ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA ( Enteritis, GEA, Enf. Síndrome Diarreico Agudo, Diarrea Líquida Aguda) Objetivo: Saber interpr...
DEFINICION <ul><li>Presencia de heces de menor consistencia y/o un número más frecuente, con mayor volumen que el patrón h...
EPIDEMIOLOGIA <ul><li>Los procesos diarreicos son una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad. </li></ul><ul><li...
CLASIFICACION <ul><li>Por evolución: </li></ul><ul><ul><li>Aguda: Menos de 7 días </li></ul></ul><ul><ul><li>Crónica: Más ...
<ul><li>Agente Etiológico viral Rotavirus V. Norwalk, Adenovirus Calicivirus. </li></ul><ul><li>Bacterias E. Coli, Salmone...
<ul><li>Grado de deshidratación: </li></ul><ul><ul><li>Leve ó GI </li></ul></ul><ul><ul><li>Moderada ó GII </li></ul></ul>...
FISIOPATOGENIA <ul><li>Toda diarrea supone un trastorno del transporte de solutos a través de la membrana intestinal. </li...
INTERROGACION <ul><li>Deposiciones: #, volumen. </li></ul><ul><li>Vómitos: #, cantidad </li></ul><ul><li>Fiebre: </li></ul...
EXAMEN FISICO <ul><li>Peso, fontanela, tono ojos, tono brillo, boca, humedad de las mucosas, tórax, FC, TA, Abdomen, diure...
ESTUDIO DE LABORATORIO <ul><li>Hemograma. </li></ul><ul><li>Examen general de heces </li></ul><ul><li>Electrolíticos </li>...
g r a c i a s
TRATAMIENTO DE LA HIDRATACION Objetivo: Conocer los parámetros a evaluar para determinar el grado de deshidratación y esqu...
FACTORES PREDISPONENTES A LA DESHIDRATACION <ul><li>Edad  </li></ul><ul><li>Estado Nutricional </li></ul><ul><li>Temperatu...
(*)  Readings on Diarrhoea: A Student's Manual . WHO-Geneva, 1992 Pesar al paciente si es posible y usar  Plan C ,  URGENT...
LIQUIDOS A USAR PARA TRATAMIENTO <ul><li>El de primera elección son las SRO. </li></ul><ul><li>Manejo ambulatorio es  cont...
DESHIDRATACION MODERADA: <ul><li>SRO a 75ml/K/4 horas + 2 horas de observación. </li></ul>
DESHIDRATACION SEVERA <ul><li>Carga SSN 20cc/K/dosis, en 20’ hasta #3 </li></ul><ul><li>Luego: </li></ul><ul><ul><li>Peso ...
<ul><li>VITAMINA “A”   </li></ul><ul><li>6 meses a 1 año 50,000 u’ /dosis </li></ul><ul><li>1 a 2 años 200,000 u’ /dosis <...
TRATAMIENTO ANTIBACTERIANO <ul><li>OMS: Cólera, Shigella, Giardia, Amiba. </li></ul><ul><li>Deposiciones con sangre y/o pu...
ANTIBIOTICOS <ul><li>Amoxicilina 40mg/K/día </li></ul><ul><li>TMP + SMX  8 – 12mg/K/día </li></ul>
CONTRAINDICACIONES <ul><li>Antieméticos </li></ul><ul><li>Inhibidores de motilidad intestinal </li></ul><ul><li>Alterar se...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Enfermedad Diarreica Aguda

42.089 visualizaciones

Publicado el

1 comentario
3 recomendaciones
Estadísticas
Notas
Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
42.089
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
280
Acciones
Compartido
0
Descargas
1.225
Comentarios
1
Recomendaciones
3
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Enfermedad Diarreica Aguda

