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TEORIAS Y MODELOS 
Tema 6 
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en el siglo XX 
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en el siglo XX 
Tendencias en la formación y 
actuación de la Enfermería en la 
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-El impulso de la formación superior en 
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en el siglo XX 
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en el siglo XX 
La investigación de sistemas de trabajo 
más eficaces 
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trabajo más eficaces 
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Evolución Histórica de los Cuidados. 
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  1. 1. EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS. TEORIAS Y MODELOS Tema 6 LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA EDAD CONTEMPORANEA El siglo XX Prof. Dr. Manuel Amezcua mamezcuam@ugr.es Facultad de Ciencias de la Salud
  2. 2. Lo que queremos saber ¿Qué aporta el siglo XX a la evolución de los cuidados? ¿qué avances se produjeron en el conocimiento y la ciencia eenn ttoorrnnoo aa llaa salud? ¿cómo se organiza la asistencia, qué modos de pensamiento orientan el cuidado? ¿cómo evoluciona la profesión enfermera?
  3. 3. Comprendiendo el Siglo XX “Ha sido uno de los siglos más sorprendentes: inspirador, espantoso a veces, fascinante siempre” Walter Isaacson director de Time “El siglo de los extremismos” Gro Harlem Brundtland, ex primera ministra de Noruega Grandes progresos y crecimiento económico sin precedentes, entre el hacinamiento urbano y las enfermedades ligadas a la pobreza y la insalubridad.
  4. 4. Comprendiendo el Siglo XX Acontecimientos Políticos: 2 Guerras Mundiales y muchas regionales. Desarrollo de democracias y totalitarismos. Fundación de la Sociedad de Naciones (1919) y de la ONU (1945). Acontecimientos Socio-económicos: Crisis económicas. Grandes movimientos migratorios. Luchas oobbrreerraass.. LLuucchhaa ppoorr los derechos humanos. Lucha por el voto femenino. Búsqueda del “Estado de bienestar” (welfarismo). Acontecimientos Científicos: Gran desarrollo tecnológico en todos los campos. Aviación, Electricidad, Electrónica (teléfono, radio, tv, fax, láser, computadoras e Internet), Armas nucleares, conquista del espacio, Electrodomésticos, Agua corriente y alcantarillado, Teoría de la relatividad y modelo cosmológico del Big Bang, Mecánica cuántica y física de partículas, ADN y biología molecular
  5. 5. Salud-enfermedad en el Siglo XX El conocimiento Biomédico  Gran aumento de descubrimientos (antibióticos, anticonceptivos, trasplantes, clonación, etc.)  Superespecialización  Gran desarrollo de los métodos de diagnóstico y del tratamiento de las enfermedades.  Desarrollo de la Medicina Preventiva.  Desarrollo del trabajo en equipo. Concepto de enfermedad  Desarrollo del concepto multicausalidad.  Definición de la salud como un bien en sí mismo.
  6. 6. Salud-enfermedad en el Siglo XX Enfermedades más habituales Sociedades desarrolladas Primera mitad de siglo  Infecto-contagiosas  Carenciales Segunda mitad de siglo  Degenerativas  Crónicas  Accidentes Sociedades en desarrollo  Infecto-contagiosas  Carenciales y desnutrición
  7. 7. Salud-enfermedad en el Siglo XX Tratamiento de la enfermedad (diversificación) Tratamiento médico  Gran desarrollo de la farmacología  Desarrollo de las actividades preventivas Tratamiento quirúrgico  Trasplantes  Reimplantaciones  Neurocirugía  Cirugía mínimamente invasiva
  8. 8. Salud-enfermedad en el Siglo XX Desarrollo de la Salud Pública Medidas que actúan sobre el individuo Genéticas, higiene infantil, escolar, y del trabajo. Medidas que actúan sobre el medio ambiente físico y social Control de radiaciones, polución atmosférica, vivienda, urbanismo, alimentación, desinfección, desinsectación, etc. Medidas que actúan a la vez sobre el individuo y el medio Epidemiología, bio-profilaxis (vacunas), quimio-profilaxis, educación sanitaria.
