Le DMP au service de la prise en charge des personnes âgées. Présentations de : Emmanuel BLOT, directeur de projet, GCS Télésanté Centre et Claire LENAIN, responsable de mission, pôle territoires, ASIP Santé

1. Nos partenaires :
Le Dossier Médical Personnel est un service de l’ASIP Santé

2. Déploiement du DMP en région Centre
Décembre 2011
Région
Retenue
Appel à
Projets ASIP
Octobre 2012
Extension
au Berry :
Indre +
Cher
2013
1-Décision ARS : priorité EHPAD
2- Grpe Travail Fédérations +
Médecins coordonnateurs + Collège
Médecine d’Urgence
3- Réunions sensibilisation ARS / GCS
Bassin de
l’Indre
Bassin
d’Amboise
Axe gérontologique / PRS
DMP / Télémédecine
4- Accompagnement 39 EHPAD du
Berry
Expérimentation :
VSM : volet synthèse médicale
DLU : dossier de liaison d’urgence
= VSM + grille AGGIR + directives anticipées
2014
Généralisation du
déploiement à
l’ensemble des
EHPAD de la région
60 EHPAD par
trimestre
Territoire PAERPA

3. Déploiement du DMP en région Centre
Bassin
expérimentation
Amboise
Bassin
pilote de
déploiement
Issoudun
Bourges
Berry
3

4. L’usage du DMP en EHPAD
SAMU
DLU
EHPAD
4

5. Ce que les professionnels en disent…
• En EHPAD :
 Amélioration de la tenue des dossiers des résidents
 Soulagement des personnels de nuit en cas d’urgence
• Au SAMU :
 Gain de temps
 Accès au dossier patient du CH ou du CHU => DMP = ouverture
• Aux Urgences :
 Accès rapide aux informations essentielles
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6. Planning
de déploiement
• Déploiement région Centre pour 2014
Courrier
Réunion
Déploiement
nov-13
37
déc-13
janv-14
28
37
37
févr-14
28
37
mars-14
37
avr-14
Z1
28
mai-14
Z1
28
juin-14
28
juil-14
Z1
août-14
Z2 (après 15/08)
Z1
sept-14
oct-14
nov-14
déc-14
Z2 (après 15/09)
Z1
Z2
Z2
Z2
1- Envoi de courriers
- courrier DG ARS aux directeurs des EHPAD : contexte - objectifs
- courrier GCS : présentation démarche – formulaires CPx – Invitation
réunion « lancement »
2- Réunion lancement
- Public : EHPAD - SAMU – SAU – Organismes tutélaires – CG – CISS
3- Déploiement
Z1+Z2=Départements 41 et 45 (2 périodes)
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7. Méthode de déploiement EHPAD
a- Définir et identifier les EHPAD entrant dans la démarche
b- Contacter puis présenter à la direction de l'EHPAD et au médecin coordinateur le
DMP et l'usage DMP(DLU) / médecine d'urgence.
Réunion de lancement dans chaque département avec mise à disposition d’un kit de
démarrage à chaque EHPAD présent
c- Contacter l’établissement et communiquer une fiche de prérequis basée sur la
plaquette du DMP en EHPAD de L’ASIP santé
d- Faire l’état des lieux conjointement avec le référent DMP de la structure, de l’éventuel
delta entre les prérequis attendus et le niveau de l’établissement par rapport à ces
prérequis lors d’un RDV téléphonique
e- Informer en CME et/ou directoire et/ou autre si demandé
f- Accompagner à l’installation technique et vérifier la fonctionnalité des postes (à
distance)
g- Faire un dernier point téléphonique avant la prise de RDV pour la formation du
personnel
h- Former au web DMP et à l’interface web DMP (si nécessaire). La formation est soldée
par la création et l’alimentation d’au moins un DMP d’un résident (validation du process)
i- Si demandé par l’EHPAD : Etendre l'information à l'ensemble du personnel (jour/nuit)
dans le cadre de la procédure d’appel SAMU
7

