color en odontologia

1. Selección del color en
Odontología
La percepción del color es una habilidad que se aprende.

2.  La percepción del color es un fenómeno visual y cerebral.
Chu, S. Et al. Fundamentals of Color. Shade Matching and Comunication in Esthetic Dentistry. Chicago, Quintessence Books.2004.
CONOS
CONOS
CONOS

3. 3 factores fundamentales
1. Observador
2. Objeto: órgano dental
3. Fuente de luz
Cuando se altera uno de ellos, la percepción del color cambia
Mejía A, Ballinas A, Ledesma C. (2009) Aspect some to influence for dental color matching. Rev ADM Vol. LXV, No. 3

4. Observador
 Problemas de la apreciación cromática
DALTONISMO (confunde colores)
 Variación de percepción del color entre
ambos ojos (tomar el color abriendo los dos
ojos)
 Consumo de sustancias que puedan modificar
la percepción
Aclaran colores cálidos
Oscurecen colores fríos
Oscurece los colores cálidos y
aclara los fríos
Dificultad para discriminar
rojo-verde o azul-amarillo
Alcohol y
morfina
Cafeína
Fármacos
(anticonceptivos)
Ligado a cromosoma X,
mujeres detectan mejor los
colores, incapacidad de
distinguir algunos colores es
mayor en hombres.
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry: Chromatic appreciation in the clinic and the laboratory. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E363-8.
Wasson W,Schuman M. Color visión and dentistry. Quintessence Int 1992;23:349-53.

5. Observador
 Escasa memoria cromática, por lo que debemos observar
simultáneamente y muy próximos dos objetos para poder
apreciar si su color es igual o diferente.
 El propio ojo, que si observa durante un tiempo excesivo un
color dado, aparece fatiga, lo que obliga a realizar lecturas de
color breves.
Observar color azul
(la vista reposa)
Imagen superpuesta del color
complementario
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry: Chromatic appreciation in the clinic and the laboratory. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E363-8.

6. Objeto: órgano dental
 Color determinado desde el nacimiento
 El color de los dientes está influenciado por una combinación de su color
propio y la presencia de manchas intrínsecas y extrínsecas.
 Tejido adamantino permeable  alteración de su color
 Factores que influyen en su color
Pigmentos de
bebidas y
alimentos
Genéticos
Congénitos
Metabólicos
Químicos
Infecciosos
Defectos de
desarrollo

7. Fuente de luz
 Luz: parte de la radiación electromagnética a la que el ojo humano es
sensible
 Se refleja en los objetos
 Su distribución depende de: Naturaleza de la luz
Tipo de superficie
Alves Cardoso, RJ y Nogueira Goçalves, EA. Estética Odontológica Nueva Generación. São Paulo, Editoras Artes Médica Ltda. 2003.

8. Tipo de superficie
 Lisa y pulida: luz se refleja en una dirección
(aspecto artificial)
 Irregular (texturizada): luz choca contra
irregularidades y se refracta
Nieto Alcalde, S. Cols. Determinación del color en odontología. Revista Internacional de prótesis Estomatológica. Vol 2, Nº5, 2000.

9. Naturaleza de la luz
 Determina la apariencia óptica del objeto
 Luz natural revela textura, produce sombras y añade
profundidad
 Luz ideal es neutra (incluye todos los colores visibles con
un componente UV)
No interfiere con la interpretación del color
Mejor hora: 10 am y 3 pm
Día soleado

10. Luz en box dental
3 fuentes de luz : Varían en la distribución de los colores
Aschheim,KW., y Dale, BG. Odontología Estética. Madrid, Ediciones Harcout y Mosby. 2º Ed. 2001.

11. Propiedad que tienen algunos cuerpos de
mostrar el mismo color bajo cierto tipo de
luz, pero que al variar esta luz el color de
dichos cuerpos se hace diferente.
 No se puede tomar el color con 3 fuentes de luz y esperar
un mismo resultado
Metamerismo
Chu, S. Et al. Fundamentals of Color. Shade Matching and Comunication in Esthetic Dentistry. Chicago, Quintessence Books.2004.
Aschheim,KW., y Dale, BG. Odontología Estética. Madrid, Ediciones Harcout y Mosby. 2º Ed. 2001.

