1. COMPTES NATIONAUX DE LA SANTE
– 2010 –
ROYAUME DU MAROCROYAUME DU MAROCROYAUME DU MAROCROYAUME DU MAROC
Ministère de la SantéMinistère de la SantéMinistère de la SantéMinistère de la Santé
‫ــ‬ ‫ا‬ ‫ــ‬ ‫ا‬
‫ـــ‬ ‫ا‬ ‫وزارة‬
Direction de la PlanificationDirection de la PlanificationDirection de la PlanificationDirection de la Planification
et des Ressources Financièreset des Ressources Financièreset des Ressources Financièreset des Ressources Financières
Principaux résultats des CNS et analyses des
dépenses des principaux financeurs du système
de santé au Maroc
Septembre 2012Septembre 2012Septembre 2012Septembre 2012 Khadija FARIJI, Chef de Service de l’Economie Sanitaire

2. Plan
I. Principaux résultats des CNS 2010
II. Analyse des principaux financeurs
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 2
II. Analyse des principaux financeurs
1. Contribution du Ministère de la Santé au financement
de la santé
2. Contribution de l’assurance maladie au financement
la santé
3. Contribution des ménages au financement de la santé
Conclusion

3. I. Principaux résultats

4. 45
50
47.8
11,8 %
1. Envergure du financement au Maroc
Répartition par agrégat
57.3%
Evolution de la dépense totale en santé
1997/98-2010
Evolution de la structure du financement
de la santé 1997/98-2010
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1997/98 2001 2006 2010
15.0
18.9
30.6
6,8 %
10,1 %
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
1997/98 2001 2006 2010
41.0%
44.2%
39.6%
44.0%
53.7% 51.8%
57.3%
53.6%
5.3% 4.0% 3.1% 2.4%
Financement collectif et solidaire Paiements directs des ménages Autres
Le financement collectif et solidaire regroupe les recettes fiscales, la
couverture médicale et les CL.
La dépense totale des ménages (y compris la contribution à
l’assurance maladie) est de 61,9% de la dépense totale en
santé, contre 64,8% en 2006.

5. 6.2%2010
1600
1498149814981498
10,6 %
1. Envergure du financement au Maroc
Evolution de la part de la dépense totale
en santé du PIB, 1997/98-2010
Evolution de la dépense en santé per
capita en dirhams, 1997/98-2010
Comptes Nationaux de la Santé, 2010
4.5%
5.0%
5.3%
0% 2% 4% 6% 8%
1997/98
2001
2006
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1997/98 2001 2006 2010
550550550550
662662662662
1002100210021002
5,5 %
8,6 %
10,6 %
La consommation médicale est de 27 Milliards de DH, soit 1334 DH per capita

6. 2. Sources de financement
Evolution de la répartition des sources de
financement par type de financement, 1997/98-2010
50%
60% 53.7%
51.8%
57.3%
53.6%
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 6
0%
10%
20%
30%
40%
Couverture médicale Paiements directs
des ménages
Employeurs (hors
couv. méd.)
Coopération
internationale
Recettes fiscales
(nationales et
locales)
Autres
16.4%
3.6%
1.0%
24.6%
0.7%
16.2%
2.9%
0.7%
28.0%
0.4%
17.0%
1.8% 0.7%
22.6%
0.5%
18.8%
0.9% 1.1%
25.2%
0.4%
1997/98 2001 2006 2010

7. 3. Evolution des sources de financement
- par type d’institution -
50%
60%
70%
59.4%
58.3%
64.8%
61.9%
Evolution des sources de financement - par type d’institution -
1997/1998-2010
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 7
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Etat Ménages Collectivités
Locales
Entrep. & Etab.
Pub.
Entrep. Priv. Coopération
internat.
Autres
26.2%
1.2%
4.9% 4.8%
1.0%
2.5%
29.6%
1.5%
3.8% 4.8%
0.7% 1.4%
24.0%
1.6%
3.3%
3.1%
0.7%
2.4%
26.2%
1.8%
4.7%
2.5% 1.1% 1.7%
1997/98
2001
2006
2010

