ABORDAJE INSTITUCIONAL                Y      COMUNITARIOCENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA  DE LA SALUD TAMANGUEYÚ            1
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MARCO TEÓRICO        A continuación, se destacan algunos conceptos significativos para comprender losdiferentes aspectos q...
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prevención y promoción de la salud, en relación con los aspectos sociales, económicos        y culturales de la población ...
En relación a todo esto, no podemos olvidar el papel del Estado, elemento fundamental en unaOrganización Comunitaria, el q...
En consecuencia, la Organización Comunitaria tiene un papel fundamental en el desarrollo dela comunidad, lo cual nos oblig...
“…redes que se forman de la unión y de la conjunción de varias instituciones entre sí         con un objetivo similar. Cua...
“…un proceso dinámico que se refleja en la tendencia del grupo a mantenerse y         permanecer unido en la búsqueda de s...
CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA TAMANGUEYÚHISTORIA        Las primeras familias se radicaron en el año 1880, en su mayoría de ...
Sin embargo, en el periodo entre 1975 y 1983, se interrumpe la continuidad ypermanencia de las prestaciones médicas hacia ...
Tamangueyú es una localidad del partido de Lobería, al sur de la provincia de BuenosAires, en la República Argentina. Se e...
donde también funciona el Centro de Adultos Nº 704 en un espacio físico contiguo a lamisma. Del mismo modo, próximos a est...
La estructura interna del C.A.P.S de Tamangueyú está conformada por una serie deprofesionales que desarrollan sus funcione...
(9 a 11 hs)    (9 a 11 hs)     (9 a 11 hs)         (9 a 11 hs)     (9 a 11 hs) Odontólogo     Odontólogo      Odontólogo  ...
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sano”, en el que participan la fonoaudióloga, enfermera, médico generalista y uno de losodontólogos, con la participación ...
vocabulario específico, no sólo el conocimiento que ha adquirido por su trayectoria yexperiencia dentro de su profesión, s...
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LA ORGANIZACIÓN COMUNITARIA                              C.A.P.S. TAMANGUEYÚ                 CONTEXTO INTERNO             ...
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 Sobre una población total de 256 personas, se puede comprobar que el 51% son  hombres y el 49% restante mujeres.        ...
 En relación al Lugar de Origen, el 96 % de la población es de la localidad de   Tamangueyú y sólo un 4% es de otra local...
lado, hay 2 universitarios, de los cuales sólo 1 está recibido, el restante tienen sus   estudios incompletos.SITUACIÓN LA...
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mismas viven de 6 a 8 personas. En tanto que, los datos de la cantidad de habitaciones   por vivienda, determina que el po...
FUMADORES                                 FUMADORES                                             30                        ...
 Dentro de la población encuestada, hay un 79 % que utiliza el cepillo diariamente. En   tanto que, en relación a las con...
SUGERENCIAS PARA TAMANGUEYÚ      60      50      40      30      20      10       0CONCLUSIÓN                             ...
Después de realizar una síntesis en función de las fortalezas, debilidades,oportunidades y riesgos que se le presentan a l...
•   Aplicación flexible de planes, proyectos y programas, dirigidos al bienestar       comunitario. Sin embargo, se ve ent...
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Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

  1. 1. ABORDAJE INSTITUCIONAL Y COMUNITARIOCENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD TAMANGUEYÚ 1
  2. 2. ÍNDICEÍndice.................................................................................................... 2Introducción .........................................................................................3Marco teórico........................................................................................4Centro de Atención Primaria de la SaludHistoria...............................................................................................11Contexto donde se inserta la institución .............................................13Estructura…………………………………………………………. 15Recursos materiales y tecnología...................................................... 19Cultura institucional ...........................................................................20Síntesis diagnósticaCuadro de F.O.D.A. y O.P.R.I............................................................ 21Diagnóstico comunitario.................................................................... 23Conclusión...........................................................................................31Anexos.................................................................................................33Bibliografía..........................................................................................37 2
