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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOde iniciarse en la familia y beber solas en casa. Las mujeres alcohólicas tienenmás frecuente ...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOEn los primeros intervienen mas :       La presión social       La moda       La imitaciónEn l...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOSi una persona ingiere lentamente el licor va a mostrar menores efectos conigual cantidad que ...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOFactores Psicológicos.-Diferentes factores psicologicos tales comopersonalidad , familias , es...
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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOClasificamos las drogas según el efecto que nos produzca en nuestroorganismo:A.-DROGAS ESTIMUL...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO       Distorsionan la actividad del SNC. Suelen producir alteraciones en las       funciones ...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOb) Dependencia Psíquica.-Necesidad irreprimible de buscar, obtener y reiniciar el consumo de l...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOConsumir una droga no significa necesariamente que alguien pueda convertirse endrogodependient...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO       Psicológicos:   Pueden aparecer los efectos como:      Ensimismamiento      Angustia ...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOEs el centro de la mayoría de las funciones involuntarias del cuerpo. El abusosevero de drogas...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOPRIMERA:La Curiosidad: Quizás se trata de la razón más frecuente, la curiosidad, estoes, el qu...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOejemplo. Este fenómeno, el de la necesidad de imitar a alguien especial, esalgo natural que se...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOenfrentar          eficazmente       el       consumo          de         drogas.El propósito ...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOSe ha identificado en el cerebro un receptor de canabinoides y un ligandoendógeno derivado del...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOotros que están latentes y se precipitan o exacerban por el uso de estasustancia.Otra alteraci...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO    Estar paranoico, es decir sentir pensar que las personas "están en tu     contra".    Pe...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOEn los años 70 del siglo nuevamente se popularizo el uso de la cocaína tantoen la forma inhala...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOOtras complicaciones más frecuentes del consumo de cocaína son las arritmiascardiacas, isquemi...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO                              ANEXOS  El alcoholismo un problema que atraviesa nuestra socieda...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO                              LA VECINDADSalud Mental y Psiquiatría.                       Pág...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOUnos de los principales lugares más corruptos del centro histórico del Cusco,donde es normal v...
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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOLas mujeres alcohólicas tienen más frecuente          diagnósticopsiquiátrico antes del alcoho...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOEl ALCOHOLISMO TRAE COMO CONSECUENCIAS MUCHOS PROBLEMASENTRE ELLOS :       PROBLEMAS EN ESCOLA...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO                              La drogadicciónSalud Mental y Psiquiatría.                      ...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO                               La cocaína       Efectos que puede producir la cocaína a largo ...
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOLa depresión, la ansiedad, y las alteraciones en la personalidad        han sido asociadas con...
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El alcoholismo

  1. 1. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE . ENFERMERIA ALCOHOLISMO, DROGADICCIÓN Y ÉXTASISCURSO: PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL.DOCENTE: Mgt. Luz Marina Pilares Moscoso.ALUMNA: Elizabeth Jimenez Florez .Salud Mental y Psiquiatría. Página 1
  2. 2. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PRESENTACIÓN En la actualidad el alcoholismo y la drogadicción son temas de bastante consideración puesto que esta enfermedad denominada así por la “Organización Mundial De la Salud “(OMS) se ha generalizado a nivel mundial y es un problematrascendental que atraviesa nuestra sociedad. En estas circunstancias la sociedad Peruana teniendo de antemano la juventud cusqueña. Que día a día se denigran, siendo consumidos por esta enfermedad. Tal vez la falta de conocimientos del alcoholismo y drogadicción hace que se irradie y expanda su consumo de estos productos, sin que ellos puedan tener ningún tipo de consideración hacia su propia salud. Por eso ponemos en breve consideración a los alumnos del 5to grado de secundaria del colegio Diego Quispe Titto sean conocedores,de las consecuencias y daños a la integridad de la salud que pueden ocasionar el consumo prolongado de estos. Y de cierto modo nosotras como futuras profesionales en el campo de saludpodamosSalud Mental y Psiquiatría. Página 2
