Auxiliar Docentes de Salud Mental            10.1.2008
Trastornos de Alimentación• Bulimia, Tipo Purgativo  – Episodios incontrolados de comer en exceso  – Seguidos por vómitos ...
307.50 Trastorno de Alimentación –No             Especificado• Anorexia Nervosa  – Cumple todos los criterios, pero tiene ...
Trastorno de Alimentación• 307.51, Bulimia, Tipo No-Purgativo  – Episodios incontrolables de comer en exceso  – Seguido po...
Trastorno de Alimentación• 307.1 Anorexia Nervosa (Tipo Atracón – Purga)   – No querer subir a un peso normal igual o más ...
Trastorno de Alimentación• 307.1 Anorexia Nervosa – Tipo Restringido  – No querer subir a un peso normal igual o más que  ...
Trastornos de Alimentación•   Mujeres > 90%•   4 en cada 100,000•   Incidencia creciente•   Caucásico•   Mayor/medio nivel...
Trastornos de Alimentación• Busca por  – Pérdida de esmalte dental  – Callos en los dedos  – Cabello seco, piel amarilla  ...
Trastornos de Personalidad• Características son recocidos durante la  adolescencia o juventud• Patrón persistente de pensa...
Trastornos de Personalidad• Algunos remiten con la edad – antisocial y  trastorno límite de personalidad• Algunos aumentan...
Trastornos de Personalidad• 1) Grupo A  – 301.0 Trastorno Paranoide de Personalidad  – 301.20 Trastorno Esquizoide de Pers...
Trastornos de Personalidad• 3) Grupo C  – 301.82 Trastorno de Personalidad Dependiente  – 301.4 Trastorno de Personalidad ...
Trastornos de Personalidad• Ya no es válido (DSM III)  – Trastorno de Personalidad Pasivo-Agresivo• Trastorno de Personali...
Trastornos de Personalidad (TP)•   A) Paranoico (TP)     –   Sospechosos de otros     –   Incapaz de ver/negar     –   Esp...
Trastornos de Personalidad• A) ) Paranoico (TP)  – Sospechosos de otros  – Incapaz de ver/negar  – Espera explotación  – N...
Trastorno de Personalidad• B) Esquizoide (TP)  – Siguen solteros/solitarios – nunca se casan, viven con    padres  – No ex...
Trastornos de Personalidad•   A) Esquizotípico (TP)     –   Puede verse gravemente perturbado     –   Se asemeja a las per...
Trastornos de Personalidad• A) Esquizotípico (TP)   – Puede ser gravemente perturbado   – Se asemeja a las persona con esq...
Trastorno de Personalidad• B) Antisocial (TP)   – Debe ser mayor de 18 y tiene evidencia de trastornos     de conducta (15...
Trastornos de Personalidad• B) Límite (TP)   –   Inestabilidad de la autoimagen   –   Inestabilidad de relaciones personal...
Trastornos de Personalidad•   Histriónico (TP)     –   Debe ser el centro de atención     –   Sexualmente inadecuado o pro...
Trastornos de Personalidad• B) Histriónico (TP)   – Debe ser el centro de atención   – Sexualmente inadecuado o provocador...
Trastornos de Personalidad• B) Narcisista (TP)   – Grandioso sentido de sí mismo   – Preocupado por fantasías de éxito lim...
Trastornos de Personalidad•   C) Evitante (TP)     –   Malestar social     –   Preocupado por ser criticado o rechazado   ...
Trastornos de Personalidad• C) Evitante (TP)   –   Malestar social   –   Preocupado por ser criticado o rechazado   –   Ev...
Trastornos de Personalidad• ) Dependiente (TP)  –   Excesiva necesidad de ser atendidos  –   Incapaz de tomar una decisión...
Trastornos de Personalidad• C) Obsesivo Compulsivo  – Preocupado por el orden, perfección, el control    mental  – Preocup...
Trastornos de Personalidad• C) Obsesivo Compulsivo  – Preocupado por el orden, perfección, el control    mental  – Preocup...
Trastornos de Personalidad• C) Trastorno de Personalidad – No  especificado  – No cumple los criterios para ningún trastor...
Trastornos de Personalidad•   Pasivo Agresivo     –   Una resistencia pasiva a cumplir tareas de rutina     –   Actitudes ...
Grupos/Dimensiones• A) Grupo  – Raro – excéntrico• B) Grupo  – Dramático – emocional• C) Grupo  – Ansioso – temeroso     •...
Grupos/Dimensiones• Bajo de investigación• Ciertos trastornos de personalidad son más  común en hombres que mujeres (Trast...
Tomando Nota• Trastornos de Personalidad siempre en el Axis II• Pueden ocurrir con un Dx de Axis I• Ejemplo  – Axis I: 295...