  3. 3. INTRODUCCIÓN Para comenzar el presente trabajo, es preciso plantear que el mismo se fundamentaráen un diagnóstico comunitario e institucional desde nuestro Centro de PrácticasProfesionales: el Centro de Atención Primaria de la Salud de Tamangueyú. De modo que, losobjetivos a seguir tenderán a comprender la dinámica de dicha institución, desde suinteracción con la comunidad. En consecuencia, se propondrá para ello, estrategias quecolaboren en la resolución de las necesidades de la población, mediante la reconstrucción deacciones colectivas, resignificando la comprensión de los derechos sociales. De esta manera,se utilizarán los conocimientos e instrumentos para realizar un abordaje grupal y comunitario,de manera que se visualicen tanto la dinámica institucional, como las demandas de lacomunidad mencionadas. 3
  4. 4. MARCO TEÓRICO A continuación, se destacan algunos conceptos significativos para comprender losdiferentes aspectos que se irán remarcando a lo largo del desarrollo de este trabajo. En primer lugar, iniciamos definiendo lo que es un Centro de Salud, como “…el lugar físico y funcional, desde donde se llevan a cabo las actividades de la Atención Primaria De La Salud…” (Equipo de Salud de la U.S y Residencia De Medicina Gral. de Mar del Plata.“Tamangueyú ayer y hoy”.[21 de mayo de 2012]. Power Point.)En tanto que, la Atención Primaria De La Salud “…es la asistencia esencial, basada en métodos y tecnología práctica, científicamente fundados y socialmente aceptables. Puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar. A su vez, representa el primer nivel de contacto de la comunidad con el sistema de salud….” (Equipo De Salud De La U.S Y Residencia De Medicina Gral. De Mar Del Plata. “Tamangueyú ayer y hoy”. [21 de mayo de 2012].Power Point.) Por otra parte, además de esta institución, se mencionan otras, por lo que se hacenecesario definir a una institución como “…un ámbito de interacciones sociales en torno a un complejo de tareas (…) es decir, un grupo cuyo número de integrantes varía precisamente según su grado de complejidad…” (PICHON RIVIERE, Enrique. “Del Psicoanálisis a la Psicología Social”. Buenos Aires. Calema.1971.t 2. Pagina Nº302.)Esto nos permite, referirnos a la conformación de una institución en relación a su estructura,denominando la misma como “…el conjunto de roles, papeles o funciones que se han establecido en la organización y que han sido aceptadas y consensuadas por sus miembros, así, como a las relaciones que se establecen entre esos roles…”. (“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capítulo 2.Pag Nº 24.Capacitación a Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)Asimismo, el Organigrama Institucional, hace a la estructura de la institución, por lo cual esnecesario decir, para definir al mismo que, 4
  5. 5. “…toda empresa cuenta en forma implícita o explicita con cierto juego de jerarquías y atribuciones asignadas a los miembros o componentes de la misma, que puede establecer que la estructura organizativa de una empresa es el esquema de jerarquización y división de las funciones componentes de ella. (…)Esto permite ubicar a las unidades administrativas en relación con las que le son subordinadas en el proceso de la autoridad. Esto reduce la confusión respecto a quién da las órdenes y quién las obedece. Define como se dividen, agrupan y coordinan formalmente las tareas en los puestos…” (http://www.monografias.com/trabajos16/estructura-organica/estructura-)Desde esta perspectiva, se puede analizar una organización comunitaria a través de unDiagnóstico, fase que permite realizar “…un análisis del afuera y del adentro de la organización, es decir un examen de la situación o realidad en que se desenvuelve, a través de una reflexión sobre la misma para alcanzar sus objetivos. Es un análisis de situación que sirve para visualizar algunas ideas razonables acerca de lo que va a pasar en el barrio, región o país en el que la Organización Comunitaria está inserta. El diagnóstico es un proceso contínuo, dinámico, que debe actualizarse permanentemente, orientado por el proyecto institucional, es decir, el tipo de objetivos perseguidos por cada organización para que el análisis de situación se ocupe de ciertos aspectos o problemas en particular...”(“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2.Pag. Nº 21.Capacitación a Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)Para ello, es esencial el Sistema Político, puesto que, “…en el sistema político de las organizaciones es necesario tener en cuenta su sistema de autoridades y de representaciones. Por un lado, la autoridad, comprende la conducción y distribución de funciones, y la responsabilidad y coordinación de la acción institucional. Por el otro, la representaciónque es el sistema de representación conformado a través de grupos de poder que se manifiestan en nombre de…” (“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2.Pag Nª 25.Capacitación a Distancia en gestión de organizaciones comunitarias.)Por lo tanto, el Sistema Político debe estar en relación constante con el Equipo de Salud, elcual se define como “… un grupo de personas que realizan diferentes aportes, con una metodología compartida y el objetivo común de actuar desde una perspectiva multidisciplinaria. Tienen un enfoque individual y comunitario, desde un contenido relevante de 5