12. Para reducir el METAMERISMO, se sugiere:
 Seleccionar color en presencia de dos personas.
 Usar guías de colores producidas por el fabricante.
 Trabajar con fuente de luz natural o lámparas fluorescentes de luz
blanca corregida que actúa como luz natural (luz día: 5,000º a
6,500ºK)
Stefanello Busato, AL., Gonzalez, PA., y Prates, R. Odontología Restauradora y Estética. São Paulo,SP-Brasil, Actualidades Médico Odontológicas
Latinoamerica , C.A. AMOLCA. 2005.
Facilita disponer de condiciones de observación
constantes a cualquier hora del día
“Shade Light ™” (KERR)

13. Métodos de
determinación del color

14. Factores que influyen en la selección del
color
 Iluminación del entorno
 Época del año – hora del día
 Color de fondo
 Maquillaje
 Envejecimiento y fatiga del observador
 Ojo humano (número de conos y bastones)
 Metamerismo
 Sexo
 La experiencia
 Rango de colores disponible en las tabletas de colores
 Efectos de contraste
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry: Chromatic appreciation in the clinic and the laboratory. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E363-8.
Van der Burgt T P, Ten Bosch J J, Borsboom P C F, Kortsmit W J P M, A Comparison of new and conventional methods for quantification of tooth color, J Prosthet Dent, 1999
Feb;63(2):155-62.

15. Efectos de contraste
 Fenómenos visuales que pueden alterar
considerablemente la percepción del color
 Crean ilusiones ópticas que son difíciles de
reconocer
Chu, S.J.; Devigus, A.; Mieleszko, A. “Fundamentals of Color. Shade Matching
and Communication in Esthetic Dentistry”. Quintessence Publishing Co.,
Primera Ed., 2004

16. Tipos de métodos
de toma de color

17. Determinación visual
 Comparación visual de los dientes con las guías de colores
 Adjudica un código de la guía de colores al diente de referencia
 Subjetivo – algún grado de error
 Asociado a factores ambientales y del observador
 El principal problema es que existen tantas guías de color como
fabricantes, que a su vez se organizan de diversas maneras.
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry: Chromatic appreciation in the clinic and the laboratory. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E363-8.

18.  Las guías clásicas más usadas son las Vita
 Vita Classical: Ordenadas por grupos de tonalidades agrupadas en A,
B, C, D
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry: Chromatic appreciation in the clinic and the laboratory. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E363-8.

19. Selección convencional del color
 Mapa cromático  diagrama o dibujo que establece la
posición y características de las zonas translúcidas, del
halo opaco incisal, caracterizaciones, forma y posición
de los mamelones dentinarios.
 Primero se selecciona el color de dentina en la zona
cervical.
 Luego se selecciona el esmalte artificial con la guía de
esmaltes en las áreas proximales o incisal.
 Deben considerarse cualquier tipo de caracterización
particular como hipoplasias, manchas fluoróticas,
efecto halo, etc
Miyashita, E.; Salazar Fonseca, A. “Odontología Estética – El Estado del Arte”. Editorial Artes Médicas Latinoamérica, Primera Ed., 2005.
Báez A, Gajardo M. Restauraciones Anteriores de Resina Compuesta Directa. Materiales Dentales

20. Selección convencional
 Una buena forma de comprobar el resultado estético final es colocar
pequeñas porciones de las resinas elegidas sobre la zona a restaurar, sin
técnica adhesiva, y polimerizarlas para corroborar la concordancia del color.
Báez A, Gajardo M. Restauraciones Anteriores de Resina Compuesta Directa. Materiales Dentales

21. Toma de color:
1. Diente modelo para selección: sano, libre de restauraciones, endodoncia o fracturas.
2. Diente modelo limpio y pulido en todas sus superficies (libre de manchas)
3. Aislado de dientes vecinos (plantilla de color gris claro liso, con ventana)
4. Paciente con ropa de colores neutros
5. Sin maquillaje
6. Luz natural, luz día, no directa sobre el diente
7. Paredes box dental color neutro
8. Diente húmedo
9. Paciente a la altura de ojos del clínico, a 50 cms de distancia
10. Selección del color más parecido en la guía y comparar (no más de 7 segundos)
11. Mapa cromático
Mejía A, Ballinas A, Ledesma C. (2009) Aspect some to influence for dental color matching. Rev ADM Vol. LXV, No. 3

22. Métodos Instrumentales
 Cámara Digital
 Espectrofotómetría
 Colorimetría
Sus lecturas del color son
objetivas, reproducibles y más
rápidas.
Bhat V, Prasad DK, Sood S, Bhat A (2011). Role of colors in prosthodontics: application of color science in restorative dentistry. In: Indian J Dent Res. India, pp. 804-809.
Van der Burgt TP, Ten Bosch JJ, Borsboom PC, Kortsmit WJ. A Comparison of new and conventional methods for quantification of tooth color. J Prosthet Dent 1999; 63: 155-162.

