INTERVENCIÓN	
  EN	
  CASO	
  DE	
  USUARIOS	
  CON	
  ENFERMEDADES	
  
INFECTOCONTAGIOSAS	
  EN	
  LA	
  AYUDA	
  A	
  DO...
INTERVENCIÓN	
  EN	
  CASO	
  DE	
  USUARIOS	
  CON	
  ENFERMEDADES	
  
INFECTOCONTAGIOSAS	
  EN	
  LA	
  AYUDA	
  A	
  DO...
OBJETIVOS	
  DE	
  ESTE	
  CURSO	
  
0.-­‐	
  CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
1.-­‐	
  CONOCIMIENTO	
  DE	
  LAS	
  PATOLOGÍAS	...
 
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
0	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
-­‐  Huésped.	
  
-­‐  Tipos	
  de	
  huésped	
  
-­‐  Vector	
  
-­‐  Tipos	
  de	
  interacci...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Huésped:	
  
	
  	
  
	
  
	
  En	
  biología,	
  se	
  llama	
  huésped,	
  hospedador,	
...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Tipos	
  de	
  huésped:	
  
	
  	
  
	
  
	
  -­‐	
  Hospedador	
  definiCvo	
  
	
  -­‐	
 ...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
En	
   función	
   de	
   su	
   uKlidad	
   para	
   el	
   parásito	
   existen	
   vari...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Hospedador	
  paraténico:	
  Es	
  el	
  ser	
  vivo	
  que	
  sirve	
  de	
  refugio	
  t...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Vector:	
  
	
  	
  
	
  
	
   Se	
   le	
   llama	
   vector	
   a	
   un	
   mecanismo,	...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Vector:	
  
Aedes	
  aegypK.	
  Vector	
  de	
  fiebre	
  amarilla,	
  dengue	
  o	
  chiku...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Tipos	
  de	
  interacciones:	
  
	
  	
  
	
  
	
  -­‐	
  ParasiCsmo	
  
	
  -­‐	
  Mutua...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
ParasiKsmo:	
  
	
  	
  
	
  
	
  Los	
  endoparásitos	
  residen	
  permanentemente,	
  a...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Mutualismo:	
  
	
  	
  
	
  
	
   Es	
   una	
   interacción	
   biológica	
   entre	
   ...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Mutualismo:	
  
	
  	
  
	
  
	
  	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Comensalismo:	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  Es	
  una	
  forma	
  de	
  interacción	
  bioló...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Comensalismo:	
  
	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Simbiosis:	
  
	
  	
  
	
  
	
  
	
  
	
  Es	
  parecida	
  a	
  la	
  anterior,	
  con	
...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  0	
  
Simbiosis:	
  
	
  	
  
 
CONOCIMIENTO	
  DE	
  LAS	
  PATOLOGÍAS	
  INFECTOCONTAGIOSAS	
  	
  
1	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
-­‐  Virus	
  
-­‐  Bacterias	
  
-­‐  Hongos	
  
-­‐  Parásitos	
  
1	
  
AGENTES	
  BIOLÓGICO...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Virus:	
  
	
  	
  
	
   En	
   biología,	
   un	
   virus	
   es	
   un	
   agente	
   in...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Virus:	
  
	
  	
  
	
   No	
   existen	
   tratamientos	
   eficaces	
   contra	
   las	
 ...
VIRUS	
  1	
  
	
   Los	
   virus	
   se	
   clasifican	
   en	
   base	
   a	
   su	
   morfología,	
  
composición	
  quí...
VIRUS	
  1	
  
Según	
  su	
  morfología	
  se	
  clasifican	
  en:	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  -­‐	
  Virus	
  icosaédrico...
VIRUS	
  1	
  
Virus	
  desnudos	
  
Polio,	
  adenovirus,	
  Hep	
  A	
  
Virus	
  ICOSAÉDRICOS	
  
VIRUS	
  1	
  
BACTERIOFAGOS	
  
Virus	
  COMPLEJOS	
  
VIRUS	
  1	
  
Virus	
  HELICOIDALES	
  
VIRUS	
  1	
  
Virus	
  CON	
  ENVOLTURA	
  
VIRUS	
  1	
  
Por	
  su	
  composición:	
  
ADN	
  -­‐	
  ARN	
  
VIRUS	
  1	
  
Por	
  su	
  composición:	
  
ADN	
  -­‐	
  ARN	
  
VIRUS	
  1	
  
Por	
  su	
  composición:	
  
	
  
CLASIFICACIÓN	
  DE	
  BALTIMORE	
  
VIRUS	
  1	
  
Replicación	
  vírica	
  
htps://youtu.be/Rpj0emEGShQ?
list=PLgUZ8_m8G56Q4oRGt1D3JIjKEZH97R3ZN	
  
VIRUS	
  1	
  
Replicación	
  vírica	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Bacterias:	
  
	
  
	
   Son	
   microorganismos	
   procariotas	
   que	
   presentan	
  ...
Bacterias	
  1	
  
Bacterias	
  1	
  
Bacterias	
  1	
  
Bacterias	
  1	
  
htps://www.youtube.com/watch?v=gEwzDydciWc	
  
Reproducción	
  bacteriana	
  (asexual)	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Hongos:	
  
	
  
	
   En	
   biología,	
   el	
   término	
   fungi	
   (laln,	
   literal...
Hongos	
  1	
  
Hongos:	
  
	
  
	
  Los	
  hongos	
  se	
  presentan	
  bajo	
  dos	
  formas	
  principales:	
  
hongos	...
Hongos	
  1	
  
Levaduriformes	
  
Filamentosos	
  (Mohos)	
  
Hongos	
  1	
  
Hongos:	
  
	
  
	
   Los	
   hongos	
   Kenen	
   una	
   gran	
   importancia	
   económica:	
  
las	
  ...
Hongos	
  1	
  
Penicillium	
  chrysogenum	
  
Hongos	
  1	
  
Penicillium	
  roqueforK	
  
HONGOS	
  1	
  
Clasificación	
  de	
  los	
  Hongos	
  
a)	
  CLASIFICACION	
  SEGUN	
  LA	
  FORMA	
  DE	
  CRECIMIENTO	
...
HONGOS	
  1	
  
b)	
  CLASIFICACION	
  SEGÚN	
  EL	
  TIPO	
  DE	
  INFECCION	
  QUE	
  PRODUCE	
  
	
  
>	
  Micosis	
  s...
Hongos	
  1	
  
Reproducción:	
  
	
  
	
   Los	
   hongos	
   se	
   reproducen	
   sobre	
   todo	
   por	
   medio	
   ...
Hongos	
  1	
  
Reproducción:	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Parásitos:	
  
	
  
	
  Del	
  laln	
  parasitus	
  (aunque	
  con	
  origen	
  más	
  rem...
Parásitos	
  1	
  
Clasificación:	
  
•  Amebas	
  (entamoeba)	
  
•  Flagelados	
  (trypanosoma,	
  giardia)	
  
•  Ciliad...
Parásitos	
  1	
  
	
  
	
   El	
   propio	
   huésped	
   proporciona	
   a	
   los	
   parásitos	
  
alimento,	
   aloja...
Parásitos	
  1	
  
	
  La	
  transmisión	
  de	
  un	
  parásito	
  desde	
  otro	
  huésped	
  o	
  desde	
  
el	
  medio...
Parásitos	
  1	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
-­‐  Enfermedad	
  infectocontagiosa	
  
-­‐  Infección	
  
-­‐  Infestación	
  
-­‐  Contagio	...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Enfermedad	
  infectocontagiosa:	
  
	
  
	
   Son	
   las	
   enfermedades	
   de	
   fácil	
 ...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Infección:	
  
	
  
	
  Se	
  denomina	
  así	
  a	
  la	
  entrada,	
  desarrollo	
  y	
  mulK...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Grados	
  de	
  infección:	
  
1	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Infestación:	
  
	
  
	
   Es	
   la	
   invasión	
   del	
   organismo	
   por	
   parásitos	
...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Contagio	
  o	
  mecanismos	
  de	
  transmisión:	
  
	
  
	
   Es	
   la	
   transmisión	
   d...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Contagio	
  directo:	
  
	
  
	
   El	
   agente	
   patógeno	
   se	
   transmite	
   por	
   ...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Contagio	
  directo:	
  
1	
  
GoKtas	
  de	
  Flügge	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Contagio	
  indirecto:	
  
	
  
	
   El	
   contagio	
   es	
   indirecto	
   cuando	
   se	
  ...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Contagio	
  indirecto:	
  
1	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Periodo	
  ventana	
  o	
  periodo	
  de	
  ventana	
  inmunólogica:	
  
	
  
	
   Es	
   el	
 ...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Periodo	
  ventana	
  o	
  periodo	
  de	
  ventana	
  inmunólogica:	
  
	
  
1	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Periodo	
  de	
  incubación:	
  
	
  
	
   Se	
   denomina	
   así	
   al	
   período	
   que	
...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
Periodo	
  de	
  incubación:	
  
	
  
	
   Se	
   denomina	
   así	
   al	
   período	
   que	
...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  
-­‐  Endemia	
  
-­‐  Epidemia	
  
-­‐  Pandemia	
  
-­‐  Zoonosis	
  
1	
  
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Endemia:	
  
	
  
	
   En	
   epidemiología,	
   una	
   endemia	
   (del	
   griego	
   E...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Epidemia:	
  
	
  
	
  La	
  epidemia	
  (del	
  griego	
  epi,	
  “sobre”	
  y	
  demos,	...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Pandemia:	
  
	
  
	
   En	
   caso	
   de	
   que	
   la	
   epidemia	
   se	
   extendie...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Zoonosis:	
  
	
  
	
   Se	
   trata	
   de	
   enfermedades	
   comunes	
   al	
   hombre...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Profilaxis:	
  
	
  
	
  La	
  profilaxis	
  es	
  la	
  parte	
  de	
  medicina	
  prevenKv...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
DiagnósKco	
  precoz:	
  
	
  
	
   Consiste	
   en	
   descubrir	
   la	
   enfermedad	
 ...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Declaración	
  OBLIGATORIA:	
  
	
  
	
   Enfermedades	
   de	
   Declaración	
   Obligato...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Aislamiento	
  y	
  Tratamiento:	
  
	
  
	
  Según	
  la	
  contagiosidad	
  del	
  enfer...
CONCEPTOS	
  GENERALES	
  1	
  
Inmunización:	
  
	
  
	
  En	
  medicina	
  la	
  inmunización	
  es	
  el	
  proceso	
  ...
ENFERMEDADES	
  INFECTOCONTAGIOSAS	
  
	
  Las	
  Enfermedades	
  Infectocontagiosas	
  que	
  vamos	
  a	
  tratar	
  en	...
VIH	
  
	
   El	
   virus	
   de	
   la	
   inmunodeficiencia	
   humana	
   (VIH)	
   es	
   un	
  
lenKvirus	
  (de	
  la...
VIH	
  
	
   Un	
   virión	
   del	
   VIH	
   Kene	
   una	
   forma	
   aproximadamente	
  
esférica	
   con	
   un	
   ...
VIH	
  1	
  
VIH	
  
	
  Desde	
  su	
  ingreso	
  en	
  la	
  célula	
  hospedadora,	
  la	
  cadena	
  simple	
  
de	
   ácido	
   ri...
VIH	
  1	
  
VIH	
  
	
  El	
  VIH	
  sólo	
  se	
  puede	
  transmiKr	
  a	
  través	
  del	
  contacto	
  entre	
  
fluidos	
  corpora...
VIH	
  
Las	
  tres	
  principales	
  formas	
  de	
  transmisión	
  son:	
  
	
  
Sexual	
   (contacto	
   sexual	
   sin...
VIH	
  
Las	
  tres	
  principales	
  formas	
  de	
  transmisión	
  son:	
  
	
  
Perinatal	
  (de	
  madre	
  a	
  hijo)...
VIH	
  1	
  
VIH	
  
PROFILAXIS	
  DE	
  EMERGENCIA	
  
	
  
	
  Si	
  una	
  persona	
  contrae	
  el	
  VIH	
  debido	
  a	
  alguna	...
VIH	
  1	
  
VIH	
  1	
  
Fase	
  AGUDA:	
  
	
  
	
  El	
  virus	
  se	
  propaga	
  por	
  el	
  cuerpo	
  y	
  alcanza	
  ganglios	
...
VIH	
  1	
  
Fase	
  CRÓNICA:	
  
	
  
	
  La	
  fase	
  crónica	
  de	
  la	
  infección	
  por	
  VIH	
  se	
  suele	
  ...
VIH	
  1	
  
Fase	
  SIDA:	
  
	
  
	
  El	
  sida	
  consKtuye	
  la	
  etapa	
  críKca	
  de	
  la	
  infección	
  por	
...
VIH	
  1	
  
Fase	
  SIDA:	
  
	
  
	
   La	
   mayoría	
   de	
   los	
   pacientes	
   que	
   han	
   desarrollado	
   ...
HepaCCs	
  1	
  
	
  La	
  hepaKKs	
  es	
  una	
  enfermedad	
  inflamatoria	
  que	
  afecta	
  al	
  hígado.	
  
