Deterioro cognitivo y demencias: causas y síntomas
1. TRANSTORNOS
RELACIONADOS
CON LA EDAD Y
TRANSTORNOS
COGNOSCITIVOS
NATURALEZA DE LOS
TRANSTORNOS
COGNOSCITIVOS DETERIORO
CAUSAS
TRAUMATISMO CEREBRAL
ENFERMEDAD
SUSTANCIAS TOXICAS
SEGÚN EL
DSM IV -TR
Debido a que las enfermedades físicas, los cambios físicos
que se generan en el desarrollo o la reacción a sustancias
químicas como medicamentos o drogas, pueden causar
cambios cognitivos y conductuales es muy importante
contar con un diagnostico medico clínico para no errar el
tratamiento DEVIDO A UNA CONDICION ORGANICA
El delirio es un estado temporal en el que los individuos
experimentan una obnubilación de la conciencia en la
que no se percatan de lo que está sucediendo a su alrededor
y son incapaces de enfocarse o poner atención. La memoria
puede estar nublada y el sujeto estar confundido, el habla
puede divagar o ser incoherente , además del delirio pueden
llegar a experimentar alucinaciones o ilusiones, también
pueden experimentar perturbaciones emocionales .
Es causado por un cambio en el metabolismo del cerebro.
Las personas de cualquier edad pueden experimentarlo pero
las personas mayores tienen índices mas altos ya que son
mas propensas a enfermedades o a someterse a cirugías o
propensos a caídas
el delirio tiene un inicio rápido, se desarrolla en un periodo
de unos cuantos días cuando mucho, y su duración es breve,
los síntomas fluctúan durante el día empeorando durante la
noche. Los exámenes por lo general no revelan deficiencias
neurológicas distintas en una persona con delirio, pero los
movimientos corporales anormales, como temblor o
sacudidas, a menudo son evidentes. Con frecuencia se
presentan señales de perturbación del sistema nervioso
autónomo, como taquicardia, sudoración, rubor facial,
pupilas dilatadas y presión sanguínea elevada
DELIRIO
AMNESIA DISOCIATIVA: Son causadas por trastornos
psicológicos (antes llamada a. psicógena) el individuo es incapaz de
recordar detalles y experiencias personales importantes, las cuales
por lo general están asociadas con eventos traumáticos o muy
estresantes. Esta pérdida de memoria no
puede atribuirse a una disfunción cerebral asociada con un
daño cerebral o drogas, ni es producto del olvido ordinario.
Describen tener lagunas en su memoria u haber olvidado partes de
su vida relacionados con eventos traumáticos. Existen 4 tipos:
la amnesia localizada, en la que el individuo olvida todos los eventos
ocurridos durante un intervalo específico,
amnesia selectiva, el individuo no puede recordar algunos, mas no
todos, los detalles de eventos que han ocurrido durante un periodo
amnesia generalizada es un síndrome en el que una persona no
puede recordar nada acerca de su vida.
amnesia continua incluye la incapacidad de recordar eventos desde
una fecha en particular, hasta el momento presente.
Los trastornos disociativos son difíciles de diagnosticar ya que son
muchas las causas que pueden provocarlos además de que pueden
ser actuados por el paciente
TRASTORNOS AMNÉSICOS: Son causadas por factores
biológicos
Es la incapacidad de recordar la información aprendida con
anterioridad o registrar recuerdos nuevos. Existen dos tipos:
debidos a condición médica general: pueden ser crónicos (duran
un mes o más) o transitorios. Pueden resultar de diversos
problemas médicos, como traumatismo craneal, pérdida de
oxígeno o herpes simple.
trastorno amnésico persistente inducido por sustancias
provocada por una colección de sustancias, como medicamentos,
drogas ilícitas o toxinas ambientales, como plomo, mercurio,
insecticidas y solventes industriales. La causa más común del
trastorno amnésico es el uso crónico de alcohol
pérdida de memoria es resultado de daño en la región subcortical del cerebro responsable de consolidar y recuperar recuerdos. Para
algunas personas, en especial quienes abusan del alcohol en forma crónica, el trastorno amnésico persiste de por vida, y el deterioro es
bastante grave, incluso requieren de atención en custodia. Para otros, como aquellos cuya condición resulta de los medicamentos,
es posible la recuperación plena.
