Adenoma de prostata
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    Adenoma de prostata Adenoma de prostata Presentation Transcript

    • Actualización en HBP Dr. Enrique de Sala O’Shea Especialista en Urología Fellow of E.B.U . UROLOGÍA 19 de Junio de 1998 POLICLINICA miramar
    • CONCEPTOS
      • Adenoma de próstata
      • Prostatismo
      • Síndrome prostático
      • Hiperplasia prostática benigna (HBP)
    • TAMAÑO DIAGNÓSTICO Tacto rectal Técnicas de imagen: Ecoabdominal, UIV, TAC, etc Ecografía transrectal COMPLICACIONES Adenomitis Hemorragia Ret. de Orina TRATAMIENTO Hormonal Finasteride Alfabloqueantes Cirugía HBP
    • SINTOMAS DIAGNÓSTICO IPSS-QL Urodinámica COMPLICACIONES Incomodidad Disconfort TRATAMIENTO Fitoterapia Alfabloqueantes Cirugía (OJO): TCP HBP SINTOMAS Escozor Urgencia Tenesmo vesical Nicturia
    • OBS TRUC CIÓN DIAGNÓSTICO IPSS-QL Flujometría COMPLICACIONES Hipertrofia del detrusor Vejiga de lucha Divertículos vesicales Ret. crónica de orina Cálculos vesicales Infección de orina Ureterohidronefrosis Insuficiencia renal TRATAMIENTO Alfabloqueantes Cirugía (OJO): * Sindrome de desobstrucción * Hematuria “ ex-vacuo” HBP SINTOMAS Chorro flojo Polaquiuria Micción en dos tiempos Incontinencia Micción por rebosamiento
    • CLINICA TAMAÑO SINTOMAS OBSTRUCCIÓN
    • ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA (PAUTA DIAGNÓSTICA)
      • Clínica
        • Interrogatorio
        • IPSS-QL
      • Exploración
        • Tacto Rectal
      • Analítica
        • PSA
      • Flujometría
      • Cifras normales: < 4 nanogr/cc
      • Asciende en HBP, prostatitis y manipulaciones
      • Entre 4 - 10: se necesitan mas determinaciones:
        • Densidad: PSA/volumen en cc: < 0.15
        • FPSA y su ratio: FPSA/PSA total: > 0.18
        • Velocidad de PSA: incremento anual > 0.75
      • > 10 : Biopsia de próstata
      PSA