HEPATITIS VIRAL Objetivo: Saber utilizar los marcadores serológicos y su interpretación de la Hepatitis. Conocer los esque...
INTRODUCCION <ul><li>El término hepatitis son los procesos que afecta el hígado y todos producen inflamación. </li></ul><u...
Sintomático Higiene Asia Fulminantes 20% Gestantes Alimentos Agua Heces ARN Calicivirus VHE Sintomático Vacuna VHB Mundial...
HEPATITIS A <ul><li>El Genoma es una molécula ARN, se replica en el hígado, es transportado al intestino y se elimina en l...
EPIDEMIOLOGIA <ul><li>La Hepatitis A (VHA), es una infección muy frecuente de los primeros años de vida; en los países en ...
CUADRO CLÍNICO <ul><li>Período de incubación 15-50 días. </li></ul><ul><li>VHA se elimina por las heces durante 1-2 semana...
CUADRO CLÍNICO <ul><li>Malestar general, astenia, anorexia, vómitos, diarrea, astralgias, mialgias, ictericia, hepatomegal...
IGM-VHA (+4 meses) IGM-VHA(+) Curación IGM-VHA(+) Estadio Tardío IGM-VHA(+) --- A Estadio  Inicial Incubación Virus
CURSOS ATIPICOS <ul><li>Hepatitis Aguda Grave.  </li></ul><ul><li>Necrosis intensa (Alt. Mayor 3000 ui/L </li></ul><ul><li...
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN <ul><li>Sintomático </li></ul><ul><li>Gammaglobulina 0.06cc/K </li></ul><ul><li>Vacunación </li><...
HEPATITIS B (VHB) <ul><li>Genoma DNA Bicatenario. </li></ul><ul><li>La infección ocurre en todo el mundo . </li></ul><ul><...
CUADRO CLÍNICO <ul><li>Periodo de incubación 2 – 6 meses </li></ul><ul><li>< 1ª en 95% asintomático. </li></ul><ul><li>1 –...
<ul><li>Hepatitis Fulminante </li></ul><ul><li>Hepatitis Crónica </li></ul>
DIAGNÓSTICO HBgAg- HBeAg- AntiHBc+ AntiHBe+ AntiHBg+ Curación HBgAg+ HBeAg- AntiHBc+ AntiHBe+ Estadio Tardío HBgAg+ HBeAg+...
TRATAMIENTO SINTOMATICO <ul><li>Hepatitis Crónica: </li></ul><ul><ul><li>Interferon 5mm/m 2 /3 veces por semana, 3 – 6 mes...
PREVENCIÓN
HEPATITIS C <ul><li>Flavivirus con 6 genotipos y subtipos. Es una infección viral en el contexto de transfusión sanguínea....
CUADRO CLINICO <ul><li>Elevación de transaminasas. </li></ul><ul><li>Hepatomegalia </li></ul><ul><li>RHA-VHC se observa 80...
DIAGNOSTICO Y PREVENCION <ul><li>Presencia de Ac séricos contra VHC. </li></ul><ul><li>Detección del Anti-VHC en donantes ...
TRATAMIENTO <ul><li>Interferon Alfa </li></ul><ul><li>3Mu/m 2  día por 1 mes, luego 3 veces/semana 12 meses. </li></ul>
HEPATITIS DELTA (VHD) <ul><li>Precisa que haya infección con VHB. </li></ul><ul><li>Transmisión parenteral. </li></ul><ul>...
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Hepatitis Viral

  1. 1. HEPATITIS VIRAL Objetivo: Saber utilizar los marcadores serológicos y su interpretación de la Hepatitis. Conocer los esquemas preventivos contra la Hepatitis.
