1. RIESGOS EN LA SALUD SEXUALRIESGOS EN LA SALUD SEXUAL
DE LOS ADOLESCENTES:DE LOS ADOLESCENTES:
ITSITS

3. LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y
LA GENTE JOVEN
10 a 15% de las mujeres en edad
reproductiva ha tenido por lo
menos un episodio de enfermedad
inflamatoria pélvica al año.
Investigaciones epidemiológicas en
el Oeste y Centro de África reveló
que más del 45% de mujeres sobre
los 45 años de edad que no habían
podido concebir en esta área fue
debido en gran parte a ITS durante
la adolescencia que la indujeron a la
infertilidad.

4. Magnitud de las ITS en el Perú
• Encuesta nacional puerta por puerta de comportamientos y
prevalencia (muestras biológicas) en más de 15,000 hombres y
mujeres jóvenes “sanos” entre 18-29 años
– 1-2 de cada 100 hombres y mujeres tiene sífilis
– 1-2 de cada 100 hombres y mujeres tiene gonorrea
– 1 de cada 12 mujeres tienen Clamidia
– 4 de cada 100 varones tienen Clamidia
– 1 de cada 12 mujeres tiene tricomoniasis
– 2-3 de cada 10 mujeres tiene vaginosis bacteriana
– 2-3 de cada 10 hombres o mujeres tienen herpes-2
ENCUESTA PREVEN (www.proyectopreven.org)
MUCHOS SIN SABERLO, SIN
SINTOMAS…

5. ¿Qué influencia la transmisión de
las ITS y VIH en el Perú?
• 12% de los varones reportaron
haber tenido alguna vez sexo
con otro hombre
• 6% reportaron haber tenido
sexo con otro hombre en los
últimos 12 meses
• 44% de los hombres
reportaron haber tenido
alguna vez sexo con
trabajadoras sexuales
ENCUESTA PREVEN (www.proyectopreven.org)

6. ITS Y ADOLESCENCIA
• Las (ITS) en los adolescentes
constituyen un grave
problema, ya que tienen
impacto en su vida presente y
futura
• Secuelas permanentes físicas y
psicológicas
• Dimensiones actualmente
incontrolables.

7. ADOLESCENTES Y SIDA
• Los adolescentes son el
21,5 % de la población.
• El 57,2% de las mujeres
inician sus RRSS antes de
los 20 años.
• Inicio sexual: 18 años en
mujeres y 16 años en
varones (Preven 2002).
• Los casos de SIDA en
adolescentes y jóvenes (10
a 24 años) representan el
15%.

8. ¿Qué consecuencias adversas puede tener la
actividad sexual?
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
EMBARAZO NO DESEADO

9. A mayor pobreza más embarazo en
adolescentes

10. Infecciones de Transmisión Sexual - ITS
• Son enfermedades que se
caracterizan porque su
principal modalidad de
transmisión es la sexual.
• Conocidas previamente
como ETS, la OMS cambia el
concepto el 1998 debido a
las infecciones asintomáticas
que no son percibidas como
“enfermedad”, que pueden
provocar daño irreversible.

11. ITS: Transmisión predominantemente sexual
• Contacto directo con lesiones
de mucosas o piel
• Contacto con secreciones o
fluidos corporales (orales,
vaginales, uretrales, anales)
• Por vía sanguínea
• Por transmisión de la madre al
niño durante embarazo, parto
y lactancia
• Muchas ITS no presentan
sintomatología.

12. IMPORTANCIA ITS ADOLESCENTES
•50% ITS 15- 24 años
•Mayor número parejas
sexuales.
•Conductas de riesgo
•Falta acceso a fuentes
de información
adecuada.

14. Agentes de transmisión sexual: Virus
Herpes
•Ampollas pequeñas, dolorosas
en genitales, recto o boca
•Ampollas -> úlceras
•Evolución en brotes
•Facilita infección por VIH
•Estado de “portador”

15. Agentes de transmisión sexual: Virus
Condiloma: Virus Papiloma Humano (HPV)
•Muy frecuentes, pueden infectar
genitales, ano, boca, garganta.
•Verrugas genitales .
•Cáncer de cuello uterino, vulva, vagina,
pene, ano, cavidad orofaríngea.
•La mayoría no sabe que está infectada y
transmite a la pareja.
•La lesión puede aparecer años después del
contacto.
•No hay curación, “portador”.
•Prevención: vacunas.

16. Agentes de transmisión sexual: Bacterias
Neisseria gonorrea
• Gonorrea es una enfermedad muy
común, mayor prevalencia 15-19 años.
• Hombres: sensación de ardor al orinar y
secreción blanca- amarillenta del pene.
• Mujeres: asintomáticas hasta 80%, o
síntomas leves al orinar y aumento flujo
vaginal.
• Puede propagarse a útero y trompas ->
dolor crónico, infertilidad.
• Aumenta riesgo transmisión VIH.
• El tratamiento elimina la bacteria y corta
la cadena de transmisión.

17. Agentes de transmisión sexual: Bacterias
Chlamydia
• 7.9% mujeres de entre 15-26 años.
• ITS bacteriana más frecuente en
adolescentes.
• 70-90% no presenta síntomas.
• Hombre: uretritis
• Mujer: cervicitis
• Secuelas: enfermedad inflamatoria
pelviana, embarazo ectópico,
infertilidad.

18. CONOCIMIENTO ITS EN ADOLESCENTES
• 384 adolescentes encuestadas
• 85% había iniciado actividad
sexual.
• 31% con 2 o más parejas
sexuales.
• Conocimiento parcial e
insuficiente en ITS.
• Adolescentes con mayor
conocimientos presentaban
mayor protección y autocuidado.