  3. 3. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO contribuir a su aprendizaje de ellos con el fin de prevenir la diseminación de esta enfermedad y promover el manejo de esta. INTRODUCCIÓN El alcoholismo y las drogas han existido siempre y seguirán existiendo, el consumo problemático se ha manifestado con fuerza en las últimas décadas transformándose en un problema social que va en aumento ya que cada vez hay más personas que consumen algún tipo de droga, acompañado de alcohol en mayores cantidades y a edades tempranas. Hay una mayor variedad y hay mayores facilidades para acceder a ellas. El consumo abusivo de drogas y alcohol afecta a las personas, a las familias, a la sociedad Es decir, un problema que nos afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los diferentes sistemas o grupos de nuestra sociedad (Familia, escuela, consultorio, iglesia, empresa, municipio, universidad, entre otros) La experiencia ha demostrado que la solución no está sólo en manos de los organismos de control, ni en la de los expertos, es fundamental que se involucre la comunidad, la escuela y especialmente la familia.Salud Mental y Psiquiatría. Página 3
  4. 4. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOSalud Mental y Psiquiatría. Página 4
  5. 5. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO EL ALCOHOLISMOLos problemas de salud relacionados con el alcohol deben ser conocidosampliamente por el médico general, portodos los especialistas médicos ydemás profesionales de las áreas paramédicas y sociales. El papel del médicono debe circunscribirse solamente el tratamiento del alcoholismo sino tambiéna la prevención y manejo de las consecuencias que beber alcohol, encantidades aún moderadas, tiene para el individuo y la sociedad un problema.Debido a que las personas beben “social” y moderadamente” son másnumerosas que los alcohólicos o bebedores fuertes y llevan un mayorporcentaje de los accidentes de tránsito, lesiones personales, muertes eincapacidades laborales son producidos por estos bebedores sociales omoderados.El alcohol es una sustancia psicoactiva de uso más común, lomismo que es detipo más frecuente de adicción y dependencia.DEFINICIÓN:Durantemucho tiempo el alcoholismo fue considerado como un vicio, peroahora ha sido definido oficialmente por los organismosinternacionales,como“una enfermedad o síntoma de una enfermedad debido a múltiplesfactores”.Existen varias definiciones del alcoholismo, las más aceptadas son de laOrganización Mundial de la Salud (OMS), Keller,Jellinek y la del ConsejoNacional de Alcoholismo todas estas de acuerdo en que se trata de untrastorno crónico caracterizado por la ingestión de bebidas alcohólicas queinterfiere con la salud y funcionamiento social y económico del individuo.EPIDEMIOLOGÍA:Salud Mental y Psiquiatría. Página 5
  6. 6. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOPara considerar la magnitud de las consecuenciasdel uso del alcohol, no solose tiene en cuenta el numero de alcohólicos o dependientes del alcohol, el cualvaria entre1 y10% de toda la población, sino los indicadores directos eindirectos del uso de alcohol y de los problemas causados por este queafectan no solo al bebedor sino a su familia y a la sociedad.Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los principales problemasson los siguientes: a. Consecuencias de un episodio agudode consumo excesivo de alcohol tales como : agresividad, arrestos, accidentes , etc. b. Consecuencias de beber excesivo por tiempo prolongado, ejemplo cirrosis hepática, demencia, polineuritis, psicosis, síndrome de dependencia al alcohol. c. Repercusiones del consumo indebido ocasional o excesivo para la familia: discordia conyugal, maltrato del conjugue y los hijos pérdida de estima para el bebedor.Trastornos, mentales, pobreza, lesiones fetales causado por consumo excesivo de alcohol por la madre, descuido de los niños y problemas infantiles. d. Repercusiones del uso indebido de alcohol para la comunidad, conducta ofensiva, violencia, daño, a la propiedad, daños a víctimas de accidentes causados por conductores embriagados, perdidas laborales ineficaciaadministrativa, pérdida de personal especializado muerte prematura. Un alcohólico vive 10 a 12 años menos en promedio que un no bebedor y tiene siete veces más posibilidades de separarse o divorciarse. En general los datos relativos a la edad , sexo y ocupación son los siguientes :1.- EDAD.- El periodo de la vida en el cual es más frecuente la bebida estáentre los 25 y 64 años.2.-SEXO.- Por cada 5 hombres bebedores hay 1 mujer que bebe, el porcentajede mujeres que ingieren alcohol tiende a aumentar. Estas empiezan a bebermástarde, pero llegan a grados más severos que los varones, tienen tendenciaSalud Mental y Psiquiatría. Página 6
  7. 7. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOde iniciarse en la familia y beber solas en casa. Las mujeres alcohólicas tienenmás frecuente diagnostico psiquiátrico antes del alcoholismo que los hombres.3.- OCUPACIÓN.-Hay algunas profesiones más propensas, tales comovendedores, personas que viajan fuera de su país por razón de negocios,abogados, militares y quienes trabajan en la fabricación o expendio de bebidasalcohólicas.CLASIFICACIÓN DEL ALCOHOLExisten varias clasificaciones unas basadas en el curso clínico, modo de bebery daños físicos como la de Jellinekotras como DSM-lll, se basan en lacantidad y tiempo que se lleve en la bebida, curso modo de beber y criteriosfarmacológicos.La clasificación de Jellinekdescribe el alcoholismo de tipo alfa, beta, gamma,delta y épsilon. ALCOHOLISMO ALFA.-Es equivalente a la dependencia psicológica, no hay problemas orgánicos, pero puede haber, trastornos psíquicos asociados ALCOHOLISMO BETA.-Presenta complicaciones orgánicas como neuropatías, cirrosis, gastritis, etc. ALCOHOLISMO GAMMA.-Hay dependencia física y tolerancia, es intermitente y crónico. ALCOHOLISMO DELTA.- El individuo no puede parar de tomar; es el másgrave, hay síndrome de abstinencia, complicacionesorgánicas y deterioro social. ALCOHOLISMO EPSILON.- Es la dipsomanía o alcoholismo episódico, asociado a alteraciones de ánimo.ETIOLOGIA .-El alcoholismo no tiene una etiologia única , intervienen en el determinantesmúltiples .Los factores que intervienen en el inicio de la bebida y en los problemastemporales por alcohol en la adolescencia , son diferentes de los queintervienen en el alcoholismo y dependencia .Salud Mental y Psiquiatría. Página 7
