TSN/PAERPA : logiciels de santé : comment contribuer à l'amélioration des parcours de santé ? ​TerriS@nté et PAERPA Ile-de-France Bruno Xoual (ARS), Pr. Eric Lepage, GCS DSISIF

1. Les projets Paerpa et TerriSanté
Nécessité d’une interopérabilité et d’une intégration
aux outils des Acteurs de Santé
• Bruno Xoual, responsable Programme Parcours, ARS IdF
• Caroline Leportois, Chef de Projet TerriSanté, ARS IdF
• Pr Eric Lepage, Directeur Programme Innovation GCS D-SISIF
Projet TSN
DGOS-- CGI
Projet PAERPA
DSS

2. • Constat
• La transmission et le partage des données autour du patient est incomplète
voire absente
• Une coordination du soin duelle : soigner (sanitaire)/prendre soin (éducatif)
• Une discontinuité et une complexité de l’articulation Ville/Hôpital et
Sanitaire/Médico-sociale
• Conséquences
• La nécessité de sécuriser le parcours du patient à l’échelle d’un territoire en
le rendant lisible et compréhensible pour les professionnels et les usagers
• Prise en charge coordonnée, pluri-professionnelle dans l’évaluation, la prise
en charge et le suivi
• Une aide à l’organisation de la prise en charge de patients en situation
complexe
• La nécessité d’un Système d’Information performant en appui du parcours
permettant la mise en relation des professionnels et le partage de
l’information impliquant l’usager/patient
Le numérique au service de la santé
L’expérience des professionnels de santé : constat et conséquences

3. Etablissements de santé
EHPAD
SSIAD
CLIC Secteur 7
CDAG
Centre de santé
Associatif
Entreprise
Municipal
Société Mutualiste
SAMI
Projet TerriSanté :
Nord-Ouest 94 et Sud XIIIème
372 000 habitants
Projet PAERPA :
IX, X et XIXème arrondissement
342 000 habitants
4 Parcours, toutes
populations
• Diabète
• Cancer
• Femme enceinte
• Insuffisance cardiaque
(collaboration avec la
CNAMTS Prado)
• Un objectif commun : améliorer et sécuriser le parcours du patient en prenant en considération les aspects
tant médicaux que sociaux dans chaque épisode : à l’hôpital, à domicile, en hébergement médicalisé ou non
• Des démarches innovantes d’optimisation des organisations
• Deux plateformes expérimentales d’appui au parcours des patients
• Paerpa : pôle pluri-professionnels (médical gériatrique, gestion de cas et social) avec appui externe psychiatrique
• TerriSanté : en phase de concertation
1 Population : personnes
âgées > 75 ans
(collaboration avec la CNAMTS
Prado)

4. Le bouquet
de services
Ile de France

5. • Aujourd’hui et à très court terme
• Permettre aux professionnels d’intégrer dans leurs outils quotidiens un accès direct aux services
• PPS (Plan Personnalisé de Santé) Paerpa (url: http://www.paerpa-paris.fr/formulaire-pps/ )
• Hygie Protocole, outil d’harmonisation des pratiques professionnelles (url: http://hygie-protocoles.sante-idf.fr/). Existe également sous Android et
Apple.
• Via-trajectoire (url : https://trajectoire.sante-ra.fr/Trajectoire/ )
• ROR et annuaires associés (url: https://www.ror-if.fr/ror/ )
• Outil de coordination à domicile
• Services de Télémédecine (TLM)
• Accéder directement à des éléments du dossier de parcours (résultats d’examen, …)
• Dans les 6 mois
• Pour les laboratoires : alimenter la plateforme avec les résultats d’examen
• Gérer l’identité patient en tenant compte des évolutions de la réglementation et de la charte d’identification régionale élaborée avec l’EFS
• Préparer les outils à échanger des éléments de dossier de parcours patient avec la plateforme (alimentation, consultation et récupération pour
intégration dans les outils métier) : respecter le CI-SIS de l’ASIP Santé
• Intégrer les modalités d’authentification selon le cadre d’interopérabilité de l’ASIP afin de permettre aux professionnels d’accéder directement aux
applications sans avoir à se ré-authentifier
• Travail en cours de mise en cohérence des modalités d’intégration du DMP
• Dans les 12 mois
• Intégrer le cadre ASIP sur le DCC (Dossier communicant de cancérologie)
• Gestion des rendez-vous (travaux d’intégration des outils périphériques utilisés par les professionnels)
Un besoin d’intégration progressive dans les logiciels métiers

6. • Partage de l’Information / Intégration dans les outils métiers
• Respecter le cadre syntaxique : CI-SIS de l’Asip santé
• Prendre en compte les cibles adoptées sur le plan Sémantique :
• LOINC : base des échanges de résultats d’examens
Partage résultats examens : travaux avec les industriels et les 5 régions TSN
• SNOMED : base de construction du dossier parcours Patient
• Travaux avec la CNAM TS sur le DMP
• Faciliter les procédures de création du DMP et de TerriSanté ainsi que les
habilitations des équipes de prise en charge
• Répartir les informations médicales en fonction des finalités de chaque
univers SI  Réflexion sur l’urbanisation des SI
Focus sur les besoins d’interopérabilité

7. MERCI de votre attention