1. Realiza técnicas de bienestar y confort a pacientes adultos y pediátricos dependiente internados en centros de salud y hogares privados, aplicando conocimientos y normas de enfermería básica

4. DEFINICIONES BASICAS

5. muerte BIENESTAR SALUD Perdida de salud Incapacidad-sintomas-signos SALUD POSITIVA RESTAURACION DE SALUD ASISTENCIA SANITARIA, REHABILITA,CION,REINSERCION SOCIA PROMOCION DE LA SALUD FOMENTO Y PROTECCION DE LA SALUD

8. SISTEMA SANITARIO ESTILO DE VIDA MEDIO AMBIENTE GENETICA SALUD

14. NECESIDADES

15. EL INVIDUO COMO UNIDAD BIO-PSICO-SOCIAL

30. En el último lugar esta las necesidad de AUTOREALIZACION, que supone un desarrollo total e integral de la persona. Esto es sacar lo mejor de las capacidades de cada persona, con el fin de sentirse la persona que se quiere ser.

35. VALORACION DE LAS NECESIDADES

36. Historia Clínica

37. Anamnesis Remota PROXIMA Antecedentes Familiares Antecedentes Personales ENFERMEDDAES SIGNIFICATIVAS CIRUGIAS ALERGIAS EMBARAZOS OTROS HABITOS C.V. Inicio Síntomas Signos y Síntomas Evolución Tto Resultado EXAMEN FISICO

50. Examen Físico

51. EXAMEN FISICO GENERAL

52. POSICIONES

72. SIGNOS VITALES

73. EXAMEN FISICO CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES

75. TEMPERATURA

77. Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor. Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos.

81. Edad Grados centígrados (ºC) Recién nacido 36,1 – 37,7 Lactante 37,2 Niños de 2 a 8 años 37,0 Adulto 36,0 – 37,0

83. FACTORES QUE VARÍAN LA TEMPERATURA • Edad: los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas. En los ancianos la hipotermia se da por la pérdida de grasa subcutánea, dieta inadecuada, cese de actividad y disminución de los controles termorreguladores. • Ejercicio: por aumento en la producción de calor.

85. HALLAZGOS ANORMALES Pirexia o hipertermia: temperatura por encima del límite superior normal. Se presenta aumento de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel pálida y fría y lechos ungueales cianóticos, por vasoconstricción. Hipotermia: temperatura corporal por debajo del límite inferior normal. Se puede presentar somnolencia e incluso coma, lo cual, favorece la inadecuada producción de calor y la aparición de hipotensión, disminución de la diuresis, desorientación, sensación de frío y piel pálida y fría.

91. PROCEDIMIENTO

92. PULSO

95. La velosidad del pulso corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual varía con la edad, sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias. Edad: el pulso sufre variaciones desde el momento del nacimiento hasta la madurez y la senectud. Sexo: después de la pubertad el pulso es más lento en el hombre que en la mujer. Ejercicio físico: la velocidad del pulso aumenta con la actividad física. En los atletas en reposo la frecuencia aparece disminuida (bradicardia) debido al gran tamaño y fuerza del corazón. Los atletas mantienen normalmente un estado de bradicardia.

106. PULSO PERIFERICO

107. PULSO PERIFERICO

113. ALTERACIONES DEL PULSO

118. RESPIRACION

124. EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO Recién nacido 30 – 80 Lactante menor 20 – 40 Lactante mayor 20 – 30 Niños de 2 a 4 años 20 – 30 Niños de 6 a 8 años 20 – 25 Adulto 15 – 20

126. HALLAZGOS ANORMALES

133. PRESION ARTERIAL

137. APRENDAMOS A TOMAR LA PRESION

138. El asesino silencioso

139. MEDICION INDIRECTA DE LA PRESION ARTERIAL

144. DEL EXAMINADO DOLOR

145. DEL EXAMINADO STRESS

146. DEL EXAMINADO DISTENCION VESICAL

150. ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO Instrumendo estándar recomendado por la OMS

152. MANGUITO Bolsa de tela resistente Camara de goma inflable adecuada al tamaño del manguito

155. VALVULA DE LA PERA Controla el flujo de aire a la cámara

156. TUBOS DE GOMA DE CONEXION Conectan las diferentes partes entre sí

159. FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO REVISAR: La cámara de goma inflable La pera de goma

160. FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO REVISAR: Tubos de conexión Valvulas

161. ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE No se recomienda su uso ya que se descalibra con facilidad

162. TIPOS DE MANGUITOS

167. Una persona obesa generalmente tiene un perímetro de brazo mayor a 33 cm SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

168. SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo

170. TECNICA DE MEDICION

172. TECNICA DE MEDICION Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo

178. RUIDOS DE KOROTKOFF

179. RUIDOS DE KOROTKOFF SE AGRUPAN EN 5 FASES: FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión del manguito FASE 3 Los ruidos se hacen más nitidos y aumentan su intensidad FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido FASE 5 El último escuchado, después del cual todo ruido desaparece

180. RUIDOS DE KOROTKOFF LA PRESION SISTOLICA Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en adultos como niños. LA PRESION DIASTOLICA Se identifica por un ensordecimiento del ruido (Fase 4 de Korotkoff), en niños y en algunas embarazadas y por la cesación de ruidos (Fase 5 de Korotkoff) en adultos

182. PROBLEMAS ESPECIALES

192. TALLA

195. PESO

196. VALORACION EN LACTANTES

200. PESO

203. MEDICION DE TALLA

211. PULSO

213. RESPIRACION

215. VALORACION DEL DOLOR

218. SUEÑO LIBIDO, APETITO OTROS DEPRESION, IRRITABILIDAD ANSIEDAD COMPONENTE PSICOLOGICO NO HAY AUMENTO FC AUMENTO PULSO AUMENTO P/A AUMENTO DILATACION PUPILAR TEMSION MUSCULAR BOCA SECA RESPUESTA AUTONOMA PROLONGADO 6 MESES Y MAS BREVE HASTA 6 MESES DURACION LEVE A SEVERO LEVE A SEVERO INTENSIDAD CONTINUO O INTERMITENTE RECIENTE INICIO NINGUNO ADVERTEBCIA DE UNA LESION PROPOSITO/BENEFICIO DOLOR CRONICO DOLOR AGUDO CARATERISTICAS

221. HIGIENE Y CONFORT

231. CONFORT DEL PACIENTE

232. HECHURAS DE CAMAS

234. TIPOS DE CAMAS

244. ASEO CONCURENTE Y TERMINAL

253. ANTISEPTICOS Y DEFINFECTANTES DE USO FRECUENTE

254. ANTISEPTICOS SE INACTIVA EN PRESENCIA DE MATERIA ORGANICA EN GRANDES DOSIS PUEDE QUEMAR LA PIEL ( LAVAR LA PIEL) BACTERICIDA, VIRICIDA Y FUNGICIDA. SE USA EN SOLUCION ACUOSA O JABONOSA ANTISEPTICO PARA LA DESINFECCION DE LA PIEL EN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS POVIDONA YODADA NO SON ESPORICIDAS NI MATAS VIRUS SE EVAPORA CON TEMPERATURA SON IRRITANTE PIEL NO SON ADECUADOS PARA HERIDAS ABIERTAS, PUEDEN AUMENTAR LA LESION USAR SIEMPRE DESPUES DE LIMEPIEZA, SE INACTIVA EN PRESENCIA DE MATERIA ORGANICA SE EMPLEA COMO ANTISEPTICO DE PIEL Y DESINFECCION DE APARATAOS CLINICOS , TERMOMENTROS , TIJERAS ALCOHOLES INCOVENIENTES ESPECTRO TIPO

255. DESINFECTANTES NO UTILIZAR EN HERIDAS ABIERTAS POCO UTILIZADAO GERMICIDA, MIENTRA LIBERA OXIGENO, DESTRUCCION DE MATERIA EN PUTRFACCION EN GERMICIDA DEBIL AGUA OXIGENADA INESTABLE MUY SENSIBLE A LA LUZ Y EL CALOR. SE INACTIVA EN PRESENCIA DE MATERIA ORGANICA CORROEN MATALES, EXCEPTO ACERO BACTERICIDA,VIRUCIDAS, AMEBICIDAS SE UTILIZA COMO AGENTE DE DESINFECCION DE AGUAS Y SULOS CLOROS INCOVENIEMTES ESPECTRO TIPO

256. ASEPSIA Y ANTISEPCIA

257. DEFINICIONES

265. TECNICAS HIGIENE

273. ASEO GENITAL

280. PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION

282. ¿Cuáles son esas Prominencias Óseas?

288. Las ulceras por presión son lesiones de la piel que pueden ser muy graves.

300. VALORACION NECESIDAD DE REPOSO Y SUEÑO

306. SUEÑO 8 – 9 HORAS ADULTO 10- 12 HORAS ESCOLAR 10 – 14 HORAS PRE-ESCOLAR 14 A 18 HORAS LACTANTE 18 A 20 HORAS RN HORAS EDAD