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Creatininemia
Uremia
H: 0,8-1,4 mg/dl
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retinol: RBP 2
1-6,4 mg/dl
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Glucemia pre y post-
prandial, prueba oral
para glucosa,
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Colesterol total Deseable: <200mg/dl
Alto limite: 200-
239mg/dl
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Triglicéridos Normal: <150mg/dl
Alto limite: 150-
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Calcio 8,8-10 mg/dl En suero, orina,
complejos
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Sodio 135-145 mEq/l En suero.
Espectrómetro de
llama. En orina y...
 Conteo linfocitario total:
Disminuido- En desnutrición calórico-proteica y en
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Exámenes Bioquimicos

  1. 1. Tipos de Especímenes Sangre Saliva Células sanguíneas Plasma Suero Orina Heces Pelo
  2. 2. • Proteínas • Carbohidratos • Grasas Macronutrientes • Vitaminas • Minerales Micronutrientes
  3. 3. Prueba Rango de valores Especímenes usados Comentarios Creatininemia Uremia H: 0,8-1,4 mg/dl M: 0,6-1,2 mg/dl Hasta 0,5 g/l En sangre Suficiencia renal: En pruebas funcionales. Influenciada por grado de hidratación. Metabolitos: Proteinuria, albuminuria, microalbuminuria. No deben estar presentes en orina. Microalbuminuria: 30- 300 mg/24horas. Muestra de orina de 24 horas. Presencia de microalbuminuria es 1er signo de afectación renal por diabetes. Proteinograma por método químico o electroforesis. Proteínas totales: 6,4-8,3 g/dl Albumina: 3,5-5 g/dl En suero, plasma, sangre, orina. Estado de nutrición: refleja ingresos. Vida media: 3 semanas. Transferrina Transferrina: 200-400 mg/dl Determinación por radioinmunoensayo. Vida media: 8 días. Refleja deficiencia de hierro y proteico- energética. Pre -albúmina 19-43 mg/dl Sin determinación. Más sensible que albumina y transferrina.
  4. 4. Prueba Rango de valores Especímenes usados Comentarios Proteína fijadora del retinol: RBP 2 1-6,4 mg/dl Niños la mitad. Plasma Más sensible que albumina y transferrina. Vida media: 0,5 día Hemoglobina H: 12,5-15,5 g/dl M: 12-15 g/dl Gestantes: ver índice de Hb. Una gota de sangre. Indicador de normalidad o varias deficiencias: Proteínas, hierro, B12, folatos, cobre, otros. Tiempo de protrombina. 10,4-12,8 segundos Incluido en rutina pre quirúrgica. Indicador de normalidad o deficiencias: Vit. K
  5. 5. Prueba Rango de valores Especímenes usados Comentarios Glucemia pre y post- prandial, prueba oral para glucosa, glucosuria. Cetonemia y Cetonuria Glucemia basal normal: 70-110 mg/dl Gestante del 1er trimestre: 70 mg + 12 mg/dl. Hipoglucemia: <50 mg/dl N: <0,6 mmol/L Hipercetonemia: > 1mmol/l Sangre venosa, arterial, capilar. Suero, plasma, orina, otros. Muestra de orina de 24 horas. Glucemias y glucosurias se miden por métodos enzimáticos, tanto procedimientos de laboratorio como con tiras reactivas. Todos los estudios se solicitan en diabéticos o sospechosos de serlo. Hemoglobina glicosilada A1 c. Cetoacidosis: 3 mmol/l VN < a 6,5% Control aceptable: <7,5%. Métodos cromatográficos. Vida media: 120 días Poco útil para el Dx. De diabetes. Intolerancia a la lactosa N: <50 partes/millón H2 en aliento en ayunas y 2horas después. Carga con 2 g de lactosa.
  6. 6. Prueba Rango de valores Especímenes usados Comentarios Colesterol total Deseable: <200mg/dl Alto limite: 200- 239mg/dl Alto: >240mg/dl Deseable en niños: <170mg/dl Muestra de sangre, en ayunas Con valores elevados solicitar TSH. No es practico solicitarlo en embarazo Colesterol HDL Bajo: <40 Alto:>60 Niños: >45 mg/dl Muestra de sangre, en ayunas HDL alto es factor de riesgo negativo. Colesterol LDL Optimo: <100mg/dl Cercano a optimo: 100-129mg/dl Alto limite: 130- 159mg/dl Alto: 160-189mg/dl Muy alto: >190 mg/dl Niños: <110mg/dl Muestra de sangre, en ayunas Con valores elevados solicitar TSH.
  7. 7. Prueba Rango de valores Especímenes usados Comentarios Triglicéridos Normal: <150mg/dl Alto limite: 150- 199mg/dl Alto: 200-499mg/dl Muy alto: 500 mg/dl <10 años: <75mg/dl >10 años: <140mg/dl Muestra de sangre, en ayunas. Ayuno de 12- 14 horas Si son muy elevados: solicitar lipidograma electroforético. En embarazo solamente en hipertrigliceridemias. Aspectos del suero Límpido Observación inmediata y después de 24h en refrigerador. Turbio inmediato: exceso de quilomicrones, VLDL o ambos. A la 24h: turbio lechoso homogéneo.
  8. 8. Nutriente Rango de valores Especímenes usados Comentarios Calcio 8,8-10 mg/dl En suero, orina, complejos cromógenos o fluorescentes. La eliminación urinaria puede reflejar la ingesta o el aumento de la resorción ósea. Fosforo 2,7-4,5mg/dl En niños hasta: 6,2 mg/dl En suero. En orina. Presente en huesos y dientes. Magnesio 1,4-2,3 mEq/l En suero. Irritabilidad, tetania. Zinc 0,7-1,5mg/dl En suero. Espectrofotometría de absorción atómica. Afectado por dieta y respuesta inflamatoria. Hierro Sérico:>60 ug/dl Por indicadores de: Hb, hematocrito, hierro sérico, ferritina sérica. Deficiencia 3 etapas: 1- Cae concentración ferritina sérica/plasmática 2- Anormalidad de eritropoyesis 3- Anemia microcitica.
  9. 9. Nutriente Rango de valores Especímenes usados Comentarios Sodio 135-145 mEq/l En suero. Espectrómetro de llama. En orina y otros fluidos corporales. La eliminación urinaria refleja la ingesta en 85 a 95%. No es indicador de estado nutricional. Potasio 3,5-5,1 mEq/l En suero. Espectrómetro de llama. En orina y otros fluidos corporales. La eliminación urinaria refleja la ingesta. Bicarbonato 21-30 mEq/l En suero. Relacionado con el PH. Cloro 100-110 mEq/l En suero. Cambia con rapidez.
  10. 10.  Conteo linfocitario total: Disminuido- En desnutrición calórico-proteica y en inmunodeficiencia. Normal- >2700. Depleción moderada- 900-1500 Depleción grave- <900  Hipersensibilidad cutánea tardía: Semicuantitativa: = <5mm: 1+ 6-10 mm: 2+ 11-20mm: 3+ > 20mm 4+

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