Universidad Nacional autónoma de México<br />Facultad de Estudios superiores Zaragoza<br />Laboratorio de Evaluación de Fá...
Anatomía del corazón<br /><ul><li>Válvulas:</li></ul>Tricuspide<br />Bicúspide o mitral<br />Aortica<br />Pulmonar<br /><u...
Circulación pulmonar: Del ventrículo derecho a la auricula izquierda, pasando por los pulmones.</li></li></ul><li>Anatomía...
Cardiotónicos<br />Glucósidos cardiacos, digital, digitálicos<br /><ul><li>Grupo de compuestos que aumentan la contractibi...
Utilidad:
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva
Aleteo (flutter)
Fibrilación
Taquicardia paroxística supraventricular</li></li></ul><li>Insuficiencia cardiaca congestiva<br />No hay bombeo suficiente...
Fibrilación<br />Las células miocárdicas de contraen  de forma desorganizada.<br />Aleteo (flutter)<br />Ritmo cardíaco an...
Historia<br /><ul><li>La planta Digitalis purpurea (Scropulariaceae) descubierta en </li></ul>1775por William Withering<br...
Propiedades como agente inotrópico positivo </li></ul>(Wiggers en 1927).<br /><ul><li>Escila (Scilla-maritima-Liliaceae)
 Adelfa (NeriumOleander-Apocynaceae)
La Escila era usada por los egipcios </li></ul>(papiro de Ebers)<br />
Origen y química<br />Existen en la naturaleza cerca de 20 plantas de diferentes familias de las que puede extraerse princ...
D. Lanata
Strophantusgratus
Escila
Adelfa
Strophantus combé
 Ciertas variedades de sapos:
Buffovulgaris
B. Maritimus
Ranas:
Phylobatesarotaenia
Semisintéticos:
Β-Metildigoxina
Modificados mediante procedimientos microbiológicos.
Digitálicos a partir de la molécula de testosterona</li></li></ul><li>Origen y composición de los glucósidos cardiacos más...
Composición química<br />1. Un azúcar inactivo de por sí, pero responsable de la solubilidad y penetrabilidad<br />celular...
La estructura química de la aglicona puede ser de dos tipos:<br />Cardenólido: cuando al carbono 17 del núcleo orgánico se...
Farmacocinética<br />Todos los glucósidos cardiacos naturales tienen los mismo efectos sobre el corazón y el mismo margen ...
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Cardiotonicos

16,670

Published on

EXPOSICION DE CARDIOTONICOS, METODOLOGIAS, DEFINICIONES Y ESQUEMAS.
FES-ZARAGOZA UNAM
NOEMI GPE. PONCE DE LEON

0 comentarios
11 Me gusta
Estadísticas
Notas
  • Sea el primero en comentar

Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
16,670
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
0
Acciones
Compartido
0
Descargas
428
Comentarios
0
Me gusta
11
Insertados 0
No embeds