Esta incapacidad en la memoria suele ser muy perturbadora, debido a que el individuo pierde un sentido de identidad personal. El
individuo puede tratar de encubrir los problemas sociales causados por la pérdida de memoria mediante de la negación o la
confabulación, la fabricación de hechos o sucesos para llenar un vacío en la memoria. Sin embargo, estas tácticas no pueden compensar
el sentimiento de falta de conexión con las propias experiencias diarias y pasadas.
ELDYN GONZÁLEZ
GRUPO 2010
2. AFASIA
pérdida de la
capacidad para usar
el lenguaje, Causada
por un daño en el
área del habla y el
lenguaje en el
cerebro. este daño
influye en la
producción y
comprensión
del lenguaje
Afasia Wernicke puede
producir palabras pero no
las comprende es decir no
tienen significado
Afasia de Broca no puede
producir las palabras pero si
las comprende, capta el
significado del lenguaje pero
no puede producir oraciones
completas
APRAXIA
Perdida de la capacidad del realizar
movimientos corporales coordinados Este
deterioro no se debe a la debilidad física o
disminución del tono muscular, sino a
deterioro cerebral.
AGNOSIA
es la incapacidad de reconocer objetos o
experiencia familiares, a pesar de la
capacidad de percibir sus elementos
básicos.
El funcionamiento ejecutivo incluye capacidades cognoscitivas, como el pensamiento abstracto, planeación, organización y realización de comportamientos.
La disfunción ejecutiva es evidente en muchas actividades cotidianas(como no poder encender la estufa o no saber por que lado del teléfono hablar). Cuando
existen perturbaciones en este sistema la persona, además de cometer errores en
las manifestaciones conductuales obvias de la disfunción ejecutiva, también tiene un deterioro en el pensamiento abstracto .
EL
FUNCIONAMIENTO
EJECUTIVO
Estos síntomas evolucionan con el tiempo, pero su tasa de progreso varía de una persona a otra de
acuerdo con la etapa de la enfermedad, ocurriendo el deterioro más rápido durante la fase intermedia.
La progresión de la demencia inicial a la tardía en las personas con Alzheimer por lo general ocurre
durante un periodo de cinco a diez años y termina con la muerte por enfermedades que la complican,
como neumonía.
No hay explicación acerca de lo que CAUSA el
proceso de deterioro cerebral que forma el núcleo
de esta enfermedad, el término enfermedad de
Alzheimer se ha asociado con esta atrofia cerebral
grave, al igual que los cambios microscópicos
característicos en el tejido cerebral.
1) con delirio, 2) con ilusiones, 3) con estado de ánimo deprimido o
4) sin complicaciones (para casos en los que no se aplica ninguna de
las otras características).
Se CLASIFICAN subtipos según las características prominentes que presentan:
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
Los SINTOMAS que las personas que manifiestan con este trastorno, desarrollan múltiples deficiencias
cognitivas manifestadas por deterioro de la memoria así como, perturbación del lenguaje, deterioro de
la capacidad para realizar actividades motoras, falla para reconocer e identificar objetos, perturbaciones
en el funcionamiento ejecutivo, desorientación, declinación del juicio, deterioro de las habilidades
sociales y afecto plano o múltiple en extremo, a veces se encuentran agitados, vagabundeando,
alucinando o delirando, agresivos, tienen insomnio e incapacidad para adaptarse a rutinas o entornos
nuevos
Las deficiencias no se deben a otros trastornos, condiciones médicas o uso de sustancias y no ocurren
en forma exclusiva durante el curso de un delirio
3. DEMENCIAS CAUSADAS
POR OTRAS CONDICIONES
Existen otros trastornos físicos que
tienen los mismos síntomas que el
alzhéimer como: La depresión,
neurosifilis, encefalitis, tuberculosis,
meningitis o infecciones ubicadas en el
cerebro, enfermedades renales, y cierto
tipo de tumores cerebrales o anoxia,
todo esto puede causar demencias o
deterioro cognitivo pero tienen
tratamientos que pueden rescatar estas
condiciones
Demencias persistentes
inducidas por sustancias se
generan al inhalar o
ingerir: Toxinas
industriales, ambientales,
sustancias o combustibles
derivados del petróleo,
causan muerte neuronal y
daño cerebral
Las deficiencias nutricionales
graves también pueden
causar demencia. Las personas
que están desnutridas en
forma grave son propensas a
desarrollar una deficiencia de
folato, un nutriente esencial;
esto puede provocar atrofia
cerebral progresiva.
