Sinusitis Crónica 
ERICK URIEL ECHAVARRIA DELGADO
Definición 
 Rinosinusitis 
Enfermedad resultante de la inflamación aguda o 
crónica de la mucosa de uno o mas senos para...
La sinusitis en función a la 
duración… 
Se clasifica en 
Aguda 
<1 mes 
Los síntomas 
remiten 
completamente 
Subaguda 
1...
Etiología 
“La sinusitis crónica se produce como resultad de episodios repetidos mal tratados de sinusitis aguda” 
 La pr...
Aparece a cualquier 
edad… 
• Adenoides 
Niños grandes 
• Alergias 
• Alteraciones 
anatómicas 
Adultos
Causas de la sinusitis crónica 
Factores locales 
•Infecciones de 
vecindad 
Factores 
anatómicos 
•Desviación septal 
•Co...
Fisiopatología 
Obstrucción 
del orificio 
de drenaje 
Hipoxia y 
alteración 
del 
intercambio 
gaseoso 
Vasodilatación 
-...
Cuadro Clínico 
Predominantes 
Cefalea 
Escurrimiento posterior 
Insuficiencia respiratoria nasal 
Cefalea o algia facial ...
Exploración física 
La palpación sobre los senos paranasales desencadena dolor 
Edema 
Eritema 
Mejilla o región periorbit...
Diagnostico 
“El diagnostico esta basado en la Anamnesis y la Exploración clínica” 
 El diagnostico puede apoyarse en… 
C...
TAC 
Niveles 
hidroaereos 
Engrosamiento 
de mucosas 
Obstrucción o 
bloqueo del 
conducto 
osteomeatal 
Factores 
anatómi...
Formas clínicas según su 
localización 
SSSiniinnuuussistiiittsiis sE mFtmroaonxiitdlaaalr l
Sinusitis Esfenoidal
Tratamiento 
“Si tenemos en cuenta el papel de la infección 
bacteriana, obviamente el uso de antibióticos esta 
indicado”...
Iniciar 
Primera 
línea 
Amoxicilina 
90mg/kg/día 
Amoxicilina con acido clavulanico 
Segunda 
línea 
Cefuroxima 
Cefproxi...
Se recomienda 
 El uso de esteroides nasales 
 Lavados con solución salina hipertónica 
 Despues de 4 a 6 semanas de in...
Indicaciones para una 
cirugía 
Historia previa de sinusitis recurrente tratada 
Cambios en el TAC a las 4 semanas de inic...
Sinusitis cronica
Sinusitis cronica
Sinusitis cronica
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Sinusitis cronica

547 visualizaciones

Publicado el

sinusitis cronica

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
547
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
4
Acciones
Compartido
0
Descargas
18
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Sinusitis cronica

  1. 1. Sinusitis Crónica ERICK URIEL ECHAVARRIA DELGADO
  2. 2. Definición  Rinosinusitis Enfermedad resultante de la inflamación aguda o crónica de la mucosa de uno o mas senos paranasales, con presencia o no de derrame en su interior “Se considera sinusitis crónica cuando el paciente presenta síntomas continuos en un periodo mayor a 12 semanas” -Sociedad colombiana de Cirugía estética-
  3. 3. La sinusitis en función a la duración… Se clasifica en Aguda <1 mes Los síntomas remiten completamente Subaguda 1-3 meses Resolución completa de síntomas Crónica <3 meses reagudización
  4. 4. Etiología “La sinusitis crónica se produce como resultad de episodios repetidos mal tratados de sinusitis aguda”  La principal causa de sinusitis son las infecciones bacterianas Staphylococcus aureus Hemophilus influenzae Provetella Peptostreptococco Aerobias Anaerobias
  5. 5. Aparece a cualquier edad… • Adenoides Niños grandes • Alergias • Alteraciones anatómicas Adultos
  6. 6. Causas de la sinusitis crónica Factores locales •Infecciones de vecindad Factores anatómicos •Desviación septal •Concha bulbosa Factores ambientales •Contaminación •Aire acondicionado •natación Iatrogenia •Intubación nasal •Sonda nasogástrica •Ventilación mecánica Hábitos tóxicos •Tabaco •Cocaína Factores sistémicos •Inmunodeficiencia •Fibrosis quística
  7. 7. Fisiopatología Obstrucción del orificio de drenaje Hipoxia y alteración del intercambio gaseoso Vasodilatación -Alteración de la función ciliar -Alteración glandular
  8. 8. Cuadro Clínico Predominantes Cefalea Escurrimiento posterior Insuficiencia respiratoria nasal Cefalea o algia facial Rinorrea Alteración de la olfación
  9. 9. Exploración física La palpación sobre los senos paranasales desencadena dolor Edema Eritema Mejilla o región periorbitario La rinoscopia o endoscopia nasal puede revelar…. • Anormalidades anatómicas • Secreciones mocopurulentas
  10. 10. Diagnostico “El diagnostico esta basado en la Anamnesis y la Exploración clínica”  El diagnostico puede apoyarse en… Cambios objetivos en TAC de senos paranasales Hallazgos anormales en endoscopia nasal Sinusitis aguda con síntomas >12 semanas
  11. 11. TAC Niveles hidroaereos Engrosamiento de mucosas Obstrucción o bloqueo del conducto osteomeatal Factores anatómicos predisponentes
  12. 12. Formas clínicas según su localización SSSiniinnuuussistiiittsiis sE mFtmroaonxiitdlaaalr l
  13. 13. Sinusitis Esfenoidal
  14. 14. Tratamiento “Si tenemos en cuenta el papel de la infección bacteriana, obviamente el uso de antibióticos esta indicado”  Iniciar con antibióticos de amplio espectro  Se debe tener en cuenta el grado de penetración del antibiótico  El tratamiento puede durar de 3-4 semanas
  15. 15. Iniciar Primera línea Amoxicilina 90mg/kg/día Amoxicilina con acido clavulanico Segunda línea Cefuroxima Cefproxil Cefdinir Moxifloxacina Claritromicina
  16. 16. Se recomienda  El uso de esteroides nasales  Lavados con solución salina hipertónica  Despues de 4 a 6 semanas de iniciado el tratamiento realizar TAC  Si los síntomas se resuelven seguir con esteroides e irrigación nasal de Solución salina  Si persisten los síntomas y existen cambios en el TAC el paciente puede ser candidato a cirugía
  17. 17. Indicaciones para una cirugía Historia previa de sinusitis recurrente tratada Cambios en el TAC a las 4 semanas de iniciado tratamiento médico Alergias concomitantes Variantes anatómicas Presencia de polipos

×