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Trastornos de alimentación

  1. 1. Auxiliar Docentes de Salud Mental 10.1.2008
  2. 2. Trastornos de Alimentación• Bulimia, Tipo Purgativo – Episodios incontrolados de comer en exceso – Seguidos por vómitos auto-inducidos – Atracones de comida varias veces al día – Uso inadecuado de diuréticos, laxantes, y enemas – Comer en secreto, purga, pesarse frecuentemente – Excesivo énfasis en la forma del cuerpo, usando el peso como el factor más importante para determinar la autoestima
  3. 3. 307.50 Trastorno de Alimentación –No Especificado• Anorexia Nervosa – Cumple todos los criterios, pero tiene la menstruación – Cumple todos los criterios, pero a pesar de la pérdida de peso, el peso actual está dentro la gama normal• Bulimia – Cumple todos los criterios, pero los atracones y los mecanismos compensatorios inapropiados ocurren menos de dos veces a la semana o por menos de tres meses – Una repetida de masticar y escupir, pero no comer/tragar grandes cantidades de comida
  4. 4. Trastorno de Alimentación• 307.51, Bulimia, Tipo No-Purgativo – Episodios incontrolables de comer en exceso – Seguido por ayunar o ejercicio excesivo – Comer en secreto, ayunar, hacer ejercicio – Pesarse frecuentemente – Excesivo énfasis en la forma del cuerpo, usando el peso como el factor más importante para determinar la autoestima – El tipo purgativo y no-purgativo pueden mantener un peso normal – Peligro de la arritmias cardíacas
  5. 5. Trastorno de Alimentación• 307.1 Anorexia Nervosa (Tipo Atracón – Purga) – No querer subir a un peso normal igual o más que 85% del peso considerado normal en relación a edad y altura – Miedo de subir de peso – Molestia en la manera en que la persona perciba sus cuerpo/peso – Mal uso de laxantes, diuréticos, enemas – Comer en secreto, purga, pesarse frecuentemente – Excesivo énfasis en la forma del cuerpo, usando el peso como el factor más importante para determinar la autoestima – Peligro de la arritmias cardíacas
  6. 6. Trastorno de Alimentación• 307.1 Anorexia Nervosa – Tipo Restringido – No querer subir a un peso normal igual o más que 85% del peso considerado normal en relación a edad y altura – Miedo de subir de peso – Amenorrea – Sin purga – restricción extrema de comida – Excesivo énfasis en la forma del cuerpo, usando el peso como el factor más importante para determinar la autoestima – Peligro de la arritmias cardíacas
  7. 7. Trastornos de Alimentación• Mujeres > 90%• 4 en cada 100,000• Incidencia creciente• Caucásico• Mayor/medio nivel socioeconómico• Empieza entre 13-18• Patrón familiar• Índice de masa(peso) corporal igual a 17.5kg• Aumento de los Trastorno de Humor (estado de ánimo) entre los familiares biológicos de grado primero
  8. 8. Trastornos de Alimentación• Busca por – Pérdida de esmalte dental – Callos en los dedos – Cabello seco, piel amarilla – Intolerancia al frío – Osteoporosis – Se activa por un aumento de peso• Se activa/disparo por disforia
  9. 9. Trastornos de Personalidad• Características son recocidos durante la adolescencia o juventud• Patrón persistente de pensar, sentir, y comportarse que es estable sobre el tiempo• La pauta manifiesta en 2 de 4: cognición, control impulsivo, funcionamiento interpersonal, afectividad
  10. 10. Trastornos de Personalidad• Algunos remiten con la edad – antisocial y trastorno límite de personalidad• Algunos aumentan con edad – Obsesivo Compulsivo, Trastorno de Personalidad Esquizotípico• Cambios en personalidad resultando de una condición médica – Dx como cambio de personalidad – uso de drogas o otro trastorno mental
  11. 11. Trastornos de Personalidad• 1) Grupo A – 301.0 Trastorno Paranoide de Personalidad – 301.20 Trastorno Esquizoide de Personalidad – 301.22 Trastorno Esquizotípico de Personalidad• 2) Grupo B – 301.7 Trastorno Antisocial de Personalidad – 301.83 Trastorno de Límite de Personalidad – 301.50 Trastorno de Histriónico de la Personalidad – 301.81 Trastorno Narcisista de la Personalidad
  12. 12. Trastornos de Personalidad• 3) Grupo C – 301.82 Trastorno de Personalidad Dependiente – 301.4 Trastorno de Personalidad Obsesivos Compulsivo• 4) Grupo D – 301.9 Trastorno de Personalidad No Especificada• No lo suficiente criterios para diagnosticar una persona
  13. 13. Trastornos de Personalidad• Ya no es válido (DSM III) – Trastorno de Personalidad Pasivo-Agresivo• Trastorno de Personalidad Depresivo
  14. 14. Trastornos de Personalidad (TP)• A) Paranoico (TP) – Sospechosos de otros – Incapaz de ver/negar – Espera explotación – No se puede relajar – Aislamiento social – Adverso – Pobre imagen de sí mismo – Pobre sentido del humor• B) Esquizoide (TP) – Siguen solteros/solitarios – nunca se casan, viven con padres – No experimenta/siente emociones fuertes – Apartado – Presenta pocos cambios en el estado de ánimo – No tiene/no desea amistades o ninguna relación – Evita actividades sociales que involucra contacto interpersonal
