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Adenoma de prostata
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Adenoma de prostata

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  • 1. Actualización en HBP Dr. Enrique de Sala O’Shea Especialista en Urología Fellow of E.B.U . UROLOGÍA 19 de Junio de 1998 POLICLINICA miramar
  • 2. CONCEPTOS <ul><li>Adenoma de próstata </li></ul><ul><li>Prostatismo </li></ul><ul><li>Síndrome prostático </li></ul><ul><li>Hiperplasia prostática benigna (HBP) </li></ul>
  • 3. TAMAÑO DIAGNÓSTICO Tacto rectal Técnicas de imagen: Ecoabdominal, UIV, TAC, etc Ecografía transrectal COMPLICACIONES Adenomitis Hemorragia Ret. de Orina TRATAMIENTO Hormonal Finasteride Alfabloqueantes Cirugía HBP
  • 4. SINTOMAS DIAGNÓSTICO IPSS-QL Urodinámica COMPLICACIONES Incomodidad Disconfort TRATAMIENTO Fitoterapia Alfabloqueantes Cirugía (OJO): TCP HBP SINTOMAS Escozor Urgencia Tenesmo vesical Nicturia
  • 5. OBS TRUC CIÓN DIAGNÓSTICO IPSS-QL Flujometría COMPLICACIONES Hipertrofia del detrusor Vejiga de lucha Divertículos vesicales Ret. crónica de orina Cálculos vesicales Infección de orina Ureterohidronefrosis Insuficiencia renal TRATAMIENTO Alfabloqueantes Cirugía (OJO): * Sindrome de desobstrucción * Hematuria “ ex-vacuo” HBP SINTOMAS Chorro flojo Polaquiuria Micción en dos tiempos Incontinencia Micción por rebosamiento
  • 6. CLINICA TAMAÑO SINTOMAS OBSTRUCCIÓN
  • 7. ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA (PAUTA DIAGNÓSTICA) <ul><li>Clínica </li></ul><ul><ul><li>Interrogatorio </li></ul></ul><ul><ul><li>IPSS-QL </li></ul></ul><ul><li>Exploración </li></ul><ul><ul><li>Tacto Rectal </li></ul></ul><ul><li>Analítica </li></ul><ul><ul><li>PSA </li></ul></ul><ul><li>Flujometría </li></ul>
  • 8. <ul><li>Cifras normales: &lt; 4 nanogr/cc </li></ul><ul><li>Asciende en HBP, prostatitis y manipulaciones </li></ul><ul><li>Entre 4 - 10: se necesitan mas determinaciones: </li></ul><ul><ul><li>Densidad: PSA/volumen en cc: &lt; 0.15 </li></ul></ul><ul><ul><li>FPSA y su ratio: FPSA/PSA total: &gt; 0.18 </li></ul></ul><ul><ul><li>Velocidad de PSA: incremento anual &gt; 0.75 </li></ul></ul><ul><li>&gt; 10 : Biopsia de próstata </li></ul>PSA

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