2. Atropello
Definición :
• Es el tipo de violencia que tiene lugar como consecuencia del
encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en
movimiento.
Etiología :
• Accidental, es el mas frecuente.
• Suicidas, raras
• Homicidas, raras.
Medio: Urbano
4. Tipos de Vehículos Atropellantes
A) Vehículos en ruedas no provistas de neumáticos.
• Vehículo de tracción animal (poca velocidad).
• Vehículos de trayecto obligado (gran peso y velocidad).
Ferrocarriles, tranvías.
B) Vehículos de ruedas neumáticas:
• Bicicletas (poca estabilidad, poco peso y escasa velocidad)
• Motocicletas (moderado peso y gran velocidad)
• Automóviles (gran peso, gran velocidad
5. Tipos de Vehículos Atropellantes
• La agresividad de las lesiones provocadas por los vehículos va
•
•
•
•
•
a depender de una serie de factores propios del vehículo
como son:
Masa
Velocidad
Clases de Ruedas
Estabilidad
Maniobrabilidad
6. Tipos de Atropellos
•
•
Completos o típicos (consta de 4 fases).
Incompletos (pueden faltar algunas fases)
Fases del Atropello
• Choque
• Caída
• Aplastamiento
• Arrastre
7. Fase de Choque
• Consiste en el encuentro entre la victima y el vehículo su
localización depende de la altura de la parte del vehículo en
contacto con la victima. En caso de automóviles suelen
localizarse en la mitad inferior del cuerpo.
Esta fase se subdivide en:
• Impacto primario: corresponde al golpe que el vehículo le
asesta al peatón.
• Impacto secundario: es el golpe que el peatón sufre al caer
sobre el vehículo.
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10. Traumatismos de impacto primario
• Los principales son ocasionados por el parachoques o bumper y
estarán localizados en las piernas.
• Suele haber fractura triangular de la tibia, triangulo cuya base
corresponde al sitio de impacto y el vértice señala la dirección
que llevaba el vehículo atropellador.
• Estos nos orienta acerca de la velocidad que llevaba el
vehículo ya que en adultos jóvenes y sanos se producen
fracturas entre 25 – 40 km/h.
• En ancianos a menos velocidad.
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13. Traumatismo del impacto primario
El tipo de vehículo:
• Se determina midiendo la altura de los traumatismos con
relación a los talones, estos nos da la altura del parachoques,
el promedio es de 50cm en automóviles americanos y 40cm en
automóviles europeos o japoneses.
• Si los traumatismos están a diferentes altura en cada pierna o
solo están en una de ellas, debe suponerse que la víctima iba
caminando o corriendo al ser atropellada.
14. Traumatismos de Impacto Secundario
• Son ocasionados por la parrilla del radiador, los focos delanteros o
los guardafangos.
• Suelen estar ubicados en caderas, muslos, nalgas o espalda.
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16. Fase de caída
• Se produce cuando la víctima; luego de sufrir el impacto del
vehículo es lanzada por este contra el suelo.
A poca velocidad la víctima es propulsada hacia arriba y cae
sobre la cubierta del motor sufriendo contusiones en
hombros, codos y cabeza, aquí es cuando cae el suelo,
suelen haber lesiones en cabeza y columna cervical.
Cuando la velocidad del vehículo es mayor el peatón
atropellado puede ser lanzado a considerable altura para
precipitarse sobre el techo, el baúl posterior o la vía con el
riesgo de ser atropellado por otro vehículo.
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18. Fase de Aplastamiento
• El vehículo trata de pasar por encima de la victima si esta en
•
•
•
•
ángulo recto, o de apartarla si esta en ángulo agudo.
Se caracteriza por escaso trauma cutáneo y severo trauma
profundo visceral y óseo.
La cabeza suele presentar fracturas expuestas con laceración
y eventración del encéfalo.
En el tronco suelen haber lesiones contusas con estrías por la
ruedas del vehículo.
Aquí es frecuente la avulsion o despegamiento.
21. Fase de Arrastre
• La víctima puede quedar enganchada al vehículo o se
arrastra luego del impacto.
• Se producen abrasiones en estrías o líneas alargadas en las
partes descubiertas.
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27. Atropello Incompleto
Las fases que se producen en un atropello
completo aquí pueden faltar.
Las principales lesiones son:
• Individuo acostado en el suelo, expuesto al aplastamiento y
al arrastre; faltan las fases de choque y caída.
• Individuo que solo es golpeado y lanzado sobre la vía debido
a la poca masa o alta velocidad del vehículo (bicicletas o
motocicletas)
28. Atropello Incompleto
• Arrastre por enganche de la víctima a alguna parte saliente del
vehículo.
