Adenoma de prostata
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Adenoma de prostata

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Adenoma de prostata Presentation Transcript

  • 1. Actualización en HBP Dr. Enrique de Sala O’Shea Especialista en Urología Fellow of E.B.U . UROLOGÍA 19 de Junio de 1998 POLICLINICA miramar
  • 2. CONCEPTOS
    • Adenoma de próstata
    • Prostatismo
    • Síndrome prostático
    • Hiperplasia prostática benigna (HBP)
  • 3. TAMAÑO DIAGNÓSTICO Tacto rectal Técnicas de imagen: Ecoabdominal, UIV, TAC, etc Ecografía transrectal COMPLICACIONES Adenomitis Hemorragia Ret. de Orina TRATAMIENTO Hormonal Finasteride Alfabloqueantes Cirugía HBP
  • 4. SINTOMAS DIAGNÓSTICO IPSS-QL Urodinámica COMPLICACIONES Incomodidad Disconfort TRATAMIENTO Fitoterapia Alfabloqueantes Cirugía (OJO): TCP HBP SINTOMAS Escozor Urgencia Tenesmo vesical Nicturia
  • 5. OBS TRUC CIÓN DIAGNÓSTICO IPSS-QL Flujometría COMPLICACIONES Hipertrofia del detrusor Vejiga de lucha Divertículos vesicales Ret. crónica de orina Cálculos vesicales Infección de orina Ureterohidronefrosis Insuficiencia renal TRATAMIENTO Alfabloqueantes Cirugía (OJO): * Sindrome de desobstrucción * Hematuria “ ex-vacuo” HBP SINTOMAS Chorro flojo Polaquiuria Micción en dos tiempos Incontinencia Micción por rebosamiento
  • 6. CLINICA TAMAÑO SINTOMAS OBSTRUCCIÓN
  • 7. ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA (PAUTA DIAGNÓSTICA)
    • Clínica
      • Interrogatorio
      • IPSS-QL
    • Exploración
      • Tacto Rectal
    • Analítica
      • PSA
    • Flujometría
  • 8.
    • Cifras normales: < 4 nanogr/cc
    • Asciende en HBP, prostatitis y manipulaciones
    • Entre 4 - 10: se necesitan mas determinaciones:
      • Densidad: PSA/volumen en cc: < 0.15
      • FPSA y su ratio: FPSA/PSA total: > 0.18
      • Velocidad de PSA: incremento anual > 0.75
    • > 10 : Biopsia de próstata
    PSA