No notes for slide

Cardiotonicos

  1. 1. Universidad Nacional autónoma de México<br />Facultad de Estudios superiores Zaragoza<br />Laboratorio de Evaluación de Fármacos y Medicamentos II<br />Cardiotónicos<br />EQUIPO 1<br />Integrantes:<br />Camacho Gonzales Mario Alberto<br />Luis Islas Jorge<br />Martínez Rojas Hugo Oswaldo<br />Ponce de León Veaz Noemí Guadalupe<br />Vargas Cisneros Berenice<br />
  2. 2. Anatomía del corazón<br /><ul><li>Válvulas:</li></ul>Tricuspide<br />Bicúspide o mitral<br />Aortica<br />Pulmonar<br /><ul><li>Circulación sistémica o mayor: De la vena aorta hacia todo el cuerpo, excepto los pulmones.
  3. 3. Circulación pulmonar: Del ventrículo derecho a la auricula izquierda, pasando por los pulmones.</li></li></ul><li>Anatomía del corazón<br />
  4. 4. Cardiotónicos<br />Glucósidos cardiacos, digital, digitálicos<br /><ul><li>Grupo de compuestos que aumentan la contractibilidad del miocardio
  5. 5. Utilidad:
  6. 6. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva
  7. 7. Aleteo (flutter)
  8. 8. Fibrilación
  9. 9. Taquicardia paroxística supraventricular</li></li></ul><li>Insuficiencia cardiaca congestiva<br />No hay bombeo suficiente de sangre.<br />Acumulación de sangre.<br />La congestión puede causar: trombosis <br />venosa, edema pulmonar y arritmias <br />cardiacas.<br />
  10. 10. Fibrilación<br />Las células miocárdicas de contraen de forma desorganizada.<br />Aleteo (flutter)<br />Ritmo cardíaco anormal que ocurre en la aurícula cardíaca. En sus inicios, el flutter auricular se asocia con una frecuencia cardíaca acelerada o taquicardia, por lo que cabe dentro de la categoría de taquicardia supraventricular. <br />Taquicardia paroxística supraventricular<br />Es una frecuencia cardíaca rápida ocasional. "Paroxística" significa de vez en cuando.<br />La frecuencia ventricular puede ser tan alta que la diástole sea muy corta, por lo tanto los ventrículos no se llenan adecuadamente en cada contracción, consiguientemente el gasto cardiaco se reduce.<br />
  11. 11. Historia<br /><ul><li>La planta Digitalis purpurea (Scropulariaceae) descubierta en </li></ul>1775por William Withering<br /><ul><li>LeonhardFuchs en 1542 descripción botánica.
  12. 12. Propiedades como agente inotrópico positivo </li></ul>(Wiggers en 1927).<br /><ul><li>Escila (Scilla-maritima-Liliaceae)
  13. 13. Adelfa (NeriumOleander-Apocynaceae)
  14. 14. La Escila era usada por los egipcios </li></ul>(papiro de Ebers)<br />
  15. 15. Origen y química<br />Existen en la naturaleza cerca de 20 plantas de diferentes familias de las que puede extraerse principios activos con efectos farmacológicos similares a los de la digital<br /><ul><li>Digitalis purpurea
  16. 16. D. Lanata
  17. 17. Strophantusgratus
  18. 18. Escila
  19. 19. Adelfa
  20. 20. Strophantus combé
  21. 21. Ciertas variedades de sapos:
  22. 22. Buffovulgaris
  23. 23. B. Maritimus
  24. 24. Ranas:
  25. 25. Phylobatesarotaenia
  26. 26. Semisintéticos:
  27. 27. Β-Metildigoxina
  28. 28. Modificados mediante procedimientos microbiológicos.
  29. 29. Digitálicos a partir de la molécula de testosterona</li></li></ul><li>Origen y composición de los glucósidos cardiacos más empleados en terapéutica<br />
  30. 30. Composición química<br />1. Un azúcar inactivo de por sí, pero responsable de la solubilidad y penetrabilidad<br />celular, asegurando la persistencia de la acción cardíaca. Es decir, rige la potencia<br />del preparado.<br />2. Una genina, esteroide que constituye el núcleo del glucósido, que rige su actividad<br />farmacológica.<br />3. Por último, un anillo de lactona (pentacíclico en la digital y el estrofanto, hexacíclico<br />en la escila), que es fundamental para la acción cardiotónica, que desaparece<br />si el anillo se abre.<br />
  31. 31. La estructura química de la aglicona puede ser de dos tipos:<br />Cardenólido: cuando al carbono 17 del núcleo orgánico se asocia un anillo lactónico de 5 miembros, como en el caso de la digitoxina.<br />Bufadienólido: cuando se asocia una lactona de seis miembros, como en el caso de los glucósidos de los batracios y de la escila.<br />Estructura de la Escila<br />
  32. 32. Farmacocinética<br />Todos los glucósidos cardiacos naturales tienen los mismo efectos sobre el corazón y el mismo margen de seguridad. Las diferencias entre ellos están en su capacidad de acumulación y en su rapidez de acción y eliminación y de eliminación.<br />En caso de insuficiencia aguda la administración sigue una secuencia de:<br /><ul><li>Digitalización (vía oral o IV, para producir rápidamente nivel eficaz)
  33. 33. Dosis de mantenimiento (conserva nivel terapéutico)</li></li></ul><li>Digoxina se elimina por orina principalmente <br />Digitoxina mas liposoluble, eliminación por orina y conducto gastrointestinal<br />Índice terapéutico bajo<br />Farmacocinética <br />
  34. 34. Distribución<br />La proporción de contenido que alcanza en hígado, riñón y tracto gastrointestinal es del 30 al 70%<br />En corazón, pulmones y bazo, el contenido es moderado<br />En cerebro, músculo esquelético y sangre es bajo.<br />Cruzan la barrera hematoencefálica y la placentaria.<br />
  35. 35.
