4. DOLOR PÉLVICO AGUDO
Menor de 7 días
• Inicio rápido
• Perforación visceral
• Isquemia
• Cólico
• Contracción muscular
• Obstrucción visceral
• Generalizado
• Liquido irritante en cavidad peritoneal
• Hemorragia
• Absceso
Características establecer causa
5. INTERROGATORIO
Fecha y característica de 2 ultimas menstruaciones
Hemorragia
Descarga vaginal
Antecedentes médicos y quirúrgicos
Antecedentes de dolor, características del dolor.
Síntomas GI
Síntomas urinarios
Síntomas de infección
7. • HCG B
• EGO
Laboratorio
• Ecografía transvaginal
Estudios radiográficos
Laparoscopía
8. DOLOR PÉLVICO CRÓNICO
Dolor de mas de 6 meses de evolución.
5-15% mujeres lo desarrollara en su vida
Se asocia a:
Trastornos psiquiátricos
Ansiedad
Depresión
Factores sociales
Matrimonio
Ocupación
12. EXPLORACIÓN FISICA
Postura y marcha
Decúbito dorsal
Posición sentada
Posición de litotomía
• Inspección de la vulva
• Fondos de saco
• Uretra y vejiga
13. ANTECEDENTES PSICOLÓGICOS
60-80% de laparoscopia por dolor crónico no
presentan patología
• Factores psicosociales
• Antecedentes de abuso sexual, físico o emocional
• Hospitalización psiquiatricas
• Intentos de suicidio
• Dependencias
Valorar
17. ADHERENCIAS PÉLVICAS
Conexiones gruesas o crestas
de los órganos o entre un
órgano y a pared abdominal
en sitios donde no deberían
existir.
Movilidad Dolor
Dx Laparoscopia
18. SÍNDROME DEL VESTIGIO OVÁRICO Y
SÍNDROME DE RETENCIÓN OVÁRICA
Después de una ooferectomía
Dolor cíclico o crónico de dispareunia
Dx Ecografía, FSH
Tx Qx
19. SÍNDROME DE CONGESTIÓN
PÉLVICA
Circulación retrógrada a través
de unas válvulas insuficientes
causa congestión y tortuosidad
de las venas pélvicas u ováricas
Dolor fijo o pesantez pélvica que
aumenta:
Antes de la
menstruación
Permanecer sentado
o parado
Después del coito
21. DISMENORREA
• Tipo cólico
• +lumbalgia, náusea, cefalea o diarrea
Dolor cíclico con la menstruación
Primaria o secundaria
• Menor edad de la menarquia
• Periodos menstruales más prolongados
• Tabaquismo
Riesgo
Contracciones miometriales