8. 30%
35%
40%
27.2%
37.2%
31.4%
36.4%
28.5%
28.3%
33.6%
27.9%
29.2%
31.7%
4. Evolution des flux Financiers vers les
prestataires
Evolution des flux Financiers vers les prestataires -
1997/1998 - 2010
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 8
0%
5%
10%
15%
20%
25%
MS Clnq & Cab privées Clnq & Cab mut Pharmacies & FBM Autres
27.2%
24.9%
3.8%
6.9%
23.3%
3.3%
5.6%
2.7%
6.9%
2.4%
8.8%
1997/98
2001
2006
2010

9. 5. Structure des dépenses par type de prestation
Evolution de la structure des dépenses par type de prestation
1997/1998 - 2010
30%
35%
40%
31.1%
37.2%
32.9%
36.4%
35.2%
33.6%
29.5% 31.7%
25.1%
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 9
0%
5%
10%
15%
20%
25%
2.5%
20%
1.3%
6.6%
1.2%2.0%
19.0%
1.9%
6.6%
1.2%1.9%
19.1%
1.5%
7.4%
1.3%
2.1%
25.1%
1.1%
7.6%
2.9%
1997/98
2001
2006
2010

10. II. Analyses des dépenses des
principaux financeurs du systèmeprincipaux financeurs du système
de santé au Maroc

11. 1. Contribution du
Ministère de la Santé au
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 11
Ministère de la Santé au
financement de la santé

12. 1.1. Évolution des sources de financement des
activités du MS
60%
70%
80%
80%
77%
66%
75%
Ce recul est dû à la diminution des
dépenses des ménages dans les
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 12
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
BGE Ménages Assur & Mutuel Coop intern Aut Ministères CL Autres
7%
3% 3% 4%
1%
2%
10%
3% 2%
5%
2% 1%
19%
4%
2%
4%
1%
3%
9%
4% 4% 3% 2%
5%
1997/98
2001
2006
2010
dépenses des ménages dans les
Hôpitaux publics de 9% par an en
moyenne en 2006 et 2010, tandis que les
ressources en provenance du BGE en
connu une augmentation annuelle
moyenne de 15 % durant la même
période.

13. 1.2. Évolution des Indices du budget du MS, du
budget général de l'État et du PIB
260
280
300
320
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 13
100
120
140
160
180
200
220
240
260
1997/98 1998/99 1999/00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
BMS
BGE
PIB

14. 1.3. Évolution des crédits alloués par le MS et
dépensés au niveau de ses structures
35%
40%
32%
38%
32%
37%
29%
37%
29%
34%
• Les hôpitaux (y.c. les CHU bénéficient toujours de la part la plus importantes des
crédits alloués par le MS à ses structures (46%) contrairement au RSSB (34%)
• La part des structures administratives (Administration centrale et délégations)
dépasse toujours les 14%.
• Et seulement 5% est alloué aux ILN.
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 14
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
CHU Hôp (n.c.CHU) ILN RSSB Administration Autres
15%
2%
12%
1%
17%
4%
10%
1%
17%
29%
3%
13%
1%
17%
29%
5%
14%
1%
1997/98
2001
2006
2010
Autres: personnel travaillant dans les CL, Autres ministères, ONGs.