• Choque únicamente en vehículo con poca velocidad en que la
víctima logra mantener el equilibrio.
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30. Identificación del vehículo Atropellante
Examen de la escena
• Huellas de neumáticos
• Fragmentos de cristales
• Escamas de pintura.
31. Identificación del vehículo Atropellante
Examen del cadáver
• Interesa las ropas y la
epidermis, buscaremos
• Manchas
• Escamas de pinturas
• Fragmentos de cristal
• Marcas de llantas
• Localización del impacto
32. Examen del posible vehículo
• Relacionar la forma y partes salientes del vehículo
•
•
•
•
sospechoso con los traumatismos en el cuerpo de la víctima.
Manchas de sangre
Pelos
Tejidos cerebral
Fragmentos de la ropa de la víctima.
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34. Traumatología en los ocupantes de vehículos
• Son menos sistematizables que los del peatón atropellado; ya
que en el interior del vehículo pueden sufrir traumatismos en
diversos sentidos.
• Traumatismos del conductor
• Por lo común es el conductor la primera persona que
advierte la inminencia del accidente por lo cual reacciona
poniendo rígidos sus miembros inferiores sobre los pedales
del freno y los antebrazos sobre el volante, esto explica las
fracturas de antebrazos y huesos de la pierna.
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38. Traumatología en los ocupantes de vehículos
• Traumatismos en el tórax por el volante o su eje (costillas,
esternón, corazón, aorta,etc..)
• Heridas cortantes en cara por el cristal del parabrisas
• Lesiones a nivel del cuello por movimiento debasculacion
contra el respaldo del asiento.
39. Traumatismo de los pasajeros
• El
pasajero
delantero
va
experimentar
similares
traumatismos que el conductor, con excepción de los
ocasionados por el volante.
• En los miembros las contusiones semejantes a las del
conductor. Se deben a la actitud instintivas que asume quien
tiene el adiestramiento psicomotor de conductor aumque
viaje de pasajero.
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42. Traumatismo de los pasajeros
• Los pasajeros del asiento posterior van a presentar
contusiones en los miembros superiores al golpearse contra
los costados del vehículo, contusiones en la cara al ser
propulsados contra el respaldo del asiento delantero y en el
cuello al bascular sobre su propio respaldo.
43. Lesiones producidas por el cinturón de seguridad
• Abrasiones o quemaduras por fricción
• Lesiones en la columna cervical.
• Lesiones viscerales
Contusiones pulmonares
Lesiones hepáticas, uterinas e
Intestinales.
• Fracturas costales
• Fracturas esternales.
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46. Traumatismos en los Motociclistas
• Constituyen un grupo importante de víctimas de accidentes
•
•
•
•
de transito.
El sexo mas frecuente son los varones jóvenes.
Los pasajeros fatales mas comúnmente son mujeres.
Los traumas mas frecuentes son los craneoencefálicos,
seguidos por los toráxicos y abdominales.
En el 80% de los casos el alcohol es un componente.
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48. Fases o etapas en accidentes de Motociclistas
•
•
•
•
Etapa
Etapa
Etapa
Etapa
de
de
de
de
colisión
caída
aplastamiento
arrastre
49. Medidas de prevención
•
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•
•
Seguridad primaria
Actúa antes del accidente, evitando que este llegue a
producirse incluye:
El diseño, construcción y señalización de las carreteras
La selección de los conductores
El diseño, construcción y mantenimiento adecuado de los
automóviles.
50. Seguridad Secundaria
• Actúa en el mismo momento del accidente, disminuyendo
sus consecuencias.
• Se basa en disminuir las estructuras que pueden resultar ser
peligrosas en el vehículo.
Seguridad Terciaria
• Su misión consiste en reducir el mínimo las complicaciones
una vez producido el accidentes
51. •
•
•
•
Seguridad Terciaria
Su misión consiste en reducir el mínimo las complicaciones
una vez producido el accidentes.
Primeros auxilios
Equipamiento de las ambulancias
Organización del sistema sanitario etc.
Seguridad Cuaternaria
• Con el objetivo marcado en la recuperación máxima de las
posibles secuelas.
• Rehabilitación
• Reinserción social de los heridos.
52. Recomendaciones
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Crear un entorno que favorezca la seguridad
Diseñar o mejorar los caminos y carreteras
Mejorar la visibilidad de los mismos.
Adoptar y aplicar leyes que establezcan tasas máximas de
alcoholemia para los conductores.
Efectuar controles de velocidad.
Promover la inclusión de airbag (bolsas de aire) en los
automóviles.
Exigir el uso de cascos a todos los conductores de bicicletas,
motocicletas y ciclomotores.
Diseñar señales de trafico y otros elementos de la vía publica de
forma que protejan contra las colisiones.