  15. 15. Trastornos de Personalidad• A) ) Paranoico (TP) – Sospechosos de otros – Incapaz de ver/negar – Espera explotación – No se puede relajar – Aislamiento social – Adverso – Pobre imagen de sí mismo – Pobre sentido del humor
  16. 16. Trastorno de Personalidad• B) Esquizoide (TP) – Siguen solteros/solitarios – nunca se casan, viven con padres – No experimenta/siente emociones fuertes – Apartado – Presenta pocos cambios en el estado de ánimo – No tiene/no desea amistades o ninguna relación – Evita actividades sociales que involucra contacto interpersonal – Dificultad con tratamiento – casi nunca busca ayuda/tratamiento
  17. 17. Trastornos de Personalidad• A) Esquizotípico (TP) – Puede verse gravemente perturbado – Se asemeja a las persona con esquizofrenia (fantasías, creencias raras) – Sospechoso – Sin amigos – Inapropiadamente mostrar sentimientos – Creencias extraños (los extranjeros/marcianos, brujería) – Psicoterapia, sin medicamento• B) Antisocial (TP) – Debe ser mayor de 18 y tiene evidencia de trastornos de conducta (15-18) – Incumplimiento de las normas sociales – La mentira, el engaño – Agresivo físicamente – Falta de estabilidad: trabajo, vida familiar – Falta de remordimiento – Historia de jugar con fuego, la tortura de animales – Tratamiento limitado – si es posible en establecer confianza
  18. 18. Trastornos de Personalidad• A) Esquizotípico (TP) – Puede ser gravemente perturbado – Se asemeja a las persona con esquizofrenia (fantasías, creencias raras) – Comportamiento y discurso raro – Sospechoso – Sin amistades – Inapropiadamente mostrar sentimientos – Creencias extraños (los extranjeros/marcianos, brujería)• Psicoterapia, sin medicamento
  19. 19. Trastorno de Personalidad• B) Antisocial (TP) – Debe ser mayor de 18 y tiene evidencia de trastornos de conducta (15-18) – La mentira, el engaño – Agresivo físicamente – Falta de estabilidad: trabajo, vida familiar – Falta de remordimiento – Historia de jugar con fuego, la tortura de animales – Tratamiento limitado – si es posible en establecer confianza – Agresividad físico
  20. 20. Trastornos de Personalidad• B) Límite (TP) – Inestabilidad de la autoimagen – Inestabilidad de relaciones personales – Inestabilidad de los afectos – Intolerancia de estar solo – Impulsividad en 2 de 5: (sexo, dinero, comer en exceso, robo, crimen, abuso de sustancias) – Tendencias suicidas recurrentes o auto-mutilación – Sentimientos crónicos de soledad o aburrimiento – Intensa furia inapropiada – No cumplen con la terapia (psicoterapia, estabilizadores de ánimo)
  21. 21. Trastornos de Personalidad• Histriónico (TP) – Debe ser el centro de atención – Sexualmente inadecuado o provocador – Expresión superficial de emociones – Llama la atención a sí mismo con la apariencia física – Expresa emociones exageradas – Considera las relaciones más íntimas de lo que en realidad son – Baja tolerancia a la frustración – Tratamiento – antidepresivos y psicoterapia• Narcisista (TP) – Grandioso sentido de sí mismo – Preocupado por fantasías de éxito limitado, poder, belleza, o amor ideal – Cree que él/ella es único/a – Requiere admiración: exagera los logros y talentos – Tiene sentido de derecho – Explotación interpersonal – usa otras personas para los objetivos propios – Falta de empatía, no reconoce los sentimientos – Tratamiento – psicoterapia es útil
  22. 22. Trastornos de Personalidad• B) Histriónico (TP) – Debe ser el centro de atención – Sexualmente inadecuado o provocador – Expresión superficial de emociones – Llama la atención a sí mismo con la apariencia física – Expresa emociones exageradas – Considera las relaciones más íntimas de lo que en realidad son – Baja tolerancia a la frustración – Tratamiento – antidepresivos y psicoterapia
  23. 23. Trastornos de Personalidad• B) Narcisista (TP) – Grandioso sentido de sí mismo – Preocupado por fantasías de éxito limitado, poder, belleza, o amor ideal – Cree que él/ella es único/a – Requiere admiración: exagera los logros y talentos – Tiene sentido de derecho – Explotación interpersonal – usa otras personas para los objetivos propios – Falta de empatía, no reconoce los sentimientos – Tratamiento – psicoterapia es útil
  24. 24. Trastornos de Personalidad• C) Evitante (TP) – Malestar social – Preocupado por ser criticado o rechazado – Evita actividades con temor a las criticas, el rechazo – Sin amistades – No querer participar/socializar con la gente – Exagera las dificultades potenciales – Inhibido en nuevas situaciones – Miedo a la vergüenza – Tratamiento – posible, pero no lo busca• C) Dependiente (TP) – Excesiva necesidad de ser atendidos – Incapaz de tomar una decisión – Evita estar solo – Evita responsabilidad personal – Incapaz de satisfacer las demandas ordinarias de la vida – Miedo al abandono – Devastado cuando una relación termina – Fácilmente dolido por las críticas – Tratamiento – psicoterapia útil (medicamento?)