  1. 1. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA ( Enteritis, GEA, Enf. Síndrome Diarreico Agudo, Diarrea Líquida Aguda) Objetivo: Saber interpretar los hallazgos semiológicos, para su aplicación clínica.
  2. 2. DEFINICION <ul><li>Presencia de heces de menor consistencia y/o un número más frecuente, con mayor volumen que el patrón habitual para un individuo en particular. </li></ul>
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA <ul><li>Los procesos diarreicos son una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad. </li></ul><ul><li>Anualmente se produce una morbilidad de mil millones y una mortalidad de tres a cinco millones. </li></ul><ul><li>El principal mecanismo de transmisión es fecal-oral, a través del agua y los alimentos. </li></ul>
  4. 4. CLASIFICACION <ul><li>Por evolución: </li></ul><ul><ul><li>Aguda: Menos de 7 días </li></ul></ul><ul><ul><li>Crónica: Más de 14 días </li></ul></ul><ul><li>O.M.S.: </li></ul><ul><ul><li>Aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>Disenteria </li></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>Agente Etiológico viral Rotavirus V. Norwalk, Adenovirus Calicivirus. </li></ul><ul><li>Bacterias E. Coli, Salmonella, Shigella, VidrioCholerae, S. Aureus, C. Dificile, Bacilus Cereus, Aeromonas, Parásitos: Giardia, E. Histolítica, Criptosporidium, Strongiloides Estercolaris. </li></ul><ul><li>Patogenia: </li></ul><ul><li>Secretora Cólera </li></ul><ul><li>Osmótica Laxantes </li></ul><ul><li>Aumento Motilidad Hipertiroidismo </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Grado de deshidratación: </li></ul><ul><ul><li>Leve ó GI </li></ul></ul><ul><ul><li>Moderada ó GII </li></ul></ul><ul><ul><li>Severa ó GIII </li></ul></ul><ul><li>Tonicidad y/o concentración de Sodio. </li></ul><ul><li>Hipotónica ó Hiponattrémica Na<130mEq/Lt </li></ul><ul><li>Isotónica ó Isonatremia Na 130 – 150mEq/Lt </li></ul><ul><li>Hipertónica ó Hipernatremica Na>150mEq/Lt </li></ul>
  7. 7. FISIOPATOGENIA <ul><li>Toda diarrea supone un trastorno del transporte de solutos a través de la membrana intestinal. </li></ul><ul><li>El agua se mueve pasivamente según los flujos activo y pasivo de los solutos, sobre todo de sodio, cloro y glucosa. </li></ul>
  8. 8. INTERROGACION <ul><li>Deposiciones: #, volumen. </li></ul><ul><li>Vómitos: #, cantidad </li></ul><ul><li>Fiebre: </li></ul><ul><li>Dolor abdominal cólico, continuo </li></ul><ul><li>Pujo: Necesidad de defecar. </li></ul><ul><li>Tenesmo defecación dolorosa </li></ul><ul><li>Invasiva: </li></ul><ul><ul><li>Gleras </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangre </li></ul></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Micción: Cuando fue la última micción, cantidad y color. </li></ul>
  9. 9. EXAMEN FISICO <ul><li>Peso, fontanela, tono ojos, tono brillo, boca, humedad de las mucosas, tórax, FC, TA, Abdomen, diuresis, ingle, pulso, pies, llenado capilar, temperatura, estado de conciencia, avides por liquidos. </li></ul>
  10. 10. ESTUDIO DE LABORATORIO <ul><li>Hemograma. </li></ul><ul><li>Examen general de heces </li></ul><ul><li>Electrolíticos </li></ul><ul><li>Cuerpos Nitrogenados </li></ul><ul><li>Coprocultivo </li></ul><ul><li>Objetivo del Estudio: </li></ul><ul><li>Evaluar el grado de deshidratación </li></ul><ul><li>Evitar la propagación del agente </li></ul><ul><li>Identificar el agente etiológico. </li></ul>