  6. 6. prevención y promoción de la salud, en relación con los aspectos sociales, económicos y culturales de la población atendida…” (ZURRO, Martin.”Principios de la Atención Primaria de la Salud. El equipo de Atención Primaria”. Pág. Nº 33.Barcelona:1990.)Del mismo modo, existen otros recursos a los que puede acudir el Equipo de Salud para guiarsus acciones, entre los cuales se encuentran: por un lado, los Programas “…un conjunto organizado, coherente e integrado de actividades, servicios o procesos expresados en un conjunto de proyectos relacionados o coordinados entre sí y que son de similar naturaleza. Un programa operacionaliza un plan mediante la realización de acciones orientadas a alcanzar las metas y los objetivos propuestos dentro de un período determinado…”. (ANDER-EGG, Ezequiel y AGUILAR IBÁÑEZ, Marta.” Como elaborar un proyecto. Guía para diseñar proyectos sociales y culturales”. Editorial Lumen. Pág. Nº 1 Buenos Aires. 1994)Tal es el caso del Control del Niño Sano, uno de los programas más característicos,implementados en el C.A.P.S, puesto que, “…es un programa Materno Infantil que apunta a realizar una prevención y promoción de la Salud Integral Del Niño Sano y de la Madre Embarazada, en función de una serie de controles dirigidos a evitar riesgos y contribuir al desarrollo de los derechos y la ciudadanía. Los mismos apuntan a una evaluación clínica y del desarrollo de las inmunizaciones, a través de un examen físico completo. Por otro lado, se hace una valoración nutricional y del crecimiento, en relación a la dinámica familiar, la crianza, educación y socialización del niño sano…” (http://www.faspyn.uanl.mx/departamentos/programa_us/subprog_de_nutricion/progra mas/intervencion)Y por otro lado, existen Proyectos, a los que se denominan como ”…un conjunto de actividades concretas, interrelacionados y coordinados entre si, que se realizan con el fin de producir determinados bienes y servicios capaces de satisfacer necesidades o resolver problemas. Un proyecto se concreta a través de un conjunto de actividades organizadas y articuladas entre si, para alcanzar determinadas metas y objetivos específicos…” (ANDER-EGG, Ezequiel y AGUILAR IBÁÑEZ, Marta.” Como elaborar un proyecto. Guía para diseñar proyectos sociales y culturales”. Editorial Lumen. Pág. Nº 2. Buenos Aires. 1994). 6
  7. 7. En relación a todo esto, no podemos olvidar el papel del Estado, elemento fundamental en unaOrganización Comunitaria, el que se puede caracterizar de la siguiente manera: “…el Estado es un concepto político que se refiere a una forma de organización social, económica, política soberana y coercitiva, formada por un conjunto de instituciones involuntarias, que tiene el poder de regular la vida nacional en un territorio determinado. Usualmente, suele adherirse a la definición del Estado, el reconocimiento por parte de la comunidad internacional…” (“Diccionario panhispánico de dudas”. Editorial Santillana. Madrid. Real Academia Española (2005).Desde esta perspectiva, esta estructura organizativa permite apuntar a una estrategia, dirigidaespecíficamente, por un lado a la Promoción, que “…consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Por lo tanto; una promoción de salud es toda aquella que brinda al individuo, la familia o la comunidad, mejores posibilidades para enfrentar el proceso de saluda enfermedad…” (TORINO, Diego y otros. Guía de Acciones Clínicas Preventivas del Medico General Familiar.U.N.L.P. BS AS.2001)Y por el otro, a la Prevención, que es “…un período pre-patogénico, cuyos objetivos consisten en mejorar el nivel general de salud y procurar medidas de protección específicas. La medicina preventiva es aquella especialidad de la práctica médica que enfoca la salud de los individuos y poblaciones definidas con el objeto de promover, proteger y mantener la salud y el bienestar y prevenir la enfermedad, discapacidad y muerte prematura…”…” (TORINO, Diego y otros. Guía de Acciones Clínicas Preventivas del Medico General Familiar. Pag. 7. U.N.L.P. BS AS.2001)Por lo tanto, los aspectos antes mencionados, van dirigidos al desarrollo de la salud de laComunidad, la cual se define como, “… hombres conviviendo juntos en un espacio, compartiendo algo, convivencia, comunicación, unidad. Es un sistema de relaciones sociales en un espacio definido, integrado en base a intereses y necesidades compartidas…” (Kisnerman, Natalio y colaboradores.” Teoría y Práctica del Trabajador Social de Comunidad”. Tomo V. Pag. 33. Editorial Humanitas. Bs As.1986.) 7
