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    TUMORES DE OVARIO TUMORES DE OVARIO Presentation Transcript

    • TUMORES DE OVARIO
    • NEOPLASIAS DE OVARIO
      • 6% de todos los cáncer de la mujer.
      • No se descubren a temprana edad.
      • 80% son benignos 20 y 45 años.
      • Malignos 40 y 65 años.
      • Factores de riesgo:
      • - Nuliparidad. - Disgenesia gonadal
      • - Antc. Familiares. - BRCA1,BRCA 2
      • - Sx leves epiteliales
    • NEOPLASIAS DE OVARIO - Krukenberg
      • Granulosa.
      • Tecoma- fibroma.
      • Sertoli- estroma.
      • Cordones sexuales.
      • Teratóma.
      • Disgerminoma
      • T. Saco vitelino.
      • T. Mixtos de células germinales
      -Serosos -Mucinosos -Endometrioi-des -Células claras. -Células de transición Metastásico. T. Cordones sexuales- estroma Células germinales Epitelio de supericie - estroma
    • Mesotelio celómico
      • Tamaños variables.
      • Formación quística, tejido fibroso.
      • Riesgo de malignidad de acuerdo a cantidad de material sólido.
      • Proyecciones papilares.
      • Cistoadenocarcinoma.
    • Serosos
      • Benigno  limítrofe  Maligno 30%
      • 75 % benignos. 25% Malignos.
      • B y L 20 – 50 años.
      • Evolución prolongada .
    • Serosos
      • 10 a 15 cm.
      • Nódulos unidos a la cápsula.- Malignos
      • Bilaterales 20% - 30%
      • Limitrofes: papilas y estratificación del epitelio con y atipia nuclear.
      • Malignos: Cuerpos de psamoma .
    • Tumor Seroso
    • Aspecto papilar
    • Tumor seroso limítrofe
    • cistoadenocarcinoma
    • Cistoadenocarcinoma seroso
    • Mucinosos
      • 25%
      • 80% Benignos
      • Vida media adulta. 20% Malignos
      • Cistoadenocarcinoma mucinoso.
      • Pseudomixoma peritoneal:
      • T. O. + ascitis + obstrcción intestinal  RIP
    • Mucinosos
      • Cistoadenocarcinoma mucinoso.
      • Masas quísticas grandes 25 kg.
      • Glucoproteínas.
      • Epitelio cilíndrico  Cuello e intestino.
      • Aspecto glandular  Adenoma velloso
      • Mucinoso
    • Carcinoma mucinoso
    • Endometrioide
      • 20 % de los carcinomas de ovario.
      • Carcinomas
      • Glándulas tubulares  endometrio/ sólido o quístico.
      • 15 a30 % CA endometrial + CA endometrial.
      • 40% Bilateral.
    • Carcinoma endometrioide
    • Carcinoma endometrioide
    • Adenocarcinoma de células claras
      • Crece en la superficie del ovario.
      • Células con abundante citoplasma claro.
      • Asociado a endometriosis.
      • Formado a partir de los cordones de müller ca endometrioide.
    • Adenocarcinoma de células claras
    • Cistoadenofibroma
      • Estroma fibroso, debajo del epitelio cilíndrico de revestimiento.
      • Pequeños multiloculares
      • + proyecciones papilares sencillas
    • T. Brenner
      • Nudos de células de transición
      • Microquistes, espacios glandulares, revestidos por células cilíndricas secretoras de mucina.
      • 1 cm. A 20 – 30 cm M – B
      • Estroma fibroso  ovario normal.
      • Epitelio neoplásico.  ca de epitelio transicional
      • Sensible a la quimioterapia.
    • T. De Brenner
      • Cuadro clínico:
      • Dolor en la región del hemiabdomen.
      • M  Debilidad pérdida de peso.
      • Caquexia.
    • Tumor de Brenner
      • Células transicionales
    • Tumores de células germinales
      • 15% - 20%.
      • Teratoma quístico benignos.
      • Homologo a Tumor testicular.
      • Diferenciación de células germinales
      • Digenesia gonadal.  GHC.
    • Teratomas
      • Maduros
      • Inmaduros
      • Monodérmicos especializado.
      • Maduros  Quiste dermoide benigna
      • Células pluripotenciales
      • Bilaterales 15%
      • T. Monodermicos especializado: > Estruma ovari
      • Tejido parecido al del feto o embrion.
      • Aparece a los 18 años promedio.
      • Crecimiento rápido. Atraviezan cápsula y se propagan
    • Teratoma maduro
    •  
    •  
    • Estruma ovari
    • Disgerminoma
      • Raro. 50 % Tumores malignos/ de las germinales
      • Infancia 75% . 2°, 3° Decenio.
      • Disgenesia gonadal.  GHC.
    • Disgerminoma
      • Morfologia:
      • Células vesiculosas de citoplasma claro.
      • Células gigantes sincitiotrofoblasticas.
      • Pequeñas y grandes.
      • Blanco amarillento carnoso.
      • Radiosensibles.
    •  
    • Tumor del seno endodermico (saco vitelino).
      • 2do. Lugar + frecuente de tumores malignos
      • Carcinoma embrionario multipotencial
      • Diferenciación de células germinales
      • Marcadores:
      • alfa- feto proteína y alfa 1 antitripsina
      • Cuerpos de schiller- Duval
    • Tumor del seno endodermico (saco vitelino).
      • Niñas y mujeres jóvenes.
      • Dolor abdominal.
      • Masa pélvica de rápido crecimiento.
      • Cuerpos de schiller
      • Duval
    • Coriocarcinoma
      • Placentario.
      • Células germinales malignas.
      • Confirmación en chica prepur.
      • Frecuente la combinación de las células germinales.
      • Tumores agresivos.
      • Diagnósticado/ metástasis.
      • HGC
      • No son radiosensibles.
    • Coriocarcinoma
    • TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES - ESTROMA
      • Estroma ovárico  cordones sexuales de la gónada embrionaria.
      • sertoli y leydig  andrógenos
      • Mesénquima gonadal
      • granulosa y teca  Estrógenos.
    • Tumores de células de la granulosa - teca
      • Diversas proporciones de células de la granulosa
      • 5% de todos los tumores ováricos.
      • 2/3 son en mujeres posmenopáusicas.
      • Elaboración de estrógenos .
    • Tumor de la granulosa
    • Tumor de células de la granulosa
      • Granos de café
      Cuerpos call exner
    • Fibroma tecoma
      • 4%
      • Originarias del estroma ovárico.
      • Fibroblastos y son hormonalmente activos.
      • Células con gotitas de lípidos.
      • Síndrome de Meigs:
      • Ascitis 40%, Tumor 6 cm., Hidrotórax
    • Fibroma - tecoma
    • Fibroma
    • Tecoma
    • Tumores de células de sertoli- Leydig (androblastoma).
      • Asemejan a las células del testículo
      • Producen masculinización.
      • Producen algunos estrógenos.
      • 2ª a 3ª década.
      • Unilaterales.
      • Semejan neoplasias de la granulosa
      • Recurrencia o metástasis es <5 %Células transicionales
    • Cistoadeno fibroma