Chemin d’intégration du DMP à l’hôpital : de la gestion administrative à l’alimentation du DMP Bruno LAVAIRE, DSI du Centre Hospitalier de Beauvais

1. DMP
Chemin d’intégration du DMP à l’hôpital :
De la gestion administrative
… à l’alimentation du DMP
CH Beauvais – 18/10/2011

2. Le CHB
Démarche institutionnelle
• Une volonté d’établissement
• La démarche en CME
• Le DMP aux admissions
La mise en oeuvre
• Architecture technique
• Création d’un DMP
• Alimentation d’un DMP
Bilan au 18/10/2011
• En dates
• En chiffres
• A venir…

3. Le CH de Beauvais
Un CH général, pivot de son territoire
> 945 lits et places dont 50% MCO
> 200 000 consultations externes
> 46 000 hospis
> 60 000 urgences
> 150 M€de budget annuel

4. Démarche institutionnelle
Une volonté d’établissement / de la DG…
• … de se positionner au sein du territoire
• En favorisant autant que possible les échanges avec la
médecine de ville, les autres établissements…
Dans un environnement régional favorable :
une MOA régionale très dynamique soutenue par l’ARS :
le GCS E Santé PICARDIE

5. Démarche institutionnelle
La démarche en CME
LE choix d’envoi des documents médicaux par la CME : Envoi
des comptes rendus ‘par défaut’ ET reprise de l’antériorité
Les documents : CRs hospi, consult, imagerie (dont méd.
nucléaire), anapath, RCP, labo…
=> Possibilité de ne pas envoyer un document par simple case à
cocher
Les cas particuliers :
- Certains types de documents par défaut masqués au patient
(RCP, anapat, méd. nucléaire)
- Décalage de 3 jours de l’envoi des CR d’imagerie vers le
DMP (par rapport aux urgences)

6. Démarche institutionnelle
Le DMP aux admissions
Explication sur l’intérêt au patient VS temps admissioniste
DMP proposé aux points d’accueils administratifs sauf Urgences
Une vingtaine de chargés d’accueil formés (30 minutes de
formation)
Coaching réalisés par la responsable des admissions et le GCS
E-Santé Picardie

7. La mise en oeuvre
Architecture technique
Création DMP
> GAM Pastel du MIPIH – Création directe vers la plateforme
DMP + diffusion INS vers applis métiers
Alimentation DMP
> Envoi des CR Labo, Imagerie et Anapath vers notre
‘concentrateur’ de comptes-rendus : Santeos Office
> Création des CR CRH, CRO, CR de consults… dans le
même outil
> Mise en œuvre des règles et envoi au DMP de Santeos
Office vers le DMP.

8. La mise en oeuvre
Création d’un DMP

9. La mise en oeuvre
Création d’un DMP

10. La mise en oeuvre
Alimentation d’un DMP

11. Bilan au 18/10/2011
En dates
• Décembre 2010 : Installation des versions Pastel/Santeos
Office pour création / transfert / réception INS
• 18/04/2011 : Démarrage de la création des DMP aux
admissions (Pastel)
• 28/06/2011 : Premier envoi de documents vers le DMP
(Santeos Office)

12. Bilan au 18/10/2011
En chiffres
Sur 48 000 patients passés au moins une fois au CHB depuis
le 18/04/2011 :
• 16 600 ‘interrogés’ – pas déployé aux urgences pour le
moment, enfants hors msa, pas de carte vitale etc…-
• 3 200 créations de DMP soit 19% de 16 600 (ou 6% de 48
000)
• 1 502 refus soit 9% de 16 600 (ou 3% de 48 000)
• 70% de 16 600 : pré admissions, files d’attente trop
longues, réflexion…
• 16 000 documents transmis au DMP (soit 5 docs/DMP)

13. Bilan au 18/10/2011
A venir…
… rapidement
• Finalisation de l’interface DxCare => Medisuite (CDA-R2)
• Ouverture de tous les résultats de labo (uniquement les
externes actuellement)
… un jour ?
• Antécédents, allergies, DCC…
• Accès en lecture de manière intégrée à nos SIH !
Des attentes réelles :
Des professionnels partenaires (médecins libéraux, infirmières
libérales, SAMU…)
Des patients
Et donc des établissements et de leurs utilisateurs…

14. Merci de votre attention