  8. 8. En consecuencia, la Organización Comunitaria tiene un papel fundamental en el desarrollo dela comunidad, lo cual nos obliga a destacar que “…Organización es una palabra que deriva del latín significa órgano, o elemento de un sistema. Por lo tanto, es un conjunto de cargos cuyas reglas y normas de comportamiento deben sujetarse a todos sus miembros. Una Organización Comunitaria, por tanto, es aquella organización con personalidad jurídica y sin fines de lucro, que tiene por objeto representar y promover valores e intereses específicos de la comunidad. Por ende, no puede perseguir fines de lucro y deberá respetar la libertad religiosa y política de sus integrantes, quedándoles prohibida toda propaganda, campaña o acto proselitista por estas materias…” (http://www.estacioncentral.cl/portada_2009/guia_tramites/org_comu/que_es_org_co munitaria.pdf)Por tanto, es igual de destacable la función de los Actores Internos, dentro de estaorganización, desde el fundamento que “…son las personas, grupos, áreas o departamentos internos relacionados directa y permanentemente con la gestión de la organización. Les llamaremos actores en función del protagonismo y participación que reconocen y demandan las organizaciones comunitarias de sus miembros. Como así también los Actores Externos son aquellas personas, organizaciones grupos o sectores de gran importancia para la organización. (“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capítulo 2.Pag Nº 28 y 29.Capacitación a Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)En relación a todo lo mencionado, la Tecnología representa un papel relevante en elfuncionamiento de la Organización Comunitaria, puesto que, “…es todo tipo de conocimiento utilizado en las organizaciones, entendiendo por conocimiento tanto a las herramientas o maquinas utilizadas; como los aprendizajes y experiencias que adquiera o usen en la organización…” (“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 26.Capacitación a Distancia en gestión de organizaciones comunitarias.)Sin embargo, es consecuente mencionar que es fundamental el papel de las relacionesInterinstitucionales, porque son 8
  9. 9. “…redes que se forman de la unión y de la conjunción de varias instituciones entre sí con un objetivo similar. Cuando hablamos de redes interinstitucionales estamos hablando de los lazos que se establecen por fuera de una institución con otras (no por dentro, como lo sería la idea de una red institucional). Las redes interinstitucionales suelen establecerse a partir de un objetivo compartido que normalmente aquellas instituciones y grupos que formen parte de la red comparten en mayor o menor medida…” (http://www.definicionabc.com/social/)En consecuencia, es necesario mencionar el sistema de relaciones, que estimulan lainteracción contante de los diferentes actores, debido a que estas relaciones se definen como “… la trama que ligan a los miembros de la organización entre si, al individuo con su grupo, a los grupos entre si, a los individuos con la organización y a los grupos con la organización. Aunque estén suficientemente claros el proyecto institucional y la estructura organizativa, pueden existir problemas en el funcionamiento provenientes de conflictos de relaciones entre individuos. Estos conflictos pueden incidir en el grado de cohesión, integración y el rendimiento de la organización…”. (“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 26.Capacitación a Distancia en gestión de organizaciones comunitarias.)Por lo tanto, los integrantes de la organización, a través de sus relaciones, logran generar, porun lado, un sentido de Pertenencia, es decir, un “…mayor grado de identificación con el grupo y con la tarea. Compromiso en función de ello…” (GARCIA, Dora. “El Grupo. Métodos Y Técnicas Participativas”. Pág. Nº 45. Editorial Espacio. Buenos Aires, 2001.)Y por otro lado, generar un sentido de Permanencia, designando a la misma como “…el mantenimiento de determinados elementos a través del tiempo. Puede ser una cualidad que se le aplica a una persona, a un fenómeno, a un objeto y depende, entonces, principalmente del elemento, fenómeno o circunstancia al que hagamos referencia y de los parámetros considerados normales para él….” (http://www.definicionabc.com/genera)Ambos sentidos, permiten afianzar una Cohesión Grupal, generando así 9
  10. 10. “…un proceso dinámico que se refleja en la tendencia del grupo a mantenerse y permanecer unido en la búsqueda de sus objetivos instrumentales y/o para la satisfacción de las necesidades afectivas de los miembros…” (http://www5.uva.es/agora/revista/13_3/agora13_3i_lopez_et_al)Por último, se hace inevitable definir la Cultura Institucional, puesto que hace a la esencia dela organización y a la dirección de las acciones, debido a que es una dimensión caracterizadacomo “… los modos de pensar, creer, y hacer cosas en la organización. Estos modos sociales de acción están establecidos, son criterios de trabajo y formas de interacción transmitida y mantenida por el grupo, tales como el lenguaje que generalmente se usa, los liderazgos internos o preferencias compartidas…”(“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 28.Capacitación a Distancia en gestión de organizaciones comunitarias.) 10