Su	
  c...
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  A	
  (HAV)	
  
	
  
	
  Se	
  transmite	
  por	
  vía	
  entérica	
  o	
  fecal-­‐oral	
  (agu...
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  A	
  (HAV)	
  
	
  
	
   Se	
   transmite	
   por	
   el	
   contacto	
   con	
   deposiciones...
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  A	
  (HAV)	
  
	
  
	
   Se	
   inacCva	
   mediante	
   ebullición	
   durante	
   un	
   min...
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  B	
  (HBV)	
  
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  B	
  (HBV)	
  
	
  
	
   Es	
   una	
   enfermedad	
   grave	
   causada	
   por	
   un	
   vi...
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  B	
  (HBV)	
  
	
  
	
  Menos	
  de	
  un	
  5%	
  de	
  las	
  HepaKKs	
  Agudas	
  por	
  vi...
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  C	
  (HCV)	
  
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  C	
  (HCV)	
  
	
  
	
   Se	
   transmite	
   por	
   vía	
   parenteral,	
   contaminación	
 ...
HepaCCs	
  1	
  
HepaKKs	
  C	
  (HCV)	
  
	
  
	
  Puede	
  cronificar	
  en	
  aproximadamente	
  el	
  80%	
  de	
  los	...
HepaCCs	
  1	
  
Primera	
  semana	
  (periodo	
  preictérico	
  de	
  síntomas	
  prodrómicos).	
  	
  
	
  	
  
	
  Este...
HepaCCs	
  1	
  
A	
  los	
  5-­‐7	
  días:	
  
	
  
Ictericia.	
  
	
  Síntomas	
  de	
  colestasis	
  como	
  coluria	
 ...
HepaCCs	
  1	
  
Ictericia	
  
Herpes	
  1	
  
Herpes	
  1	
  
	
  La	
  familia	
  Herpesviridae	
  se	
  divide	
  en	
  tres	
  subfamilias:	
  
	
  
	
  La	
  subfam...
Herpes	
  1	
  
VHH-­‐1:	
  Es	
  el	
  principal	
  causante	
  de	
  la	
  gingivoestomaKKs	
  herpéKca,	
  el	
  herpes...
Herpes	
  1	
  
	
  El	
  virus	
  del	
  herpes	
  simple	
  puede	
  encontrarse	
  en	
  las	
  úlceras	
  causadas	
  ...
Herpes	
  1	
  
Herpes	
  labial	
   Herpes	
  genital	
  
Herpes	
  1	
  
	
   Realmente,	
   no	
   existe	
   ningún	
   tratamiento	
   contra	
   el	
   herpes	
   que	
   elim...
Herpes	
  1	
  
	
   El	
   VVZ	
   es	
   también	
   el	
   causante	
   de	
   la	
   varicela,	
   enfermedad	
  
cutá...
Tuberculosis	
  1	
  
Tuberculosis	
  1	
  
	
   Se	
   trata	
   de	
   una	
   infección	
   bacteriana	
   contagiosa	
   que	
   compromete	...
Tuberculosis	
  1	
  
Bacilo	
  de	
  Koch	
  
Tuberculosis	
  1	
  
	
  	
  
	
  La	
  venKlación	
  del	
  área,	
  la	
  duración	
  de	
  la	
  exposición,	
  la	
  ...
Virus	
  del	
  Papiloma	
  Humano	
  1	
  
Virus	
  del	
  Papiloma	
  Humano	
  1	
  
	
   El	
   virus	
   del	
   papiloma	
   humano	
   (VPH	
   o	
   HPV	
   d...
Virus	
  del	
  Papiloma	
  Humano	
  1	
  
Klebsiella	
  1	
  
Klebsiella	
  pneumoniae	
  
Klebsiella	
  1	
  
	
   Klebsiella	
   es	
   un	
   género	
   de	
   bacterias	
   inmóviles,	
   Gram-­‐negaKvas,	
  
...
Klebsiella	
  1	
  
	
   Sumamente	
   importante	
   la	
   toma	
   de	
   precauciones	
   en	
   pacientes	
  
portado...
Gripe	
  A	
  1	
  
Gripe	
  A	
  1	
  
	
  El	
  origen	
  de	
  la	
  infección	
  es	
  una	
  variante	
  de	
  la	
  cepa	
  H1N1,	
  con...
Gripe	
  A	
  1	
  
Recomendaciones	
  para	
  evitar	
  la	
  infección:	
  
	
  
•  Mantenerse	
   alejados	
   de	
   l...
Gripe	
  A	
  1	
  
•  En	
  caso	
  de	
  presentar	
  un	
  cuadro	
  de	
  fiebre	
  alta	
  de	
  manera	
  repenKna,	
...
Gripe	
  A	
  1	
  
•  Desinfectar	
  cerraduras	
  de	
  puertas	
  y	
  pasamanos	
  de	
  lugares	
  públicos	
  con	
 ...
Ébola	
  1	
  
Ébola	
  1	
  
	
   Es	
   una	
   enfermedad	
   causada	
   en	
   el	
   ser	
   humano	
   por	
   el	
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Adquirir destrezas para la actuación profesional y segura en la atención a personas que padecen una enfermedad infectocontagiosa en el ámbito de las funciones de las auxiliares de ayuda a domicilio.

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INTERVENCIÓN EN CASO DE USUARIOS CON ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS EN LA AYUDA A DOMICILIO

