Información básica del proceso de la clasificación de las urgencias de manera intra-hospitalaria

1. TRIAGE DE URGENCIAS
PRESENTA: L.E. ERIKA ALEJANDRA IBARRA MEZA

2. INTRODUCCION
TRIAGE
MENOR
TIEMPO DE
ESPERA
SATISFACCION
USUARIOS

3. ANTECEDENTES DEL TRIAGE
• Palabra francesa que significa
SELECCIÓN
• Origen en el siglo XVIII por el cirujano
francés Barón Dominique Jean Larrey.
• Se acepto en la primera guerra
mundial
• Se adapto para el sistema de salud

6. TIPOS DE TRIAGE
Triage de
Guerra
Triage extra-
hospitalario
Triage
Hospitalario
Triage de
especialidad

7. ¿QUE ES EL TRIAGE HOSPITALARIO?
Es una escala de Valoración
de gravedad

8. URGENCIA
• es aquella patología
cuya evolución es
lenta y no
necesariamente
mortal, pero que
debe ser atendida
en máximo 6 horas.
EMERGENCIA
• es aquel caso en que
la falta de asistencia
conduciría a la muerte
en minutos y en el que
la aplicación de
primeros auxilios por
cualquier persona es
de importancia vital

9. OBJETIVOS
• Categorizar la atención del paciente en una urgencia
calificada.
• Identificar los factores de riesgo para categorizar la
urgencia calificada.
• Priorizar al paciente para asignar el área
correspondiente para su atención: sala de reanimación,
sala de observación o primer contacto (consultorios).

10. OBJETIVO GENERAL
•IDENTIFICAR AL PACIENTE
EN ESTADO CRITICO Y
BRINDARLE LA
OPORTUNIDAD DE
ATENCION DE ACUERDO A
NIVELES DE PRIORIDAD, A
LA NATURALEZA DEL
PADECIMIENTO Y LOS
RECURSOS DISPONIBLES.

11. GESTION DE RECURSOS
RECURSOS HUMANOS INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

12. PERFIL DEL PERSONAL DE TRIAGE
PERSONAL
• Capacidad resolutiva, Innovadora
• Capacidad de adaptación a situaciones
de estrés
• Capacidad de liderazgo, habilidad de
dirección de colectivos humanos
• Contar con un amplio criterio,
identificación de problemas y toma de
decisiones
• Excelentes habilidades de comunicación
• Flexibilidad
• Trabajar en equipo
PROFESIONALES
• Gestor de cuidados
• Utiliza juicio clínico crítico.
• Colabora con el equipo
multidisciplinario de salud.
• Demuestra y entiende la
diversidad cultural
• Asumir competencias en
materia de formación

13. PERFIL ACADEMICO
• Título de Medicina o Enfermería.
• Valoración, diagnóstico y cuidado de individuos de todas las etapas de
la vida en situaciones de urgencias.
• Selección y priorización de la atención (Triage Hospitalario/RAC Triage en
desastres).
• Estabilización y reanimación en adultos y pacientes pediátricos (ACLS,
PALS)
• Intervenciones en crisis.
• Provisión de cuidados en entornos imprevisibles e incontrolados.
• Marco legal para la atención de pacientes en urgencias.
• Educación para la salud.
• Bioética
• Metodología de la investigación.
• Práctica clínica para el desarrollo de habilidades y destrezas.

14. PROCESO DE ASIGNACIÓN
• Primero: Realizar evaluación rápida de vía aérea,
ventilación y circulación.

15. • Segundo: Motivo de la
urgencia. Debe ser una
anamnesis dirigida,
específica que
identifique de manera
oportuna e inmediata la
causa principal de
solicitud de consulta.
Conforme a lo referido
por el paciente y los
hallazgos clínicos en el
primer contacto se
asigna la prioridad del
paciente.

16. • Tercero: Evaluar
los signos vitales
del paciente.