  11. 11. CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA TAMANGUEYÚHISTORIA Las primeras familias se radicaron en el año 1880, en su mayoría de nacionalidadargentina, italiana y española, vinculada laboralmente con la agricultura. El 1 de agosto de 1892 pasa el primer tren del ramal sur y se construye “La Estación“de Ferrocarril de Tamangueyú, lo que dio lugar a la llegada de nuevas familias, en sumayoría vinculadas laboralmente al ferrocarril. De esta manera, La Estación Tamangueyútenía las particularidades de prestar el servicio de Taller de Máquinas, además de ser el puntode encuentro de los ramales: TANDIL, BALCARCE, NECOCHEA, por lo cual se la llamó ElEmpalme.1Impacto poblacional: La actividad ferroviaria trajo aparejado un crecimiento poblacional y laboral, es asíque, en la década del 50 alcanzaron a vivir aproximadamente 180 familias ferroviarias.Comoconsecuencia de ello, se reactivaron las tareas vinculadas con la construcción, existiendo enese entonces, 4 hornos de ladrillos que generaron nuevas fuentes de trabajo.Surgimiento del centro de salud: El Centro de Atención Primaria de la Salud data del año 1953, en donde un grupo devecinos comienzan con la inquietud de tener un lugar donde ser atendidos en las cuestiones desalud, uno de ellos aun sobrevive: Juan Clerici. De ese modo, con la donación de la familiaCastro de un terreno, y el aporte de ladrillos que provenían de los hornos locales, laconstrucción del mismo se concreta en un lugar en lo que, hasta ese momento había sido unavivienda familiar. Fue entonces, que la primera construcción contaba con un consultorio,cocina, baño y una pequeña sala de espera, como así también la atención de una enfermeraoriunda de la comunidad: Vivi Ale de Andrevich. De igual modo, a partir de la construccióndel Centro se comienza con la atención médica, a través de profesionales que se trasladabandesde la ciudad de Lobería a prestar sus servicios, lo que sigue sucediendo en la actualidad.1 Equipo de Salud de la U.S y residencia de medicina Gral. de Mar del Plata. Tamangueyú ayer y hoy.(21 de mayo de 2012).Power Point. 11
  12. 12. Sin embargo, en el periodo entre 1975 y 1983, se interrumpe la continuidad ypermanencia de las prestaciones médicas hacia la comunidad. Después de un tiempo, elCentro se extiende y se recicla, se agrega un consultorio odontológico, y lo que era un garajede la antigua casa, se convierte en el salón de usos múltiples (S.U.M), de este lugar. De este modo, ya en el 2008, el equipo de salud se conforma por una enfermera,medico clínico y médico generalista, obstétrica, fonoaudióloga y personal de limpieza,prestando servicio los cinco días hábiles de la semana. Hoy por hoy, se han sumado másprofesionales, como también se han extendido los horarios de atención.CONTEXTO DONDE SE INSERTA EL CENTRO DE SALUD 12
  13. 13. Tamangueyú es una localidad del partido de Lobería, al sur de la provincia de BuenosAires, en la República Argentina. Se encuentra a una distancia de 6 km pavimentados porRuta Provincial Nº 227, de la ciudad de Lobería, partido cabecera del mismo nombre. Lapoblación de la misma se encuentra dividida por dos sectores delimitados por la ruta antesmencionada, en la que además debe destacarse la ubicación de un arroyo, denominado“Tamangueyú”. Por otra parte, esta localidad, que cuenta con 409 habitantes (INDEC, 2001) 2representa un incremento del 35 %, frente a los 303 habitantes (INDEC, 1991) 3 del censoanterior. Entre las características a resaltar en la misma, la distribución de la población sepresenta en diferentes barrios, colonias ferroviarias y sectores más alejados de la zona urbana,denominados “Villa Tamangueyú”. En relación a estos últimos, es importante mencionar lasrefacciones realizadas en algunas de las viviendas que la conforman. Además otro factordestacable es la existencia de criaderos de cerdos, muchas veces ubicados en cercanías de lasviviendas, en lo que implica un punto a investigar Por otro lado, otro de los aspectos a remarcar en esta comunidad, es el medio detransporte con el que cuenta la misma, el que funciona periódicamente, tanto en la tarde comoen la mañana, con diversos horarios, distribuidos de la siguiente manera:De Lobería a Tamangueyú 6:45; 11:45; 14:45; 17:45; 19:45.De Tamangueyú a Lobería 7:15; 10:00; 13:00; 15:30; 18:00; 20:00. En relación a la recolección de residuos, se concreta a través del pasaje alternado depersonal municipal, del que se podrá establecer días específicos de esta recolección, una vezrealizado el diagnostico de la comunidad. Asimismo, existe un contenedor de envasesplásticos pertenecientes al Taller Protegido de Lobería. En cuanto a la ubicación del Centro de Salud dentro de esta comunidad, el mismo seencuentra sobre la zona urbana de Tamangueyú, a metros de la ruta mencionada. Asimismo,rodean a esta institución la E.P. Nº 12 y la E.E.S. Nº4; así también el Club Social Y DeportivoTamangueyú; como el Jardín de Infantes Nº 905, y la Capilla Nuestra Señora del Rosario,2 http:// es.wikipedia.or/wiki/ Tamangueyú.3 http:// es.wikipedia.or/wiki/ Tamangueyú. 13