  1. 1. INTERVENCIÓN  EN  CASO  DE  USUARIOS  CON  ENFERMEDADES   INFECTOCONTAGIOSAS  EN  LA  AYUDA  A  DOMICILIO   Ciencia  y  caridad.  Pablo  Picasso.  1897   David  Pérez  Barreno  
  2. 2. INTERVENCIÓN  EN  CASO  DE  USUARIOS  CON  ENFERMEDADES   INFECTOCONTAGIOSAS  EN  LA  AYUDA  A  DOMICILIO   OBJETIVOS     -­‐                  Adquirir  destrezas  para  la  actuación  profesional  y  segura  en  la  atención  a  personas  que  padecen  una  enfermedad   infectocontagiosa  en  el  ámbito  de  las  funciones  de  las  auxiliares  de  ayuda  a  domicilio.     CONTENIDOS     •                  Exposición  a  agentes  biológicos      -­‐                      Tipos    -­‐                      Las  enfermedades  infectocontagiosas     •                  Los  riesgos  por  exposición  a  enfermedades  infectocontagiosas      -­‐                      Evaluación  del  riesgo  y  forma  de  contagio    -­‐                      Medidas  prevenKvas  para  el  control  del  riesgo:     §      Normas  y  procedimientos  de  seguridad     §      Ropa  de  trabajo  y  EPIs     §      GesKón  de  residuos     §      Plan  de  limpieza  del  material  y  del  domicilio     §      Higiene  personal         •                  Los  cuidados  a  las  personas  con  enfermedad  infectocontagiosa  en  la  atención  domiciliaria     •                  El  trato  digno  a  la  persona  con  enfermedad  infectocontagiosa  
  3. 3. OBJETIVOS  DE  ESTE  CURSO   0.-­‐  CONCEPTOS  GENERALES   1.-­‐  CONOCIMIENTO  DE  LAS  PATOLOGÍAS  INFECTOCONTAGIOSAS     2.-­‐  EVALUACIÓN  DEL  RIESGO   3.-­‐  MEDIDAS  PREVENTIVAS  Y  PRECAUCIONES    ·∙  SEGURIDAD    ·∙  HIGIENE    ·∙  LIMPIEZA    ·∙  GESTIÓN  DE  RESIDUOS  
  4. 4.   CONCEPTOS  GENERALES   0  
  5. 5. CONCEPTOS  GENERALES   -­‐  Huésped.   -­‐  Tipos  de  huésped   -­‐  Vector   -­‐  Tipos  de  interacciones   0   INDIVIDUOS  Y  SUS  RELACIONES  
  6. 6. CONCEPTOS  GENERALES  0   Huésped:          En  biología,  se  llama  huésped,  hospedador,  hospedante  y   hospedero   a   aquel   organismo   que   alberga   a   otro   en   su   interior  o  que  lo  porta  sobre  sí.      Las  interacciones  entre  el  sistema  biológico  y  su  huésped   pueden  desarrollarse  de  disKnta  forma  y  enmarcarse  dentro   del  parasiKsmo  (el  parásito  reside  de  modo  permanente  en   el  huésped),  la  patogénesis  (una  relación  específica  según  el   Kpo  de  enfermedad),  el  mutualismo  (hongos  que  dependen   de  su  huésped)  y  el  comensalismo.    
  7. 7. CONCEPTOS  GENERALES  0   Tipos  de  huésped:          -­‐  Hospedador  definiCvo    -­‐  Hospedador  intermediario    -­‐  Hospedador  paraténico    -­‐  Huésped  reservorio  
  8. 8. CONCEPTOS  GENERALES  0   En   función   de   su   uKlidad   para   el   parásito   existen   varios   Kpos   de   hospedadores  o  huéspedes:     Hospedador   definiCvo:   designa   un   ser   vivo   que   es   imprescindible   para   el   parásito   ya   que   éste   desarrollará   principalmente   su   fase   adulta  en  el  anfitrión.     Hospedador   intermediario:   designa   a   un   hospedador   igualmente   imprescindible  en  el  ciclo  vital  del  parásito,  donde  éste  desarrolla   alguna  o  todas  la  fases  larvales  o  juveniles.  A  veces  se  confunde  con   el  término  «vector»  y  se  considera  como  hospedador  intermediario   al   invertebrado   que   parKcipa   en   el   ciclo   vital,   siendo   en   muchas   ocasiones  el  hombre  y  los  vertebrados  los  anfitriones  intermedios,  y   los  invertebrados  los  definiKvos.  
  9. 9. CONCEPTOS  GENERALES  0   Hospedador  paraténico:  Es  el  ser  vivo  que  sirve  de  refugio  temporal   y  de  vehículo  para  acceder  al  hospedador  definiKvo.  El  parásito  no   evoluciona   en   éste,   no   es   imprescindible   para   completar   el   ciclo   vital,   aunque   generalmente   aumenta   las   posibilidades   de   supervivencia  y  transmisión.  Se  llama  hospedador  de  transporte.     Un  huésped  reservorio  es  el  que  alberga  a  un  agente  infeccioso  o   parásito   que   puede   invadir   ocasionalmente   también   el   organismo   humano  o  el  de  una  especie  de  interés  económico.  Se  produce  un   salto   desde   el   origen   de   zoonosis,   enfermedades   procedentes   de   animales,   y   ocasionalmente   de   enfermedades   infecciosas   emergentes,  cuando  el  agente  o  parásito  adquiere  la  habilidad  de   pasar  directamente  de  unos  seres  humanos  a  otros.  Sabemos  hoy   que   los   reservorios   de   los   que   proceden   las   epidemias   humanas   iniciales   de   gripe   son   aves,   o   que   las   dos   formas   del   VIH,   que   producen   el   sida,   saltaron   a   la   especie   humana   desde   monos   africanos.  
  10. 10. CONCEPTOS  GENERALES  0   Vector:           Se   le   llama   vector   a   un   mecanismo,   generalmente   un   organismo,  que  transmite  un  agente  infeccioso  o  infestante   desde  los  individuos  afectados  a  otros  que  aún  no  portan  ese   agente.     Por   ejemplo   los   mosquitos   de   la   familia   culícidos   son   vectores   de   diversos   virus   y   proKstas   patógenos.   La   mayor   parte  de  los  vectores  son  insectos  hematófagos,  puesto  que   los   virus   y   bacterias   encuentran   un   medio   fácil   de   transmisión  por  contacto  directo  a  la  circulación  sanguínea.    
  11. 11. CONCEPTOS  GENERALES  0   Vector:   Aedes  aegypK.  Vector  de  fiebre  amarilla,  dengue  o  chikungunya  
  12. 12. CONCEPTOS  GENERALES  0   Tipos  de  interacciones:          -­‐  ParasiCsmo    -­‐  Mutualismo    -­‐  Comensalismo    -­‐  Simbiosis  
  13. 13. CONCEPTOS  GENERALES  0   ParasiKsmo:          Los  endoparásitos  residen  permanentemente,  al  menos   en   algunas   etapas   de   su   desarrollo,   en   el   interior   de   su   huésped,   ocupando   huéspedes   sucesivos   en   disKntas   fases   de   su   ciclo.   Los   endoparásitos   suelen   guardar   una   extrema   especificidad  de  relación  con  sus  huéspedes,  dependiendo  a   menudo   de   una   o   unas   pocas   especies   relacionadas.   Los   ectoparásitos,   por   ejemplo   los   hematófagos,   pueden   o   suelen  ser  menos  exigentes,  pero  no  siempre;  por  ejemplo,   en  las  orugas  de  las  mariposas  es  común  una  dependencia   muy  estrecha  respecto  a  la  planta  nutricia.  
  14. 14. CONCEPTOS  GENERALES  0   Mutualismo:           Es   una   interacción   biológica   entre   individuos   de   diferentes   especies,   en   donde   ambos   se   benefician   y   mejoran  su  apKtud  biológica.       Los   hongos   micorrizantes   son   diversamente   dependientes  respecto  a  su  planta  huésped.  Lo  mismo  puede   decirse   de   las   bacterias   fijadoras   de   nitrógeno   y   de   las   bacterias  intesKnales  que  ayudan  a  la  digesKón.    
  15. 15. CONCEPTOS  GENERALES  0   Mutualismo:            
  16. 16. CONCEPTOS  GENERALES  0   Comensalismo:            Es  una  forma  de  interacción  biológica  en  la  que  uno  de   los  intervinientes  obKene  un  beneficio,  mientras  que  el  otro   no  se  perjudica  ni  se  beneficia.  El  término  proviene  del  laln   cum  mensa  que  significa  ‘comparKendo  la  mesa’.  
  17. 17. CONCEPTOS  GENERALES  0   Comensalismo:    
  18. 18. CONCEPTOS  GENERALES  0   Simbiosis:              Es  parecida  a  la  anterior,  con  la  diferencia  de  que  los  dos   individuos  se  benefician.      Ambas  especies  se  benefician  y  se  necesitan  al  extremo   de  que  no  pueden  vivir  separadas.    
  19. 19. CONCEPTOS  GENERALES  0   Simbiosis:      
  20. 20.   CONOCIMIENTO  DE  LAS  PATOLOGÍAS  INFECTOCONTAGIOSAS     1  
  21. 21. CONCEPTOS  GENERALES   -­‐  Virus   -­‐  Bacterias   -­‐  Hongos   -­‐  Parásitos   1   AGENTES  BIOLÓGICOS/PATÓGENOS  
  22. 22. CONCEPTOS  GENERALES  1   Virus:         En   biología,   un   virus   es   un   agente   infeccioso   microscópico  acelular  que  solo  puede  mulKplicarse  dentro   de  las  células  de  otros  organismos.  Los  virus  infectan  todos   los  Kpos  de  organismos,  desde  animales  y  plantas,  hasta   bacterias.  Son  parásitos  intracelulares  extremos.     Son   seres   extremadamente   sencillos   (material   genéKco   y   unas   cuantas   proteínas)   que   viven   dentro   de   otras   células.   La   similitud   de   los   componentes   que   lo   forman   con   las   estructuras   propias   hace   que   sea   muy   dipcil  eliminarlos  sin  dañar  nuestras  propias  estructuras.    
  23. 23. CONCEPTOS  GENERALES  1   Virus:         No   existen   tratamientos   eficaces   contra   las   enfermedades   causadas   por   estos   microorganismos.   Los   únicos   tratamientos   eficaces   son   los   prevenKvos,   especialmente  las  vacunas,  que  consiste  en  la  introducción   en   nuestro   organismo   de   virus   atenuados   o   sus   toxinas   para   que   nuestro   organismo   fabrique   anKcuerpos   que   servirán  ante  posibles  futuras  infecciones.    El  tratamiento  con  anKbióKcos  de  estas  enfermedades   es   inadecuado,   y   solo   jusKficado   en   prevención   de   que   algunas   bacterias   aprovechen   el   debilitamiento   general   del  organismo  para  hacerse  virulentas.  
  24. 24. VIRUS  1     Los   virus   se   clasifican   en   base   a   su   morfología,   composición  química  y  modo  de  replicación.    
  25. 25. VIRUS  1   Según  su  morfología  se  clasifican  en:            -­‐  Virus  icosaédricos    -­‐  Virus  complejos    -­‐  Virus  helicoidales    -­‐  Virus  con  envoltura  
  26. 26. VIRUS  1   Virus  desnudos   Polio,  adenovirus,  Hep  A   Virus  ICOSAÉDRICOS  
  27. 27. VIRUS  1   BACTERIOFAGOS   Virus  COMPLEJOS  
  28. 28. VIRUS  1   Virus  HELICOIDALES  
  29. 29. VIRUS  1   Virus  CON  ENVOLTURA  
  30. 30. VIRUS  1   Por  su  composición:   ADN  -­‐  ARN  
  31. 31. VIRUS  1   Por  su  composición:   ADN  -­‐  ARN  
  32. 32. VIRUS  1   Por  su  composición:     CLASIFICACIÓN  DE  BALTIMORE  
  33. 33. VIRUS  1   Replicación  vírica   htps://youtu.be/Rpj0emEGShQ? list=PLgUZ8_m8G56Q4oRGt1D3JIjKEZH97R3ZN  
  34. 34. VIRUS  1   Replicación  vírica  
  35. 35. CONCEPTOS  GENERALES  1   Bacterias:       Son   microorganismos   procariotas   que   presentan   un   tamaño  de  unos  pocos  micrómetros  (por  lo  general  entre   0,5   y   5   μm   de   longitud)   y   diversas   formas   incluyendo   filamentos,   esferas   (cocos),   barras   (bacilos),   sacacorchos   (vibrios)   y   hélices   (espirilos).   Las   bacterias   son   células   procariotas,   por   lo   que   a   diferencia   de   las   células   eucariotas  (de  animales,  plantas,  hongos,  etc.),  no  Kenen   el   núcleo   definido   ni   presentan,   en   general,   orgánulos   membranosos  internos.  Generalmente  poseen  una  pared   celular  y  ésta  se  compone  de  pepKdoglicano.  
  36. 36. Bacterias  1  
  37. 37. Bacterias  1  
  38. 38. Bacterias  1  
  39. 39. Bacterias  1   htps://www.youtube.com/watch?v=gEwzDydciWc   Reproducción  bacteriana  (asexual)  
  40. 40. CONCEPTOS  GENERALES  1   Hongos:       En   biología,   el   término   fungi   (laln,   literalmente   "hongos")   designa   a   un   grupo   de   organismos   eucariotas   entre  los  que  se  encuentran  los  mohos,  las  levaduras  y  las   setas.  Se  clasifican  en  un  reino  disKnto  al  de  las  plantas,   animales   y   proKstas.   Esta   diferenciación   se   debe,   entre   otras   cosas,   a   que   Kenen   paredes   celulares   compuestas   por   quiKna,   a   diferencia   de   las   plantas,   que   conKenen   celulosa.    