A veces la demencia asociada con trastornos físicos y reacciones tóxicas puede invertirse si la
persona recibe tratamiento médico pronto y apropiado. Sin embargo, si no tiene lugar una
intervención para la demencia tratable en las primeras etapas, el daño cerebral se vuelve
irreversible.
Demencia debido a SIDA
muchas personas con SIDA desarrollan
demencia; de hecho, en ocasiones el
deterioro sutil en el funcionamiento
cognoscitivo es la primera señal de que
una persona tiene SIDA. Conforme
progresa la enfermedad, el deterioro
cognoscitivo se vuelve más obvio,
La enfermedad de Pick
es degenerativa progresiva afecta a los lóbulos
frontal y temporal de la corteza cerebral. Es
causada por la acumulación de depósitos de
proteína inusuales llamados cuerpos de Pick
en las neuronas. Las personas con enfermedad
de Pick padecen alteraciones de la
personalidad antes de comenzar a tener
problemas de memoria. Por ejemplo, pueden
experimentar deterioro en las habilidades
sociales, anormalidades de lenguaje,
emocionalidad plana y pérdida de la inhibición.
La enfermedad de Parkinson
implica degeneración neuronal de los ganglios básales, las estructuras
subcorticales que controlan los movimientos motores.. La demencia
no ocurre en todas las personas con enfermedad de Parkinson, pero
se estima que los índices llegan hasta 60 %, sobre todo a aquellos que
son mayores y que están en etapas avanzadas de la enfermedad. Por
lo general es progresiva, la característica
más notable es el padecimiento de varias perturbaciones motoras. En
reposo, las manos, tobillos o cabeza de la persona pueden sacudirse
en forma involuntaria. Losmúsculos de la persona se ponen rígidos y
se les dificulta iniciar el movimiento, un síntoma denominado
acinesia. También ocurre disminución general de la actividad motora,
conocida como bradicinesia, al igual que una pérdida de la
coordinación motora fina. algunas personas caminan bastante lento y
arrastran los pies; tienen dificultad para empezar a caminar y, una vez
que empezaron, tienen dificultad para detenerse. Además de estas
anormalidades motoras, muestran signos de deterioro cognoscitivo
Sin embargo,muchas funciones cognoscitivas, como la atención,
concentración y memoria inmediata permanecen intactas.
La demencia del cuerpo de Lewy,
identificada es muy parecida a la
enfermedad de
Alzheimer, con pérdida progresiva de la
memoria, lenguaje, cálculo y razonamiento,
así como otras funciones mentales
superiores. Sin embargo, el progreso de la
enfermedad puede ser más rápido que el
visto en la enfermedad de Alzheimer. Los
cuerpos de Lewy son estructuras esféricas
diminutas que son depósitos de proteína y
que se encuentran en las células nerviosas
moribundas . No está claro si la condición
llamada demencia del cuerpo de Lewy es una
enfermedad distinta o una variante de la
enfermedad de Alzheimer o de la
enfermedad de Parkinson,
Demencia Frontotemporal
En lugar de implicar una declinación en la memoria
Se refleja en cambios de la personalidad, como
apatía, falta de inhibición, obesidad y pérdida del
juicio. A largo plazo, el individuo se vuelve
negligente con sus hábitos personales y pierde la
capacidad para comunicarse. El inicio de la
demencia es lento e insidioso. Algunos apoyan que
podría ser hereditaria (gene en el cromosoma 17)
Enfermedad Huntington
Demencia vascular
Depresión
es un trastorno neurológico degenerativo que
también puede afectar la personalidad y el
funcionamiento cognoscitivo. Es un padecimiento
genético que implica anormalidad en el cromosoma
4 que causa que una proteína, conocida como
huntington,se acumule y alcance niveles tóxico.se
asocian las sig perturbaciones : alteración del
funcionamiento cognoscitivo hasta cambios sociales
y de personalidad, perturbaciones del estado de
ánimo, cambios en la personalidad, irritabilidad y
explosividad, tendencias suicidas, cambios en la
sexualidad . Debido a estos síntomas, el trastorno
puede ser diagnosticado en forma incorrecta como
esquizofrenia o como trastorno del estado
de ánimo, Su movimiento motor incontrolado
interfiere con la ejecución sostenida de cualquier
comportamiento, incluso mantener una postura
erguida .