  11. 11. g r a c i a s
  12. 12. TRATAMIENTO DE LA HIDRATACION Objetivo: Conocer los parámetros a evaluar para determinar el grado de deshidratación y esquemas de rehidratación.
  13. 13. FACTORES PREDISPONENTES A LA DESHIDRATACION <ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Estado Nutricional </li></ul><ul><li>Temperatura Ambiental </li></ul><ul><li>Consulta Tardía </li></ul><ul><li>Incumplimiento de Tx </li></ul><ul><li>Agente Causal </li></ul><ul><li>Patología rara </li></ul>
  14. 14. (*) Readings on Diarrhoea: A Student's Manual . WHO-Geneva, 1992 Pesar al paciente si es posible y usar Plan C , URGENTE   Pesar al paciente si es posible y usar Plan B Plan A Tratamiento Si tiene 2 o más signos de deshidratación, incluyendo al menos un signo destacado , hay deshidratación grave . Si tiene 2 o más signos de deshidratación, incluyendo al menos un signo destacado , hay deshidratación clínica. No tiene signos de deshidratación Decisión Se retrae muy lentamente Se retrae lentamente Vuelve a su estado normal rápidamente Pliegue cutáneo Bebe mal o no es capaz de hacerlo Bebe ávidamente, está sediento Bebe normalmente Sed Muy secas Secas Húmedas Mucosas orales Ausentes Ausentes Presentes Lágrimas Muy hundidos y secos Algo hundidos Normales Ojos Letárgico o inconsciente Irritable Bien, alerta Condición General Plan C Plan B Plan A Evaluación del Estado de Hidratación de un paciente con Diarrea (*)
  15. 15. LIQUIDOS A USAR PARA TRATAMIENTO <ul><li>El de primera elección son las SRO. </li></ul><ul><li>Manejo ambulatorio es continuar su dieta normal, aumento de seno materno, SRO´, líquidos. </li></ul>
  16. 16. DESHIDRATACION MODERADA: <ul><li>SRO a 75ml/K/4 horas + 2 horas de observación. </li></ul>
  17. 17. DESHIDRATACION SEVERA <ul><li>Carga SSN 20cc/K/dosis, en 20’ hasta #3 </li></ul><ul><li>Luego: </li></ul><ul><ul><li>Peso hasta 10K 100cc/K/día </li></ul></ul><ul><ul><li>11 – 20K 1000 + 50cc/K/arriba de 10K </li></ul></ul><ul><ul><li>21 – 40K 1500 + 20cc/K/Hasta 40K </li></ul></ul><ul><li>Lactante – Solución 1/3 </li></ul><ul><li>Preescolar – Solución ½ </li></ul><ul><li>Escolar – Solución entera. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>VITAMINA “A” </li></ul><ul><li>6 meses a 1 año 50,000 u’ /dosis </li></ul><ul><li>1 a 2 años 200,000 u’ /dosis </li></ul><ul><li>ZINC </li></ul><ul><li>6 meses a 4 años 20mg/dosis x 12 días </li></ul><ul><li>Menores de 6 meses 10mg/dosis x 12 días </li></ul>
  19. 19. TRATAMIENTO ANTIBACTERIANO <ul><li>OMS: Cólera, Shigella, Giardia, Amiba. </li></ul><ul><li>Deposiciones con sangre y/o pus. </li></ul><ul><li>RN </li></ul><ul><li>Desnutrido severo </li></ul><ul><li>Fiebre persistente. </li></ul><ul><li>Presencia PMN en heces </li></ul><ul><li>Gravemente enfermo. </li></ul><ul><li>Situación Epidemiológica familiar o común. </li></ul><ul><li>Inmunocomprometido </li></ul><ul><li>Imposibilidad de control adecuado. </li></ul>
  20. 20. ANTIBIOTICOS <ul><li>Amoxicilina 40mg/K/día </li></ul><ul><li>TMP + SMX 8 – 12mg/K/día </li></ul>
  21. 21. CONTRAINDICACIONES <ul><li>Antieméticos </li></ul><ul><li>Inhibidores de motilidad intestinal </li></ul><ul><li>Alterar secreción intestinal. </li></ul><ul><li>Absorber toxinas (Kaolin Pectina) </li></ul>

×