MANEJO Y CONTROL DE LA      DOPAMINA PRESENTADO POR : LIC. VIRGINIA MERINO G.             http://www.uciperu.com
¿QUE ES LA DOPAMINA?• Fármaco que aumenta la fuerza de contracción del  músculo cardiaco (efecto inotrópico positivo).• Au...
¿PARA QUE SE UTILIZA?• Shock (disminución aguda en el flujo  sanguíneo que causa hipotensión arterial,  palidez y sudoraci...
¿PARA QUE SE UTILIZA?• Oliguria (reducción del volumen urinario)  y anuria, por fallos renales.• Insuficiencia renal aguda...
¿Cuándo NO UTILIZARSE?• En caso de alergia a dopamina.• En pacientes con taquicardia ventricular o  fibrilación ventricula...
PREPARACION DE SOLUCIONa)   INFUSION O CONCENTRACION SIMPLE:     2 ampollas (400mg) en 500 de D5% o SFb)   INFUSION CONCEN...
¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?     Paciente de 50 Kg de peso recibe una infusión de    dopamina a una velocidad de 25 ml/hr ¿C...
¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?•        X = 0.8 miligramos ahora debemos cambiarlos a      microgramos           1 miligramo = ...
DOSIS Y EFECTOSDOSIS BAJAS: de 0.5 a 2 µg/Kg/min.EFECTOS DESEADOS• Estimula los receptores dopaminérgicos.• Produce vasodi...
DOSIS Y EFECTOSDOSIS MEDIA: de 2 a 10 µg/Kg/min.EFECTOS DESEADOS• Estimula los receptores beta 1-adrenérgicos.• Incrementa...
DOSIS Y EFECTOSDOSIS ALTA: > 10 µg/Kg/minEFECTOS DESEADOS•   Estimula los receptores alfa-adrenérgicos.•   Produce una vas...
CATETER VENOSO CENTRAL       http://www.uciperu.com
PREPARACION DE DOPAMINA EN         INFUSION         http://www.uciperu.com
BOMBA DE INFUSION    http://www.uciperu.com
ROTULAR INFUSION DE DOPAMINA         http://www.uciperu.com
CONTROL DE PRESION ARTERIAL NO     INVASIVO CONTINUA          http://www.uciperu.com
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Vías de Administración La dopamina es administrada en infusión IVcontinua. La administración oral esinefectiva. Administra...
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  1. 1. MANEJO Y CONTROL DE LA DOPAMINA PRESENTADO POR : LIC. VIRGINIA MERINO G. http://www.uciperu.com
  2. 2. ¿QUE ES LA DOPAMINA?• Fármaco que aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco (efecto inotrópico positivo).• Aumenta la FC, diuresis, PA, gasto cardiaco• Presentación : ampolla de 200 mg. / 5 cc. frasco ampolla: 200mg http://www.uciperu.com
  3. 3. ¿PARA QUE SE UTILIZA?• Shock (disminución aguda en el flujo sanguíneo que causa hipotensión arterial, palidez y sudoración fría por vasoconstricción periférica, oliguria o anuria y obnubilación) infarto, por agentes infecciosos, hemorragia, etc. http://www.uciperu.com
  4. 4. ¿PARA QUE SE UTILIZA?• Oliguria (reducción del volumen urinario) y anuria, por fallos renales.• Insuficiencia renal aguda. http://www.uciperu.com
  5. 5. ¿Cuándo NO UTILIZARSE?• En caso de alergia a dopamina.• En pacientes con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, insuficiencia coronaria (infarto de miocardio), feocromocitoma o epilepsia. http://www.uciperu.com
  6. 6. PREPARACION DE SOLUCIONa) INFUSION O CONCENTRACION SIMPLE: 2 ampollas (400mg) en 500 de D5% o SFb) INFUSION CONCENTRADA 1 ampolla (200mg) en 100 de D5% o SF 2 ampollas en 250 de D5% 4 ampollas en 500 de D5% http://www.uciperu.com