  41. 41. Hongos  1   Hongos:      Los  hongos  se  presentan  bajo  dos  formas  principales:   hongos  filamentosos  (anKguamente  llamados  "mohos")  y   hongos  levaduriformes.    
  42. 42. Hongos  1   Levaduriformes   Filamentosos  (Mohos)  
  43. 43. Hongos  1   Hongos:       Los   hongos   Kenen   una   gran   importancia   económica:   las  levaduras  son  las  responsables  de  la  fermentación  de   la  cerveza  y  el  pan,  y  se  da  la  recolección  y  el  culKvo  de   setas  como  las  trufas.  Desde  1940  se  han  empleado  para   producir   industrialmente   anCbióCcos,   así   como   enzimas   (especialmente   proteasas).   Algunas   especies   son   agentes   de   biocontrol   de   plagas.   Otras   producen   micotoxinas,   compuestos   bioacKvos   (como   los   alcaloides)   que   son   tóxicos  para  humanos  y  otros  animales.    
  44. 44. Hongos  1   Penicillium  chrysogenum  
  45. 45. Hongos  1   Penicillium  roqueforK  
  46. 46. HONGOS  1   Clasificación  de  los  Hongos   a)  CLASIFICACION  SEGUN  LA  FORMA  DE  CRECIMIENTO     >  Hongos  filamentosos   Microsporum   Trichophyton   Epidermophyton   Aspergillus   Varios  géneros  (que  causan  micetomas)     >  Hongos  en  levadura   Malassezia   Esporotrix   Histoplasma   Blastomyces   Paracoccidiodes   Cryptococcus   Candida  (también  crece  en  forma  de  seudohifa).   Hongos  de  crecimiento  inusual   Coccidioides.  
  47. 47. HONGOS  1   b)  CLASIFICACION  SEGÚN  EL  TIPO  DE  INFECCION  QUE  PRODUCE     >  Micosis  superficiales     -­‐  Cutáneas    Dermatofitosis      Microsporum      Trichophyton      Epidermophyton    Tiña  versicolor      Malassezia     -­‐  Subcutáneas    Esporotricosis      Esporotrix     >  Micosis  profundas     -­‐  Sistémica    Blastomicosis      Blastomyces    Paracoccidiodemicosis      Paracoccidiodes    Coccidiomicosis      Coccidioides    Histoplasmosis      Histoplasma   -­‐  Oportunista    Criptococosis      Cryptococcus    Candidiasis      Cándida    Aspergilosis      Aspergillus    
  48. 48. Hongos  1   Reproducción:       Los   hongos   se   reproducen   sobre   todo   por   medio   de   esporas,  las  cuales  se  dispersan  en  un  estado  latente,  que   se   interrumpe   sólo   cuando   se   hallan   condiciones   favorables  para  su  germinación.  Cuando  estas  condiciones   se  dan,  la  espora  germina,  surgiendo  de  ella  una  primera   hifa,  por  cuya  extensión  y  ramificación  se  va  consKtuyendo   un  micelio.    
  49. 49. Hongos  1   Reproducción:  
  50. 50. CONCEPTOS  GENERALES  1   Parásitos:      Del  laln  parasitus  (aunque  con  origen  más  remoto  en   un  vocablo  griego  que  significa  “comensal”),  un  parásito  es   un  organismo  que  vive  a  costa  de  otra  especie.  El  parásito,   que   puede   ser   animal   o   vegetal,   se   alimenta   del   otro   organismo,  debilitándolo  aunque,  por  lo  general,  sin  llegar   a  matarlo.    
  51. 51. Parásitos  1   Clasificación:   •  Amebas  (entamoeba)   •  Flagelados  (trypanosoma,  giardia)   •  Ciliados     •  Apicomplexa  (plasmodium,  toxoplasma)   •  Platelmintos  (tenias)   •  Nemátodos  (filarias,  trichinelas,  ascaris)   •  Acantocéfalos     •  Insectos  (moscas,  mosquitos,  pulgas,  piojos)   •  Arácnidos  (arañas,  ácaros,  garrapatas)   •  Crustácea  (copépodos)  
  52. 52. Parásitos  1       El   propio   huésped   proporciona   a   los   parásitos   alimento,   alojamiento   y   un   hábitat   favorable   para   la   reproducción,   como   eslmulos   para   la   eclosión   de   sus   huevos  y  el  crecimiento  de  los  estadios  larvarios.      Las  necesidades  para  el  desarrollo  y  supervivencia  de   los  parásitos  en  el  medio  psico,  es  decir,  cuando  se  hallan   fuera   de   sus   huéspedes,   son   temperaturas   favorables,   humedad   adecuada,   suficiente   oxígeno   y,   en   algunos   estadios  parasitarios,  alimento.    Además,  Kenen  que  estar  protegidos  contra  los  efectos   letales   de   la   congelación,   de   la   desecación   y   del   calor   procedente  de  la  luz  solar  directa.  
  53. 53. Parásitos  1    La  transmisión  de  un  parásito  desde  otro  huésped  o  desde   el  medio  externo  psico  está  ligada  de  algún  modo  con  la  cadena   alimentaria.  El  estadio  infectante  puede  contaminar  el  alimento   o  el  agua    y  ser  ingerido  accidentalmente  por  el  hospedador  o   bien  puede  encontrarse  enquistado  en  el  cuerpo  de  un  huésped   intermediario  que  sirve  de  alimento  al  huésped  definiKvo.       Otros   parásitos,   como   los   plasmodios,   son   inyectados   por   medio  de  hospedadores  intermediarios  hematófagos,  como  los   mosquitos   .   Unos   pocos   parásitos   penetran   acKvamente   a   través   de   la   piel,   como   los   esquistosomas,   las   larvas   de   los   anquilostomas  o  los  estrongiloides  procedentes  del  suelo.  
  54. 54. Parásitos  1  
  55. 55. CONCEPTOS  GENERALES   -­‐  Enfermedad  infectocontagiosa   -­‐  Infección   -­‐  Infestación   -­‐  Contagio  o  mecanismo  de  transmisión   -­‐  Período  de  ventana  y  de  incubación   1   OTROS  CONCEPTOS  IMPORTANTES  
  56. 56. CONCEPTOS  GENERALES   Enfermedad  infectocontagiosa:       Son   las   enfermedades   de   fácil   y   rápida   transmisión,   provocadas   por   agentes   patógenos.   El   ser   vivo   o   agente   patógeno   que   las   produce   recibe   el   nombre   de   agente   eCológico   o   causal.   En   algunas   ocasiones   para   que   se   produzca   la   enfermedad   es   necesaria   la   intervención   de   otro   organismo   viviente   llamado   agente   intermediario,   transmisor  o  vector.  Los  agentes  patógenos  de  este  Kpo   de  enfermedades  generalmente  son  virus  o  bacterias.     1  
  57. 57. CONCEPTOS  GENERALES   Infección:      Se  denomina  así  a  la  entrada,  desarrollo  y  mulKplicación   de  un  agente  infeccioso.     La   infección   se   produce   si   las   defensas   orgánicas   no   actúan  o  si  el  número  de  microorganismos  que  ingresa  en  el   cuerpo  humano  vence  esas  defensas.   1  
  58. 58. CONCEPTOS  GENERALES   Grados  de  infección:   1  
  59. 59. CONCEPTOS  GENERALES   Infestación:       Es   la   invasión   del   organismo   por   parásitos   mulCcelulares.   Pueden   ser   parásitos   externos   o   ectoparásitos,   como   los   piojos   y   las   pulgas,   o   parásitos   internos  o  endoparásitos,  como  las  tenias,  oxiuros,  triquina   y  áscaris  .   1  
  60. 60. CONCEPTOS  GENERALES   Contagio  o  mecanismos  de  transmisión:       Es   la   transmisión   de   la   enfermedad   de   una   persona   o   animal  enfermo  a  un  hombre  sano.      El  contagio  puede  ser:                    -­‐  directo                    -­‐  indirecto   1  
  61. 61. CONCEPTOS  GENERALES   Contagio  directo:       El   agente   patógeno   se   transmite   por   contagio   directo   cuando   se   toca   a   la   persona   o   animal   infectado,   o   por   las   goKtas  de  Flügge,  que  el  enfermo  elimina  al  hablar,  toser  y   estornudar.  Estas  generalmente  no  se  diseminan  a  más  de   un  metro  de  la  fuente  de  infección.   1  
  62. 62. CONCEPTOS  GENERALES   Contagio  directo:   1   GoKtas  de  Flügge  
  63. 63. CONCEPTOS  GENERALES   Contagio  indirecto:       El   contagio   es   indirecto   cuando   se   tocan   objetos   contaminados   (pañuelos,   ropa   sucia,   ropa   de   cama,   vendajes,   utensilios   uKlizados   por   el   enfermo)   o   mediante   un   portador   (persona   o   animal   que   alberga   microorganismos   infecciosos   sin   presentar   síntomas   de   la   enfermedad).   Los   alimentos   y   las   parlculas   del   polvo   atmosférico   también   pueden   ser   portadores   de   gérmenes.     Los   invertebrados   suelen   ser   los   reservorios   más   comunes  de  agentes  infecciosos.   1  
  64. 64. CONCEPTOS  GENERALES   Contagio  indirecto:   1  
  65. 65. CONCEPTOS  GENERALES   Periodo  ventana  o  periodo  de  ventana  inmunólogica:       Es   el   periodo   de   Kempo   después   de   la   infección   que   se   necesita  para  que  la  enfermedad  se  vuelva  detectable  por  las     pruebas   de   diagnósKco.   Ya   sea   mediante   la   búsqueda   del   agente  patógeno,  o  mediante  la  búsqueda  de  anKcuerpos  en  el   huésped.      Este  periodo  puede  variar  dependiendo  tanto  del  huésped   como  del  agente  patógeno.     1  
  66. 66. CONCEPTOS  GENERALES   Periodo  ventana  o  periodo  de  ventana  inmunólogica:     1  
  67. 67. CONCEPTOS  GENERALES   Periodo  de  incubación:       Se   denomina   así   al   período   que   transcurre   desde   el   contagio   hasta   la   manifestación   de   la   enfermedad.   Es   muy   variable:   en   algunos   casos   tarda   apenas   unas   pocas   horas,   mientras  que  en  otros  la  enfermedad  se  manifiesta  después  de   varios  meses  de  ocurrido  el  contagio.     1  
  68. 68. CONCEPTOS  GENERALES   Periodo  de  incubación:       Se   denomina   así   al   período   que   transcurre   desde   el   contagio   hasta   la   manifestación   de   la   enfermedad.   Es   muy   variable:   en   algunos   casos   tarda   apenas   unas   pocas   horas,   mientras  que  en  otros  la  enfermedad  se  manifiesta  después  de   varios  meses  de  ocurrido  el  contagio.     1  
  69. 69. CONCEPTOS  GENERALES   -­‐  Endemia   -­‐  Epidemia   -­‐  Pandemia   -­‐  Zoonosis   1  
  70. 70. CONCEPTOS  GENERALES  1   Endemia:       En   epidemiología,   una   endemia   (del   griego   Eνδημία,   “en   una  población”)  es  un  proceso  patológico  que  se  manKene  a  lo   largo   de   mucho   Kempo   en   una   población   o   zona   geográfica   determinada.  Generalmente  se  trata  de  patologías  infecciosas.   La  enfermedad  se  manKene  a  lo  largo  de  Kempo  en  un  nivel   estable,  incluyendo  variaciones  estacionales.         Por   tanto,   es   una   enfermedad   localizada   en   un   lugar   determinado   y   con   un   alto   número   de   personas   afectadas.   Ejemplos   pueden   ser   el   caso   de   la   malaria,   en   ciertos   países   tropicales  o  cálidos  de  África,  América  o  Sudeste  asiáKco.  
  71. 71. CONCEPTOS  GENERALES  1   Epidemia:      La  epidemia  (del  griego  epi,  “sobre”  y  demos,  “pueblo”),  es   una  descripción  en  la  salud  comunitaria  que  ocurre  cuando  una   enfermedad   afecta   a   un   número   de   individuos   superior   al   esperado   en   una   población   durante   un   Kempo   determinado.   Para   evitar   el   sensacionalismo   que   conlleva   esta   palabra   en   ocasiones  se  uKliza  el  sinónimo  de  brote  epidémico  o  brote.       En   otras   palabras,   es   un   incremento   significaKvamente   elevado   en   el   número   de   casos   de   una   enfermedad   con   respecto  al  número  de  casos  esperados    
  72. 72. CONCEPTOS  GENERALES  1   Pandemia:       En   caso   de   que   la   epidemia   se   extendiera   por   varias   regiones  geográficas  extensas  de  varios  conKnentes  o  incluso   de  todo  el  mundo  se  trataría  de  pandemia.  
  73. 73. CONCEPTOS  GENERALES  1   Zoonosis:       Se   trata   de   enfermedades   comunes   al   hombre   y   a   los   animales.   Por   ejemplo:   rabia,   brucelosis,   tuberculosis,   hidaKdosis.      Cuando  las  enfermedades  infectocontagiosas  atacan  a  los   animales  reciben  el  nombre  de  apizooCas.    
