 2009 georganiseerd door ZNetwerk in met “Ondernemen in de Zorg”.

1. Ondernemen in
de Jeugd GGZ
Evert-Hans van Woerkom MBA
25 november 2009 1

2. Introductie
E-H van Woerkom 2

3. Evert-Hans van Woerkom
• Manager bedrijfsvoering • Zelfstandig adviseur
• Fornhese, Symfora Groep • Management & advies voor
de jeugd(gezondheids)zorg
• Bijna 200 medewerkers en aanpalende werkvelden
• Extern budget 16 miljoen
• 2009 : 2000 patiënten
• 2009: 1500 doorstroom
www.fornheseamersfoort.nl www.woerkomwerkt.nl
www.fornhesealmere.nl E-H van Woerkom 3

4. Fornhese biedt:
1. Voor kinderen en jeugdigen van 0 tot 18 jaar poliklinische
behandeling
2. Voor kinderen van 6 tot 18 jaar deeltijdbehandeling
3. Voor kinderen van 6 tot 12 jaar logeeropvang
4. 24-uurs klinische behandeling voor kinderen en jeugdigen van
6 tot 18 jaar, tevens voor inwoners van de provincie Flevoland.
5. Een school voor speciaal basis- en voortgezet onderwijs voor
250 kinderen en jeugdigen met een psychiatrische stoornis.
6. Een regionaal werkend diagnostiekteam voor diagnostiek en
advies aan ketenpartners.
E-H van Woerkom 4

5. Uitnodiging
E-H van Woerkom 5

6. In uw uitnodiging stond:
Het accent van de bijeenkomst komt te liggen op
ondernemerschap binnen de geestelijke
gezondheidzorg. Hoe ga je om met zaken als
zorgcontractering, zwaartepakketten,
kwaliteitsindicatoren en marktwerking?
E-H van Woerkom 6

7. Het begrip
Gedachten, mentaliteit en acties….
ondernemerschap
…bewust risico’s hanteren
Leveren van diensten…
…met als doel…. winst
E-H van Woerkom 7

8. Maatschappelijk
Ondernemerschap
nut
bewust risico’s hanteren
E-H van Woerkom 8

9. “ mental health care sector contains
…The
institutions, professions, and illnesses that are
unfamiliar to policy analysts and even to
specialists in health economics. As such, policy
has often been applied to the institutions of the
mental health sector as an afterthought to a
broad health policy decision... ”
Richard Frank en Thomas McGuire, 2000
E-H van Woerkom 9

10. Kan ondernemerschap
ons redden?
E-H van Woerkom 10

11. Duurzame trends in de jeugdzorg
1. Van beleidsterrein naar levensloop van een kind.
2. Van voorzieningen naar ketens.
3. Van aanbodgestuurde output naar vraaggerichte
outcome (effect kinderen/gezinnen).
4. Van sectoraal naar integrale benadering.
E-H van Woerkom 11

12. Welk Spel, eerst welk speelveld!
• De Stelseldiscussie aangejaagd door jeugd en
gezin. De belangrijkste drie varianten die
worden genoemd:
1. Creëer verbeteringen binnen huidig stelsel
2. Geef de gemeenten de regie geven over de
hele jeugdzorg (incl. GGZ-jeugd)
3. Breng de gespecialiseerde jeugdzorg in de
zorgverzekeringswet.
E-H van Woerkom 12

13. Kunnen we de juiste
dynamiek creëren?
E-H van Woerkom 13

14. “
…What’s happening? Health care players have
trapped themselves in a zero-sum game, dividing
up value instead of creating it. Costs shift from
payers - usually employers - to patients. Insurers
limit patients’ access to services and reward
providers who use cheaper, less effective
treatments. Players obsess over who pays, not
who provides top value... ”
Porter M.E. & Teisberg E.O. 2004
E-H van Woerkom 14