  36. 36. Potencial de acción cardiaco<br />El mecanismo básico mediante el cual se logra la transmisión de la información entre un sistema nervioso y en todo tipo de músculo.<br />En el caso del músculo cardiaco la activación eléctrica es el potencial de acción cardiaco, el cual normalmente se origina en el SNA. <br />Los potenciales de acción se conducen a lo largo de todo el miocardio en una secuencia temporal específica.<br />
  37. 37. Potencial de acción cardiaco<br />
  38. 38. Potencial de acción cardiaco<br />
  39. 39. Electrocardiograma<br />
  40. 40. Propiedades del miocardio<br />Batmotropismo o Excitabilidad: Es la capacidad de despolarizarse ante la llegada de un estímulo eléctrico.<br />Cronotropismo o Automatismo: Propiedad de algunas fibras cardiacas miocárdicas para excitarse así misma de forma rítmica y automática ( Nodo sinusal y AV)<br />Dromotropismo o conductividad: capacidad de transmitir potenciales de acción siguiendo la ley del todo o el nada y coordinadamente mediante un sistema de celulas. Especializadas.<br />Inotropismo o Contractibilidad: : Prop. mediante el cual la fibra miocárdica desarrolla fuerza o tensión permitiendo su acortamiento. además es un prop. básica que posibilita la función de la bomba y uno de los determinantes de gasto cardíaco.<br />
  41. 41.
  42. 42. Mecanismo de acción<br />1.- Los glucósidos inhiben la bomba de sodio Na+/ K+<br />2.-El aumento de iones sodio en el musculo cardiaco estimula un mecanismo de intercambio, con lo cual las celulas se deshacen del exceso de iones sodio, al intercambiarlos por iones calcio. Por consiguiente, los niveles de calcio se incrementan al interior del musculo cardiaco y esto aumenta la formacion de actinomicina lo cual produce una mayor contraccion del miocardio<br />3.- El [Ca2+] aumentado se almacena en el retículo sarcoplásmico, con lo que se eleva la cantidad ce Ca2+ liberada por cada potencial de acción. <br />
  43. 43. Efectos del mecanismo de acción<br />Efecto inotropo positivo: aumento de la energía de contracción.<br />Efecto cronotropo negativo: disminuyen la capacidad del miocardio para producir su propio impulso. Tiene lugar por acción directa, sensibilizando el vago, y secundariamente a la acción inotropa por disminución de la presión venosa.<br />Efecto dromotropo negativo, disminuyendo la conductibilidad, especialmente en el nódulo auriculoventricular por aumento del período refractario.<br />Efecto batmotropo positivo, aumentando la excitabilidad. A dosis terapéuticas esto no tiene lugar, y es en realidad un efecto de sobredosificación.<br />
  44. 44. Toxicidad<br />El margen de seguridad de estos compuestos es uno de los menores de todos los medicamentos<br />factores:<br /><ul><li>Los niños son menos susceptibles que las personas de edad avanzada.
  45. 45. La miocarditis activa aumenta la sensibilidad a los efectos tóxicos de los digitálicos.
  46. 46. Los diuréticos, si no se previene la pérdida de potasio administrando sales de este ion, hacen más susceptible al corazón a las arritmias.</li></ul>Otros factores que aumentan el riesgo de intoxicación:<br /><ul><li>Disminución de la velocidad de eliminación.
  47. 47. Actividad simpática aumentada
  48. 48. Edad avanzada (aumento de vida media)
  49. 49. Hipercalemia en la insuficiencia renal crónica
  50. 50. Hipotroidismo.
  51. 51. Hiperpotasemia (incrementa accion de glucosidos)
  52. 52. Hipopotasemia (sensibiliza al corazon de los efectos toxicos de los glucosidos)
  53. 53. Hipercalcemia (promueve la accion de los glucosidos y puede dar lugar a arritmias)</li></li></ul><li>Síntomas<br />En un inicio:<br />Pérdida de apetito<br />Nausea<br />Vómito<br />Se pueden presentar síntomas intestinales como:<br />Dolor abdominal<br />Diarrea<br />Al avanzar la intoxicación se presenta:<br />Mareo<br />Visión confusa<br />Alucinaciones<br />Síntomas derivados de los efectos cardiacos<br />Extrasístoles, generalmente ventriculares, aisladas o en forma de pulso bigémino.<br />Bloqueos senoauricolares<br />Bradicardia<br />Arritmia<br />Paro cardiaco<br />
  54. 54. Contradicciones<br />Están contraindicado en:<br />Arritmias supraventriculares (flutter o fibrilación auricular)<br />Previa confirmación de sensibilidad a los digotálicos.<br />Miocardiopatía hipertrófica obtructiva<br />Derrame pericardico<br />Aneurisma aortico<br />
  55. 55. Interacciones Farmacológica<br />Antiácidos <br />Laxantes<br />Caolín-pectina<br />Colestiramina<br />Reducen la absorción de glucósidos del conducto GI<br />Quinidína (antiárritmico): aumenta los niveles plasmáticos de cardiotónicos<br />
  56. 56. InteraccionesFarmacológica<br />Verapamil y diltiazem (Bloqueadores de los canales de calcio)<br />Bloqueadores beta<br />Reducen fuerza de contraccion y frecuencia cardiaca, contrarresta cardiotonico<br />Tiacidas y acidosorganiscos (diureticos)<br />Causan perdida de potasio, por lo que hay mayor toxicidad por hipopotasemia<br />
  57. 57. Anatomía de la pulga<br />
  58. 58. Anatomía de la pulga<br />
  59. 59. Metodología<br />
  60. 60. Referencias BIBLIOGRAFICAS <br />HITNER, Henry, BARBARA Nagle. Introducción a la Farmacología. 5ª ed. Mc Graw-Hill. México. 2007. pp238-242 <br />
  1. ¿Le ha llamado la atención una diapositiva en particular?

    Recortar diapositivas es una manera útil de recopilar información importante para consultarla más tarde.

×