  74. 74. CONCEPTOS  GENERALES  1   Profilaxis:      La  profilaxis  es  la  parte  de  medicina  prevenKva  que  estudia   las  medidas  tendientes  a  impedir  el  desarrollo  y  la  propagación   de  las  enfermedades.   La  profilaxis  puede  hacerse  actuando  sobre  el  medio  o  sobre  el   individuo.   La  acción  profilác<ca  sobre  el  individuo  se  basa  en  las  siguientes   medidas:   •  diagnósKco  precoz   •  declaración  obligatoria   •  aislamiento  y  tratamiento   •  inmunización  
  75. 75. CONCEPTOS  GENERALES  1   DiagnósKco  precoz:       Consiste   en   descubrir   la   enfermedad   antes   de   su   manifestación   o   en   sus   comienzos.   Del   diagnósKco   precoz   depende  la  integridad  psica  del  individuo  y,  en  muchos  casos,  su   vida.     La   educación   sanitaria,   que   informa   sobre   los   síntomas   iniciales   de   las   enfermedades,   y   los   lugares   de   diagnósKco   y   tratamiento,   contribuye   enormemente   con   esta   medida   prevenKva.  
  76. 76. CONCEPTOS  GENERALES  1   Declaración  OBLIGATORIA:       Enfermedades   de   Declaración   Obligatoria   (EDO)   o   Enfermedades   de   NoKficación   Obligatoria   son   aquellas   enfermedades  transmisibles  que  los  médicos  están  obligados  a   noKficar  al  centro  de  salud  pública  correspondiente  por  ser  de   especial  importancia  para  la  comunidad.         Esta   noKficación   que   efectúan   todos   los   médicos   es   diferente   a   la   efectuada   por   la   Red   de   médicos   cenKnela   que   recogen   datos   más   exhausKvos   de   procesos   en   especial   vigilancia  epidemiológica.  (hepaKKs,  VIH,  cólera,  ébola,  etc.  )  
  77. 77. CONCEPTOS  GENERALES  1   Aislamiento  y  Tratamiento:      Según  la  contagiosidad  del  enfermo,  se  recomienda  el   aislamiento  domiciliario  u  hospitalario.  Este  se  debe  cumplir   hasta  pasado  el  peligro  de  contagio.    El  tratamiento  consiste  en  la  aplicación  de  medidas  curaKvas   que  disminuyen  el  peligro  de  contagio.    
  78. 78. CONCEPTOS  GENERALES  1   Inmunización:      En  medicina  la  inmunización  es  el  proceso  de  inducción  de   inmunidad  arKficial  frente  a  una  enfermedad.  La  inmunización,   puede  ser  de  dos  Kpos:       Inmunización   pasiva:   Involucra   anKcuerpos   que   se   producen   en   el   cuerpo   de   otra   persona,   (lactantes   poseen   inmunidad   pasiva,   se   los   transfiere   la   madre   a   través   de   la   placenta.  Desaparecen  entre  los  6  y  12  meses  de  edad.  También   los  inyectados.    Inmunización  acCva:  a  través  de  la  aplicación  de  vacunas,   preparados   anKgénicos   atenuados   con   el   fin   de   generar   una   respuesta  inmunitaria  por  parte  del  organismo.  
  79. 79. ENFERMEDADES  INFECTOCONTAGIOSAS    Las  Enfermedades  Infectocontagiosas  que  vamos  a  tratar  en   este  curso  van  a  ser  las  siguientes:      -­‐  VIH            -­‐  HepaKKs  A,  B,  C      -­‐  TBC            -­‐  Herpes      -­‐  Ébola            -­‐  Gripe  A      -­‐  HPV            -­‐  Klebsiella   1  
  80. 80. VIH     El   virus   de   la   inmunodeficiencia   humana   (VIH)   es   un   lenKvirus  (de  la  familia  Retroviridae),  causante  del  síndrome  de   inmunodeficiencia   adquirida   (SIDA).   Fue   descubierto   y   considerado  como  el  agente  de  la  naciente  epidemia  de  sida  por   el   equipo   de   Luc   Montagnier   en   Francia   en   1983.   El   virión   es   esférico,  dotado  de  una  envoltura  y  con  una  cápside  proteica.        Su  genoma  es  una  cadena  de  ARN  monocatenario  que  debe   copiarse   provisionalmente   al   ADN   para   poder   mulKplicarse   e   integrarse  en  el  genoma  de  la  célula  que  infecta.  Los  anlgenos   proteicos   de   la   envoltura   exterior   se   acoplan   de   forma   específica   con   proteínas   de   la   membrana   de   las   células   infectables,  especialmente  de  los  linfocitos  T  CD4.   1  
  81. 81. VIH     Un   virión   del   VIH   Kene   una   forma   aproximadamente   esférica   con   un   diámetro   de   80-­‐100   nm.   Está   consKtuido   por   tres   capas.   La   exterior   es   una   bicapa   lipídica.   Posee   72   prolongaciones   formadas   por   las   glicoproteínas   gp120   y   gp41   que   actúan   en   el   momento   de   la   unión   del   virus   a   la   célula   hospedadora.   La   capa   intermedia   está   consKtuida   por   la   nucleocápside  icosaédrica.  La  capa  interior  Kene  forma  de  un   cono   truncado.   Está   consKtuida   por   el   ARN   viral   y   la   nucleoproteína.  La  cadena  genéKca  del  VIH  está  consKtuida  por   un   ARN   de   cadena   simple   compuesto   por   dos   filamentos   idénKcos.  El  ARN  conKene  varios  genes,  cada  uno  de  los  cuales   codifica   las   diversas   proteínas   que   el   VIH   necesita   para   reproducirse   1  
  82. 82. VIH  1  
  83. 83. VIH    Desde  su  ingreso  en  la  célula  hospedadora,  la  cadena  simple   de   ácido   ribonucleico   (ARN)   viral   comienza   su   transformación   en   una   doble   cadena   de   ácido   desoxirribonucleico   (ADN)   por   acción  de  la  enzima  transcriptasa  inversa  que  forma  parte  del   virus.  La  integrasa  y  otros  cofactores  actúan  para  que  el  ARN  del   virus  se  fusione  con  el  ADN  de  la  célula  hospedadora  a  través  de   la  transcripción  en  el  genoma  de  la  célula  que  aloja  al  virus.  De   esta  manera,  la  célula  queda  infectada  por  el  virus.     Después   de   este   proceso,   los   len<virus   reaccionan   de   dos   maneras  posibles:  puede  ocurrir  que  el  virus  entre  en  latencia   mientras  la  célula  infectada  conKnúa  en  funciones,  o  bien,  que   el   virus   comience   a   replicarse   acKvamente   y   libere   viriones   capaces  de  infectar  otras  células.   1  
  84. 84. VIH  1  
  85. 85. VIH    El  VIH  sólo  se  puede  transmiKr  a  través  del  contacto  entre   fluidos  corporales  que  poseen  una  alta  concentración  viral.     El  virus  no  se  transmite  de  manera  casual.       De   acuerdo   con   los   CDC   (Centros   para   el   control   y   la   prevención   de   enfermedades)   de   Estados   Unidos,   no   se   han   encontrado  casos  en  que  abrazos,  besos  secos  o  saludos  con  las   manos  hayan  sido  causantes  de  infección.      El  virus  ha  sido  aislado  en  la  saliva,  las  lágrimas,  la  orina,  el   semen,  el  líquido  preseminal,  los  fluidos  vaginales,  el  líquido   amnióCco,   la   leche   materna,   el   líquido   cefalorraquídeo   y   la   sangre,  entre  otros  fluidos  corporales  humanos.   1  
  86. 86. VIH   Las  tres  principales  formas  de  transmisión  son:     Sexual   (contacto   sexual   sin   protección).   (infección   de   transmisión   sexual).   La   transmisión   se   produce   por   el   contacto   de   secreciones   infectadas  con  la  mucosa  genital,  rectal  u  oral  de  la  otra  persona.     Sanguínea   (por   sangre).   Es   una   forma   de   transmisión   a   través   de   jeringuillas   contaminadas   que   se   da   por   la   uKlización   de   drogas   intravenosas   o   a   través   de   los   servicios   sanitarios;   también   en   personas,   como   hemoplicos,   que   han   recibido   una   transfusión   de   sangre   contaminada   o   productos   contaminados   derivados   de   la   sangre;  y  en  menor  grado  trabajadores  de  salud  que  estén  expuestos   a  la  infección  en  un  accidente  de  trabajo  como  puede  ocurrir  si  una   herida  entra  en  contacto  con  sangre  contaminada;  también  durante  la   realización  de  piercings,  tatuajes  y  escarificaciones.   1  
  87. 87. VIH   Las  tres  principales  formas  de  transmisión  son:     Perinatal  (de  madre  a  hijo).  La  transmisión  puede  ocurrir  durante  las   úlKmas  semanas  del  embarazo,  durante  el  parto,  o  al  amamantar  al   bebé.   De   estas   situaciones,   el   parto   es   la   más   problemáKca.   Actualmente   en   países   desarrollados   la   transmisión   verKcal   del   VIH   está   totalmente   controlada   (siempre   que   la   madre   sepa   que   es   portadora  del  virus)  ya  que  desde  el  inicio  del  embarazo  (y  en  ciertos   casos   con   anterioridad   incluso)   se   le   da   a   la   embarazada   un   Tratamiento  AnK-­‐Retroviral  de  Gran  AcKvidad  (TARGA)  especialmente   indicado   para   estas   situaciones,   el   parto   se   realiza   por   cesárea   generalmente,   se   suprime   la   producción   de   leche,   y   con   ello   la   lactancia,  e  incluso  se  da  tratamiento  anKviral  al  recién  nacido.   1  
  88. 88. VIH  1  
  89. 89. VIH   PROFILAXIS  DE  EMERGENCIA      Si  una  persona  contrae  el  VIH  debido  a  alguna  circunstancia   imprevista  (la  penetración  de  una  aguja  en  un  laboratorio,  una   violación  o  un  condón  que  se  rompe  durante  el  coito),  puede   aplicarse  entonces  lo  que  se  conoce  como  tratamiento  profilaxis   post-­‐exposición   para   el   VIH.   Este   es   un   régimen   de   medicamentos   muy   potentes   contra   el   VIH   que   pueden   aplicarse   en   la   hora   siguiente   al   incidente   y   que   siguen   ejerciendo  su  efecto  durante  las  primeras  72  horas  (su  eficacia   va  disminuyendo  con  cada  hora  transcurrida  desde  el  evento).   Este   tratamiento   puede   evitar   que   la   persona   se   vuelva   seroposiKva  al  VIH.   1  
  90. 90. VIH  1  
  91. 91. VIH  1   Fase  AGUDA:      El  virus  se  propaga  por  el  cuerpo  y  alcanza  ganglios  linfáKcos.     La   mayoría   de   los   pacientes   están   asintomáKcos   en   esta   fase.   Excepto   los   infectados   por   VIH-­‐1,   que   suelen   presentar   síntomas   como  diarreas,  vómitos,  fiebre,  sudoración  nocturna,  inflamación  de   ganglios,  etc.      El  cuadro  de  la  infección  aguda  por  VIH  aparece  entre  cinco  y  diez   semanas  después  de  la  exposición  al  virus,  y  desaparece  unos  pocos   días  después.    Durante  la  fase  aguda  de  la  infección,  las  pruebas  tradicionales   sólo   detectarán   los   anKcuerpos   producidos   como   respuesta   por   el   sistema   inmune.   En   contraste,   las   pruebas   de   carga   viral,   que   contabilizan   el   número   de   copias   del   ARN   del   virus   en   la   sangre,   arrojarán   como   resultado   una   elevada   canKdad   de   copias   del   VIH   durante  la  fase  aguda.  
  92. 92. VIH  1   Fase  CRÓNICA:      La  fase  crónica  de  la  infección  por  VIH  se  suele  llamar  también   latencia   clínica   porque   el   portador   es   asintomáCco,   es   decir,   no   presenta   síntomas   que   puedan   asociarse   con   la   infección.   Esto   no   quiere   decir   que   el   virus   se   encuentre   inacKvo.   Por   el   contrario,   durante  la  fase  crónica  el  VIH  se  mulKplica  incesantemente.    Los  pacientes  son  asintomáKcos  gracias  a  que  el  sistema  inmune   Kene  una  gran  capacidad  para  regenerar  las  células  destruidas  por  el   virus,  pero  pueden  presentar  adenopalas  y  la  disminución  del  conteo   de  plaquetas  en  la  sangre.    La  reacción  ante  la  presencia  del  virus  termina  por  desgastar  al   sistema  inmunológico.  En  ausencia  de  tratamiento,  la  mayoría  de  los   portadores   del   virus   desarrollan   el   síndrome   de   inmunodeficiencia   adquirida  (SIDA)  en  un  plazo  de  5  a  10  años.  Al  término  fase  crónica,   los   pacientes   desarrollan   dermaKKs   seborréica,   úlceras   bucales   y   foliculiKs.  