15. DBC = zero sum game!
• Aan welke knoppen kan je draaien in de DBC
systematiek?
1. Zet goedkoper, productiever personeel in dan
Dis gemiddeld
2. Stop tijdig: Sluit strategisch af in de
productgroepen
3. Ontwerp: Standaardiseer en houd je daar aan
E-H van Woerkom 15

16. Uw resultaten worden
aan de DIS toegevoegd
E-H van Woerkom 16

17. Waarde creatie op
basis van
kernkwaliteiten
E-H van Woerkom 17

18. “ competences are the activities and
…Core
processes through which resources are deployed
in such a way as to achieve competitive
advantage in ways that others cannot imitate or
obtain. ”
Johnson, et al 2007
E-H van Woerkom 18

19. Kernkwaliteiten
1. Geborgde medisch specialistische diagnostiek
& behandeling.
2. Een integraal logistiek model
3. Beheerste interne zorglogistiek
4. Integratie van behandeling en onderwijs
E-H van Woerkom 19

20. Voorbeeld 1
Project OP4
Orthopedagogiek
Psychiatrie en REC 4
onderwijs
E-H van Woerkom 20

21. Ontstaan OP4
• 2003 “Kinderen die ze nergens willen..”
• Lastpakken, langdurig residentieel
• Provincie Utrecht 22 k&j
• Nederland 300 k&j
• Start Langdurig Intensieve Behandeling groep
E-H van Woerkom 21

22. De ambitie
Realisatie van een gezamenlijk, effectief en
adequaat behandelingsaanbod voor kinderen
die zowel een kinderpsychiatrische als
orthopedagogische indicatie hebben een
behandelingsaanbod beschikbaar te hebben.
E-H van Woerkom 22

23. Partijen
• Wie zijn er primair betrokken?
1. Trajectum, Fornhese Amersfoort: aanbieders
zorg
2. Provincie, Bureau Jeugdzorg, AGIS:
opdrachtgever en financiers
3. REC 4…..op afstand
E-H van Woerkom 23

24. De Vorm
1. Fornhese is te gast
2. Trajectum voert de regie
3. Handelen uit eigen professionele kaders
4. Primaire processen zijn wederzijds afgestemd
E-H van Woerkom 24

25. Voorbeeld 2
Duurzame Jeugdzorg
Flevoland
E-H van Woerkom 25

26. De ambitie
1. een intersectorale zorgvoorziening voor
kinderen en jeugdigen met ernstige
gedragsproblemen in Almere.
2. een oplossing voor jongeren in Flevoland (en
provinciale buren) die behoefte hebben aan
topzorg in verband met de complexiteit en
zwaarte van hun problematiek
E-H van Woerkom 26

27. Partijen
• Wie zijn er primair betrokken?
1. Leo Stichting Groep, Rentray, Eduvier,
Fornhese Almere: aanbieders zorg
2. Ministerie J&G, Provincie, Gemeente, AGIS:
opdrachtgever en financiers
3. Erasmus Universiteit, IBMG: onderzoek
E-H van Woerkom 27

28. De stappen
1. Locatie beschikbaar: Almere Poort
2. Realisatie 90 (180) plaatsen: residentie
3. Uitwerking basismodel: sociaal
competentiemodel
4. Intersectorale samenwerking: ontwikkelen en
onderzoeken
E-H van Woerkom 28

29. Samenvattend
Risico’s bewust hanteren
door:
E-H van Woerkom 29

30. 1. Ontwikkel op basis van kernkwaliteiten
2. Zoek de groei, creëer een uniek aanbod, zorg
voor vervlechting, afhankelijkheid.
3. Volg de lange termijn trends
4. Committeer politiek en financiers
5. Werk met evidence based management
6. De winst delen
E-H van Woerkom 30

31. Contact
Evert-Hans van Woerkom
06 12 24 17 01
info@woerkomwerkt.nl
www.woerkomwerkt.nl
E-H van Woerkom 31