  8. 8. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOEn los primeros intervienen mas : La presión social La moda La imitaciónEn la dependencia puede haber otros factores como : La Vulnerabilidad genética La psicopatologia La respuesta individual al estimulo del alcohol,etcConsideramos los factores según el agente , el huésped y el medio ambiente. a) AGENTE.-El acohol es una sustancia con propiedades analgésicas y depresoras delsistema nervioso central , con capacidad para producir tolerancia , dependenciapsicológica y física .Después de ser ingerido pasa al estómago , luego al intestino donde seproducen la mayor parte de la absorción , de alli ala corriente sanguínea y alsistema nervioso central , donde son producidos los cambios decomportamiento .Es metabolizado principalmente por el higado pero el riñon y los pulmonestambién eliminan parte de él .Los efectos dependen del ritmo de ingestión , la cantidad de alcohol que seingiera , su dilución y el estado de ayuno .Las Bebidas alcohólicas traen en grados la cantidad de alcohol que contienen ,los grados equivalen al porcentaje de alcohol, asi : El aguardiente antioqueño tiene 29 % de ALCOHOL. El Whisky , el ron , la ginebra , el coñac tienen del 42 % - 44% de ALCOHOL. La cerveza tiene 4%-12% de ALCOHOL Los vino 10 %- 24% de ALCOHOLSalud Mental y Psiquiatría. Página 8
  9. 9. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOSi una persona ingiere lentamente el licor va a mostrar menores efectos conigual cantidad que otra que lo hace rápidamente.B) HUÉSPED.-Factores biológicos .- Entre éstos son especialmente importantes losgenéticos y bioquímicos . Genéticos .- Los estudios de indicadores genéticos muestran que existe alguna forma de herencia alcohólica . Las tasas de alcoholismo entre familiares de alcohólicos son más altas que en la población general. Bioquímicos .- Algunos sostienen que el mecanis,o de adiccion tendria que ver con la presencia en el organismo de unas enzimas que estimularian la avidez por el alcohol. En el cerebro se ha demostrado que el uso corriente del alcohol : -Altera proteinas especificas de la membrana de las neuronas. -Las proteinas que se alteran intervienen en el funcionamiento de neurotransmisores como el gaba, glicina , glutamato . El receptor glutamato muestra que este regula actividades como la memoria , umbral convulsivo y las celulas de crecimiento fetal. El alcoholismo produce una serie de trastornos neuroendocrinos , debidos bien sea al efecto directo del alcohol sobre las funciones celulares , o bien por alterar el eje hipotálamo - hipofisis- suprarrenal , con lo cual tambien afecta el sistema inmune.Salud Mental y Psiquiatría. Página 9
  10. 10. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOFactores Psicológicos.-Diferentes factores psicologicos tales comopersonalidad , familias , estrés en el medio ambiente , falta de objetivos en lavida , etc son importantes en el alcoholismo . Individuales.-Algunos estudios muestran mayor incidencia de depresión, ideación paranoide, poco control de impulsos , irresponsabilidad , agresividad y baja autoestima . Se describen también los alcoholicos como mas frecuentemente inmaduros, narcisistas , dependientes , hostiles y socialemente aislados Como consecuencia del uso del alcohol se pueden producir alteraciones en las relaciones interpersonales , en el funcionamiento laboral , deterioro de las funciones cerebrales y de la salud. Familiares.-Además de los aspectos genéticos ya descritos en el alcoholismo se debe de considerar : 1.- La influencia que la familia ejerce en el desarrollo psicologico del individuo que llega a ser alcoholico. 2.-La dinámica familiar que a pesar de los esfuerzos conscientes en contra , conduce al mantenimiento del alcoholismo en el miembro enfermo. 3.-Las consecuencias producidas en la familia del sujeto alcohólico , bien sea éste , el padre , la madre, ambos padres, uno o varios de los hijos.C) MEDIO AMBIENTE.-Tiene importancioa la disponibilidad del alcohol en el medio ambiente , lasactitudes socioculturales, religiosas y las legislaciones.Desde el punto de vistahistórico , cultural ,Piltman y Snyder distinguen cuatro formas. Las culturas abstinentes que prohiben el alcohol , por ejemplo , la cultura Islámica y la Hindú. Las culturas ambivalente donde coexiste una situación de conflicto hacia el alcohol ,por ejemplo : Inglaterra , Estados Unidos Las culturas moderadamente permisivas que aceptan el alcohol dentro de ciertas circunstancias y ceremonias pero rechazan la embriaguez ySalud Mental y Psiquiatría. Página 10
