1. El aparato urinario comprende: dos glándulas secretoras
de orina, los riñones; conductos excretores constituidos
en cada riñón por los cálices, la pelvis renal y el uréter;
un reservorio, la vejiga, en el que se acumula la orina en
el intervalo de las micciones; y un conducto evacuador
del contenido vesical, la uretra.
*Los riñones son órganos simétricos ubicados en el
retroperitoneo lumbar.

2. ENFERMEDAD DEL TRACTO
URINARIO:
 Infección urinaria : conjunto de manifestaciones clínicas que
resultan de la multiplicación microbiana dentro del tracto urinario.
Infecciones

3. Las infecciones
urinarias agudas
pueden subdividirse
en dos categorías
anatómicas
generales:
 infecciones de la porción superior
(pielonefritis, prostatitis y abscesos
intrarrenales y perinéfricos).
o Infecciones de la
porción inferior de las
vías urinarias: (uretritis
y cistitis).

4.  El término PIELONEFRITIS define una
nefritis intersticial atribuida
a una infección bacteriana del riñón.
Los principales son bacilos gram negativos en orden de frecuencia es el
siguiente:

5. Manifestaciones:
 Dolor lumbar, escalofríos, fiebre, cefalea, anorexia, dolores
musculares, náuseas, vómito, diarrea.

6. • SU INGRESO ES BENEFICIADO
POR FACTORES MECÁNICOS
COMO:
traumatismos, flujo vesículo
uretral, obstrucción, etc.

7. MECANISMOS DE DEFENSA:
 FLUJO DE ORINA.
 DESCAMACIÓN POR
DESPRENDIMIENTO DE
LAS CÉLULAS EPITELIALES
A LAS QUE SE ADHIEREN
LAS BACTERIAS.

8. FISIOPATOGENIA:
Los microorganismos alcanzan el tracto urinario
fundamentalmente a través de 2 vías:

9. CARACTERÍSTICAS
UREA, ÁCIDOS
ORGÁNICOS, SA
LES, PH.

10. Mas de 7 millones de consultas al
año en E.U .
NIÑAS : 1-3% en edad escolar.
VARONES: primer año de vida a
menudo relacionadas con
anomalías urológicas
ALREDEDOR DE
LOS 30 AÑOS DE
EDAD:
50% MUJERES
20%HOMBRES

11. Disfunción neurogéna
obstrucción
embarazo
Factores
genéticos, tercera
edad.
Uso de
sonda
vesical
inmunoc
ompromi
so
Litiasis,Proced
imientos
invasivos
LA ACTIVIDAD SEXUAL
PRODUCE
TRSUMSTISMOS
MÍNIMOS…FAVORECE
EL DESPLAZAMIENTO
DE BACTERIAS DESDE
LA VAGINA HACIA LA
PELVIS RENAL.

12.  LOS AGENTES CAUSALES SEGÚN SU ORDEN DE
FRECUENCIA SON:
 Escherichia Coli (65,2 a 80%)
 Klebsiella pneumoniae (7.5%)
 Staphylococuus saprophyticus (5 a 10%)
 Proteus spp. 4,7 %
 Enterococcus spp (4.75)

13. MANIFESTACIÓN
CLÍNICA
BACTERIURIA

14. MÉTODO DE
OBTENCIÓN DE
UROCULTIVO :
•NO INVASIVO:
100,000 UFC/ml
•INVASIVO: Punción
suprapúbica, catete
rismo vesical. >
50,000 UFC

15. AMBULATORIO:

17. Referencias:
Medicina interna pp 1820-1822
Pp 195-200