  9. 9. Salud-enfermedad en el Siglo XX Desarrollo de la Higiene o Medicina Social Pone de manifiesto la relación entre los problemas sociales y los médicos. La salud humana pasa a ser un asunto de interés social y las medidas para promover la salud y luchar contra la enfermedad deben ser no sólo médicas, sino sociales. El objetivo de la Higiene fue el abordaje científico de los problemas sanitarios de las masas trabajadoras en los países industriales.
  10. 10. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Organizaciones que han influido en el Desarrollo de la Enfermería 1899 CONSEJO IINNTTEERRNNAACCIIOONNAALL DDEE ENFERMERAS 1919 LIGA DE SOCIEDADES DE LA CRUZ ROJA 1913 FUNDACIÓN ROCKEFELLER 1946 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
  11. 11. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX OMS Organización Mundial de la Salud 1946 se crea en Nueva York como respuesta a la situación Sanitaria tras llaa SSeegguunnddaa GGuueerrrraa Mundial Misión que todos los pueblos alcancen un nivel sanitario máximo, dentro de sus posibilidades, fomentando el intercambio de ayuda entre ellos, para que así el mínimo sanitario sea accesible a todos los países. Entre sus objetivos figura la formación adecuada del personal sanitario.
  12. 12. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX OMS Organización Mundial de la Salud 1950 se constituye el Comité de Expertos de Enfermería, como óórrggaannoo ccoonnssuullttiivvoo Principales recomendaciones: -Mayor participación de las enfermeras en la planificación de los servicios de salud -Estudio de las necesidades de personal de enfermería en cada país -Análisis de los programas formativos básicos y de posgrado
  13. 13. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX CIE Consejo Internacional de Enfermeras 1899 se constituye la primera y más amplia organización internacional de profesionales de salud de todo el mundo (13 millones ddee eennffeerrmmeerraass)) La idea surge en la reunión que el Consejo Internacional de Mujeres celebró en Londres “La falta de una formación adecuada hizo de la enfermería un trabajo sumamente desagradable; la falta de estudios la hizo rígida y la ignorancia frenó su progreso. Así, la enfermería (…) no podía por menos de ser menospreciada por todos” (Informe del CIE, 1900)
  14. 14. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX CIE Consejo Internacional de Enfermeras Objetivos del CIE  Mejorar los servicios de asistencia aa llooss eennffeerrmmooss  Elevar el nivel y la ética, en la educación y en la profesión de enfermería.  Favorecer la situación económica de las enfermeras.  Fomentar la cooperación y la amistad de las enfermeras del mundo El CIE tiene carácter de organismo asesor de la OMS, la UNICEF y el Consejo Económico y social de la ONU
  15. 15. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Código Deontológico del CIE (preámbulo) Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. La necesidad de la enfermería es universal. Son inherentes a la enfermería el respeto de los derechos humanos, incluidos los derechos culturales, el derecho a la Vida y a la libre elección, a la dignidad y a ser tratado con respeto. En los cuidados de enfermería no hay restricciones en cuanto a consideraciones de edad, color, credo, cultura, discapacidad o enfermedad, género, orientación sexual, nacionalidad, opiniones políticas, raza o condición social.
  16. 16. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX 1945 Final II Guerra Mundial Disciplina universitaria Teorías y marco conceptual enfermero Metodologías profesionales 1946 OMS Organización Mundial de la Salud Formación de Enfermeras Asociaciones Profesionales Registro de Enfermeras Enfermería de Salud Pública Gestión de servicios enfermeros Investigación
  17. 17. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Tendencias en la formación y actuación de la Enfermería en la primera mitad del Siglo XX . El reconocimiento, por parte de algunos sectores sanitarios de la necesidad de contar con enfermeras formadas según los nuevos conocimientos y avances.  Creación de las primeras asociaciones de enfermeras en diversos países.  Los inicios del registro de enfermeras en algunos países.  El desarrollo de la Enfermería de Salud Pública.