  11. 11. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO los excesos.En este grupo estan los paises mediterráneos cono Italia y Grecia. Las culturas permisivas incondicionales que no soloamente toleran el consumo de alcohol sino tambien los excesos y la embriaguez .Se puede observar en: Francia, España , Portugal, Chile , Colombia y Bolivia.TRATAMIENTO:El tratamiento debe ser integral en el sentido de que tanto como el medicogeneral como el especialista , deben tamr en cuenta para evaluar y tratar: Los aspectos físicos , neurológicos, nutricionales, etc Aspectos psicológicos. La familia Las circusnstancias sociales y patrones de bebida-Para tener éxito en la recuperacion se requiere un tratamiento a largo plazo.-El paciente debe ser referido al especialista correspondiente.Hospitalización.- La hospitalizacion debe ser un recurso en los siguientes casos : Mal estado fisico general y trastornos somáticos como fiebre , hemorragia, etc Graves trastornos del comportamiento , depresión o psicosis. Serios problemas familiares con rechazo o abandono que hacen recomendable aislar al paciente de la familia.Salud Mental y Psiquiatría. Página 11
  12. 12. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOPREVENCIÓN:A diferencia de otras sustancias no se busca su eliminación del mercado , yaque su uso se ha integrado social y legalmente , pero si se puede y debereglamentar , controlar y enseñar la forma de utilización.Se debe buscar una abstinencia absoluta si el individuo es alcoholico ; si no loes debe buscar un uso responsable , el cual implica: No beber mientras se maneja un vehiculo , avión o enbarcación. No beber durante el trabajo ni cuando se debe trabajar al dia siguiente. Beber en forma moderada sin llegar a la embriaguez. No beber con desconocidos. Suprimir por completo la bebida , si bajo el efecto del alcohol la persona se torna agresiva, tiene epilepsia ,diabetes,esta tomando cualquier medicamento, sufre algun trastorno nervioso. No usar alcohol durante el embarazo. No suministrar alcohol por ningún motivo a menores de edad , ni permitir que otros lo hagan.Salud Mental y Psiquiatría. Página 12
  13. 13. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO DROGACCION:DEFINICIÓN:La organización Mundial de la salud (OMS) define una droga como unasustancia química o natural que introducida en el cuerpo por cualquier víaactúa sobre el sistema nervioso central, provocando una alteración física o/ypsicológica.Toda sustancia que, introducida en el organismo vivo, puede modificar una omás funciones de éste, pudiendo producir un estado de dependencia física,psíquica o de ambos tipos.Dentro de lo que significa la palabra droga se encuentran drogas legales comolos medicamentos y drogas ilegales como: marihuana, cocaína, heroína.EPIDEMIOLOGIA:En nuestro país es un problema que va en aumento cada día, involucrando amenores de edad y a más mujeres .También se dice que de 10 a 15 de cada100 personas, al menos 2 ó 3 son mujeres consumen drogas . No estamoshablando de todas las personas en general sino solamente de aquellos queestán comprendidos en el rango de los 14 a los 60 años de edad, es decir lasedades más productivas en la vida de cualquier persona.CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS.Salud Mental y Psiquiatría. Página 13
  14. 14. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOClasificamos las drogas según el efecto que nos produzca en nuestroorganismo:A.-DROGAS ESTIMULANTES.-Tenemos: cocaína, cafeína, tabacoEste tipo de drogas aceleran el funcionamiento del cerebro teniendo exaltación,trastornos de sensibilidad, alucinaciones visuales, delirios e insomnio.B.-DROGAS DEPRESORAS.-Tenemos: heroína, morfina, metadona.Este tipo de drogas relajan el sistema nervioso y su función es tranquilizar,sedarC.-DROGAS PERTURBADORAS.-Tenemos:hachís, marihuana.Producen alucinaciones en el cerebro que ven más allá de la realidad.En este grupo se incluyen las sustancias extraídas de vegetales pero tratadasquímicamente (cannabis, marihuana)Otros de los efectos pueden ser, estimulantes o depresivos.DESCRIPCIÓN DE LAS DROGAS:Según basada en las manifestaciones clínicas que producen las drogas enla conducta por sus efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) al seradministradas , tenemos: a) Drogas depresoras de la actividad del SNC: Disminuyen o bloquean la actividad y las funciones del SNC. Suelen inducir sedación, somnolencia, enlentecimiento de las reacciones y reducción de la frecuencia cardiaca y respiratoria. En dosis bajas y a corto plazo pueden producir excitación y estimulación. b) Drogas estimulantes de la actividad del SNC: Aumentan la actividad del SNC. Suelen aumentar el nivel de atención y vigilia, pueden producir una sensación subjetiva de mayor rendimiento físico y mental y reducir el apetito. b) Drogas perturbadoras de la actividad del SNC:Salud Mental y Psiquiatría. Página 14
  15. 15. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Distorsionan la actividad del SNC. Suelen producir alteraciones en las funciones psíquicas básicas, dificultad de concentración, atención, razonamiento ymemoria. Pueden producir alteraciones en las percepciones, generalmente de tipo espacio−temporal.FARMACODEPENDENCIA O DROGODEPENDENCIASegún la Organización Mundial de la Salud (OMS)” El estado psíquico y, aveces, físico causado por la acción recíproca entre un organismo vivo yunfármaco (droga), que se caracteriza por modificaciones del comportamiento ypor otras reacciones, quecomprenden siempre un impulso irreprimible a tomarel fármaco (droga) en forma continua o periódica a finde experimentar susefectos psíquicos y, a veces, para evitar el malestar producido por la privación.Según el DSM “La dependencia de sustancias consiste en un grupo desíntomas cognoscitivos,comportamentales y fisiológicos que indican que elindividuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar de laaparición deproblemas significativos relacionados con ella.Existe un patrón de repetida auto administraciónque a menudo lleva a latolerancia, la abstinencia y a una ingestión compulsiva de la sustancia. Se clasificaron tipos de Drogodependencia:a) Dependencia Física.-Presencia de un estado fisiológico alterado que se manifiesta cuando sesuprime bruscamente el consumo de ladroga, pudiendo aparecer intensostrastornos físicos, como el llamado síndrome de abstinencia agudo, yquedesaparecen cuando se reanuda el consumo de la misma.Se usa frecuentemente como sinónimo de adicción.Salud Mental y Psiquiatría. Página 15