19. ¿Cómo protegernos?
• Abstinencia
• Pareja única
• Condón
• Evitar conductas de riesgo
• Acceso oportuno a Servicios
de Salud para prevención y
tratamiento

20. Condón
• Está comprobado que el uso de
condón reduce el riesgo de
adquirir y transmitir una ITS.
• En parejas heterosexuales
discordantes VIH y uso de condón
consistente --> 80% menor
infección en VIH (-) .
• Uso de condón disminuye riesgo
de chlamydia, tricomona,
gonorrea, herpes, sífilis.
• 70% de protección contra HPV en
estudiantes universitarias.

21. Estudio CEMERA
(244 adolescentes)

22. Razones de no uso de condón
• 39% incómodo
• 23% uso de otro MAC
• 11% pareja única
• 11% no acceso
• 8% no necesario
• 4.6% sin actividad sexual
• 3% olvido

23. Condón
• El condón es una cubierta que
se ajusta sobre el pene y que
está cerrada.
• Habitualmente son de látex con
lubricantes en base de agua
(aceite o vaselina destruyen al
látex).
• Alergia al látex-> poliuretano.

24. Condón
• Presenta poros < 30
nanómetros, VIH mide
100 nanómetros.
• 2% falla con uso óptimo.
• Uso de espermicida
puede aumentar riesgo
de infección por VIH.

25. USO CORRECTO DEL CONDÓN
• Revisar fecha vencimiento y
envase
• No exponer al calor
• Uso durante toda la relación
sexual
• Abrir envase en un extremo
con los dedos
• No probar con agua o con
aire previamente
• Usar una vez y desechar

26. Causas de incidencia embarazoCausas de incidencia embarazo
adolescente - ITSadolescente - ITS
• Insuficientes programas y
cobertura en el sistema
educativo
• Falta de políticas públicas
de Salud Sexual y
Reproductiva para
adolescentes y mujeres
jóvenes
• Desconocimiento de los
derechos sexuales y
reproductivos de
adolescentes y jóvenes

28. Consecuencias de las ITSConsecuencias de las ITS
Enfermedad pélvica inflamatoria
(EPI) (infertilidad, dolor pélvico
En las mujeres crónico, embarazo ectopico)
Cáncer cervicouterino
Resultados adversos del embarazo
En los lactantes Infecciones oculares, ceguera y muerte
En los hombres Infertilidad y estrechamiento de la uretra
La infección por el VIH/sida es mortal
También hay graves consecuencias sociales y económicas

29. Síntomas Generales:Síntomas Generales:
Dolor Abdominal y/o Genital. Flujos anormales
Sangrado (pene, vagina,
recto)
Olores desagradables
Chancro (sifilítico) Hinchazón
Ampollas Ulcera y sensibilidad
Ardor al Orinar Cambios en orina
Irritaciones Ganglios inflamados
Verrugas Dolor durante relaciones las
sexualesNOTA...
Si notamos la presencia de alguno de ellos, acudir al medico.

30. Consejos:Consejos:
– Conocer las E.T.S. (que son, como se
transmiten,etc)
– Conocer las más frecuentes.
– Conocer signos y síntomas generales.
– Conocer los factores sociales y conductuales de
riesgo.
– Conocer los consejos o actuaciones básicas tanto
en materia preventiva, como cuando se sospecha
o se confirma el diagnóstico de un A.T.S.

31. Consejos:
• Medidas preventivas (I):
– La actitud personal es nuestra única arma.
– Practicar sexo seguro (preservativo, monogamia,
sexo sin penetración, etc.).
– Evitar contactos múltiples (promiscuidad).
– Tratar de conocer a nuestra/s pareja/s (pasado
sexual, estado físico actual, etc.).
– Higiene de los órganos sexuales.
– Orinar después del coito.

32. Consejos:
• Medidas preventivas (II):
– Desinfectar los juguetes sexuales.
– Proteger los dedos de pequeños cortes (guantes de
látex).
– No compartir material que pueda estar
contaminado: jeringuillas, cuchillas afeitar, cepillo de
dientes, utensilios de tatuaje y acupuntura, etc.
– La medida más eficaz es sin duda (además de la
abstinencia) es el uso del preservativo, tanto
masculino como femenino, en cada relación y de
principio a fin.

33. Consejos:
• Medidas preventivas (y III):
– La protección del preservativo no es completa, y va
disminuyendo por:
• No se usa, por no estar disponible.
• No se usa, por petición expresa de la pareja.
• No se usa, por motivos de alergia.
• Almacenamiento y uso incorrecto (hace que baje la calidad
y efectividad del producto), que puede provocar rotura,
desprendimiento durante el coito, goteo, etc.

34. Consejos:
• Actuaciones ante sospecha o diagnostico confirmado de
I.T.S.:
– Abstenerse de relaciones sexuales, hasta desestimarse la sospecha
o haberse curado completamente.
– No ocultar nada, y avisar a la/s pareja/s, incitándolas a que acudan
al medico.
– Cada I.T.S. Tiene un tratamiento especial, luego no automedicarse,
podríamos enmascarar la enfermedad.
– Buscar ayuda (medico general, centros de planificación, C.
Especializados I.T.S., Médicos Especialistas, como urólogos,
dermatólogos, ginecólogos, etc.
– Seguir exhaustivamente las indicaciones médicas, y someterse a
revisiones periódicas, hasta la erradicación de la enfermedad.