  14. 14. donde también funciona el Centro de Adultos Nº 704 en un espacio físico contiguo a lamisma. Del mismo modo, próximos a estas instituciones funcionan la DelegaciónDepartamental de Investigaciones y la Patrulla Rural. Por otra parte, es importante mencionarla existencia de diversas plantas de acopio de cereales, como así también un molino harinero yuna empresa de armado y venta de silos metálicos.ESTRUCTURA:ACTORES INTERNOS, RELACIONES, SISTEMA POLÍTICO, ACTORES EXTERNOS. 14
  15. 15. La estructura interna del C.A.P.S de Tamangueyú está conformada por una serie deprofesionales que desarrollan sus funciones en diferentes días de la semana, entre los que seencuentran una enfermera; dos médicos, uno generalista y otro clínico; dos odontólogos; unafonoaudióloga; una nutricionista; una obstetra y un personal de limpieza. Con estos datos, se pudo establecer que la enfermera concurre de lunes a sábado, enlos horarios de 7 a 19 hs. Esta profesional, no sólo cumple con las tareas propias de suprofesión, sino también hace las veces de administrativa. Por su parte, los dos médicos van repartiendo sus respectivas funciones. Por un lado,el generalista asistede lunes a viernes en el turno mañana, en los horarios de 9 a 11 hs; y elclínico, martes y jueves en el turno tarde, en los horarios de 16 a 18 hs. Por otro lado, uno de los odontólogos desarrolla sus funciones características de lunesa viernes en los horarios de 9 a 11 hs.; mientras que la restante, lo hace los días viernespor latarde de 13:30 a 16 hs. En tanto que, la fonoaudióloga, desempeña sus funciones los días viernes en el turnode la tarde, de 13:30 a 16 hs. Por su parte, la obstetra, concurre al centro los días martes en loshorarios de 13:30 a 16 hs. Del mismo modo, la nutricionista concurre los días viernes, en elturno mañana de 9 a 12 hs. Por último, el personal de limpieza desarrolla sus funciones diariamente por la tarde yen los horarios de 15 a 18 hs. LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería (7 a 19hs.) (7 a 19hs.) (7 a 19hs.) (7 a 19hs.) (7 a 19hs.) (7 a 19hs.) Generalista Generalista Generalista Generalista Generalista 15
  16. 16. (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) Odontólogo Odontólogo Odontólogo Odontólogo Odontólogo (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) Clínico Clínico Nutricionista ( 16 a 18 hs) ( 16 a 18 hs) (9 a 12 hs) Obstetra Odontóloga (13:30 a 16) (13:30 a 16) Fonoaudióloga (13:30 a 16 Personal Personal de Personal de Personal de Personal de de limpieza limpieza limpieza limpieza limpieza (15 a 18 hs) (15 a 18 hs) (15 a 18 hs) (15 a 18 hs) (15 a 18 hs) En cuanto al organigrama, se pudo confirmar que no cuentan con jerarquíasespecíficas entre sí, más que las demandadas por sus propias tareas profesionales.Esto setraduce en una interacción contínua entre ellos, en la que se debe destacar las funciones tantode la enfermera, como del médico generalista y el odontólogo que concurren en la mañana.Así mismo, manifiestan un juego de relaciones abierto, democrático y participativo, donde sediscuten las resoluciones de problemas en conjunto y de forma consensual. Desde estaperspectiva, se puede reflejarel trabajo del equipo con tareas repartidas de manera organizada,sin un organigrama o autoridades propias de un sistema político, que distribuyan, conduzcano coordinen las mismas. Esta situación se manifiesta con la carencia de director de los Centrosde Salud, puesto que la mencionada institución, resuelve con eficiencia y organización lascuestiones que se presentan, junto al trabajo en equipo por y para la comunidad.Sin embargo,los proyectos y programas que emanan del Estado, se manifiestan como motivaciones queimpulsan las funciones de los diferentes profesionales, las cuales siempre apuntan a lapromoción y prevención de la salud. Asimismo, el nivel de difusión de estos objetivos esimportante, ya que se pudo visualizar por medio de talleres, en donde se trabajó para llegar atodos y a cada uno de los miembros de la comunidad. Con respecto a las relaciones entre los miembros del C.A.P.S. de Tamangueyú, comoya se ha mencionado, resultan armoniosas e integradas, conformando un equipo de trabajo 16