  18. 18. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Escuelas profesionales de Enfermeras - Escuelas fundadas bajo influencia Nightingaliana (algunas serán discípulas) - Instaladas en hospitales - Estudios de 2/3 años en régimen de internado - Clases impartidas por médicos y enfermeras - Paradigma dominante: categorización (salud pública y enfermedad)
  19. 19. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Asociaciones profesionales Enfermeras -Surgen a finales del XIX para defender a las enfermeras como profesionales, elevar el nivel de educación y promover unas normas éticas en la profesión -Ethel Bedford-Fenwick (1857-1947) funda las primeras asociaciones: 1887: Asociación de Enfermeras Británicas 1899: Consejo Internacional de Enfermeras CIE
  20. 20. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX El Registro de Enfermeras Sistema de control de distintos países para garantizar unos estándares mínimos de la profesión de enfermería Consiste en la superación de un examen a nivel estatal que suele estar controlado por la asociación nacional de enfermeras de cada país.
  21. 21. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Enfermería de Salud Pública -La idea se inicia a finales del siglo XIX. - Se desarrolla después de la I Guerra Mundial y la pandemia de gripe 1918. -Se crean las enfermeras visitadoras. Además de prestar cuidados en las casas, educaban y orientaban para preservar mejor la salud.
  22. 22. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Tendencias en la formación y actuación de la Enfermería en la segunda mitad del Siglo XX  La mejora de la formación de las enfermeras en los distintos países, incluida la educación universitaria hasta el grado de doctor.  El desarrollo de teorías de enfermería que buscan definir la identidad enfermera y el marco conceptual de la misma.  La investigación de sistemas de trabajo más eficaces con el desarrollo del Proceso enfermero, la Taxonomía NANDA y el desarrollo de la NIC y la NOC.
  23. 23. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Enfermería Universitaria -El impulso de la formación superior en Enfermería se realiza como consecuencia de la toma de posición de organismos tan influyentes como la OMS o el CIE. -Solo la Universidad está en condiciones de proporcionar la formación que necesitan las enfermeras para adquirir competencias de práctica avanzada. -Se inician posgrados y programas de doctorado en Enfermería.
  24. 24. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX Desarrollo de Teorías de Enfermería -Buscan definir la identidad enfermera y el marco conceptual de la misma -Las teorías disciplinares producen un avance en la investigación enfermera a partir de los 50 -1953 se publica la obra de Hildegard Peplau: Relaciones interpersonales en enfermería, centrado en la enfermería psiquiátrica -EE UU se constituye en el foco de producción de teorías, lo que le posiciona en el liderazgo enfermero
  25. 25. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX La investigación de sistemas de trabajo más eficaces 1955 Lydia Hall define la asistencia sanitaria como un proceso Inicialmente 4 etapas: valoración, planificación, realización y evaluación 1976 Roy y otras investigadoras incluyen la fase diagnóstica en el Proceso de Enfermería Posibilidad de unificar el lenguaje enfermero: Conferencia Nacional para la clasificación de Diagnósticos enfermeros
  26. 26. Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX La investigación de sistemas de trabajo más eficaces 1982 Se funda la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) NANDA Internacional pasará a ser marca registrada, con el objetivo de seguir desarrollando los diagnósticos enfermeros La unificación de un lenguaje profesional universal se verá reforzada por dos proyectos de la Universidad de Iowa: NIC Clasificación de Intervenciones de Enfermería NOC Clasificación de Resultados Enfermeros
  27. 27. Estos materiales han sido elaborados para servir de apoyo a la asignatura Evolución Histórica de los Cuidados. Teorías y modelos, que se imparte en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Granada, España. Si te son útiles eres libre ddee uuttiilliizzaarrllooss,, pero reconoce siempre la fuente. Nos gustaría conocer tu opinión, puedes expresarla en nuestra web Gomeres http://index-f.com/gomeres/ Manuel Amezcua mamezcuam@ugr.es

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