  16. 16. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOb) Dependencia Psíquica.-Necesidad irreprimible de buscar, obtener y reiniciar el consumo de lasustancia de forma regular ocontinuada para producir placer o evitar elmalestar, a pesar de los costes personales que ello conlleve. Seutiliza como sinónimo de hábito, es decir, conducta repetitiva motivada enun principio por la falta desustancia en el cuerpo y posteriormente por laexposición a estímulos y conductas que recuerdan el consumo.c) Dependencia SocialNecesidad de consumir como manifestación de pertenencia a un grupo socialque proporciona signos de identidad claros.SINDROME DE ABSTINENCIAConjunto de síntomas y signos desagradables de carácter físico y psicológicoque aparecen cuando, de formabrusca, se deja de consumir la droga que setomaba habitualmente y de la que se es dependiente.Es específico de cada droga y expresa un cuadro de carácter contrario alproducido por la droga. El síndrome de abstinencia producido por la heroína esel más evidente y característico, aunque es, sin embargo, el producido por elalcohol el que reviste más gravedad, ya que suele requerir hospitalización y esel que provoca más muertes.TOLERANCIAProceso por el cual el organismo se habitúa al uso continuado de unasustancia, con lo que para conseguir los mismos efectos a nivel orgánico opsicológico que se alcanzaban anteriormente con una dosis mínima, ahoraelindividuo debe tomar una dosis mayor. De esta forma el organismo requierecada vez y progresivamenteuna mayor cantidad de droga.a) Tolerancia Cruzada:Fenómeno por el cual, la administración repetida de una sustancia provocatolerancia no sólo a esa droga sinotambién a otra del mismo tipo, o a veces deotro grupo farmacológico.USO Y ABUSO (Riesgo de uso)Salud Mental y Psiquiatría. Página 16
  17. 17. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOConsumir una droga no significa necesariamente que alguien pueda convertirse endrogodependiente. Esnecesario diferenciar entre los diferentes grados de uso y abuso.Abstinencia: No mantener ninguna relación con las sustancias.Uso: Utilización que se hace de una droga en un determinado momento y pormedio del cual sedescubren unos efectos determinados, como consecuenciade dicho consumo.·Uso experimental o casual: Consumo de una sustancia de modo casual yesporádico, y tras esaexperiencia no se vuelve a consumir.Uso ocasional: Consumir una sustancia sin una continuidad, sin que lleguen aaparecer síntomas detolerancia.Uso habitual: Consumo de una droga frecuentemente, apareciendo toleranciapero sin llegar a ladependencia en su totalidad, aunque ya puede empezar aobservarse un cierto deterioro en elfuncionamiento personal.·Abuso: El consumo de una droga reiterado e inadecuado dañando oamenazando con dañar la saludfísica, mental o el bienestar social de unindividuo. El uso continuado de la sustancia producedependencia y tolerancia y su noconsumo produce síndrome de abstinencia.Significa mal uso oexcesivo y puede ser de larga duración o agudoEFECTOS CONSECUENTES DEL CONSUMOS DE DROGAS:Entre los más importantes tenemos: a) EFECTOS A CORTO PLAZO: Físicos :  Enrojecimiento ojos,  Taquicardia,  Somnolencia ligera,  Disminución del apetito, que conlleva a una pérdida de peso.  Disminución de la fuerza muscular, alteraciones del equilibrio y coordinaciónmotora.  náuseas,vómitos.  Dolor de cabezaSalud Mental y Psiquiatría. Página 17
  18. 18. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Psicológicos: Pueden aparecer los efectos como:  Ensimismamiento  Angustia  Depresión  Terror  Deterioro de la capacidad de juicio, de la vigilancia, lamemoria  Ansiedad  Crisis de angustia  Trastornos disfóricos.B) EFECTOS A LARGO PLAZO: Físicos:  Enfermedades respiratorias  trastornos sexuales  alteración en la respuesta inmunitaria  posibles alteraciones cromosomáticas  daño neurológico  daño al sistema nervioso central. Psicológicos:  Trastornos mentales  psicosis  pérdida de la motivación,  síndrome amotivacional,anhedonia,  disminución de la capacidad de atención, delrendimiento intelectual y del aprendizaje. Sociales:  Deterioro en la actividad laboral y socialDAÑOS MÉDICOS QUE CAUSAN LAS DROGAS: a) CEREBELO:Salud Mental y Psiquiatría. Página 18