  17. 17. real, donde cada integrante posee una especialidad, que a la hora de la toma de decisiones, seconjugan de manera perfecta.Las motivaciones de estos actores se reflejan en la formulaciónde objetivos, los cuales están destinados al bienestar de los usuarios del centro de salud. Lasmismas, se manifiestan como un trabajo, plasmado en el compromiso con la comunidad deesta organización, puesto que trabajan en aquellos intereses colectivos. Algunos de estosobjetivos, parten de los miembros de la organización, y otros, tienen su origen desde elafuera, mediante las inquietudes de los sujetos demandantes. En relación a los actores externos,se pueden destacar los siguientes: la EscuelaPrimaria Nº 12 y la Escuela de Educación Secundaria Nº 4; la capilla Nuestra Señora delRosario; el Jardín Nº 905; el Centro de Adultos Nº 704; el Club Social y DeportivoTamangueyú; y los destacamentos de laSub-Delegación Departamental de Investigaciones yel de Patrulla Rural. En cuanto a la comunidad que se acerca al Centro, se manifiesta una numerosaconcurrencia, donde es destacable la total apertura por parte del mismoa partir de la atenciónde los variados beneficiarios y de las demandas que allí se presentan. Asimismo, se expresaun trabajo interinstitucional reflejado como ejemplo, en la labor realizada en conjunto entre elCentro de Salud, con la Escuela Primaria Nº 12, a través de charlas de promoción yprevención; o con la Iglesia, quien colabora a través de los misioneros con la donación demedicamentos. Del mismo modo, estos actorescolaboran activamente con el centro de saludmediante trabajos interinstitucionales, con el fin de generar el progreso de la comunidad. Deesta manera, algunas de estas instituciones, como organismos no gubernamentales4, semuestran a disposición de la organización acercando a ésta sus inquietudes y/o servicios,como es el caso del Club que colabora convirtiéndose en punto de encuentro de las reunionesmultitudinarias. En el caso de lasinstituciones educativas mencionadas en primer lugar, setrabaja con ellas a través de talleres de promoción y prevención sobre sexualidad, tabaquismoy salud bucodental, entre otros temas.Estos se posicionan en forma positiva y abierta, en posde trabajar por la comunidad con proyectos que hagan a una organización comunitaria másdinámica. Con respecto al Jardín de Infantes, el equipo de salud realiza el “control del niño4 ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES (ONGS) O TERCER SECTOR: “…es una entidadde carácter civil entendida, como "El derecho y la disposición de participar en una comunidad, a travésde la acción autorregulada, inclusiva, pacífica y responsable, con el objetivo de optimizar el bienestarpúblico o social, con diferentes fines e integrantes, y creada independientemente de los gobiernos.Jurídicamente adoptan diferentes status, tales como asociación, fundación, corporación y cooperativa,entre otras formas…” (http://es.wikipedia.org/wiki/Organización _no gubernamental) 17
  18. 18. sano”, en el que participan la fonoaudióloga, enfermera, médico generalista y uno de losodontólogos, con la participación de una Trabajadora Social.RECURSOS MATERIALES Y TECNOLOGÍA: En relación a la tecnología con la que cuenta esta organización, es importante destacaren primera instancia, los conocimientos que poseen, los que hasta ahora se han convertido, ennuestros referentes en este lugar. Por un lado, la enfermera transmite, a través de su amplio 18
  19. 19. vocabulario específico, no sólo el conocimiento que ha adquirido por su trayectoria yexperiencia dentro de su profesión, sino porque aún a punto de jubilarse, sigueperfeccionándose a través de cursos y conferencias, lo que remarca mucho más el empeño quepone en sus funciones. En cuanto al médico generalista, como así también el odontólogo, nos transfieren elconocimiento de sus propias experiencias, abriéndonos un panorama real de lo que se lespresenta día a día. Estos profesionales, adaptan sus conocimientos a la realidad que los rodea,valiéndose de las herramientas que les proporciona el lugar. Con respecto a las herramientas materiales con las que cuenta la institución, se puedemencionar que poseen dos consultorios con escasa comodidad: por un lado, un consultorioodontológico, y por el otro, el que usan los demás profesionales alternando los horarios. Asítambién, posee una pequeña cocina y baño en condiciones regulares, donde la calefacción espor medio de tubos de gas. Sin embargo, debe destacarse que el S.U.M. y otras dependenciasno poseen este servicio. Ambos espacios, están equipados sólo con los elementos básicospara la Atención Primaria que en ellos se realiza, lo que implica destacar, que en diversasocasiones, los profesionales deben proveerse de estos elementos por sus propios medioseconómicos. Por su parte, la enfermera cuenta con su propio lugar de atención, donde realiza susfunciones características, y además, debe organizar todo lo relacionado con la administración,control y supervisión de las funciones del lugar. En relación a esto, se lleva un registro deHistorias Clínicas, que permite ubicar las mismas en archivos, los cuales están organizados endiferentes armarios especificados por género, edad y fallecidos, dentro del mismo consultoriodonde atiende la enfermera.CULTURA INSTITUCIONAL: En ésta O. C., desde la función de los tres integrantes con los que hemos interactuadohasta el momento, la cultura institucional se visualiza como un “modo de pensar, creer y 19