  2. 2. INTRODUCCION <ul><li>El término hepatitis son los procesos que afecta el hígado y todos producen inflamación. </li></ul><ul><li>Las causas son variadas e incluyen ingestión o inhalación de tóxicos, medicamentos e infecciones. </li></ul><ul><li>Sin embargo al hablar de hepatitis viral nos referimos a las causas por virus hepatotropos; A, B, C, D, E y desconocida (No A, No B, No C). </li></ul>
  3. 3. Sintomático Higiene Asia Fulminantes 20% Gestantes Alimentos Agua Heces ARN Calicivirus VHE Sintomático Vacuna VHB Mundial > Severidad B Sanguínea Percutánea Sangre ARN Viroide VHD IFN + Rivavirina Despistaje Donantes Mundial Crónica > 70% Sanguínea Sexual Vertical Sangre ARN Flavivirus VHC IFN (Lamivudina) Vacuna Mundial Crónica según edad. Fulminante 0.19% Sanguínea Sexual Vertical Sangre Fluidos ARN Hedpanavirus VHB Sintomático Higiene Vacuna Mundial No crónica Fulminante 0.1% Alimento Agua Persona a persona Heces ARN Picornavirus VHA Tratamiento Prevención Distribución Patogenicidada Vías Fuente Genoma Familia Virus
  4. 4. HEPATITIS A <ul><li>El Genoma es una molécula ARN, se replica en el hígado, es transportado al intestino y se elimina en las Heces. </li></ul><ul><li>Transmisión es fecal – oral. </li></ul>
  5. 5. EPIDEMIOLOGIA <ul><li>La Hepatitis A (VHA), es una infección muy frecuente de los primeros años de vida; en los países en vías de desarrollo las tasas de seroprevalencia se aproximan al 100%. </li></ul>
  6. 6. CUADRO CLÍNICO <ul><li>Período de incubación 15-50 días. </li></ul><ul><li>VHA se elimina por las heces durante 1-2 semanas antes del comienzo de la enfermedad y 1 semana después de ella. </li></ul><ul><li>La eliminación del virus es mayor al comienzo. </li></ul><ul><li>En los niños pequeños el 85% es asintomático, mayores de 5 años, el 20% es asintomático. Adultos 75-90% es asintomático. </li></ul>
  7. 7. CUADRO CLÍNICO <ul><li>Malestar general, astenia, anorexia, vómitos, diarrea, astralgias, mialgias, ictericia, hepatomegalia dolorosa, elevación animotransferasas. </li></ul><ul><li>Leucopenia, hipergammaglobulinemia, aumento de bilirubinas, fosfatasa alcalina, gammaglutamiltranspeptidasa. </li></ul>
  8. 8. IGM-VHA (+4 meses) IGM-VHA(+) Curación IGM-VHA(+) Estadio Tardío IGM-VHA(+) --- A Estadio Inicial Incubación Virus
  9. 9. CURSOS ATIPICOS <ul><li>Hepatitis Aguda Grave. </li></ul><ul><li>Necrosis intensa (Alt. Mayor 3000 ui/L </li></ul><ul><li>Asociado a coagulopatia </li></ul><ul><li>Hepatitis Fulminante. </li></ul><ul><li>Datos analíticos de insuficiencia hepática con encefalopatías. </li></ul><ul><li>Hepatitis Colestática. </li></ul><ul><li>Consiste en la persistencia durante meses de ictericia. </li></ul><ul><li>La VHA no da infección crónica y no deja secuelas hepáticas. </li></ul>
  10. 10. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN <ul><li>Sintomático </li></ul><ul><li>Gammaglobulina 0.06cc/K </li></ul><ul><li>Vacunación </li></ul>
  11. 11. HEPATITIS B (VHB) <ul><li>Genoma DNA Bicatenario. </li></ul><ul><li>La infección ocurre en todo el mundo . </li></ul><ul><li>La transmisión es más eficaz a través de la sangre, pero también en saliva, semen, secreciones vaginales, leche materna. </li></ul>
  12. 12. CUADRO CLÍNICO <ul><li>Periodo de incubación 2 – 6 meses </li></ul><ul><li>< 1ª en 95% asintomático. </li></ul><ul><li>1 – 3ª entre 85 – 95% asintomático. </li></ul><ul><li>> 5ª entre 70 – 45% asintomático </li></ul><ul><li>La sintomatología son indiferenciables. </li></ul><ul><li>Si hay curación deja inmunidad para toda la vida. </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Hepatitis Fulminante </li></ul><ul><li>Hepatitis Crónica </li></ul>
  14. 14. DIAGNÓSTICO HBgAg- HBeAg- AntiHBc+ AntiHBe+ AntiHBg+ Curación HBgAg+ HBeAg- AntiHBc+ AntiHBe+ Estadio Tardío HBgAg+ HBeAg+ AntiHBc+(Ig,GóM) AntiHBe(-) HBgAG+ HBeAg+ AntiHBc- VHB Estadio Inicial Incubación Virus
  15. 15. TRATAMIENTO SINTOMATICO <ul><li>Hepatitis Crónica: </li></ul><ul><ul><li>Interferon 5mm/m 2 /3 veces por semana, 3 – 6 meses. </li></ul></ul>
  16. 16. PREVENCIÓN
  17. 17. HEPATITIS C <ul><li>Flavivirus con 6 genotipos y subtipos. Es una infección viral en el contexto de transfusión sanguínea. </li></ul><ul><li>Riesgo actual 0.03 x u transfundida. </li></ul>
  18. 18. CUADRO CLINICO <ul><li>Elevación de transaminasas. </li></ul><ul><li>Hepatomegalia </li></ul><ul><li>RHA-VHC se observa 80% de los casos. </li></ul><ul><li>Media de 20 años de infección crónica para el desarrollo de Cirrosis, que pueden desarrollar Hepatocarcinoma. </li></ul>
  19. 19. DIAGNOSTICO Y PREVENCION <ul><li>Presencia de Ac séricos contra VHC. </li></ul><ul><li>Detección del Anti-VHC en donantes de sangre y órganos. </li></ul>
  20. 20. TRATAMIENTO <ul><li>Interferon Alfa </li></ul><ul><li>3Mu/m 2 día por 1 mes, luego 3 veces/semana 12 meses. </li></ul>
  21. 21. HEPATITIS DELTA (VHD) <ul><li>Precisa que haya infección con VHB. </li></ul><ul><li>Transmisión parenteral. </li></ul><ul><li>Cuando existe coinfección D y B, origina infección aguda 95% casos con 2 brotes de Necrosis, primero por VHD y luego por VHB </li></ul><ul><li>La prevención del VHB con vacuna previene la infección por virus delta. </li></ul>

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