Diferencias entre síndrome, trastorno y enfermedad
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Diferencias entre síndrome, trastorno y enfermedad Document Transcript

  • 1. Diferencias entre Síndrome, Trastorno y EnfermedadEn la actualidad las familias están concienciando y llevando a cabo una campaña porinternet para difundir que los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA) no son unaenfermedad, a su vez los especialistas en TEA también inciden en este aspecto; A pesarde estas acciones, es habitual ver en medios de comunicación identificar a los TEA deenfermedad y, por extensión, a las personas que los tienen se las trata de enfermas. Y elproblema es que esta confusión viene marcada por la imprecisión en la definición queSíndrome y Trastorno tienen, y que la asociación fácil es identificarlos con enfermedad.Vamos a intentar aclarar los conceptos, ya que aunque algo difusos, sí podemosestablecer un primer modelo a perfeccionar. Debemos partir de una premisa qué es ladefinición desde el punto de vista médico o desde el punto de vista psicológico, ya queobtendremos visiones con ciertas diferencias.Enfermedad:La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo,caracterizado por una alteración de su estado de salud. Una enfermedad es unaalteración de la salud que debe cumplir con al menos con dos de lo siguientes criterios: Que tenga un agente etiológico (causa) reconocible Que tenga un grupo identificable de signos y síntomas Que presente alteraciones anatómicas consistentesSalud y enfermedad según la OMSSalud es definida por la Constitución de 1946 de la Organización Mundial de la Saludcomo “el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente laausencia de afecciones y/o enfermedades. También puede definirse como el nivel deeficacia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) comoen el macro (social)”.En 1992 un investigador agregó a la definición de la OMS: “y en armonía con el medioambiente”, ampliando así el concepto.La enfermedad es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo,caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado y/o procesode enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos comoextrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nósos:«enfermedad», «afección de la salud»).Síndrome:Un síndrome es un conjunto de síntomas o signos conocidos que pueden aparecer juntosaunque con un origen o etiología de origen desconocido. A su vez, estos síntomaspueden determinar un trastorno específico. No obstante en psicología y psiquiatría sepuede referir también a un cuadro relacionado con una reacción psíquica ante unasituación vital. Por ejemplo, el Síndrome de Estocolmo; donde no existe ningunaenfermedad, sino un cuadro originado por una situación social donde existe un nivel detensión emocional que genera un modelo de autoprotección que genera una
  • 2. identificación de la persona que soporta esta situación frente a quienes la crean. Otroejemplo puede ser el Síndrome de alienación parental, que se usa para referirse a undesorden psicopatológico en el cual un niño, de forma permanente, denigra e insulta sinjustificación alguna a uno de sus progenitores, generalmente el padre. En el caso delSíndrome de Down, se conoce el origen del mismo, pero no las causas, y nadie piensaque las personas con este síndrome estén enfermas.Si bien por definición, síndrome y enfermedad, son entidades clínicas con un marcoconceptual diferente, hay situaciones grises en la Patología, que dificultan una correctaidentificación de ciertos procesos morbosos en una categoría o en otra.Trastorno:Un Trastorno puede considerarse como una descripción de una serie de síntomas,acciones o comportamientos. Suele estar asociado a patologías o desordenesrelacionados con patologías mentales. También se asocia a alteraciones de los procesoscognitivos y afectivos del desarrollo, considerando que existe una diferenciasignificativa respecto al grupo social mayoritario donde se incluye la persona, noexistiendo una etiología conocida.Según el CIE 10, los Trastornos Generalizados del Desarrollo engloban:F84.0 Autismo infantil.F84.1 Autismo atípico.F84.2 Síndrome de Rett.F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la infancia.F84.4 Trastorno hipercinético con retraso mental y movimientos estereotipados.F84.5 Síndrome de Asperger.F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo.F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo sin especificación.Siendo estos trastornos definidos como:Grupo de trastornos caracterizados por alteraciones cualitativas características de lainteracción social, de las formas de comunicación y por un repertorio repetitivo,estereotipado y restrictivo de intereses y actividades. Estas anomalías cualitativas sonuna característica generalizada del comportamiento del individuo en todas lassituaciones, aunque su grado puede variar. En la mayoría de los casos el desarrollo esanormal desde la primera infancia y sólo en contadas excepciones, las anomalías semanifiestan por primera vez después de los cinco años de edad. Es habitual, aunque noconstante, que haya algún grado de alteración cognoscitiva general, aunque estostrastornos están definidos por la desviación del comportamiento en relación a la edadmental del niño.
  • 3. ¿Son los Trastornos del Espectro del Autismo una enfermedad?En base a estas descripciones podemos llegar a diversas conclusiones, habida cuenta delo difusas que son a la hora de determinar si en el caso de los Trastornos del Espectrodel Autismo estamos o no ante una enfermedad. Si nos basamos en la definición desalud y enfermedad, podemos llegar a la conclusión de que a excepción de Superman,todos estamos enfermos, dado que obtener ese nivel de equilibrio es casi imposible.Si profundizamos un poco más, podemos concluir que la enfermedad debe tener unorigen conocido, un tratamiento médico, tener pautas comunes, un pronóstico y undiagnóstico fiable. No obstante, en el caso de las enfermedades raras esto no se va acumplir tampoco al 100%. Pero en el caso de los TEA no existe un origen conocido(todavía), no existe un tratamiento médico (El uso de fármacos a día de hoy no curannada), no hay dos personas iguales, el pronóstico es variable y el diagnóstico es másválido como instrumento que como diagnóstico definitivo, y por tanto podemos decirque los TEA no son una enfermedad.Podríamos decir que dentro de los TEA no estamos realmente ante una enfermedad,sino ante una forma diferente de percibir la realidad y el contexto ecológico de lapersona, pero a su vez, esta percepción varía en función de terapias que no utilizanfármacos, tan solo modelos de intervención entre lo conductual, el entrenamiento y elaprendizaje. Estamos ante un problema de desarrollo que se sale del concepto denormalidad, pero ello no implica enfermedad. Podemos entender que es un Trastornodel Comportamiento. Si nos basamos pues en un modelo psicológico, los TEA no sonuna enfermedad, dado que presentan una gran variabilidad en función tanto de lapersona como de factores relacionados con la intervención terapéutica, y además nocumplen con los aspectos fundamentales para ser considerados una enfermedad. Laspersonas con Trastornos del Espectro del Autismo pueden tener una salud inmejorable,incluso a todos los niveles, pero seguirán presentando conductas específicas eidentificables con el Trastorno en sí.