23. Selección del color con ayudas tecnológicas
Ventajas:
 No influenciado por el medio ambiente
 No influenciado por el tipo de luz de la oficina
 No influenciado por el estado de ánimo del operador
 Resultados reproducibles
 Fácil documentación
 Puede hacer trasmisión de datos a un computador para almacenamiento vía Bluetooth
 Control de calidad de restauración antes de colocarlas en boca
 Orientación e indicación de que parámetro modificar para obtener el color perfecto
 Agregar o quitar saturación o valor
Chu SJ, Trushkowsky RD, Paravina RD, Dental color matching instruments and systems. Review of clinical and research aspects, J Dent. 2010;38Suppl 2:e2-16.

24. Instrumentos RGB: Cámaras Digitales
 Obtienen la información a través de la cantidad de rojo, azul y verde de la imagen
 Una imagen de los dientes se captura bajo condiciones controladas de iluminación por una
cámara.
 El uso de la cámara digital puede aumentar la fiabilidad de la selección del color.
 Necesitan verificación subjetiva por el ojo humano
Wee AG, Lindsey DT, Kuo S, Johnston WM, Color accuracy of commercial digital cameras for use in dentistry, Dent Mater. 2006 Jun;22(6):553-9

25. Ayudas complementarias en fotografía
dental
Contraste negro: Elimina el fondo rojo de los tejidos blandos que
actúan como distractores en la selección del color, además, nos
permite ver mejor las zonas de translucidez en bordes incisales e
interproximales.
Separadores de carrillo: Los hay de varios tamaño y
facilitan la visualización de todas las estructuras
intraorales.
Espejos: Pueden ser metálicos o de vidrio, es importante
que no den imágenes duplicadas que alteran la fotografía
intraoral.
Wee AG, Lindsey DT, Kuo S, Johnston WM, Color accuracy of commercial digital cameras for use in dentistry, Dent Mater. 2006 Jun;22(6):553-9

26.  Se toma una fotografía de frente con separadores de mejilla, pero con
la boca entreabierta
 Selección de dos muestras de la guía Vita que más se asemejen a los
dientes
 Se dejan en el mismo plano que los dientes anterosuperiores.
Fotografía Digital más guía de color
Vita Classical.
Wee AG, Lindsey DT, Kuo S, Johnston WM, Color accuracy of commercial digital cameras for use in dentistry, Dent Mater. 2006 Jun;22(6):553-9

27. Luz de flash 5500 K En esta fotografía se han
eliminado los colores para
determinar el valor.
Foto en b y n, o editar
en programa
computacionalWee AG, Lindsey DT, Kuo S, Johnston WM, Color accuracy of commercial digital cameras for use in dentistry, Dent Mater. 2006 Jun;22(6):553-9

28. Espectrofotómetro.
 Ha sido recomendada para una mejor visualización y comunicación en la odontología.
 Miden la cantidad de luz de la energía reflejada por un objeto en intervalos de 1 a 25 nm a lo
largo del espectro visible.
 Necesita 1,5 segundos para evaluar un color dental.
Ventajas.
 Permite ahorrar tiempo.
 Evaluar el color del diente de una manera más precisa.
 Mejorar la satisfacción del paciente con la estética de una restauración.
 Reduce el número de visitas necesarias para producir un resultado aceptable en un tratamiento
Chu SJ, Trushkowsky RD, Paravina RD. Dental color matching instruments and systems. Review of clinical and research aspects. J Dent 2010; 38: 2-16.
Kim-Pusateri S, Brewer J, Davis EL, Wee AG. Reliability and accuracy of four dental shadematching devices. J Prosthet Dent 2009; 101: 93–99.

29. Desventajas:
 Alto costo
 Compleja operación
Espectrofotómetro SpectroShadeTM “Micro”. Calibración para blanco y verde.
En ángulo recto a la superficie vestibular de los incisivos
centrales superiores del paciente, sobre la encía.
Agrawal VS, Kapoor S. Color and shade management in esthetic dentistry. Univ Res J Dent 2013;3:120-7
Easyshade
(Vita)

30. Programa Spectroshade, que es proporcionado
por el fabricante.

31. Colorimetría
 Son instrumentos diseñados para la medición
directa del color.
 Miden valores triestímulos, utilizando tres filtros
de colores del campo visible: Rojo, verde y azul.
 Son más fáciles de usar y menos costosos que los
espectrofotómetros.
 Son menos precisos que los espectrofotómetros.
- Berns RS. Billmeyer and Saltzman’s principles of color technology. 3rd ed. New York:John Wiley & Sons; 2000. p. 88-92.
- Paravina RD, Powers JM. Esthetic color training in dentistry. St. Louis: Elsevier; 2004. p. 17-28, 169- 70.
- Kim-Pusateri S, Brewer J, Davis EL, Wee AG. Reliability and accuracy of four dental shadematching devices. J Prosthet Dent 2009; 101: 93–99.
Shadeeye-NCC