Diagnóstico, tratamiento y mantenimiento de la Hipomineralización Incisivo Molar

2. • Discutir el diagnóstico y tratamiento
estomatológico de la Hipomineralización
Incisivo Molar, mediante la presentación de un
caso clínico.
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico

3. Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Weerheijm. L. Molar Incisor Hypomineralization (MIH): Clinical Presentation, Aetiology and Management. Dent Update 2004; 31: 9–12.
Es un cuadro clínico de hipomineralización de orígen sistémico que
afecta uno a cuatro primeros molares permanentes que se asocia
frecuentemente con incisivos afectados.
Weerheijm 2001
1987
Koch -Suecia
15.4%
1999
Preusser-Alemania
5.9%
2001
Weerheijm- Holanda
2003
Jalevik-Alemania
18.4%
2008
Lygidakis-Grecia
10.2%
Opacidades
Sensibilidad
Fracturas del
esmalte

4. Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Lygidakis NA, Dimou G, Briseniou E Molar-Incisor-Hypomineralisation (MIH). A retrospective clinical study in Greek children. II.
Possible medical aetiological factors

7. Opacidades delimitadas
Ruptura post eruptiva del esmalte
Restauraciones atípicas
Ausencia de un primer molar por
extracción, con presencia de opacidades
Primer molar permanente no
erupcionado (8 años)
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Weerheijm KL, Duggal M, Mejare I, et al.Judgment criteria for molar-incisorhypomineralisation (MIH) in epidemiologic studies: a
summary of the European meeting on MIH held in Athens. Eur J Pediatr Dent. 2003; 4:110-113

8. Weerheijm. L. Molar Incisor Hypomineralization (MIH): Clinical Presentation, Aetiology and Management. Dent Update 2004; 31: 9–12
Jalevik B. Klinberg GA. Dental treatment, dental fear and behaviour management problems in children with severe enamel hypomineralization of
their permanent first molars. International Journal of Paediatric Dentistry 2002; 12: 24–32
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Sensibilidad
Fractura de
esmalte
Evolución
rápida de
caries
Problemas
estéticos
Restauraciones
extensas
Dificultad para
técnica
anestésica
Manejo de
conducta
Fracaso de
restauraciones
Pérdida
amplia de
esmalte
Paciente en
crecimiento

9. Manejo clínico de primeros molares permanentes
Identificación del riesgo
Diagnóstico temprano
Remineralización y desensibilización
Prevención de caries y ruptura post
eruptiva
Restauración o extracción
Mantenimiento
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico

10. Manejo clínico de primeros molares permanentes
Identificación del riesgo
Diagnóstico temprano
Remineralización y desensibilización
Prevención de caries y ruptura post
eruptiva
Restauración o extracción
Mantenimiento
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
•Antecedentes personales
•Alteraciones sistémicas
antes de los 3 años

11. Manejo clínico de primeros molares permanentes
Identificación del riesgo
Diagnóstico temprano
Remineralización y desensibilización
Prevención de caries y ruptura post
eruptiva
Restauración o extracción
Mantenimiento
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
CPP-ACPPro Argin
NaF

12. De
caries
De
Ruptura
post
eruptiva
Preservación
de
estructura
dental
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Higiene
Selladores de
Fosetas y Fisuras
Remineralización
Control de
márgenes de
restauraciones
Control y
seguimiento
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232

13. Identificación del riesgo
Diagnóstico temprano
Remineralización y desensibilización
Prevención de caries y ruptura post
eruptiva
Restauración o extracción
Mantenimiento
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Mejor técnica de higiene
Selladores de Fosetas y
Fisuras
Control de márgenes de
restauraciones
Manejo clínico de primeros molares permanentes

14. Manejo clínico de primeros molares permanentes
Identificación del riesgo
Diagnóstico temprano
Remineralización y desensibilización
Prevención de caries y ruptura post
eruptiva
Restauración o extracción
Mantenimiento
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Rehabilitación

15. Manejo clínico de primeros molares permanentes
Identificación del riesgo
Diagnóstico temprano
Remineralización y desensibilización
Prevención de caries y ruptura post
eruptiva
Restauración o extracción
Mantenimiento
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Mejor pronóstico
Control y seguimiento

16. Opacidades limitadas de
blanquecino a marrón
Remineralización CPP-ACP
Recaldent®
Microabrasión
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
Manejo clínico de incisivos afectados- Estética
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232

17. Remineralización
Monitorización de
restauraciones
Monitorización de Ruptura
Post eruptiva del esmalte
Guía de la oclusión
Mantenimiento
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico
William V. Messer L. Molar incisor hypomineralization: Review and Recomendations for clinical management. Pediatr Dent
2006;28:224-232

19. Masculino 10 años
Diagnóstico de base: Uveítis
Tratamiento con Prednisona
Antecedente de Rubeola 18
meses
Motivo de Consulta
“Me duelen las muelas con lo
frío y lo caliente”
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico

20. •Opacidades
•Ruptura posteruptiva
del esmalte
•Pérdida de continuidad
del esmalte y dentina
Diagnóstico: MIH y caries

25. SSCH443842
Femenino 9 años
• Prematurez
• Retraso constitucional
del crecimiento y talla
baja
• Estrabismo
• Paresia de tobillo
izquierdo, pie equino
varo
• Dermatitis seborreica
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico

28. • JGVA391706
• Masculino 14 años
• Retraso psicomotor
moderado
• Bicitopenia
(Neutropenia y
Trombocitopenia)
• Tratamiento múltiple
con antibiótico
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico

32. • La MIH es una entidad que implica un gran
desafío para el Estomatólogo Pediatra en cuanto
a su detección, tratamiento y seguimiento.
• Es imperante el conocimiento amplio de este
síndrome para llevar al paciente a un mayor
beneficio.
• Existe un extenso campo de investigación en
torno a la MIH lo que nos obliga como
especialistas a generar conocimientos.
Hipomineralización incisivo molar en pacientes pediátricos.
Diagnóstico y tratamiento estomatológico