1. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PENURUNAN DAYA TAHAN TUBUH Faisal Januar

2. KonsepDasar A. Pengertian AIDS (Acquired Immunodeficiency Svndrome atau Acquired Immune Deficiency Syndrome) sekumpulangejaladaninfeksi yang timbulkarenarusaknyasistemkekebalantubuhmanusiaakibatinfeksi virus HIV. HIV (Human Immunodeficiency Virus) yaitu virus yang menurunkankekebalanpadatubuhmanusia.

3. B. ETIOLOGI HIV/AIDS AIDS disebabkanoleh virus yang disebut Human Immunodeficiency Virus (HIV ) yang berupaagen viral yang dikenaldengan retrovirus yang ditularkanolehdarahdanpunyaafinitas yang kuatterhadaplimfosit T.

4. PerjalananInfeksi HIV Seseorang yang terjangkit HIV dapattetaptidakmemperlihatkangejala (asimtomatik) selamabertahun-tahun. Selamainijumlahsel T4 dapatberkurangdarisekitar 1000 sel per ml darahsebeluminfeksimenjadisekitar 200 sampai 300 per darah 2-10 tahunsetelahinfeksi. Sewaktusel T4 mencapaikadargejalainfeksimisalnyainfeksijamuroportunistikatautimbulnya herpes zoster (cacarular), munculjumlah T4 kemudianmenurunkarenatimbulnyapenyakitbaruakannrenyebabkan virus berproliferasi. Akhirnyaterjadiinfeksi yang parah. Seseorangdidiognosismengidap AIDS apabiladihitungsel T4 jatuhdibawah 200 sel per ml, atauapabilaterjadiinfeksioportunistik, kankerataudemensis AIDS.

5. HIV tidakditularkanmelaiui : 1. Hubungansosialsepertijabatantangan, bersentuhan, berciumanbiasa, berpelukan, penggunaanperalatanmakandanminum. 2. Gigitannyamuk. 3. Kolamrenang, penggunaankamarmandiatau WC/jamban yang sama. 4. TinggalserumahbersamaOrangDengan HIV/AIDS (ODHA).

6. Masa inkubasi/masa laten sangat tergantung pada daya tahan tubuh masing-masing orang, rata-rata 5-10 tahun. Selama masa ini orang tidak memperlihatkan gejala-gejala, walaupun jumlah HIV semakin bertambah dan sel T4 semakin menururn. Semakin rendah jumlah sel T4, semakin rusak sistem kekebalan tubuh.

7. Tanda-tandaklinispenderita AIDS: 1.Berat badanmenurunlehihdari 10 % dalam 1 bulan 2. Diarekronis yang berlangsunglebihdari 1 bulan 3.Demam berkepanjanganlebihdari 1 bulan 4.Penurunan kesadarandangangguan-gangguanneurologis 5.Dimensia/HIV ensefalopati

8. Risikobesartertular HIV penyebab AIDS, yaitu : 1. Orang yang berperilakuseksualdenganberganti-gantipasangantanpamenggunakankondom 2.Pengguna narkobasuntik yang menggunakanjarumsuntiksecarabersama-sama 3. Pasanganseksualpenggunanarkobasuntik 4. Bayi yang ibunyapositif HIV

9. GambaranKlinik > Gejalamirip flu termasukdalamdernamringan, nyeribadan, mengigil, dapatmunculbeberapaminggusampaibulansetelahinfeksi. > Selamaperiodelatenorang yang terinfeksi HIV mungkintidakmemperlihatkangejalaataupadasebagaiankasusmengalamilimfadenopati (pembengkakankelenjargetahbening) persistem. > Setelahterbentuk AIDS seringterjadisalurannafas, olehorganismeoportunistikpneumoctiscarinii.

11. Menghindariinfeksi lain.

13. PROSES KEPERAWATAN Asuhankeperawatanbagipenderitapenyakit AIDS merupakantantangan yang besarbagiperawatkarenasetiapsistem organ berpotensiuntukmenjadisasaraninfeksiataupunkanker. Disampingitu, penyakitiniakandipersulitolehkomplikasimasalahemosional, sosialdanetika. Rencanakeperawatanbagipenderita AIDS harusdisusunsecara individual untukmemenuhikebutuhanmasing-masingpasien.

14. E. PENGKAJIAN 1.Riwayat Penyakit. Jenisinfeksiseringmemberikanpetunjukpertamakarenasifatkelainanimun.Umurkronologispasienjugamempengaruhiimunokompetens. Responimunsangattertekanpadaorang yang sangatmudakarenabelumberkembangnyakelenjartimus.

15. 2. Pemeriksaan Fisik (Objektif) dan Keluhan (Sujektif) Pengkajiankeperawatanmencakuppengenalanfaktorrisiko yang potensial, termasukpraktekseksualberesikodanpenggunaanbius IV. Status fisikdanpsikologispasienharusdinilai. Semuafaktor yang mempengaruhifungsisistemimunperludigalidenganseksama.

16. a. Status nutrisi dinilaidenganmenanyakanriwayat diet danmengalamifaktor-faktor yang dapatmenggangguasupan oral sepertianoreksia, mual, vomitos. Nycri oral ataukesulitanmenelan.b.Kulitdan membrane mukosa diinsfeksisetiaphariuntukmenemukantanda-tandalesu, ulserasiatauinfeksi. Ronggamulutdiperiksauntukmemantaugejalakemerahan, ulseridanadanyabercak-bercakputih.

17. 3. PemeriksaanDiagnostik - TesLaboratorium Tesdanpemeriksaanlaboratoriumdigunakanuntukmendiagnosis Human Immunodeficiency Virus (HIV) danmemantauperkembanganpenyakitsertaresponnyaterhadapterapi Human Immunodeficiency Virus (HIV)

18. F.DIAGNOSA KEPERAWATAN Berdasarkan data-data hasilpenilaiandiagnosakeperawatan yang utamabagipenderitapenyakit AIDS dapatmencakupkeadaanberikutini : 1. Perubahannutrisi : kurangdarikebutuhantubuh, yang berhuhungandenganpenurunanasupan oral. 2. Kerusakanintegritaskulit yang berhubungandenganmanifestasi HIV, ekskoriasidandiarepadakulit.

19. G. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI Sasaranbagipasienmencakup : 1.pencapaian danpemeliharaanintregitaskulit. 2.Perbaikan status nutrisi,

20. INTERVENSI1.Meningkatkan integrasikulit. Kulitdanmukosa oral harusdinilaisecararutinuntukmendeteksiperubahandalampenampakan, lokasisertaukuranlesidanmenemukanbuktiinfeksisertakerusakankulit. Pasiendianjurkan agar sedapatmungkinmempertahankankeseimbanganistirahatdanmobilitas. Pasien yang immobile (tidakdapatbergerak) harusdibantu, untukmengubahtubuhnyasetiap 2 jam sekali.

21. 2.Mempertahankanstatus nutrisiyang memadai Status nutrisidinilaidenganmemantauberatbadan. Asupanmakanandankadar albumin. pasienjugadinilaiuntukmenemukanfaktorfaktor yang menggangguasupan oral sepertianoreksiainfeksikandida pada mulutserta esophagus ; mual, muntah, nyeri,kelemahandankeadaanmudahletih.

22. H. EVALUASI DATA Hasil yang diharapkan : 1. Mempertahankanintegritaskulit. 2. Mempertahankan status nutrisi yang memadai.

23. TERIMA KASIH SEMOGA SUKSES