  19. 19. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOEs el centro de la mayoría de las funciones involuntarias del cuerpo. El abusosevero de drogas daña los nervios que controlan los movimientos motores, loque resulta en pérdida de coordinación general. Los adictos crónicosexperimentan temblores y agitación incontrolable. b) CORAZÓN:El uso de drogas puede producir "Síndrome de Muerte Súbita". Las dossustancias que más frecuentemente han causado estas muertes son el toluenoy el gas butano. c) MEDULA ÓSEA:Se ha comprobado que las drogas causan el envenenamiento esta, causandocausa leucemia. d) NERVIOSNervios Craneales, Nervios Ópticos Y Acústicos: las drogas atrofian estosnervios, causando problemas visuales y pobre coordinación de los ojos.Además, destruye las células que envían el sonido al cerebro.Ello deriva en graves posibilidades de cegueras y sorderas. e) SANGRE:Las drogas bloquean químicamente la capacidad de transportar el oxigeno enla sangre. f) SISTEMA RESPIRATORIO:Se puede producir asfixia cuando no se desplaza totalmente el oxigeno en lospulmones. Además se presentan graves irritaciones en las mucosas nasales ytracto respiratorio.CÓMO EMPIEZA LA GENTE A TENER ESTE PROBLEMANo necesariamente porque tenga complicados problemas emocionalescrónicos que requieran de tratamiento Psiquiátrico. Aunque hay que reconocerque el hecho de que una persona tenga serias dificultades afectivas o deadaptación, esto mismo puede facilitar el inicio en el consumo pero nonecesariamente se la causa principal de la enfermedad.Las razones por las que la mayoría se inicia en el consumo son más sencillasde entender. A continuación se revisan algunas de ellas:Salud Mental y Psiquiatría. Página 19
  20. 20. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOPRIMERA:La Curiosidad: Quizás se trata de la razón más frecuente, la curiosidad, estoes, el querer saber qué es lo que se siente al consumirlas ya que hay tantainformación errónea o distorsionada sobre el alcohol y sobre las drogas ytambién existe tanta desinformación que algunas personas, especialmenteadolescentes (hombres y mujeres) desean saber qué les puede pasar si laspruebas y aceptan hacerlo desconociendo tanto los efectos inmediatos comolas consecuencias a corto o mediano plazos (las consecuencias a largo plazoson pocas y fáciles de entender: Daños irreversibles en la salud, locura y/o lamuerte).SEGUNDA RAZÓN: La Presión De Los "Pares"(conocidos o amigos del barrio).En ocasiones esmuy importante sentirse aceptado en un grupo de amigos de la escuela o delbarrio y por desgracia en algunas de esas camarillas o pandillas se ha puestode moda el consumir bebidas alcohólicas sin control alguno o también el ingeriralguna droga ilegal o algún medicamento de los que requieren receta médicaespecial pero que se consiguen de otras maneras.Para pertenecer a estos grupos o para permanecer en ellos hay que hacer loque los demás hacen y algunas personas tienen gran necesidad depertenencia por lo que aceptan lo que les pidan aún y cuando saben que seestán arriesgando a sufrir algunas consecuencias negativas. A esta presión delos pares es difícil contrarrestarla con regaños o "sermones" o señalando lasterribles consecuencias del consumo de drogas. Existen otras maneras másefectivas.TERCERA RAZÓN:La Necesidad de limitar a otros cuando una persona quiere conseguir su propioy personal estilo de ser y de actuar, primero trata de imitar a sus semejantesque admira o que le agrada cómo se comportan y después adquiere para símismo algo de esos estilos de ser, convirtiéndolos en parte de su personalidad.Muchas personas se inician en el abuso del alcohol o de drogas por imitación,porque han visto que otros lo hacen y, aparentemente, no les ha pasado nadamalo, al contrario, parece ser que son exitosos y esto último invita a seguir suSalud Mental y Psiquiatría. Página 20
  21. 21. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOejemplo. Este fenómeno, el de la necesidad de imitar a alguien especial, esalgo natural que se presenta en algunas etapas de la vida, sobre todo durantela pubertad y la adolescencia.El problema reside en el hecho de querer imitar a alguien que consume alcoholo droga. Hay que señalar que la mayoría de los adictos al alcohol o a lasdrogas se inició consumiendo bebidas con contenido alcohólico durante supubertad o adolescencia y bajo la "autorización" o invitación de alguien demayor edad (familiar o amigo de la familia) al que le pareció que ya eraoportuno que la persona inexperta aprendiera a sentir lo que sucede cuando seconsume alcohol.CUARTA RAZÓN:Alivio De Dolencias: Por el efecto obtenido (alivio o disminución del dolor físicoo emocional, evitar el cansancio, el hambre o las tensiones) prescrito por algúnmédico durante un tiempo limitado y que la persona usuaria en cuestión decidecontinuar con el uso bajo su propio riesgo. En muchas ocasiones estosmedicamentos se obtienen en el "mercado negro" o también utilizando falsosrecetarios.TRATAMIENTO: El abordaje terapéutico del trabajador social es trabajar con los elementosconscientes y manifiestos. Los objetivos del tratamiento social,esquemáticamente, son:  Trabajar la conciencia general de enfermedad y comprender al enfermo emergente de la subestructura enferma de la familia.PREVENCIÓNLa prevención del consumo de drogas, es un proceso educativo Integraldirigido a enfrentar un problema a existido siempre y seguirá existiendosiempre como es el abuso de las drogas y el alcohol. Además apoya eldesarrollo personal y social, también busca modificar el ambiente social paraSalud Mental y Psiquiatría. Página 21
