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Alcoholismo

  1. 1. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(4):406-9LA PREVENCIÓN DEL ALCOHOLISMO EN LOS ADOLESCENTESMiriam Bolet Astoviza1RESUMEN: El alcoholismo es una enfermedad que produce daños biosicosociales muy gra-ves, por lo que es necesario que los Médicos de Familia mediante su trabajo constante evitensu aparición en nuestros jóvenes, así como que se trate correctamente y se alerte sobre laadquisición de bebidas alcohólicas de procedencia dudosa. Es preciso trabajar entre losjóvenes por alcanzar estilos de vida saludables.Descriptores DeCS: ALCOHOLISMO/prevención control; ADOLESCENCIA; PROBLEMAS SOCIALES; EN-FERMEDAD CRONICA; MEDICOS DE FAMILIA. A pesar de que en nuestro medio el sociales del alcoholismo. Trabajo de ins-alcoholismo está en una etapa inicial como cripción en la Real Academia de Medicina.problema de salud, esto implica que existen Madrid, 1979; 15.).zonas donde es una realidad con la que elMédico de Familia se enfrenta y debe bus-car soluciones. Pero, ¿qué es el alcoholismo? Desarrollo Es una enfermedad que causa depen-dencia, y que se puede adquirir por varias El alcoholismo es una enfermedad cró-vías, y la adolescencia es una etapa difícil nica, progresiva y fatal caracterizada pordel desarrollo, donde se pueden favorecer tolerancia y dependencia física, o cambioslas conductas de consumo de alcohol, ya orgánicos patológicos, o ambos; todo con-sea por la reafirmación de la independen- secuencia directa o indirecta del alcoholcia, la virilidad, la libertad en la toma de de- ingerido.1-4 Ha sido definido con las siguien-cisiones, o la imitación a los adultos. Esto, tes características:1,2claro está, teniendo en cuenta los valoresindividuales y el grupo de referencia a que 1. Los cambios crónicos y progresivos fí-pertenecen. Por ser ese grupo social muy sicos, emocionales y sociales que se de-susceptible, encaminamos nuestro trabajo sarrollan son acumulativos y progresanen esa dirección (Alonso F. Bases psico- si se continúa bebiendo.1 Especialista de I Grado en Nutrición e Higiene de los Alimentos. Máster en Nutrición. Profesora Instructora de la Facultad "Calixto García". 406
  2. 2. 2. Tolerancia (adaptación cerebral a la pre- atrofia testicular. Además se ha relaciona- sencia de altas concentraciones de alco- do la ingestión de bebidas alcohólicas con hol). el cáncer de algunos subsistemas, como el3. Dependencia física (síntomas de absti- respiratorio (vías respiratorias), o el diges- nencia que ocurren cuando disminuye o tivo (laringe, esófago, estómago, colon, rec- cesa el consumo de alcohol). to, hígado, entre otros). Esto es debido a4. La persona con alcoholismo no puede que el alcohol en su degradación en el hí- predecir la duración del episodio o la can- gado se descompone en acetaldehído que tidad que irá a consumir. es una sustancia con propiedades carcino-5. Los cambios orgánicos patológicos pue- génicas. den encontrarse en cualquier órgano, Existen sustancias químicas en las be- pero más a menudo involucra al hígado, bidas que pueden actuar como mutágenos cerebro, sistema nervioso periférico y y modificar el material hereditario, provo- tracto gastrointestinal.5 cando cambios o aberraciones en los6. El patrón de bebida es generalmente con- cromosomas.3 Si a esto se añade que el al- tinuo, pero puede ser intermitente con cohólico es también un fumador, puede su- períodos de abstinencia entre los episo- frir más alteraciones en los cromosomas que dios de bebida. los no fumadores, con anormalidades en los7. Los síntomas ambientales, sociales y espermatozoides, porque en el humo del emocionales y las consecuencias del al- tabaco se encuentran nitrosaminas que son coholismo resultan del efecto del alco- cocarcinogénicas, lo que quiere decir que hol sobre la función del cerebro. El gra- son capaces de potencializar la acción do al cual estos síntomas y signos son carcinógena de las bebidas alcohólicas en considerados patológicos