15. 1.4. Classification fonctionnelle des dépenses
du MS
40%
45%
35.5%
37.8%36.9%
38.1%
42.2%
40.1%
35.2%
- Augmentation annuelle moyenne de 10 %, entre 2006 et 2010, des
dépenses des ménages aux hospitalisations dans les hôpitaux relevant
du MS,
- Accroissement annuel moyen de 10,5% des dépenses de la couverture
médicale durant la même période.
Le recul est dû au recours de plus en plus accru de la
population au secteur privé
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 15
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
S. hospitaliers S. ambulatoires PSC Form/rech/Enseig Administration
35.5%
3.4%
4.8%
18.5%
3.1%
6.1%
15.8%
32.8%
2.9%
5.3%
16.8%
35.2%
3.0% 4.0%
17.7%
1997/98
2001
2006
2010

16. 1.5. Classification économique des dépenses
du MS
70%
80%
90%
100%
10.8%
8.7% 9.4% 13.5%
La dépense du MS, entre
2006 et 2010, a connu une
augmentation de l’ordre de:
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 16
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
1997/98 2001 2006 2010
8.8% 6.0% 6.9% 4.6%
5.7%
4.9%
6.6% 6.5%
3.9%
4.4%
4.3%
4.4%
4.8%
4.8%
5.8%
6.5%
65.9% 71.2% 66.9%
64.5%
Biens hors Pharmacie Médicaments Autres biens médicaux Services Rémunérations salariales Immobilisations
augmentation de l’ordre de:
• 60 % dans les médicaments
• 57% dans le personnel
• 130 % dans les
immobilisations

17. 2. Contribution de
l’assurance maladie aul’assurance maladie au
financement la santé
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 17

18. Evolution de la population couverte
par organisme d’assurance maladie, 2006-2010
2.1. La population couverte
La population couverte par une assurance maladie a atteint 10 748 752, soit 33,7% de la
population du Maroc, contre 25% en 2006.
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 18
CNOPS
24.8%
CNSS
26.7%
Régimes
internes et
mutuelles
15.4%
Entreprises
d'assuranc
e
33,2%
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
CNOPS CNSS Régimes
internes et
mutuelles
Entreprises
d'assurance
3,200,000
1,841,038
1,327,794 1,240,028
2,662,082
2,865,627
1,657,088
3,563,955
2006
2010
Répartition de la population couverte
par organisme d’assurance maladie, 2010
par organisme d’assurance maladie, 2006-2010

19. 2.2. Dépenses des organismes d’assurance
maladie
∗ Les organismes gestionnaires de la couverture médicale ont dépensé 8,2 Milliards de DH (hors
dépenses administratives), soit 762 DH/an et par bénéficiaire contre 602 DH en 2006.
∗ Soit une évolution annuelle moyenne de 16% entre 2006 et 2010 (contre 10% entre 2001 et 2006),
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 19
Répartition des dépenses par organisme d’assurance maladie,
2010
CNOPS
40.6%
CNSS
15.3%
Régimes
internes et
mutuelles
25.4%
Entreprises
d'assurance
18,8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
CNOPS CNSS Régimes
internes et
mutuelles
Entreprises
d'assurance
56%
2%
36%
6%
41%
15%
25%
19%
2006
2010
Evolution de la structure des dépenses
par organisme d’assurance maladie, 2006-2010

20. 2.3. Part des prestataires dans les dépenses de
la couverture médicale
60%
70%
80%
90%
100%
33.3%
37.6%
37.9%
28.9%
4.0% 8.2% 5.0% 6.6%
La diminution peut être
expliquée par:
-Le remboursement sur la
base du médicament
générique;
- Le faible pouvoir d’achat
des bénéficiaires
- La baisse des prix des
médicaments
- Le non recours de
certains bénéficiaires au
LesdépensesdelaCMontconnuLesdépensesdelaCMontconnuLesdépensesdelaCMontconnuLesdépensesdelaCMontconnu
uneaugmentationannuelleuneaugmentationannuelleuneaugmentationannuelleuneaugmentationannuelle
moyenne,entre2006et2010,demoyenne,entre2006et2010,demoyenne,entre2006et2010,demoyenne,entre2006et2010,de
l’ordrede:l’ordrede:l’ordrede:l’ordrede:
• 25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 20
La part des dépenses administratives s’élève à 8% des dépenses totales des organismes de la
couverture médicale en 2010 (contre 11% en 2006 et 6% en 2001).
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
1997/98 2001 2006 2010
4.9% 4.7% 7.4% 4.7%
32.7%
17.0%
23.0%
24.2%
6.8%
5.0%
8.6% 10.6%
18.3%
27.5%
18.0%
24.9%
Autres
prestataires
Pharmacies
& FBM
Cab privés
Clq & cab
mut
Cliniques
privées
certains bénéficiaires au
remboursement des
médicaments
• 25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées
•22%dansles22%dansles22%dansles22%dansles clqclqclqclqetcabmutualistesetcabmutualistesetcabmutualistesetcabmutualistes
•17%dansles17%dansles17%dansles17%dansles clqclqclqclqprivéesprivéesprivéesprivées
•8%danslesmédicaments8%danslesmédicaments8%danslesmédicaments8%danslesmédicaments
•3%dansles3%dansles3%dansles3%dansles hôphôphôphôppublicspublicspublicspublics
•Et24%danslesautresprestatairesEt24%danslesautresprestatairesEt24%danslesautresprestatairesEt24%danslesautresprestataires
(étranger,ONG,….)(étranger,ONG,….)(étranger,ONG,….)(étranger,ONG,….)

