1. Anamnesis Filiación: | Nombre: L.R.P Edad: 32 años Raza: mestiza Ocupación: Ama de casa Natural y procedente de Lim Personales: . HTA(-) DM(-) Asma(-) TBC(-) Hepatitis(-) RAM(-) Transfusiones(-) Intervenciones. Qx(+) CST en el 20 01 Habitos nocivos: Niega Antecedentes familiares: Padre fallecido por ca.de próstata Enfermedad actual: TE: 1 semana FI: brusco C: progresivo 1 s.a.i. Paciente inicia cuadro clínico con dolor abdominal en hipogastrio, tipo cólico , que se irradia a región lumbar, de intensidad 7/10, por lo cual se automedica con 1 tableta de Buscapina®, con lo cual cede dolor abdominal. 6 d.a.i. Presenta dolor abdominal de las características antes descritas pero de intensidad 10/10, por lo que acude a Hospital Los Olivos donde le aplican analgésicos IM, se le realiza ecografía renal y le diagnostican litiasis renal , siendo dada de alta, con mejoría parcial de síntomas. 5 d.a.i. Reaparece dolor abdominal, cólico, localizado en hipogastrio, irradiado a región lumbar, de intensidad 7/10, asociado a fiebre de 38°C, naúseas y vómitos en 2 oportunidades. Se automedica con 1 tableta de Antagina® con lo cual ceden síntomas. 2 d.a.i. Presenta vómitos en 3 oportunidades y disuria. 1 d.a.i. Presenta fiebre de 38°C que no cede con Paracetamol. d.i. Presenta fiebre de 40°C, dolor abdominal de intensidad 8/10 asociado a malestar general, motivo por lo cual acude a emergencia de este hospital. Funciones Biológicas: Apetito: Hiporexia Sed: Incrementada Orina: Conservada Deposiciones: estreñimiento
2. Examen Físico: FC: 64x FR: 24x PA: 122/80 Paciente en AREG, REH, REN en decúbito dorsal activo, con vía periférica permeable en brazo derecho Piel y Anexos: Normotérmica, leve palidez, llenado capilar <2seg. TCSC: No edemas Linfáticos: No linfadenomagelias Cuello: Tiroides no palpable Aparato Respiratorio: MV pasa bien en ACP, crépitos bibasales escasos, ventilando espontáneamente Aparato Cardiovascular: RCRR, de buena intensidad No soplos. PP(+) IY(-) Abdomen: RHA(+), blando, depresible, doloroso a la palpación en hipogastrio. No masas, no visceromegalias. G-U: PRU(-) PPL(+) lado I Neurológico: LOTEP, no déficit motot ni sensitivo
3. CASO CLINICO Paciente mujer de 32 años, con tiempo de enfermedad de 1 semana Servicio de Endocrinología –HNAL,H.M.H Sindrome doloroso abdominal Cólico Renal Litiasis Renal D/C ITU complicada
6. CASO CLINICO Paciente mujer de 32 años, con tiempo de enfermedad de 1 semana? Servicio de Endocrinología –HNAL,H.M.H Sindrome doloroso abdominal Cólico Renal Litiasis Renal Sepsis: ITU complicada Hipercalcemia EAD