dependerá de este caso.5 las normas culturales de la sociedad, o Existen preparados caseros que son de grupo en que la persona se desenvuel- procedencia dudosa, que en ocasiones se va. utiliza el metanol por desconocimiento, que constituye un depresor del SNC, y que pro- Existe una relación directa entre el con- voca lesiones en las células de la retina delsumo del alcohol, las muertes violentas, el ojo, fotofobia, visión borrosa y ceguera.suicidio y los accidentes del tránsito. También puede ocasionar náuseas, vómi- El alcohólico es un enfermo que a tra- tos, calambres abdominales, cefalea, lengua-vés del consumo del alcohol comienza a je tropeloso, desorientación, alucinosis,sufrir daños (mentales, corporales y socia- estados maniacos, acidosis metabólica, queles). Dentro de los daños mentales se en- se intensifica rápidamente produciendocuentra la paranoia de celos, alucinosis al- convulsiones, cianosis, choque, coma ycohólica y delirium tremens, hemorragias muerte, cuando la dosis ingerida es decerebrales e incluso ataques epilépticos.2,3 30-60 mL (dosis letal mínima).2,3 Los daños corporales son muchos: en Toda esta sintomatología comienza ael sistema digestivo pueden presentarse aparecer a las 24 horas de la ingestión delgastritis, trastornos biliares, hepatitis alco- preparado. Si el sujeto sobrevive, días des-hólica y cirrosis hepática. También se pue- pués pueden aparecer edema retiniano,den producir neuritis, calambres y paráli- escotoma temporal, neuritis retrobulbar ysis. En el sistema genitourinario se produce atrofia óptica, lo que ocasiona ceguera irre-una depresión funcional, impotencia con versible. 407
  3. 3. En relación con los daños sociales que vechando reuniones de las organizacionesproduce la ingestión de bebidas alcohóli- políticas y de masas, con el apoyo del CDRcas, podemos decir que dependen de va- y de los Consejos Populares, así como tam-rios factores: de la cantidad de alcohol in- bién de la FMC. Se debe preparar al perso-gerido, de la forma de beberlo, de la perso- nal docente para que influya en el alumnadonalidad anterior del alcohólico (lo que pue- y en la familia. También es fundamental lade llevar a riñas familiares o no), trastornos realización de actividades de Educaciónen la escuela (ausencias, llegadas tardes o Familiar en las visitas de terreno a los hoga-abandono). Es necesario que si se diagnos- res y en el consultorio.tica que es el alcoholismo, el Médico de Cabe hacernos la siguiente pregunta:Familia de la escuela trace un plan en con- ¿Es totalmente necesario o imprescindiblejunto con la dirección del centro para en- tomar bebidas alcohólicas para divertirse?,cauzar el trabajo; primero, el estudio de las ¿no podemos divertirnos sin ingerirlas? Locausas que lo están produciendo, en la contrario es lo que piensan muchas perso-orientación a profesores, trabajadores y nas en nuestra población.alumnos, y luego en la promoción de salud Primero que todo los adolescentes de-en los casos que aún no lo presenten, y ya ben poseer una visión crítica sobre los da-con los que tienen el problema, una labor ños que el ingerir bebidas alcohólicas pro-curativa para eliminarlo. duce al organismo y a los que se encuen- En este sentido, el trabajo con la fami- tran alrededor, para que se enfrenten al he-lia es de importancia capital, donde se rela- cho de beber o no, tengan sus propios cri-cionan varios factores: las direcciones pro- terios y de esta forma tomen sus decisio-vinciales de salud y educación, con el con- nes.sejo de dirección de los centros, el perso- Es fundamental que se estimule la rea-nal docente (principalmente los profesores lización de actividades recreativas y depor-guía) y otros trabajadores, actuándose es- tivas para los jóvenes para ocupar el tiem-trechamente con el personal de salud, los po libre (fuera de las horas de estudio), yestudiantes y sus organizaciones, para así para ello existen numerosas alternativas.entre todos poder influir en la familia y la Dentro de