21. 2.4. Part des prestataires dans les dépenses de la
couverture médicale dans le cadre du tiers paiement
Evolution de la part des prestataires dans les dépenses de la
couverture médicale en tiers payant , 1997/98 - 2010
100% 10.5%
16.1%
7.6% 12.2%
Entre2006et2010,lesEntre2006et2010,lesEntre2006et2010,lesEntre2006et2010,les
dépensesdelaCMontdépensesdelaCMontdépensesdelaCMontdépensesdelaCMont
connuunaccroissementconnuunaccroissementconnuunaccroissementconnuunaccroissement
annuelmoyende:annuelmoyende:annuelmoyende:annuelmoyende:
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 21
0%
20%
40%
60%
80%
1997/98 2001 2006 2010
6.2% 6.0% 9.8% 7.1%
7.4% 3.3%
3.8% 5.7%
7.6%
8.8%
16.8% 16.1%
50.7%
32.0%
34.9% 40.5%
17.5%
33.8%
27.1% 18.5%
Autres prestataires
Cab. priv. (yc Labo &
Radio)
Cliniques privées
Cab. & Cliniq.
Mutualistes
Polycliniques CNSS
Hôpitaux Publics
annuelmoyende:annuelmoyende:annuelmoyende:annuelmoyende:
•9%danslescab9%danslescab9%danslescab9%danslescabprivprivprivpriv
•18%dansles18%dansles18%dansles18%dansleslesleslesles cabetcabetcabetcabet clqclqclqclq
mutmutmutmut
•24%dansles24%dansles24%dansles24%danslesclqclqclqclq privprivprivpriv
•10%dansles10%dansles10%dansles10%dansleshôphôphôphôp pubpubpubpub