  25. 25. Trastornos de Personalidad• C) Evitante (TP) – Malestar social – Preocupado por ser criticado o rechazado – Evita actividades con temor a las criticas, el rechazo – Sin amistades – No querer participar/socializar con la gente – Exagera las dificultades potenciales – Inhibido en nuevas situaciones – Miedo a la vergüenza – Tratamiento – posible, pero no lo busca
  26. 26. Trastornos de Personalidad• ) Dependiente (TP) – Excesiva necesidad de ser atendidos – Incapaz de tomar una decisión – Evita estar solo – Evita responsabilidad personal – Incapaz de satisfacer las demandas ordinarias de la vida – Miedo al abandono – Devastado cuando una relación termina – Fácilmente dolido por las críticas – Tratamiento – psicoterapia útil (medicamento?)
  27. 27. Trastornos de Personalidad• C) Obsesivo Compulsivo – Preocupado por el orden, perfección, el control mental – Preocupado con lista – Perfeccionismo que interfiere con completar algo – Inflexibles en temas de moral, ética, o valores – Incapaces de deshacerse de objetos sin valor – Muestra terquedad• C) Trastorno de Personalidad – No Especificado – No cumple los criterios para ningún trastorno especifico
  28. 28. Trastornos de Personalidad• C) Obsesivo Compulsivo – Preocupado por el orden, perfección, el control mental – Preocupado con lista – Perfeccionismo que interfiere con completar algo – Inflexibles en temas de moral, ética, o valores – Incapaces de deshacerse de objetos sin valor – Muestra terquedad
  29. 29. Trastornos de Personalidad• C) Trastorno de Personalidad – No especificado – No cumple los criterios para ningún trastorno especifico
  30. 30. Trastornos de Personalidad• Pasivo Agresivo – Una resistencia pasiva a cumplir tareas de rutina – Actitudes negativas – Expresa la envidia/resentimiento hacia los más afortunados – Se queja de no ser comprendido – Critica a la autoridad – Culpa a los demás – Alterna entre desafío hostil y contrición – Resiste las sugerencias de otros – Tratamiento – Terapia Cognitivo-Conductual• Depresivo (TP) – No ocurre durante el episodio de Depresión Mayor – No se explica mejor por el Trastorno Distímico – Página 789 parece como un desarrollo de Trastorno Distímico y Trastorno Depresivo Mayor, posible en una fecha posterior
  31. 31. Grupos/Dimensiones• A) Grupo – Raro – excéntrico• B) Grupo – Dramático – emocional• C) Grupo – Ansioso – temeroso • Disfunción de Personalidad en un continuo con trastornos del Axis I
  32. 32. Grupos/Dimensiones• Bajo de investigación• Ciertos trastornos de personalidad son más común en hombres que mujeres (Trastorno de Personalidad Antisocial)• Ciertos trastornos de personalidad son más común en mujeres que hombres (Límite, Histriónico, Dependiente, Trastornos de Personalidad)• Sin embargo, no deben ser estereotipos
  33. 33. Tomando Nota• Trastornos de Personalidad siempre en el Axis II• Pueden ocurrir con un Dx de Axis I• Ejemplo – Axis I: 295.30 Esquizofrenia, Tipo Paranoico – Axis II 301.20 Trastorno de Personalidad Esquizoide (pre mórbida) – A algunas personas diagnosticados, tienen que tener de menos 18 años (TP Antisocial) – A algunas personas diagnosticados, tienen que ser menor de 18 años, el trastorno debe estar presente de menos un año

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