las actividades recreativascomunidad. se pueden formar grupos de teatro, o de ¿Cómo podemos lograr que la pobla- danza con los jóvenes interesados y asíción conozca los riesgos del consumo del estimular el interés de los demás. En las ac-alcohol? ¿Cómo podemos prever el alcoho- tividades deportivas se pueden implemen-lismo? El conocer los daños que produce la tar juegos de todo tipo, desde ajedrez has-ingestión de bebidas alcohólicas es una vía ta volibol, baloncesto, fútbol, pelota, etc.para la prevención de esta enfermedad. También se pueden explotar otras opcio- El Médico de Familia puede ofrecer in- nes como por ejemplo las actividades ma-formación sistemática sobre esta entidad nuales de bordado, tejido, costura, pintura,realizando labores educativas de salud me- labores de artesanía, fabricación de jugue-diante diferentes técnicas a su alcance, pero tes para los niños de la zona y labores deprincipalmente logrando un buen raport carpintería para fabricación y reparación decon su población, confianza y seguridad, y muebles; todas ellas actividades útiles quesobre todo, siendo ejemplo y líder de opi- pueden contribuir a explorar la vocación denión. Puede en estas condiciones realizar los adolescentes, y se puede para esto bus-conferencias al nivel de su comunidad, apro- car el apoyo y la ayuda de los organismos 408
  4. 4. del Poder Popular de la zona, coordinando ingresarlos en el hospital para su tratamien-con el municipio la adquisición y utilización to específico de detoxificación.de los materiales necesarios para estos tra-bajos. Como se puede apreciar son múlti- Conclusionesples las alternativas que se pueden crearpara este objetivo y además conseguir el El viejo dicho, "las cosas a tiempo tie-apoyo y la participación de la comunidad.6 nen remedio", es muy verdadero. Si toma- Los casos ya alcoholizados, deben mos medidas a tiempo, podemos conseguirromper el ciclo vicioso. Hay que lograr que que los que no toman no lleguen a hacerlodejen de beber alcohol, mediante el conoci- y los que lo hacen lo dejen.miento del daño que les produce, conse- Reduciríamos las consecuencias de la ingestión de las bebidas alcohólicas, me-guir elevar su autoestima y adquirir fuerza diante la elaboración de un programa dede voluntad. Interesarlos en las activida- lucha eficaz contra el alcoholismo, que lo-des de sus compañeros de estudio, tratar- gre cambios permanentes y definitivos enlos con el personal autorizado especializa- el estilo de vida de la juventud, y que estedo en la materia; y en los casos más serios sea sano. Ello es una tarea de todos.SUMMARY: Alcoholism is a disease causing very serious biopsychosocial damages. Therefore,it is necessary that family physicians through their constant work prevent its appareance among ouryoung people, who should be warned against the purchasing of alcoholic beverages of doubtfulorigin, a situation that should be appropiately managed. It is very important to work with the youngto attain healthy life styles.Subject headings: ALCOHOLISM/prevention control; ADOLESCENCE; SOCIAL PROBLEMS; CHRONICDISEASE; PHYSICIANS, FAMILY.Referencias bibliográficas 5. Guthrie HA. Introductory Nutrition. 1986: 625. 1. Manual de diagnóstico y estadística de los tras- 6. MINED Plan de acción del ministerio de edu- tornos mentales. DSN III. Barcelona Toray- cación para la prevención de la ingestión de Masson,1983;180. bebidas alcohólicas en jóvenes y adolescen- 2. González R. Variedades del alcoholismo. Rev tes. 1992. Hosp Psiquiátr. La Habana. 1983;24(4):523-9. 3. Piña CA, Madrigal BE, Cassuni GM. Daño Recibido: 17 de Febrero del 2000. Aprobado: 29 de genético producido por las bebidas alcohóli- cas. Ciencia y Desarrollo. Vol XVII, México, Marzo del 2000. 1991. Dra. Miriam Bolet Astoviza. Calle 17 # 966 e/ 8 y 4. Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary, 17 10, Vedado, municipio Plaza, Ciudad de La Haba- ed. Philadelphia: 1993;64. na, Cuba. 409

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