  22. 22. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOenfrentar eficazmente el consumo de drogas.El propósito de toda la acción de prevención es sensibilizar acerca de losriesgos del consumo, enfrentar la presión social y acrecentar la responsabilidadrespecto al problema.Al momento de hacer prevención no sólo depende de los organismos de control(carabineros, psiquiatras, asistentes sociales, investigadores)sino que esfundamental que se involucre el estado, la comunidad, la escuela yespecialmente la familia, ya que es un problema que afecta a todos.Para prevenir las drogas es necesario tener presencia de una buena comunicacióncon los padres, familiares y personal de salud capacitado para poder resolver esteproblema.DROGAS MÁS FRECUENTES EN NUESTRA SOCIEDAD:Las drogas que más énfasis de preocupación han dado en las últimasdécadasy también han logrado un aumento repentino son: LA MARIHUANADEFINICION:Es una planta dioica, herbácea anual originaria de Asia central y que crece enmuchas zonas tropicales y de clima templado.Es una sustancia ilegal de mayor consumo .Su origen natural hace pensarequivocadamente que sus efectos sobre nuestro organismo no son nocivos.Si se compara con el alcohol quizás sea este más perjudicial que la mismamarihuana pero al igual que cualquier otra sustancia, si se llegan a presentartrastornos por abuso o dependencia, tiene la característica común de presentarun patrón maladaplativo que conlleva a un deterioro o malestar clínicamentesignificativos.El delta 9 tetrahidrocanabinolproduce la mayor parte de los efectosfarmacológicos de la marihuana.Salud Mental y Psiquiatría. Página 22
  23. 23. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOSe ha identificado en el cerebro un receptor de canabinoides y un ligandoendógeno derivado del acido araquidónico y denominado anandamida , ambosse encuentran distribuidos en la corteza cerebral , hipocampo , cuerpo estriadoy cerebelo.Como otras sustancias que generan abuso o adicción, los efectosfarmacológicos del delta 9 tetrahidrocanabinol varían según la dosis, vía deadministración, experiencia del consumidor y su vulnerabilidad a los efectos.Las preparaciones para ser fumadas son cigarros preparados a base de hojas ,botones florales no fecundados y tallos cuya concentración del principio activoes variable.Los cigarrillos de marihuana pueden tener una concentración de delta 9tetrahidrocanabinol entre el 1 y 3 %.Cigarrillos hechos de hojas y botones florales de una planta hembra son losque tienen más concentración del principio activo.Algunos consumidores la usan mezclada con cocaína denominándosepopularmente a esta presentación “diablito”. También se consume por vía oralen forma de tortas de marihuana.En cuanto a la duración de los efectos, si es fumada su efecto dura unas 4horas después de haberla fumado y ocho horas después de haberla ingerido.Los cambios psíquicos más frecuentes producidos por el consumo sonansiedad, euforia, sensación de bienestar físico, aumento en la confianza en símismo, pérdida de inhibiciones y risa incoercible.Se aumenta la sensibilidad al tacto y a los sonidos .Las ideas fluyenrápidamente .Produce además ligera somnolencia con facilidad para conciliar elsueño. Se ha descrito alteraciones en la concentración y conciencia conpercepción prolongada del tiempo.La memoria inmediata se altera y también se menciona el fenómeno dedesintegración temporal en el que se tiende a confundir el pasado, el presentey el futuro .No es conveniente manejar vehículos u operar maquinarias pues lamarihuana enlentece el tiempo de reacción, altera la atención y la coordinación.Como signos físicos presenta taquicardia, incremento del apetito y sensaciónde boca seca.A dosis altas pueden presentarse reacciones de pánico, alucinaciones e inclusopsicosis aguda.Mas que existir una psicosis por marihuana, la mayoría de casos presentadosen consumidores de marihuana, corresponden a otros trastornos psicóticos uSalud Mental y Psiquiatría. Página 23
  24. 24. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOotros que están latentes y se precipitan o exacerban por el uso de estasustancia.Otra alteración psicopatológica muy controvertida y descrita en consumidoresfuertes de marihuana es el síndrome amotivacional caracterizado porpasividad,apatía, aislamiento y escasez de ambiciones.El consumo de marihuana genera el fenómeno de tolerancia a la mayor partede los efectos de esta sustancia.No es típico que produzcan síndrome síndrome de abstinencia pero algunospacientes refieren que al abandonar su uso experimentan dificultades paraconciliar el sueño lo cual impide detener el consumo.EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES POR CAUSA DEL USO DEMARIHUANA:Efectos a Corto plazo : Físicos:  tembladera  ojos rojos y congestionados.  náuseas  Dolor de cabeza  Menor coordinación  Problemas de respiraciónEfectos a largo plazo.  Disminución del flujo de sangre al cerebro.  Cambios en los órganos reproductores Psicológicos  Somnolencia  Ansiedad  Dificultad para recordar cosas tardas más tiempo para reaccionar  Dificultad para concentrarseSalud Mental y Psiquiatría. Página 24
  25. 25. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO  Estar paranoico, es decir sentir pensar que las personas "están en tu contra".  Percepción alterada del tiempoTRATAMIENTO:El abuso o dependencia de marihuana no tiene tratamiento especifico .Si es laúnica adicción, su manejo puede ser ambulatorio .Este trastorno de sueñomanifiesto al suspender el consumo de marihuana puede ser manejado contrazodona 50 mg/noche o arnitriptilina 25mg/noche. En pocos días serecuperará el patrón de sueño.Estos medicamentos sirven también para manejar la ansiedad de consumo. LA COCAINAEs un alcaloide derivado del arbusto erythroxylon coca, el cual crece enregiones andina y ha sido cultivada desde las épocas preincaicas.Los indígenas mastican sus hojas con el fin de obtener sus efectosestimulantes.El alcaloide de la cocaína fue aislado por primera vez en 1860 y fue primeroempleado como anestésicos local 1860.Debido a sus propiedades anestésicas y vasoconstrictoras, es aún utilizado encirugías de ojos, nariz y garganta.En 1884 Freud, público un ensayo el cual destacaba el uso terapéutico de lacocaínacomo estimulante, afrodisiaco, anestésico local y como medicina paratratar el asma , los trastornos digestivos , la histeria y la sífilis .Recomendó lacocaína para el manejo de estados depresivos y la prescribió para el manejo delas síntomas de retiro en la adicción de alcohol y morfina.En el año de 1891 aparecieron reportes de intoxicación y muertes por cocaína.Hasta el año de 1903, la bebida Coca Cola tenía en sus componentes cocaínaen una concentración de 60 miligramos por cada 8 onzas.El fabricante removió esta sustancia de la formulación en respuesta a lapresión del público y reportes que destacaban los peligros de la cocaína.Salud Mental y Psiquiatría. Página 25