  7. 7. ¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS? Paciente de 50 Kg de peso recibe una infusión de dopamina a una velocidad de 25 ml/hr ¿Cuál debe ser la dosis en ug/kg/min?• DOSIS = (constante x velocidad de infusión) peso Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min 50• ¿ Cómo se obtiene la constante 13.3 ? 500cc D5%................400miligramos de dopamina 1cc D5%................ X miligramos X = 0.8 miligramos http://www.uciperu.com
  8. 8. ¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?• X = 0.8 miligramos ahora debemos cambiarlos a microgramos 1 miligramo = 1000 microgramos entonces 0.8 miligramos = 800ugr en una hora pero debemos expresarlos en minutos y una hora tiene 60 minutos 800/60 = 13.3 (constante)Reemplazamos en nuestra formula Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min 50¿QUE TIPO DE DOSIS ESTAMOS ADMINISTRANDO? http://www.uciperu.com
  9. 9. DOSIS Y EFECTOSDOSIS BAJAS: de 0.5 a 2 µg/Kg/min.EFECTOS DESEADOS• Estimula los receptores dopaminérgicos.• Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.• Incrementa la diuresisEFECTOS ADVERSOS• Vasodilatación• Hipotensión http://www.uciperu.com
  10. 10. DOSIS Y EFECTOSDOSIS MEDIA: de 2 a 10 µg/Kg/min.EFECTOS DESEADOS• Estimula los receptores beta 1-adrenérgicos.• Incrementa la contractilidad miocárdica, el volumen sistólico y la diuresis con un mínimo efecto sobre la F.C.EFECTOS ADVERSOS• Palpitaciones• Taquicardia• Nauseas• Vómitos http://www.uciperu.com
  11. 11. DOSIS Y EFECTOSDOSIS ALTA: > 10 µg/Kg/minEFECTOS DESEADOS• Estimula los receptores alfa-adrenérgicos.• Produce una vasoconstricción de las arteriolas y de las venas, incrementando la P.A. y la Resistencia Vascular SistémicaEFECTOS ADVERSOS• Vasoconstricción periférica.• Hipertensión• Taquiarritmias• Hipoperfusión renal• Escaras y necrosis hística (debido a extravasación) http://www.uciperu.com
  12. 12. CATETER VENOSO CENTRAL http://www.uciperu.com
  13. 13. PREPARACION DE DOPAMINA EN INFUSION http://www.uciperu.com
  14. 14. BOMBA DE INFUSION http://www.uciperu.com
  15. 15. ROTULAR INFUSION DE DOPAMINA http://www.uciperu.com
  16. 16. CONTROL DE PRESION ARTERIAL NO INVASIVO CONTINUA http://www.uciperu.com
  17. 17. CONTROL PRESION ARTERIAL INVASIVA http://www.uciperu.com
  18. 18. CONTROL PRESION ARTERIAL INVASIVA http://www.uciperu.com
  19. 19. Vías de Administración La dopamina es administrada en infusión IVcontinua. La administración oral esinefectiva. Administración Parenteral El bicarbonato sódico debe ser evitado en lassoluciones IV   http://www.uciperu.com
  20. 20. CUIDADOS DE ENFERMERIA• LA INFUSION DEBE PASAR SOLA POR LA VIA PERIFERICA O LUMEN EXCLUSIVO EN CASO DE UN CATETER CENTRAL.• SE DEBE MANTENER AL PACIENTE EN MONITOREO DE LA PRESION ARTERIAL INVASIVA DE PREFERENCIA PARA TITULAR LA VELOCIDAD/DOSIS DE INFUSION. http://www.uciperu.com
  21. 21. CUIDADOS DE ENFERMERIA• RECORDAR QUE LA CONSTANTE VARIA DE ACUERDO A LA PREPARACION DE LA INFUSION DE DOPAMINA SEA SIMPLE O CONCENTRADA.• NO OLVIDAR DE ROTULAR LA PREPARACION Y QUE DEBE PASAR POR BOMBA DE INFUSION DE PREFERENCIA.• VIGILAR POR EFECTOS ADVERSOS. http://www.uciperu.com

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