  93. 93. VIH  1   Fase  SIDA:      El  sida  consKtuye  la  etapa  críKca  de  la  infección  por  VIH.  En  esta   fase   de   la   infección,   el   portador   del   VIH   posee   un   sistema   inmunológico   que   probablemente   sea   incapaz   de   reponer   los   linfocitos  T  CD4+  que  pierde  bajo  el  ataque  del  VIH.     Este   fenómeno   coincide   con   el   aumento   en   las   tasas   de   replicación   del   virus,   que   merma   la   capacidad   de   reacción   del   anfitrión   ante   otros   agentes   causantes   de   enfermedades.   De   esta   manera,   el   portador   del   virus   es   presa   potencial   de   numerosas   infecciones  oportunistas  que  le  pueden  conducir  a  la  muerte.    La  neumonía  por  PneumocysKs  jiroveci,  el  sarcoma  de  Kaposi,  la   tuberculosis,   la   candidiasis   y   la   infección   por   citomegalovirus   son   algunas   de   las   infecciones   más   frecuentes   que   atacan   a   los   seroposiKvos  que  han  desarrollado  SIDA.  
  94. 94. VIH  1   Fase  SIDA:       La   mayoría   de   los   pacientes   que   han   desarrollado   sida   no   sobreviven  más  de  tres  años  sin  recibir  tratamiento  anKrretroviral.  Sin   embargo,   incluso   en   esta   fase   críKca   el   sida   y   el   VIH   pueden   ser   controlados  mediante  la  terapia  anKrretroviral  de  gran  acKvidad.  Los   anKrretrovirales   pueden   brindar   una   mejor   calidad   de   vida   a   un   portador  del  VIH  y  aumentan  sus  posibilidades  de  supervivencia.        Dado  que  el  VIH  Kene  una  gran  capacidad  de  mutación,  con  el   Kempo   los   anKrretrovirales   pierden   su   efecKvidad   porque   el   virus   desarrolla  resistencia  a  ellos.  
  95. 95. HepaCCs  1    La  hepaKKs  es  una  enfermedad  inflamatoria  que  afecta  al  hígado.   Su  causa  puede  ser  infecciosa  (viral,  bacteriana,  etc.),  inmunitaria  (por   autoanKcuerpos,   hepaKKs   autoinmune)   o   tóxica   (por   ejemplo   por   alcohol,  venenos  o  fármacos).  También  es  considerada,  dependiendo   de  su  eKología,  una  enfermedad  de  transmisión  sexual.       Hay   virus   específicos   para   la   hepaKKs   (virus   hepatotropos),   es   decir,  aquellos  que  solo  provocan  hepaKKs.  Existen  muchos:  virus  A,   virus  B,  C,  D,  E,  F,  G.  Los  más  importantes  son  los  virus  A,  B,  C  y,  en   menor   medida,   el   D   y   el   E,   siendo   los   úlKmos,   F   y   G   los   úlKmos   descritos  y  los  menos  estudiados.     Otros  virus  no  específicos  son:   Virus   de   Epstein-­‐Barr   (EVE):   causante   de   la   mononucleosis   infecciosa  y  de  amigdaliKs.   Citomegalovirus   (CMV):   Kene   tropismo   hepáKco   aunque   puede   causar  encefaliKs.  
  96. 96. HepaCCs  1   HepaKKs  A  (HAV)      Se  transmite  por  vía  entérica  o  fecal-­‐oral  (aguas  residuales,   alimentos  o  elementos  lavados  con  estas  aguas).  Produce  una   enfermedad   benigna   y   autolimitada,   con   un   periodo   de   incubación  de  2  a  6  semanas.      El  HAV  solo  se  reproduce  en  el  hígado  pero  está  presente   además   en   bilis,   heces   y   sangre   al   final   del   periodo   de   incubación.   Su   infecciosidad   disminuye   rápidamente   una   vez   que  la  ictericia  se  hace  evidente.       Sus   síntomas   son   diarrea,   dolor   de   estomago,   perdida   de   apeKto,  nauseas,  cansancio  y  fiebre.  
  97. 97. HepaCCs  1   HepaKKs  A  (HAV)       Se   transmite   por   el   contacto   con   deposiciones   de   otro   enfermo,  por  falta  de  higiene  en  el  hogar  o  bien  el  consumo  de   alimentos   contaminados   y   deficientemente   lavados   (como   verduras   regadas   con   aguas   no   tratadas   o   en   contacto   con   vectores,  como  moscas  o  cucarachas).  Puede  afectar  a  cualquier   individuo  y  tener  carácter  epidémico  en  aquellos  lugares  que  no   cuenten  con  tratamiento  adecuado  de  sus  aguas  servidas.       Hoy   en   día   existen   vacunas   que   pueden   prevenirla,   las   condiciones  de  saneamiento  ambiental  y  las  normas  de  higiene   al   interior   del   hogar   son   la   forma   más   eficaz   de   evitar   su   desarrollo.  
  98. 98. HepaCCs  1   HepaKKs  A  (HAV)       Se   inacCva   mediante   ebullición   durante   un   minuto,   en   contacto  con  formaldehido  y  cloro  o  con  radiación  ultravioleta.        
  99. 99. HepaCCs  1   HepaKKs  B  (HBV)  
  100. 100. HepaCCs  1   HepaKKs  B  (HBV)       Es   una   enfermedad   grave   causada   por   un   virus   que   se   transmite  por  la  sangre  (transfusiones,  jeringas)  o  por  vía  sexual     (fluidos  corporales  como  semen  o  saliva)  desde  un  enfermo  con   hepaKKs  acKva  o  de  un  portador  sano  del  virus  de  la  hepaKKs  B.        Puede  causar  una  infección  aguda  o  crónica  y  así  persisKr  en   la  sangre,  causando  cirrosis  (cicatrización)  del  hígado,  cáncer  del   hígado,  insuficiencia  hepáKca  y  la  muerte.      También  existe  una  vacuna  para  su  prevención.      La  detección  de  Ac  y  Ag  ayuda  a  conocer  el  estadio  de  la   enfermedad.  
  101. 101. HepaCCs  1   HepaKKs  B  (HBV)      Menos  de  un  5%  de  las  HepaKKs  Agudas  por  virus  B  llegan  a   cronificar.  La  persona  infectada  con  VHB  puede  senKrse  como  si   tuviera   gripe   o   no   tener   ningún   síntoma.   Con   un   análisis   de   sangre   se   puede   saber   si   una   persona   Kene   el   virus.   La   VHB   suele   mejorar   espontáneamente   al   cabo   de   algunos   meses.   Si   no  mejora,  se  denomina  hepaKKs  B  crónica,  y  dura  toda  la  vida.   La   VHB   crónica   conduce   a   la   cicatrización   del   hígado,   insuficiencia  hepáKca  o  cáncer  de  hígado.       Existen   portadores   asintomáKcos   capaces   de   contagiar   la   infección  a  otra  persona.  
  102. 102. HepaCCs  1   HepaKKs  C  (HCV)  
  103. 103. HepaCCs  1   HepaKKs  C  (HCV)       Se   transmite   por   vía   parenteral,   contaminación   con   sangre   infectada,   se   ha   encontrado   presencia   del   virus   en   algunos   fluidos   aunque   no   puede   considerarse   en   canKdad   como   para   producir   la   trasmisión  del  virus.  El  contagio  por  vía  sexual  de  la  hepaKKs  C  es  muy   poco   frecuente;   se   cree   que   se   transmite   por   vía   parenteral   únicamente   en   aquellos   casos   en   los   que   haya   relaciones   sexuales   con  sangrado  y  altos  niveles  de  daño  en  la  mucosa  ano  genital.       Es   una   enfermedad   del   hígado   causada   por   el   virus   hepaKKs   C   (VHC)   que   se   encuentra   en   la   sangre   de   las   personas   que   Kenen   la   enfermedad.  La  infección  del  VHC  también  es  transmiKda  mediante  el   contacto   con   la   sangre   de   una   persona   infectada   (en   etapa   de   acKvidad   o   portación   del   virus)   y   también   es   causa   de   hepaKKs   crónica,  cirrosis,  cáncer  de  hígado,  insuficiencia  hepáKca  y  muerte.  
  104. 104. HepaCCs  1   HepaKKs  C  (HCV)      Puede  cronificar  en  aproximadamente  el  80%  de  los  casos.      Se  ha  demostrado  la  existencia  de  anKcuerpos  neutralizadores  del   HCV  pero  suelen  ser  de  duración  breve  y  no  se  ha  comprobado  que  la   infección   por   el   HCV   induzca   inmunidad   duradera   frente   a   la   reinfección.   Estos   anKcuerpos   se   elevan   durante   la   fase   aguda   y   se   detectan  antes  o  después,  dependiendo  de  la  técnica  empleada.      Para  detectar  el  HCV  se  uKliza  la  detección  del  RNA  del  HCV  por   PCR.  Detecta  la  presencia  del  RNA  del  virus  C  a  pocos  días  de  haber   sufrido  la  exposición  y  mucho  antes  de  que  aumenten  los  niveles  de   anKcuerpos  anK-­‐HCV.      Existe  tratamiento  para  algunos  genoKpos  (sofosbuvir)  
  105. 105. HepaCCs  1   Primera  semana  (periodo  preictérico  de  síntomas  prodrómicos).          Este  cuadro  se  presenta  durante  los  primeros  5-­‐6  días  de  la   infección  y  en  los  que  el  paciente  no  suele  estar  diagnosKcado:       -­‐   Síndrome   General:   astenia,   anorexia   y   falta   de   concentración.  Artralgias,  mialgias,  cefaleas,  fotofobia,   Febrícula  o  no.  A  veces  puede  desencadenar  fiebre  de  39  °C  con   escalofríos.      -­‐  Síntomas  DigesKvos  o  no  por  distensión  de  la  cápsula  de   Glisson  que  origina  dispepsia.  Náuseas,  vómitos.       -­‐   Síntomas   Respiratorios:   faringiKs,   tos   y   coriza   (acatarramiento).  
  106. 106. HepaCCs  1   A  los  5-­‐7  días:     Ictericia.    Síntomas  de  colestasis  como  coluria  (orina  oscura  del  color   de  la  arco  iris),  acolia  e  hipocolia,  heces  teñidas  o  decoloradas,   ictericia  o  subictericia  en  la  conjunKva,  prurito.  El  depósito  de   anKcuerpos  puede  causar  vasculiKs  como  púrpura.       HepaKKs   anictérica:   un   1%   de   los   casos   es   una   hepaKKs   anictérica  que  no  presenta  ictericia  y  debe  diagnosKcarse  por  la   sintomatología  inespecífica  de  anorexia  y  astenia  junto  con  las   pruebas  complementarias.      Aparecen  signos  de  encefalopala  hepáKca  con  inversión  del   ritmo   del   sueño   (duerme   de   día   y   no   por   la   noche),   signos   suKles  de  pérdida  de  memoria,  desorientación,  temblor.  
  107. 107. HepaCCs  1   Ictericia  
  108. 108. Herpes  1  
  109. 109. Herpes  1    La  familia  Herpesviridae  se  divide  en  tres  subfamilias:      La  subfamilia  Alfaherpesviridae,  conKene  los  Herpesvirus  1,  2  y  3,  los   cuales   corresponden   al   Herpes   virus   simplex   1,   Herpes   virus   simplex   2   y   Varicela  zoster.      La  subfamilia  Gammaherpesviridae  conKene  los  herpes  virus  4  y  8,  que   corresponden  a  Epstein-­‐Barr  y  Sarcoma  de  Kaposi.      La  subfamilia  Betaherpesviridae  conKene  a  los  herpes  virus  5,  6  y  7,que   corresponden  a  Citomegalovirus,  Virus  linfotrófico  y  VHH-­‐7.      El  mecanismo  de  infección  es  el  mismo  en  todos  los  Kpos  de  Herpes   virus,  algunos  difieren  en  la  estructura  de  las  proteínas  que  se  encuentran   en  el  tegumento;  las  cuales  son  necesarias  para  la  replicación  del  genoma   vírico.  
  110. 110. Herpes  1   VHH-­‐1:  Es  el  principal  causante  de  la  gingivoestomaKKs  herpéKca,  el  herpes   labial:   que   es   el   conocido   como   grano   de   fiebre   en   el   labio.   También   responsable  de  la  queratoconjunKviKs  herpéKca.   VHH-­‐2:   Produce   herpes   genital,   el   cual   causa   vesículas   y   luego   úlceras   genitales.   VHH-­‐3:  Es  el  virus  de  la  varicela-­‐zóster  (VZV),  que  produce  el  herpes  zóster   (culebrilla  o  culebrina)  y  la  varicela,  una  enfermedad  muy  contagiosa,  sobre   todo  en  los  niños.   VHH-­‐4:   Es   el   Virus   de   Epstein-­‐Barr   (VEB),   que   provoca   la   mononucleosis   infecciosa,  el  linfoma  de  Burkit  y  el  carcinoma  nasofaríngeo.   VHH-­‐5:  Es  el  citomegalovirus  (CMV),  que  también  provoca  mononucleosis,   reKniKs,   hepaKKs   y   otras   enfermedades   infecciosas   sobre   todo   en   inmunodeprimidos.   VHH-­‐6:  Es  el  virus  de  la  roseola  infantum,  exantema  súbito  de  la  infancia.   VHH-­‐7:  Parecido  al  VHH-­‐6,  pues  provoca  los  mismos  síntomas.   VHH-­‐8:  Virus  del  sarcoma  de  Kaposi,  es  un  Rhadinoviru  
