TUMORES DE OVARIO
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TUMORES DE OVARIO

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  • 1. TUMORES DE OVARIO
  • 2. NEOPLASIAS DE OVARIO
    • 6% de todos los cáncer de la mujer.
    • No se descubren a temprana edad.
    • 80% son benignos 20 y 45 años.
    • Malignos 40 y 65 años.
    • Factores de riesgo:
    • - Nuliparidad. - Disgenesia gonadal
    • - Antc. Familiares. - BRCA1,BRCA 2
    • - Sx leves epiteliales
  • 3. NEOPLASIAS DE OVARIO - Krukenberg
    • Granulosa.
    • Tecoma- fibroma.
    • Sertoli- estroma.
    • Cordones sexuales.
    • Teratóma.
    • Disgerminoma
    • T. Saco vitelino.
    • T. Mixtos de células germinales
    -Serosos -Mucinosos -Endometrioi-des -Células claras. -Células de transición Metastásico. T. Cordones sexuales- estroma Células germinales Epitelio de supericie - estroma
  • 4. Mesotelio celómico
    • Tamaños variables.
    • Formación quística, tejido fibroso.
    • Riesgo de malignidad de acuerdo a cantidad de material sólido.
    • Proyecciones papilares.
    • Cistoadenocarcinoma.
  • 5. Serosos
    • Benigno  limítrofe  Maligno 30%
    • 75 % benignos. 25% Malignos.
    • B y L 20 – 50 años.
    • Evolución prolongada .
  • 6. Serosos
    • 10 a 15 cm.
    • Nódulos unidos a la cápsula.- Malignos
    • Bilaterales 20% - 30%
    • Limitrofes: papilas y estratificación del epitelio con y atipia nuclear.
    • Malignos: Cuerpos de psamoma .
  • 7. Tumor Seroso
  • 8. Aspecto papilar
  • 9. Tumor seroso limítrofe
  • 10. cistoadenocarcinoma
  • 11. Cistoadenocarcinoma seroso
  • 12. Mucinosos
    • 25%
    • 80% Benignos
    • Vida media adulta. 20% Malignos
    • Cistoadenocarcinoma mucinoso.
    • Pseudomixoma peritoneal:
    • T. O. + ascitis + obstrcción intestinal  RIP
  • 13. Mucinosos
    • Cistoadenocarcinoma mucinoso.
    • Masas quísticas grandes 25 kg.
    • Glucoproteínas.
    • Epitelio cilíndrico  Cuello e intestino.
    • Aspecto glandular  Adenoma velloso
  • 14.
    • Mucinoso
  • 15. Carcinoma mucinoso
  • 16. Endometrioide
    • 20 % de los carcinomas de ovario.
    • Carcinomas
    • Glándulas tubulares  endometrio/ sólido o quístico.
    • 15 a30 % CA endometrial + CA endometrial.
    • 40% Bilateral.
  • 17. Carcinoma endometrioide
  • 18. Carcinoma endometrioide
  • 19. Adenocarcinoma de células claras
    • Crece en la superficie del ovario.
    • Células con abundante citoplasma claro.
    • Asociado a endometriosis.
    • Formado a partir de los cordones de müller ca endometrioide.
  • 20. Adenocarcinoma de células claras
  • 21. Cistoadenofibroma
    • Estroma fibroso, debajo del epitelio cilíndrico de revestimiento.
    • Pequeños multiloculares
    • + proyecciones papilares sencillas
  • 22. T. Brenner
    • Nudos de células de transición
    • Microquistes, espacios glandulares, revestidos por células cilíndricas secretoras de mucina.
    • 1 cm. A 20 – 30 cm M – B
    • Estroma fibroso  ovario normal.
    • Epitelio neoplásico.  ca de epitelio transicional
    • Sensible a la quimioterapia.
  • 23. T. De Brenner
    • Cuadro clínico:
    • Dolor en la región del hemiabdomen.
    • M  Debilidad pérdida de peso.
    • Caquexia.
  • 24. Tumor de Brenner
    • Células transicionales
  • 25. Tumores de células germinales
    • 15% - 20%.
    • Teratoma quístico benignos.
    • Homologo a Tumor testicular.
    • Diferenciación de células germinales
    • Digenesia gonadal.  GHC.
  • 26. Teratomas
    • Maduros
    • Inmaduros
    • Monodérmicos especializado.
    • Maduros  Quiste dermoide benigna
    • Células pluripotenciales
    • Bilaterales 15%
    • T. Monodermicos especializado: > Estruma ovari
    • Tejido parecido al del feto o embrion.
    • Aparece a los 18 años promedio.
    • Crecimiento rápido. Atraviezan cápsula y se propagan
  • 27. Teratoma maduro
  • 28.  
  • 29.  
  • 30. Estruma ovari
  • 31. Disgerminoma
    • Raro. 50 % Tumores malignos/ de las germinales
    • Infancia 75% . 2°, 3° Decenio.
    • Disgenesia gonadal.  GHC.
  • 32. Disgerminoma
    • Morfologia:
    • Células vesiculosas de citoplasma claro.
    • Células gigantes sincitiotrofoblasticas.
    • Pequeñas y grandes.
    • Blanco amarillento carnoso.
    • Radiosensibles.
  • 33.  
  • 34. Tumor del seno endodermico (saco vitelino).
    • 2do. Lugar + frecuente de tumores malignos
    • Carcinoma embrionario multipotencial
    • Diferenciación de células germinales
    • Marcadores:
    • alfa- feto proteína y alfa 1 antitripsina
    • Cuerpos de schiller- Duval
  • 35. Tumor del seno endodermico (saco vitelino).
    • Niñas y mujeres jóvenes.
    • Dolor abdominal.
    • Masa pélvica de rápido crecimiento.
    • Cuerpos de schiller
    • Duval
  • 36. Coriocarcinoma
    • Placentario.
    • Células germinales malignas.
    • Confirmación en chica prepur.
    • Frecuente la combinación de las células germinales.
    • Tumores agresivos.
    • Diagnósticado/ metástasis.
    • HGC
    • No son radiosensibles.
  • 37. Coriocarcinoma
  • 38. TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES - ESTROMA
    • Estroma ovárico  cordones sexuales de la gónada embrionaria.
    • sertoli y leydig  andrógenos
    • Mesénquima gonadal
    • granulosa y teca  Estrógenos.
  • 39. Tumores de células de la granulosa - teca
    • Diversas proporciones de células de la granulosa
    • 5% de todos los tumores ováricos.
    • 2/3 son en mujeres posmenopáusicas.
    • Elaboración de estrógenos .
  • 40. Tumor de la granulosa
  • 41. Tumor de células de la granulosa
  • 42.
    • Granos de café
    Cuerpos call exner
  • 43. Fibroma tecoma
    • 4%
    • Originarias del estroma ovárico.
    • Fibroblastos y son hormonalmente activos.
    • Células con gotitas de lípidos.
    • Síndrome de Meigs:
    • Ascitis 40%, Tumor 6 cm., Hidrotórax
  • 44. Fibroma - tecoma
  • 45. Fibroma
  • 46. Tecoma
  • 47. Tumores de células de sertoli- Leydig (androblastoma).
    • Asemejan a las células del testículo
    • Producen masculinización.
    • Producen algunos estrógenos.
    • 2ª a 3ª década.
    • Unilaterales.
    • Semejan neoplasias de la granulosa
    • Recurrencia o metástasis es <5 %Células transicionales
  • 48. Cistoadeno fibroma