22. 2.5. Répartition des paiements des prestations
de la couverture médicale
Evolution de la part des prestations dans les dépenses de la
couverture médicale, 1997/98 - 2010
35%
40%
45%
31.9%
39.7%
44.0%
39.9%
LesdépensesdelaCM,ont évolué,entre2006LesdépensesdelaCM,ont évolué,entre2006LesdépensesdelaCM,ont évolué,entre2006LesdépensesdelaCM,ont évolué,entre2006
et2010, avecunemoyenneannuellede:et2010, avecunemoyenneannuellede:et2010, avecunemoyenneannuellede:et2010, avecunemoyenneannuellede:
•35%danslessoinsdentaires35%danslessoinsdentaires35%danslessoinsdentaires35%danslessoinsdentaires
•26%dansles26%dansles26%dansles26%dansles hospitalishospitalishospitalishospitalis
•22%dansles22%dansles22%dansles22%dansles analyanalyanalyanaly etradioetradioetradioetradio
•12%dansles12%dansles12%dansles12%dansles médicmédicmédicmédicetBMetBMetBMetBM
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Consultations Hospitalisations Dentaire Médicaments &
biens méd.
Radios et analyses Autres
15.7%
29.0%
11.2%
31.9%
12.1%
0.1%
16.6%
19.9%
12.4%
8.6%
2.7%
17.3%
19.6%
4.7%
8.8%
5.7%
10.1%
27.9%
8.9%
10.9%
2.3%
1997/98 2001 2006 2010
L’importanteévolutiondelapartdessoinsdentairesetdeshospitalisationestdûàL’importanteévolutiondelapartdessoinsdentairesetdeshospitalisationestdûàL’importanteévolutiondelapartdessoinsdentairesetdeshospitalisationestdûàL’importanteévolutiondelapartdessoinsdentairesetdeshospitalisationestdûà
l’accèsdelapopulationausoinsdesantécherset aurecoursauprestatairesprivésl’accèsdelapopulationausoinsdesantécherset aurecoursauprestatairesprivésl’accèsdelapopulationausoinsdesantécherset aurecoursauprestatairesprivésl’accèsdelapopulationausoinsdesantécherset aurecoursauprestatairesprivés
12%dansles12%dansles12%dansles12%dansles médicmédicmédicmédicetBMetBMetBMetBM
•1%danslesconsultations1%danslesconsultations1%danslesconsultations1%danslesconsultations

23. 2.6. Remboursement des prestations par les
organismes de couverture médicale
80%
100%
6.8%
6.8% 6.1%
7.0%
13.0% 6.5% 8.3% 13.1%
0.1% 3.9% 2.3% 1.4%
Autres
Analyse et radio
Forte
augmentation des
remboursements
en soins dentaires
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 23
0%
20%
40%
60%
1997/98 2001 2006 2010
10.7% 9.6% 12.9% 13.4%
9.8% 8.2%
9.0% 7.8%
13.3%
14.1% 3.9%
10.1%
46.3% 50.9%
57.5% 47.3%
Analyse et radio
Biens médicaux
Médicaments
Dentaire
Hospitalisation
Consultations

24. 3. Contribution des ménages
au financement de la santé
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 24
au financement de la santé
La part de la dépense directe des
ménages est de 53,6% de la dépense
totale en santé.
Soit : en moyenne 802 DH/an
et par personne.

25. 3.1. Part des prestataires dans les paiements
nets et directs des ménages
60.0%
60.0% 59.3%
48.6%
50.0%
La DDM dans
les Hôpitaux
publics est
Evolution de la part des prestataires dans les paiements directs des ménages - 1997/1998-2010
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 25

26. 3.2. Part des prestations dans les paiements
nets et directs des ménages
100%
2.3% 0.1% 1.9% 5.2%
Evolution de la part des prestations dans les paiements directs des ménages - 1997/1998-2010
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 26
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1997/98 2001 2006 2010
14.1%
21.8%
15.3% 12.5%
6.8%
7.1%
9.8% 15.9%
10.5%
6.5% 17.1% 10.9%6.4%
3.8%
7.2%
5.6%
60.0%
59.3%
48.6%
50.0%
2.3% 0.1% 5.2%
Autres
Médecine traditionnelle
Médicaments et BM
Soins dentaires
Analyses & radiologiques
Hospitalisations
Consultations

27. Conclusion
∗ Malgré l’augmentation de la dépense globale en santé, cette
augmentation reste faible par rapport au pays à
développement économique similaire.
∗ L’introduction de l’AMO a profité le plus aux hospitalisations
Comptes Nationaux de la Santé, 2010 27
∗ L’introduction de l’AMO a profité le plus aux hospitalisations
dans les cliniques privées au détriment des hôpitaux publics (
seulement 7% des dépenses de la couverture médicale en tiers
payant profitent aux hôpitaux publics, ces derniers ne
bénéficient que de 4,4% de la totalité des dépenses directes
des ménages);
∗ …..

28. Merci pour votre
aimable attention
economiesanitaire@gmail.com