  111. 111. Herpes  1    El  virus  del  herpes  simple  puede  encontrarse  en  las  úlceras  causadas  y   ser   liberados   por   las   mismas,   pero   entre   brote   y   brote   los   virus   también   pueden   ser   liberados   por   la   piel   que   no   parece   afectada   o   que   no   Kene   ulceraciones.      Por  lo  general,  una  persona  sólo  puede  infectarse  con  el  HSV-­‐II  durante   la  relación  sexual  con  alguien  que  tenga  la  infección  por  HSV-­‐II  genital.  La   transmisión   puede   darse   a   parKr   de   una   pareja   sexual   infectada   que   no   Kene  una  úlcera  visible  y  que  no  sepa  que  está  infectada.       El   Kpo   I   sólo   es   responsable,   aproximadamente,   del   5   al   10%   de   los   herpes   genitales,   aunque   ambos   virus   pueden   ser   transmiKdos   por   contacto  sexual.  La  infección  inicial  de  herpes  oral  ocurre  normalmente  en   la  niñez  y  no  está  clasificada  como  una  enfermedad  de  transmisión  sexual.   El   80%   de   la   población   adulta   es   candidata   a   portar   el   HSV-­‐1   y   puede   haberlo  adquirido  de  una  forma  no  sexual.  
  112. 112. Herpes  1   Herpes  labial   Herpes  genital  
  113. 113. Herpes  1     Realmente,   no   existe   ningún   tratamiento   contra   el   herpes   que   elimine   por   completo  del  organismo  la  infección  por  VHS  (Virus  de  Herpes  Simple)  ya  que,  una   vez  que  el  virus  entra  en  un  organismo,  permanecerá  siempre  en  éste  de  forma   inacKva   con   recidivas   (reapariciones)   ocasionales.   Existen   medicamentos   que   pueden   reducir   la   frecuencia   con   la   que   aparecen   los   episodios   herpéKcos,   la   duración  de  estos  y  el  daño  que  causan.       Es   importante   el   tratamiento   profilácKco   ante   la   aparición   de   los   brotes;   contribuyen  a  que  la  recuperación  sea  rápida  y  que  no  se  contagie  a  otras  personas:     -­‐  Mantener  la  parte  infectada  limpia.   -­‐  No  tocar,  o  tocar  lo  menos  posible,  las  lesiones.   -­‐  Lavarse  muy  bien  las  manos  antes  y  después  del  contacto  con  las  lesiones.   -­‐  En  caso  de  herpes  genital,  evitar  el  contacto  sexual  desde  que  los  primeros   síntomas  aparecen  hasta  que  las  erupciones  se  han  curado  completamente.      En  caso  de  herpes  labial,  evitar  tener  contacto  directo  hacia  otras  personas  con   el   área   infectada,   desde   que   los   primeros   síntomas   aparecen   hasta   que   las   erupciones  se  han  curado  completamente.  
  114. 114. Herpes  1     El   VVZ   es   también   el   causante   de   la   varicela,   enfermedad   cutánea   clásicamente   infanKl.   Cuando   remite   la   varicela,   el   organismo  no  elimina  completamente  el  virus.  Éste  queda  latente   en  los  ganglios  sensiKvos  del  paciente,  el  cual  se  podrá  reacKvar   cuando  exista  una  inmunodeficiencia  en  el  afectado.  Por  ello,  el   herpes  zóster  Kene  una  mayor  incidencia  en  individuos  de  edad   avanzada  y  en  aquellos  que  Kenen  alterada  su  respuesta  inmune   debido   a   enfermedades   o   a   estar   someKdos   a   tratamientos   inmunosupresores.  
  115. 115. Tuberculosis  1  
  116. 116. Tuberculosis  1     Se   trata   de   una   infección   bacteriana   contagiosa   que   compromete   principalmente  a  los  pulmones,  pero  puede  propagarse  a  otros  órganos.  La   especie   de   bacterias   más   importante   y   representaKva   causante   de   tuberculosis  es  Mycobacterium  tuberculosis  o  bacilo  de  Koch.      La  TBC  es  posiblemente  la  enfermedad  infecciosa  más  prevalente  en  el   mundo.  Los  síntomas  clásicos  de  la  tuberculosis  son  una  tos  crónica,  con   esputo  sanguinolento,  fiebre,  sudores  nocturnos  y  pérdida  de  peso.       La   tuberculosis   se   contagia   por   vía   aérea,   cuando   las   personas   infectadas   en   fase   bacilífera   tosen,   estornudan   o   escupen.   Además,   un   número  creciente  de  personas  del  mundo  contraen  la  tuberculosis  debido  a   que   su   sistema   inmunitario   se   ve   compromeKdo   por   medicamentos   inmunosupresores,  abuso  de  drogas  o  el  sida.  
  117. 117. Tuberculosis  1   Bacilo  de  Koch  
  118. 118. Tuberculosis  1        La  venKlación  del  área,  la  duración  de  la  exposición,  la  virulencia  de  la   cepa   del   M.   tuberculosis   y   el   hábito   tabáquico,   todos   estos   factores   son   claves  para  la  transmisión  de  la  TBC.       También   puede   transmiKrse   por   vía   digesKva,   sobre   todo   al   ingerir   leche  no  higienizada.      La  cadena  de  transmisión  puede  romperse  si  se  aísla  al  enfermo  con   tuberculosis  acKva  y  comenzando  de  inmediato  la  terapia  anKtuberculosis   efecKva.   Después   de   dos   semanas   con   dicho   tratamiento,   aquellos   pacientes  con  TBC  acKva  y  no-­‐resistente  dejan  de  ser  contagiosos.  Si  una   persona  llegase  a  quedar  infectada,  le  tomará  menos  de  21  días  a  un  mes   antes  que  pueda  comenzar  a  transmiKr  la  enfermedad  a  otros.      
  119. 119. Virus  del  Papiloma  Humano  1  
  120. 120. Virus  del  Papiloma  Humano  1     El   virus   del   papiloma   humano   (VPH   o   HPV   del   inglés   human   papillomavirus)   son   grupos   diversos   de   virus   ADN   pertenecientes   a   la   familia  de  los  Papillomaviridae  y  representa  una  de  las  enfermedades  de   transmisión  sexual  más  comunes,  y  se  conocen  más  de  100  Kpos  virales  que   en  relación  a  su  patogenia  oncológica,  se  clasifican  en  Kpos  de  alto  y  de   bajo  riesgo  oncológico.      Entre  treinta  y  cuarenta  Kpos  de  VPH  se  transmiten  normalmente  por   contacto   sexual   e   infectan   la   región   anogenital.   Algunos   Kpos   de   VPH   transmiKdos  por  contacto  sexual  pueden  producir  verrugas  genitales.      La  infección  con  VPH  es  la  causa  principal  de  casi  todos  los  casos  de   cáncer  cervical,  aunque  en  la  mayor  parte  de  las  infecciones  con  este  Kpo   de  virus  no  se  produce  ninguna  patología.  
  121. 121. Virus  del  Papiloma  Humano  1  
  122. 122. Klebsiella  1   Klebsiella  pneumoniae  
  123. 123. Klebsiella  1     Klebsiella   es   un   género   de   bacterias   inmóviles,   Gram-­‐negaKvas,   anaerobias  facultaKvas  y  con  una  prominente  cápsula  de  polisacáridos.  La   klebsiella  es  un  frecuente  patógeno  humano.       Klebsiella   pneumoniae:   infecciones   del   tracto   urinario,   sepKcemia,   e   infecciones  de  tejidos  blandos.    Klebsiella  ozaenae:  riniKs  atrófica.    Klebsiella  rhinoscleroma<s:  infecciones  en  vías  respiratorias,  causando   rhinoescleroma  o  escleroma.       Las   especies   del   género   Klebsiella   son   fijadoras   de   nitrógeno   y   son   ubicuas  en  la  naturaleza.       Su   mayor   problema   es   su   creciente   resistencia   a   varios   anKbióKcos,   caracterísKca  que  la  hace  dipcil  de  erradicar.  
  124. 124. Klebsiella  1     Sumamente   importante   la   toma   de   precauciones   en   pacientes   portadores  de  klebsiella.      El  índice  de  infecciones  urinarias  producidas  en  pacientes  portadores   de  sondas  vesicales  va  en  aumento.       Uno   de   los   vectores   más   importantes   para   que   se   produzca   la   diseminación  del  agente  patógeno  es  el  mismo  profesional  sanitario,  que   al   pasar   de   paciente   a   paciente,   sirve   de   vehículo   a   la   Klebsiella   para   infectar  a  otro  individuo.  
  125. 125. Gripe  A  1  
  126. 126. Gripe  A  1    El  origen  de  la  infección  es  una  variante  de  la  cepa  H1N1,  con  material   genéKco   proveniente   de   una   cepa   aviaria,   dos   cepas   porcinas   y   una   humana   que   sufrió   una   mutación   y   dio   un   salto   entre   especies   (o   heterocontagio)   de   los   cerdos   a   los   humanos,   para   después   permiKr   el   contagio  de  persona  a  persona.      Los  síntomas  de  este  virus  nuevo  al  lado  de  la  influenza  H1N1  en  las   personas   son   similares   a   los   síntomas   de   la   influenza   o   gripe   estacional.   Incluyen  fiebre  muy  alta  (38  y  40º),  tos  seca  recurrente,  dolor  de  garganta,   moqueo   o   secreción   nasal,   dolores   en   el   cuerpo,   dolor   de   cabeza,   escalofríos,   faKga,   dolor   en   los   ojos,   pérdida   del   apeKto,   problemas   para   respirar   como   falta   de   aliento.   Una   canKdad   significaKva   de   personas   infectadas  por  este  virus  también  ha  informado  tener  vómito  y  diarrea.  En   este  momento  no  se  conocen  los  grupos  de  personas  que  corren  un  alto   riesgo  de  contraer  la  nueva  influenza  A  (H1N1),  pero  es  posible  que  sean  los   mismos  que  sufren  complicaciones  por  la  influenza  estacional.  
  127. 127. Gripe  A  1   Recomendaciones  para  evitar  la  infección:     •  Mantenerse   alejados   de   las   personas   que   tengan   una   infección   respiratoria.   •  No   saludar   de   beso   ni   de   mano   (salvo   que   se   trate   de   familiares   y   conocidos  cercanos  que  no  presenten  los  síntomas).   •  No   tocarse   la   cara,   en   parKcular   las   zonas   donde   las   mucosas   están   expuestas   (los   ojos,   la   boca,   el   interior   de   la   nariz,   el   interior   de   las   orejas).   •  No  comparKr  alimentos,  vasos  ni  cubiertos.   •  VenKlar  y  permiKr  la  entrada  de  sol  en  la  casa,  en  las  oficinas  y  en  todos   los  lugares  cerrados.   •  Mantener   limpias   las   cubiertas   de   cocina   y   baño,   las   manijas   y   los   barandales,   así   como   los   juguetes,   los   teléfonos   o   los   objetos   de   uso   común.  
  128. 128. Gripe  A  1   •  En  caso  de  presentar  un  cuadro  de  fiebre  alta  de  manera  repenKna,  o   presentar,   simultáneamente,   los   síntomas   siguientes:   tos,   dolor   de   cabeza,   dolor   muscular   y   de   arKculaciones,   acudir   de   inmediato   al   médico  o  a  la  unidad  de  salud  más  cercana.   •  Abrigarse  y  evitar  cambios  bruscos  de  temperatura.   •  Comer  frutas  y  verduras  ricas  en  vitamina  A  y  en  vitamina  C  (zanahoria,   papaya,  guayaba,  naranja,  mandarina,  lima,  limón  y  piña).   •  En   caso   de   que   no   se   tenga   acceso   a   los   alimentos   mencionados,   consumir  suplementos  alimenKcios  de  vitamina  C  y  vitamina  D.   •  Lavarse  las  manos  frecuentemente  con  agua  y  jabón  (aunque  el  jabón   no  ejercerá  ningún  efecto  químico  sobre  las  parlculas  del  virus,  éstas  se   eliminarán  de  las  manos  por  la  acción  psica  de  frotarse  las  manos  con   agua  y  jabón).   •  En  oficinas,  call  centers  y  cibercafés,  limpiar  teclados  y  ratones  de  las   computadoras   con   alcohol   para   desinfectar   y   evitar   una   posible   propagación  del  virus,  sobre  todo  si  han  sido  uKlizados  en  las  úlKmas   horas  o  si  las  uKlizan  muchas  personas  durante  el  día.  