17. • Cuarto: Asignación del área de tratamiento dentro del
servicio de urgencias de acuerdo a la prioridad del
paciente.

18. CODIGO DE COLORESEstadioI
•Eventos que
ponen en
peligro la vida
o función de un
órgano en
forma aguda y
debe ser
atendido
dentro de los
primeros 10
minutos a su
llegada a
Urgencias.
EstadioII
• Condiciones en las
cuales el paciente
puede deteriorarse,
llegando a poner
en peligro su vida o
la función de
alguna extremidad,
así como
reacciones
adversas que
pueda presentar el
paciente al
tratamiento
establecido y debe
ser atendido en los
primero 30 a 60
minutos
EstadioIII
•Condiciones
que el paciente
considera como
prioritaria, pero
que no pone en
peligro su vida.
Situaciones
médico-
administrativas
y médico
legales, no
existe un tiempo
límite para su
atención.

19. • Paro cardiorespiratorio presenciado.
• Pacientes que a su llegada viene en RCP.
• Pérdida del estado de alerta.
• Focalización neurológica.
• Pérdida aguda de la visión.
• Dificultad respiratoria aguda y/o en reposo.
• Dolor torácico y diaforesis. Palidez, diaforesis, taquicardia e
hipotensión.
• Pulso en extremidad ausente, fría, dolor con cambios de
coloración.
• Trauma mayor.
• Hemorragia profusa.
• Quemadura > 20% de la SCT o eléctrica o áreas especiales.

20. • Cefalea sin signos neurológicos.
• Déficit neurológico > 6 hrs.
• Obstrucción de la vía aérea incompleta.
• Dificultad respiratoria moderada.
• Dolor torácico atípico.
• Dolor abdominal agudo.
• Hematuria franca.
• Deshidratación moderada.
• Trauma menor.
• Hemorragia moderada sin repercusión hemodinámica.
• Paciente con quemadura < 20% de SCT. Efectos secundarios leves a
absorción de fármacos y/ o sustancias.

21. • Cefalea leve.
• Gastroenteritis sin deshidratación y con tolerancia a la vía oral.
• Contusiones menores.
• Contusiones no recientes.
• Patología crónica no agudizada.
• Pacientes recomendados.
• Patología infecciosas que no requieren de hospitalización

22. FUNCIONES DEL MEDICO O ENFEMERA
DE TRIAGE
• Recibir al paciente
• Utilizar recursos clínicos básicos para valorar al paciente
• Ingresar al paciente según su prioridad
• Elaborar formato de triage
• Iniciar contacto con el paciente y la familia, e informarles acerca
del proceso de atención de urgencias
• Mantener comunicación con todo el personal de urgencias, y de
los familiares
• INFORMAR ORIENTAR Y EDUCAR A LOS USUARIOS.

24. CONSIDERACIONES GENERALES
• TCE >15 min
• Analgesia
• Educación a los usuarios
• Binomio medico - enfermera
• Medico <3
• Índices de calidad
• Estado de conciencia
alterado=triage modificado
• Evaluación dinámica

27. BIBLIOGRAFIA
• Guía de Referencia Rápida: Triage Hospitalario de Primer Contacto en los
Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel.
• GESTION DE RECURSOS HUMANOS EN TRIAGE DE SERVICIOS DE EMERGENCIA
HOSPITALARIA- Autor: Patricia Vidal Fernández; Gustavo Ribero Lavie.
• Manual Triage en la Sala de Urgencias: Dr. Arturo G. Reyes, director de
desarrollo de sistemas hospitalarios; L.E. Beatriz Grimaldo Loredo.
• http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/consulta.php
• http://enfermeriadeurgencias.com/documentos/fundamentos/perfil_ibame
ue.pdf
• http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/doctos/manual_web.pdf
• http://www.enfermeriadeurgencias.com/documentos/fundamentos/RAC.p
df
• http://www.ssm.gob.mx/

28. POR SU ATENCION
GRACIAS