Tratamiento inespecífico
de la diarrea aguda.
Reposición de líquidos y
electrolitos perdidos
Control del agente
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Inespecíficos
Caolín-pectina
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Loperamida
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Antimicrobianos
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AGENTES ANTIDIARREICOS
INESPECIFICOS
CAOLÍN
• Sustancia insoluble y químicamente inerte,
cuya propiedad principal es la ab...
CAOLÍN
Usos
PECTINA
En las diarreas bacterianas y
de otra etiología, en las
úlceras gástrica y duodenal,
y como adsorbente...
Por el salicilato que contiene se supone que inhibe la
producción de prostaglandinas que son mediadoras del
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Un opioide de la piperidina que Inhibe los receptores intestinales del reflejo
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LOPERAMIDA
Deprime la actividad peristáltica del intestino por acción
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AGENTES ANTIDIARREICOS
ESPECIFICOS
COLESTIRAMIDA
Es una resina de intercambio anionico, se administra por vía oral y no es...
Contraindicaciones y precauciones
La colestiramina está contraindicada en pacientes con colelitiasis o
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ACETATO DE OCTREOTIDE
o Es un octapeptido, sintético, análogo de la somatostatina,
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Antidiarreicos

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Antidiarreicos

  1. 1. Tratamiento inespecífico de la diarrea aguda. Reposición de líquidos y electrolitos perdidos Control del agente etiológico El manejo terapéutico de la diarrea aguda comprende tres consideraciones fundamentales:
  2. 2. Inespecíficos Caolín-pectina Subsalicilato de bismuto Difenoxilato Loperamida Específicos Antimicrobianos Colestiramina Octreotide Los agentes antidiarreicos se dividen en:
  3. 3. AGENTES ANTIDIARREICOS INESPECIFICOS CAOLÍN • Sustancia insoluble y químicamente inerte, cuya propiedad principal es la absorción de sustancias irritantes y bacterias. PECTINA • Es un hidrocarburo sustancia gelatinosa que se encuentra en la fruta y algunos vegetales, su acción es absorbente al evitar la pérdida acuosa.
  4. 4. CAOLÍN Usos PECTINA En las diarreas bacterianas y de otra etiología, en las úlceras gástrica y duodenal, y como adsorbentes y antídotos contra algunos venenos. Puede destruir bacterias a través de la formación de ácido galacturónico que produce un medio más favorable para el crecimiento de microorganismos causantes de diarrea. Contraindicado en niños menores de 3 años o con el uso simultaneo de otras drogas, ya que por su acción adsorbente podría interferir con la absorción de las mismas. Adulto 1-2 Tab /6dia
  5. 5. Por el salicilato que contiene se supone que inhibe la producción de prostaglandinas que son mediadoras del proceso inflamatorio y de la motilidad intestinal. Es eficaz para tratar la diarrea leve a moderada del viajero. Puede convertirse en el tracto gastrointestinal en sulfito de bismuto, causando un oscurecimiento temporal de la lengua y de las evacuaciones. Contraindicaciones No utilizar este medicamento si padece úlceras sangrantes, insuficiencia renal, hemofilia o hipersensibilidad a los salicilatos. 2 Tab c/h hasta 8/día Salicilato en plasma 40.1 mg/ml se alcanza en 1.8 horas. En 72 horas el salicilato absorbido es excretado por orina en 95%.
  6. 6. Un opioide de la piperidina que Inhibe los receptores intestinales del reflejo peristáltico, por lo que disminuye el volumen y frecuencia de sus evacuaciones y no altera los esfínteres. vida media de 12 horas Efectos adversos: anorexia, náuseas, vómitos, distensión abdominal, íleo paralítico, insomnio y confusión. 5 mg TID
  7. 7. LOPERAMIDA Deprime la actividad peristáltica del intestino por acción musculo trópica pero sin repercusiones sobre el SNC ya que no atraviesa la barrera hematoencefálica. Su presentación es en forma de clorhidrato y esta indicada en:  Diarrea aguda no especifica  Diarrea crónica por enfermedad inflamatoria intestinal. Es superior al difenoxilato  Ileostomías, colostomías y otras resecciones del intestino  Síndrome de postvagotomia  Diarrea del viajero con mejores resultados que las sales de bismuto. En el caso de colitis seudo membranosa, ulcerosa aguda o disentería, su uso esta contraindicado por el riesgo desencadenar megacolon toxico. Niño 2 mg/BID Adulto 1 cap 4-6 horas Metabolismo hepático, con una semi- vida de 10.8 horas. El 30% de la dosis se el elimina las heces sin alterar.
  8. 8. AGENTES ANTIDIARREICOS ESPECIFICOS COLESTIRAMIDA Es una resina de intercambio anionico, se administra por vía oral y no es absorbible, fija los acido biliares in vitro y en la luz intestinal en la que forma complejos insolubles que no pueden pasar a la circulación entero hepática eliminados por las heces. La administración de 12 a 32 g de colestiramina al día, reducen las concentraciones de colesterol y de LDLs en un 20-59%.
  9. 9. Contraindicaciones y precauciones La colestiramina está contraindicada en pacientes con colelitiasis o con obstrucción biliar. En estas condiciones la secreción ácidos biliares en el intestino está alterada. También esta contraindicada en pacientes con cirrosis biliar primaria dado que en estos pacientes puede ocasionar un incremento adicional de los niveles de colesterol. DOSIS: 2-4 mg BID- TID
  10. 10. ACETATO DE OCTREOTIDE o Es un octapeptido, sintético, análogo de la somatostatina, mas potente que esta hormona de vida media 113 minutos, su tiempo de acción es de 12 horas. o El 90% se metaboliza y el 10% es eliminado por el riñón sin ningún cambio. Es efectivo en las diarreas secretoras producidas por péptidos gastropancreaticos especialmente en tumores del tubo digestivo. La octreotida debe ser utilizada con precaución en pacientes con enfermedades de la vesícula ya que puede aumentar el riesgo de colecistitis colangitis, obstrucción biliar, hepatitis colestásica o pancreatitis DOSIS: 50 mcg/QID

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