8. Méthode de déploiement
SAMU / Urgences
a- Définir et identifier les SAMU + établissements avec SAU entrant dans la
démarche
b- Contacter puis présenter à la direction l’établissement et au médecin responsable
du service / Pôle le DMP et l'usage DMP(DLU) / médecine d'urgence.
Réunion de lancement dans chaque département avec mise à disposition d’un kit de
démarrage à chaque structure présente
c- Contacter l’établissement et communiquer une fiche de prérequis
d- Faire l’état des lieux conjointement avec le référent DMP de la structure, de
l’éventuel delta entre les prérequis attendus et le niveau de l’établissement par rapport
à ces prérequis lors d’un RDV téléphonique : validation du processus organisationnel
aux urgences notamment : implication des IAO
e- Informer en CME et/ou directoire et/ou autre si demandé
f- Accompagner à l’installation technique et vérifier la fonctionnalité des postes (à
distance)
g- Faire un dernier point téléphonique avant la prise de RDV pour la formation du
personnel
h- Former à l’interface web DMP. Formation des professionnels médicaux et
paramédicaux.
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9. Les dates clés (jalons)
J – 1.5 mois
Réunion Lancement
Avant
J – 10
Commande
produits
authentification
+
Demande
d’accompagnement
par Télésanté
Centre
Avant
J + 1 mois
Rdv Prérequis DMP
avec
Télésanté Centre
Avant
J + 2 mois
RDV atteinte des
Prérequis DMP
avec Télésanté
Centre
Avant
J + 2.5 mois
Formation DMP
par Télésanté
Centre au sein de
l’EHPAD avec
création et
alimentation d’un
DMP
J + 3 mois
Fin de
l’accompagnement
Télésanté Centre
Accompagnement Par TéléSanté Centre
9

10. Ressources mobilisées
• Déploiement par trimestre (environ 60 EHPAD) :
 GCS
•
•
•
•
Chef de projet
Support technique
Support médical
Formateur / Accompagnateur
 ARS
• Référent ARS
• Soutien des DT
=> environ 180 jours / homme
Soit 3 jours / homme par EHPAD en moyenne
10

11. Outils mis en place
•
Pré-remplissage des formulaires de demande de produits de certification
•
Tableau de suivi des commandes de produits de certification par EHPAD
•
Tableau de pré requis avec liens dynamiques :
 Eléments conduite de projet
 Aspects organisationnels : création – alimentation – consultation
 Production du DLU : logiciel métier …
 Aspects techniques
 Produits d’authentification
 Communication
 Formation / démarrage
•
•
Tableau de suivi d’avancée du déploiement
Indicateurs
11

12. Outils mis en place
• Indicateurs basés sur les 6 étapes du déploiement DMP
en EHPAD (plaquette ASIP Santé) :
12

13. • Facteurs clés de succès :






Soutien politique ARS du Centre
Optimisation des circuits obtention produits de certification
Implication de la direction des ES
Implication des médecins coordonnateurs EHPAD
Projet avant tout organisationnel
Réunir les « producteurs » et les « consommateurs » de
l’information
• Ecueils à éviter :
 Cibler uniquement les équipes informatiques
 Aspects techniques exclusifs
 Approche corporatiste
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14. Témoignages
Disponibles sur
www.dmp.gouv.fr & www.esante.gouv.fr
VMS et DLU dans le DMP : pour une meilleure
prise en charge en situation d’urgence
Dr Alban FOREL, Médecin urgentiste, SAMU 37 à
Tours (Centre)
Les infirmiers au cœur de la coordination des
soins
Nicolas SCHINKEL, Infirmier libéral (FrancheComté)
Le DMP dans la prise en charge des personnes
âgées
Dr AUZON, Médecin Gériatre au CH d’Orthez
(Aquitaine)
Le DLU dans le DMP en EHPAD
Dr Yannick Legeay, Médecin généraliste en
EHPAD (Centre)
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15. Merci de votre attention
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