GENERALIDADES La percepción de dolor depende de receptores y vías específicos, debido a que la señal de alerta que recibe ...
NOCICEPTORES <ul><li>NOCICEPTORES.- poco especializadas que inician la sensación del dolor. </li></ul><ul><li>Por lo gener...
TIPOS <ul><ul><li>MECANOSENSIBLES </li></ul></ul><ul><ul><li>MECANOTÉRMICOS </li></ul></ul><ul><ul><li>POLIMODALES </li></...
TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES NOCICEPTIVAS <ul><li>RECEPTOR VANILLOIDE.- se activa con el calor moderado 45º y por la capsaicina...
VÍAS CENTRALES DEL DOLOR <ul><li>DOS COMPONENTES DEL DOLOR:  </li></ul><ul><ul><li>DISCRIMINATIVO SENSITIVO.- localización...
SISTEMA ESPINOTALÁMICO Y TRIGEMINO TALÁMICO
VIA AFECTIVO MOTIVACIONAL
DIFERENCIA ENTRE SENSACIÓN Y DOLOR <ul><li>Mecanosensitiva.- homolateral en la parte de la médula. </li></ul><ul><li>Vía d...
SENSIBILIZACIÓN <ul><li>HIPERALGESIA.- percepción significativamente mas doloroso de un estímulo. </li></ul><ul><li>SENSIB...
EFECTO PLACEBO Y OPIOIDES <ul><li>Respuesta fisiológica luego de la administración de un medicamento farmacológicamente in...
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[CapíTulo 9] Dolor

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[CapíTulo 9] Dolor

  1. 1. GENERALIDADES La percepción de dolor depende de receptores y vías específicos, debido a que la señal de alerta que recibe el encéfalo de los peligros que implican los estímulos nocivos difiere sustancialmente de la información que proviene de estímulos somatosensitivos inocuos.
  2. 2. NOCICEPTORES <ul><li>NOCICEPTORES.- poco especializadas que inician la sensación del dolor. </li></ul><ul><li>Por lo general son terminaciones libres </li></ul><ul><li>Se asocian con axones ligeramente mielínicos y muchas veces a mielínicos. </li></ul><ul><li>Conducción relativamente lenta. </li></ul><ul><li>Pero hay también vías rápidas y lentas. </li></ul>
  3. 3. TIPOS <ul><ul><li>MECANOSENSIBLES </li></ul></ul><ul><ul><li>MECANOTÉRMICOS </li></ul></ul><ul><ul><li>POLIMODALES </li></ul></ul><ul><li>Dos sensaciones dolorosas: </li></ul><ul><li>Primer dolor (agudo), fibra A σ </li></ul><ul><li>Segundo dolor (Más difuso y duradero). Fibra C. (conducción lenta) </li></ul>
  4. 4. TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES NOCICEPTIVAS <ul><li>RECEPTOR VANILLOIDE.- se activa con el calor moderado 45º y por la capsaicina. </li></ul><ul><li>VRL 1.- Umbral más alto al calor, no sensible a la capsaicina. </li></ul>
  5. 5. VÍAS CENTRALES DEL DOLOR <ul><li>DOS COMPONENTES DEL DOLOR: </li></ul><ul><ul><li>DISCRIMINATIVO SENSITIVO.- localización, intensidad y calidad del estímulo. </li></ul></ul><ul><ul><li>AFECTIVO-MOTIVACIONAL.- calidad desagradable de la experiencia, permite activación autónoma. </li></ul></ul><ul><li>DOLOR REFERIDO.- dolor en un sitio que no es el de origen real. </li></ul><ul><li>La enfermedad de un órgano interno se percibe como dolor cutáneo. </li></ul>
  6. 6. SISTEMA ESPINOTALÁMICO Y TRIGEMINO TALÁMICO
  7. 7. VIA AFECTIVO MOTIVACIONAL
  8. 8. DIFERENCIA ENTRE SENSACIÓN Y DOLOR <ul><li>Mecanosensitiva.- homolateral en la parte de la médula. </li></ul><ul><li>Vía del dolor.- Cruzan la línea media y ascienden por el lado opuesto de la médula. Se percibe menos dolor del lado opuesto de la lesión. (PERDIDA SENSITIVA DISOCIADA) </li></ul>
  9. 9. SENSIBILIZACIÓN <ul><li>HIPERALGESIA.- percepción significativamente mas doloroso de un estímulo. </li></ul><ul><li>SENSIBILIZACIÓN PERIFÉRICA.- interacción de noci-ceptores con el sector inflamado. </li></ul><ul><li>SENSIBILIZACIÓN CENTRAL.- aumento dependiente de la actividad y de inicio inmediato en la excitabilidad de las neuronas del asta dorsal de la medula. El umbral de sensibilidad es mucho menor. (ALODINIA) </li></ul><ul><li>DOLOR NEUROPÁTICO.- una experiencia crónica e intensamente dolorosa difícil de tratar con analgésicos comunes. </li></ul>
  10. 10. EFECTO PLACEBO Y OPIOIDES <ul><li>Respuesta fisiológica luego de la administración de un medicamento farmacológicamente inerte. </li></ul><ul><li>Explica posiblemente la eficacia de la anestesia, por acupuntura, o la que se logra por hipnosis. </li></ul><ul><li>OPIOIDES.- (MORFINA) analgésicos potentes. Actuan en la sustancia gris periacueductual, asta dorsal de la médula. (endógenos y exógenos) </li></ul><ul><li>ENDÓGENAS: ENCEFALINAS, ENDORFINAS, DINORFINAS. </li></ul>

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