1. TELE DE TORAX
CASOS CLINICOS

2. Anatomía del tórax
 Tráquea
 Vértebras
 Clavículas
 Omoplatos
 Contorno de los pulmones
 Costillas
 Borde del diafragma
 Corazón

3.  Ilios pulmonares
 El botón de la aorta (corresponde al
callado de la aorta)
 Arteria pulmonar (radiografía en
sentido anteroposterior)
 Esternón
 Estructuras del mediastino

4. El esqueleto de los huesos del tórax visto por su parte delantera.
El esqueleto de los huesos del tórax visto por su parte
trasera.

5. Para Qué Se Realiza Una Radiografía
De Tórax
 Se pide una radiografía de tórax en caso de
síntomas torácicos o pulmonares; entre los más
frecuentes están:
 Tos persistente
 Expectoración abundante
 Expectoración con sangre
 Dolor torácico
 Dificultad para respirar
 Fiebre con síntomas pulmonares
 En caso de estudio preoperatorio.

6. POR QUE ES TAN ESCENCIAL LA
PROYECCION DE TELE DE
TORAX
 ES EL LA PROYECCION MAS
SOLICITADA PARA OBSERVAR LA
CONSTITUCION TORACICA DENTRO
DE LOS DEPARTAMENTOS DE RAYOS
X
 BAJO COSTO EN COMPARACION A
OTROS ESTUDIOS
 EVALUACION MINUSIOSA, TIEMPO
SUFICIENTE
 USO OPTIMO DISMINUYE COSTOS

7. Posición de la tele de tórax se
necesita de los siguientes
requerimientos:
 Tele de tórax
Para que se una tele de tórax necesita
ser:
-De pie
-De 1.8 a 2 metros de distancia del
aparato
-Postero-anterior
-Inspiración profunda
-Abatir los omoplatos

8. Precauciones
 Al revisar una tele de tórax se necesita ver:
-Ficha de identificación (arriba y derecha)
-Calidad de la radiografía
-Si esta centrada o no (se compara la tráquea
con las apófisis espinosas)
Una placa movida puede aparentar una
cardiomegalia no existente.

9. Revisión
 Para detectar si esta bien tomada una
radiografía se observa:
-Que apófisis espinosas estén rectas (si
se ven a nivel de corazón esta mal)
-Esternón perdido en el mediastino
-Que la articulacion de las claviculas este
igual en linea media
-Que no este el brazo pegado
-Que no exista mucha o poca luz

10.  Yauna vez comprobando que la
radiografia fue tomada
adecuadamente, se procede ha
estudiarla de afuera hacia
adentro de la siguiente manera:

12.  -Primero partes blandas: sirven para ver
constitucion del paciente (delgado, obeso,
mujer, hombre).
 -Segundo partes duras: se pueden ver
calcificaciones por cancer o tuberculosis.

14. Tercero capos pulmonares:
 -colapso pulmonar, infiltrado nodular,
borramiento de angulos costofrenico y
cardiofrenico, aire libre subdiafragmatico,
hepatomegalia.
Infiltracion nodular
Clolapso pulmonar

15. hepatomegalia
Borramiento del
angulo
costofenico
izquierdo
cardiomegalia

16. Cuarto mediastino:
 -calcificaciones en aorta, traquea,
cardiomegalia.

17. ESTUDIO DE LA TELE DE TORAX
 Para llevar acabo su estudio se sugiere varias
técnicas, a continuación se menciona una de
las mas completas.
 1.- Técnica radiográfica
2.- Partes blandas
3.- Tórax óseo
4.- Tráquea
5.- Sombra medio torácica (mediastino)
6.- Diafragma
7.- Silueta cardiaca
8.- Campos pleuropulmonares

18. TECNICA RADIOGRAFICA
 -Posición Postero-anterior estricta
-Penetración estándar en la placa:
claridad de tráquea hasta 4ta dorsal, arcos
costales posteriores izquierdos visibles a
través de sombra cardiaca, apreciación de
columna vertebral pero no de discos
intervertebrales
-Trama pulmonar

19. PARTES BLANDAS
 -Esternocleidomastoideo
-Pectorales
-Senos mamarios (pezón y aureola)

20. TORAX OSEO
 -Forma cónica, vértices superior cervical,
base inferior diafragmática, limite externo por
falso entrecruzamiento de costillas.
 -costillas (inserciones, forma, osificación del
cartílago costal, espacios intercostales)
 -columna vertebral
 -Clavículas (dividen el 1/3 superior)
 -Esternón (no se debe de ver)
 -Escapula (debe estar fuera de campos
pulmonares)

21. TRAQUEA
 -Hiperclaridad acentuada
 -Sobre línea media
 -Ver alteraciones o desviaciones

22. SOMBRA MEDIOTORACICA O
MEDIASTINO
 -Opacidad central, con bordes izquierdo y
derecho.
 -Borde izquierdo: botón inferior (VI), medio
(pulmonar), superior (aorta)
 -Borde derecho: botón inferior (AD), superior
(cava superior y aorta)
 -Existen otros elementos que normalmente
no se ven
 -Ver si esta desviada

23. DIAFRAGMA
 -Se divide en dos (hemidiafragmas) por el
mediastino
 -Lado derecho a veces mas alto
 -Ver ángulos cardiofrenicos y costo
diafragmático
 -Se ven estomago y Angulo esplénico del
colon

24. SILUETA CARDIACA
 -Ver tamaño normal del corazón (< la
mitad del diafragma)
 -Diferenciar las diferentes porciones

25. CAMPOS PLEUROPULMONARES
 -Son dos por el mediastino
 -División por: línea vertical media de
clavícula, línea superior e inferior del hilio
(región subclavicular interna y externa,
región hilar.
 -Trama pulmonar
 -Hilio irregular (se ven mas las arterias)

26. Patología radiográfica
Torax normal Transtornos
Atelectasias circulatorios
Hiperinfiltracion Edema
Infiltracion pulmonar
Consolidacion Cavitacion
calcificacion
Enfermedades de paredes
costales
Traqueobronquial
Pulmones
Mediastino
Pleura

27. LIMITACIONES
 Un estudio radiográfico de tórax que carece de
calidad, confunde al clínico y puede conducirlo a
tomar decisiones erróneas.
 Correcta exposición
 Correcta posición

28. Gracias y regresen pronto
BY EMERSON DURAN RÍOS