  129. 129. Gripe  A  1   •  Desinfectar  cerraduras  de  puertas  y  pasamanos  de  lugares  públicos  con   hipoclorito   de   sodio   (El   Hipoclorito   de   sodio   es   el   limpiador   y   desinfectante  de  uso  común  en  todos  los  hogares  mexicanos,  la  gente  lo   idenKfica   sin   excepción   con   el   nombre   común   de   CLORO   o   cloro,   se   consigue  en  cualquier  comercio  de  víveres  o  abarrotes,  supermercados   etcétera,   solo   hay   que   buscar   o   pedir   cloro,   no   Kene   variantes   en   el   nombre,   solo   en   la   marca   comercial,   otros   nombres   coloquiales   son   blanqueador   para   ropa-­‐   pero   nunca   confundir   con   lejía,   lavandina   o   jabón  etcétera,  léanse  las  instrucciones  de  uso.).   •  Evitar  exposición  a  contaminantes  ambientales.   •  No  fumar  en  lugares  cerrados  ni  cerca  de  niños,  ancianos  o  enfermos.  
  130. 130. Ébola  1  
  131. 131. Ébola  1     Es   una   enfermedad   causada   en   el   ser   humano   por   el   virus   del   Ébola.   Normalmente   los   síntomas   comienzan   entre   los   dos   días   y   las   tres   semanas   después   de   haber   contraído   el   virus,   con   fiebre,   dolor   de   garganta,   dolores   musculares,   y   dolor   de   cabeza.   Por   lo   general,   siguen   náuseas,   vómitos,   y   diarrea,  junto  con  fallo  hepáKco  y  renal.  En  ese  momento,  algunos  pacientes   empiezan  a  sufrir  complicaciones  hemorrágicas.      El  virus  puede  contraerse  por  contacto  con  sangre  o  fluidos  corporales  de   animales  infectados  (generalmente  monos  o  murciélagos  de  la  fruta).      La  prevención  incluye  la  reducción  del  contagio  de  la  infección  de  monos  o   cerdos   al   hombre.   Una   forma   de   llevarlo   a   cabo   sería   la   verificación   de   la   infección   en   dichos   animales   y   su   matanza   y   posterior   eliminación   de   los   cuerpos  en  caso  de  detección  de  la  enfermedad.  También  sería  de  ayuda  una   adecuada   cocción   de   la   carne,   así   como   llevar   ropa   protectora   durante   su   manipulación,  como  llevarla  también  y  lavarse  las  manos  siempre  que  se  esté   cerca  de  alguien  infectado.  
  132. 132.   EVALUACIÓN  DEL  RIESGO   2  
  133. 133. Evaluación  del  Riesgo  2   La   información   necesaria   para   la   idenKficación   y   evaluación   de   riesgos   es   la   siguiente:     •  a)  Información  sobre  las  enfermedades  suscepKbles  de  ser  contraídas  por   los   trabajadores   como   resultado   de   la   acKvidad   profesional;   recomendaciones  prevenKvas  de  las  autoridades  sanitarias  y  laborales,  etc.   •  b)   Naturaleza   de   los   agentes   biológicos   cuyos   efectos   hay   que   prevenir   y   efectos  potenciales  de  estos,  considerando  tanto  infecciones  como  efectos   alérgicos  y  tóxicos.  Los  agentes  biológicos  se  clasifican  en  el  RD  664/1997  en   cuatro  grupos,  siendo  el  grupo  1  el  de  menor  riesgo  y  el  grupo  4  el  de  mayor   riesgo:  
  134. 134. Evaluación  del  Riesgo  2   Agente   del   grupo   1:   aquel   que   resulta   poco   probable   que   cause   una   enfermedad  en  el  hombre;     Agente  del  grupo  2:  aquel  que  puede  causar  una  enfermedad  en  el  hombre  y   puede  suponer  un  peligro  para  los  trabajadores,  siendo  poco  probable  que  se   propague  a  la  colecKvidad  y  exisKendo  generalmente  profilaxis  o  tratamiento   eficaz;       Agente   del   grupo   3:   aquél   que   puede   causar   una   enfermedad   grave   en   el   hombre  y  presenta  un  serio  peligro  para  los  trabajadores,  con  riesgo  de  que  se   propague   a   la   colecKvidad   y   exisKendo   generalmente   una   profilaxis   o   tratamiento  eficaz;     Agente  del  grupo  4:  aquél  que  causando  una  enfermedad  grave  en  el  hombre,   supone  un  serio  peligro  para  los  trabajadores,  con  muchas  probabilidades  de   que  se  propague  a  la  colecKvidad  y  sin  que  exista  generalmente  una  profilaxis  o   un  tratamiento  eficaz.  
  135. 135. Evaluación  del  Riesgo  2   •  c)  Datos  de  casos  de  enfermedades  infecciosas,  alergias  e  intoxicaciones  que   se  hayan  detectado  entre  los  trabajadores.   •  d)   Relación   de   puestos   de   trabajo,   y   en   su   caso   trabajadores,   que   podrían   estar  expuestos  y  medidas  prevenKvas  que  se  están  aplicando  en  estos  casos,   según  el  agente  y  las  situaciones  de  exposición.   •  e)   Análisis   de   los   procedimientos   de   trabajo,   con   especial   atención   a   las   medidas   prevenKvas   que   ya   se   aplican   y   en   relación   a   las   medidas   que   se   podrían  implantar  según  el  estado  de  conocimiento  cienlfico-­‐técnico.   •  f)  Presencia  de  trabajadores  especialmente  sensibles  que  pudieran  tener  un   riesgo   adicional   en   función   de   sus   caracterísKcas   personales   o   estado   biológico   conocido,   debido   a   circunstancias   tales   como   patologías   previas,   medicación,  trastornos  inmunitarios,  embarazo  o  lactancia.    Los  datos  obtenidos  permiKrán  valorar  el  riesgo  y  esKmar  la  urgencia  de  la   actuación,  y  esta  será  la  base  para  elaborar  el  plan  de  prevención.  
  136. 136. Evaluación  del  Riesgo  2    Si  los  resultados  de  la  evaluación  preliminar  ponen  de  manifiesto  que  la   exposición   posible   se   refiere   únicamente   a   agentes   del   grupo   1,   se   deben   aplicar  medidas  que  aseguren  una  higiene  adecuada  (ejemplo,  higiene  de  aseos   (lavabos   y   retretes)   y   duchas   (cuando   estos   sean   necesarios),   comedor,   incluyendo  vajilla  y  nevera,  etc.).  Sin  embargo,  si  los  resultados  de  la  evaluación   indican  que  hay  exposición,  o  es  posible  que  la  haya,  a  agentes  biológicos  de  los   grupos  2,  3  y/o  4,  siempre  que  sea  posible  se  deben  preferir  aquellas  medidas   que  permitan  eliminar  el  agente.      Cuando  el  riesgo  biológico  no  se  puede  eliminar  (por  ejemplo,  cuando  se   trabaja   expresamente   con   los   agentes,   cuando   hay   una   manipulación   intencional,  por  ejemplo,  en  un  laboratorio,    o  trato  con  pacientes  en  un  centro   sanitario)   se   ha   de   estudiar   a   fondo   los   métodos   de   trabajo   en   aras   de   idenKficar  todas  las  posibles  vías  de  transmisión,  para  actuar  sobre  éstas  con   medidas   adecuadas   a   la   acKvidad   de   la   que   se   trate.   Si   el   riesgo   puede   ser   calificado  como  grave  o  inminente,  habrá  que  actuar  en  consecuencia.  
  137. 137. MEDIDAS  PREVENTIVAS  PARA  EL  CONTROL  DEL  RIESGO   3  
  138. 138. Precauciones  Estándar  3     Estas   medidas   prevenKvas   deben   aplicarse   a   todos   los   pacientes,   sin   excepción   alguna,   ya   que   su   objeto   es   brindar   un   entorno   seguro   para   el   profesional  sanitario  y  para  los  pacientes.      Son  de  vital  importancia  los  siguientes:     •  Higiene  de  manos   •  Uso  de  guantes   •  Uso  de  bata   •  Uso  de  mascarilla   •  Precauciones  con  objetos  punzantes   •  Higiene  del  paciente   •  Normas  de  higiene  del  profesional   •  Limpieza  y  desinfección  del  hogar   •  GesKón  de  Residuos  
  139. 139. 3   Higiene  de  manos  
  140. 140. 3   Higiene  de  manos  
  141. 141. 3   Higiene  de  manos  
  142. 142. 3   Higiene  de  manos  
  143. 143. 3   Higiene  de  manos   VIDEO  DE  LAVADO  DE  MANOS   Documentación  sobre  higiene  de  manos  y  uso  de  guantes    
  144. 144. 3   Uso  de  guantes    Los  guantes  consKtuyen  la  protección  de  barrera  más  importante.  A   pesar   de   que   no   evitan   los   pinchazos   con   objetos   punzantes   Kenen   un   efecto  protector,  ya  que  se  ha  demostrado  que  recibir  un  pinchazo  a  través   de   guantes   de   látex   reduce   el   volumen   de   sangre   transferido   en,   por   lo   menos,  un  50%  .  Y  no  hay  que  olvidar  que  el  riesgo  de  infectarse  depende   en  gran  medida  de  la  canKdad  de  virus  inoculada.       Los   guantes   son   obligatorios   siempre   que   el   trabajador   sanitario   presente  cortes,  heridas  o  lesiones  cutáneas.  No  son  precisos  si  el  contacto   es  con  piel  intacta  del  paciente.      
  145. 145. 3   Uso  de  guantes     Deben   uKlizarse   guantes   cuando   pueda   exisKr   contacto   con   sangre,   secreciones,  fluidos  corporales,  piel  no  intacta  o  mucosas  de  un  paciente.     –  Debe  evitarse  el  uso  de  guantes  en  situaciones  no  recomendadas,   debido   a   que   puede   olvidarse   cambiarlos   entre   pacientes.   Específicamente,  debe  evitarse  circular  con  guantes.     –  Deben  reKrarse  los  guantes  después  del  contacto  con  el  paciente  y   desecharlos  (no  lavarlos  entre  pacientes).     –   Cuando   es   necesario   uKlizarlos,   los   guantes   deben   cambiarse   siempre   entre   pacientes,   y   entre   áreas   “contaminadas”   y   “no   contaminadas”  del  mismo  paciente.     –   El   uso   de   guantes   no   evita   en   ningún   caso   la   necesidad   de   descontaminación   de   manos.   Por   tanto,   aunque   se   hayan   uKlizado,   debe   realizarse   descontaminación   de   manos   entre   pacientes   al   reKrarse  éstos.  
  146. 146. 3   Precauciones  estándar  
  147. 147. 3   Uso  de  batas    Las  batas  o  delantales  impermeables  deberán  ser  uKlizados  cuando  se   prevea   tener   un   contacto   con   grandes   volúmenes   de   salpicaduras   de   sangre  o  líquidos  orgánicos.      Las  batas  y  los  delantales  deberán  ser  de  un  material  que  proporcione   una  protección  de  barrera  efecKva.    
  148. 148. 3   Uso  de  mascarillas     Las   mascarillas,   de   no   exisKr   otra   razón   médica   (tuberculosis...),   se   uKlizarán  únicamente  cuando  se  prevea  la  producción  de  salpicaduras  de   sangre  o  fluidos  corporales  a  las  mucosas  oral  o  nasal.        Algunas  acKvidades  que  aconsejan  el  empleo  de  mascarillas  son:     •  Aspiración  de  secreciones.   •  Manipulación  del  equipo  de  fisioterapia  respiratoria.   •  Asistencia  en  hemorragias  vasculares  importantes,  etc..   •  Pacientes  que  transmitan  enfermedades  por  goKtas.  
  149. 149. 3   Precauciones  con  objetos  punzantes    Cualquier  disposiKvo  médico  punzante  para  uso  invasivo  o  en  contacto   con   sangre,   debe   ser   desechado   de   forma   escrupulosa   y   con   total   seguridad  para  eliminar  el  riesgo  de  pinchazos  accidentales  y  contagios.      Con  el  fin  de  reducir  el  riesgo  de  contagios,  es  de  suma  importancia  no   comparKr  los  cartuchos  o  jeringas  de  insulina.      Actualmente  existen  lancetas  y  disposiKvos  de  inyección  para  plumas   de  insulina  con  sistema  de  protección  anKpinchazos.      NUNCA  ENCAPUCHAR  UNA  AGUJA      A  ser  posible,  desechar  las  agujas  usadas  en  contenedor  de  material   punzante   inmediatamente   tras   su   uso,   sin   dejarlas   abandonadas   en   superficies.      Siempre  manejar  objetos  punzantes  con  guantes,  dado  que  en  caso  de   pinchazo  accidental  se  minimiza  la  posibilidad  de  contagio.  
  150. 150. 3   Precauciones  con  objetos  punzantes  
  151. 151. 3   Precauciones  con  objetos  punzantes  

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