  26. 26. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOEn los años 70 del siglo nuevamente se popularizo el uso de la cocaína tantoen la forma inhalada como fumada y aumento en los países andinos,principalmente Colombia Y Perú, la siembra de arbustos de coca cola y lacomercialización de la cocaína.FORMAS DE CONSUMO:Las formas habituales de consumo son la masticación de hojas alcalinizadascon sal o ceniza , liberándose el alcaloide y absorbiéndose por la mucosa oral ,esta mezcla se denomina mambe y al acto de masticar mambeo .El clorhidrato de cocaína se usa aspirándolo por la nariz o por inyecciónvenosa.La pasta básica de cocaína (basuco)y el crack son presentaciones para fumarcon un costo menos al del clorhidrato de cocaína y gran poder adictivo debidoasu vía de uso. También se consume pasata básica de cocaína mezclada conmarihuana (diablito ) o cocaína heroína ( speedball). No es tampoco raro elconsumo el consumo de alcohol, seguido de cocaína y posteriormente debenzodiacepinas.Los efectos de refuerzo de la cocaína y sus análogos se correlacionan con sueficacia para bloquear al transportador de dopamina en zonas cerebrales deimportancia crucial .La cocaína bloquea también la receptación denoradrenalina y serotonina y consumo crónico produce cambios en estossistemas de neurotransmisores.EFECTOS DE LA COCAÍNA EN EL ORGANISMO:En cuanto a sus efectos ocasiona un aumento en la frecuencia cardiaca y lapresión arterial dependiendo la dosis, produce además aumento de laexcitación, rendimiento mejorado en las tareas de vigilancia, alerta y sensaciónde bienestar y confianza en sí mismo.En dosis altas, la cocaína induce euforia breve que va seguida del deseo deconsumir mas .Después de dosis repetidas puede ocurrir actividad motorainvoluntaria, conducta estereotipa o ideaciónparanoide.En consumidores crónicos se observa irritabilidad y mayores tendencias aconductas violentas.Salud Mental y Psiquiatría. Página 26
  27. 27. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOOtras complicaciones más frecuentes del consumo de cocaína son las arritmiascardiacas, isquemia de miocardio, miocarditis, disección aórtica,vasoconstricción cerebral y convulsiones.La supresión de cocaína produce síntomas dedisforia,depresión,somnolencia,deseo vehemente de la sustancia y fatiga.Dicha supresión es leve y prácticamente no requiere tratamiento.El problema a tratar no es detener el consumo sino resistir el deseo de hacerloNo existen medicamentos específicos para manejar la abstinencia o reducir laansiedad por cocaína.BIBLIOGRAFIASalud Mental y Psiquiatría. Página 27
  28. 28. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ANEXOS El alcoholismo un problema que atraviesa nuestra sociedadSalud Mental y Psiquiatría. Página 28
  29. 29. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO LA VECINDADSalud Mental y Psiquiatría. Página 29
  30. 30. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOUnos de los principales lugares más corruptos del centro histórico del Cusco,donde es normal ver muchos adolescentes menores de edad consumiendoalcohol hasta llegar a estados críticosSalud Mental y Psiquiatría. Página 30
  31. 31. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Un alcohólico vive 10 a 12 años menos en promedio que un no bebedor y tiene siete veces más posibilidades de separarse o divorciarse.Salud Mental y Psiquiatría. Página 31
  32. 32. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOLas mujeres alcohólicas tienen más frecuente diagnósticopsiquiátrico antes del alcoholismo que los hombres.Salud Mental y Psiquiatría. Página 32
  33. 33. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOEl ALCOHOLISMO TRAE COMO CONSECUENCIAS MUCHOS PROBLEMASENTRE ELLOS : PROBLEMAS EN ESCOLARES COMO: -Bajo rendimiento académico. -Ausentismo y/o deserción escolar. -Problemas disciplinarios. -Repitencia escolar. -Conflictos interpersonales. DROGADICCIÓNSalud Mental y Psiquiatría. Página 33
  34. 34. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO La drogadicciónSalud Mental y Psiquiatría. Página 34
  35. 35. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO La cocaína Efectos que puede producir la cocaína a largo tiempo. La MarihuanaSalud Mental y Psiquiatría. Página 35
  36. 36. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOLa depresión, la ansiedad, y las alteraciones en la personalidad han sido asociadas con el uso de marihuana. Las investigaciones demuestran claramente que la marihuana tiene el potencial de causar problemas en la vida cotidiana o empeorar los problemas actuales del usuario.Salud Mental y Psiquiatría. Página 36
  37. 37. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO El EXTASISSalud Mental y Psiquiatría. Página 37

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