  20. 20. hacer” comunitario, en pos del bienestar y desarrollo de la población. De igual modo, seobserva la determinación de acciones de manera conjunta, en un clima de comunicación yparticipación. Como así también, un sentido de pertenencia fuerte, con tendencia a la cohesióngrupal, y permanencia de lazos fuertes entre los integrantes del C.A.P.S, afirmando comoprimordial, el trabajo fundado en la continua especialización y capacitación de cada uno delos mismos. Por otra parte, se llevan a cabo diversas estrategias para lograr los propósitos delequipo, todos y cada uno de ellos, fundamentados debidamente. Esto se refleja en lautilización de proyectos que guían la función de los profesionales, como así también el uso delos diagnósticos comunitarios realizados, los que sirven a su vez de base para trabajar enfunción de ello.SÍNTESIS DIAGNÓSTICACUADRO DE F.O.D.A. Y O.P.R.I. 20
  21. 21. LA ORGANIZACIÓN COMUNITARIA C.A.P.S. TAMANGUEYÚ CONTEXTO INTERNO CONTEXTO EXTERNODimensiones Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas - Surgimiento -Obtención de -Generar un lugar -Período deHistoria de la del Centro por recursos para la más cercano para dictadura que inquietud de los construcción a la atención de la interrumpe lasinstitución vecinos. través de salud de la prestaciones médicas. donaciones de la comunidad comunidad. -Equipo de -Falta de - Apertura del -Practicantes de la profesionales organigrama. equipo hacia la Tecnicatura de T.S. que desarrollan Ausencia de presencia de los –Practicantes de diferentes jerarquías. practicantes. Psicopedagogía.Estructura funciones. -Interacción y consenso en la toma de decisiones. - Interrelación -Ausencia de - Resolución de -Falta de abierta, Director de problemas con comunicación democrática y C.A.P.S. eficiencia, con el Estado. participativa aun con la carencia Sistema para la de Director de los político resolución de C.A.P.S. problemas de forma consensual. -Adaptación -Falta de recursos - Aprovechamiento deImposibilidad de - de los humanos y las oportunidades actualizar conocimientos y materiales para de diagnóstico experiencias concretar una mejor perfeccionamiento comunitario del añoTecnología propias a la atención. a través de cursos, 2007. realidad del conferencias e -La enfermera Centro. información de realiza tareas manera administrativas permanente. que van más allá de su función profesional. - Formulación -Falta de guía y - Trabajo -Imposibilidad de de objetivos comunicación con interinstitucional transmitir las con el los encargados de reflejado en necesidades del Centro. compromiso de la dirección del talleres y trabajar en los C.A.P.S. experiencias conRelaciones intereses de la -Escasas reuniones otras instituciones. 21
  22. 22. comunidad. de equipo. -Falta de reunión y/o comunicación con otros C.A.P.S. - Aplicación -Necesidad de - Adjudicación de - Constante visión flexible de los actualizar el un sentido de positiva de la planes, diagnóstico pertenencia a los comunidad proyectos y comunitario para practicantes, ignorando las programas en generar nuevos permitiendo la falencias delCultura pos del proyectos de colaboración e Centro.Institucional bienestar promoción y interacción. comunitario. prevención. -Imposibilidad de generar nuevos proyectos de promoción y prevención. DIAGNÓSTICO COMUNITARIO GRÁFICOS SURGIDOS DE LA CUANTIFICACIÓN DE DATOS POBLACIÓN: 22
  23. 23.  Sobre una población total de 256 personas, se puede comprobar que el 51% son hombres y el 49% restante mujeres. DATOS DE LA POBLACIÓN EN EL ÚLTIMO AÑO 32% NACIMIENTOS :7 FALLECIMIENTOS:4 50% PERSONAS QUE EMIGRARON:11 18%  En cuanto al último año, se pudo determinar que durante el transcurso del mismo emigraron 11 personas; hubo 7 nacimientos y fallecieron 4 personas. En esta ultima situación, se pudo especificar que los fallecidos rondaban entre la edad de 60 y 70 años y que la causa de sus decesos fueron variadas.NACIONALIDAD O LUGAR DE ORIGEN 23
  24. 24.  En relación al Lugar de Origen, el 96 % de la población es de la localidad de Tamangueyú y sólo un 4% es de otra localidad o provincia. Así también, se pudo especificar que de ese 96 % la gran mayoría eran adultos entre 21 y 65 años de edad.NIVEL DE INSTRUCCIÓN:  Con respecto al Nivel De Instrucción, de un total de 256 personas, 33 % tienen el nivel primario completo, mientras que 16 % de ellas incompleto. En tanto que, el nivel secundario, sólo el 8% de la población lo ha completado y 5 % sin completar. Por otro 24
  25. 25. lado, hay 2 universitarios, de los cuales sólo 1 está recibido, el restante tienen sus estudios incompletos.SITUACIÓN LABORAL Y NIVEL DE INGRESOS 40 34 33 35 30 25 20 19 -de 1400 20 + de 1400 15 11 10 + de 2000 10 7 8 3 3 + de 3000 5 Lineal (-de 1400) 0  De un total de 256 personas, el 13 % representan a las amas de casa; mientras que otro 13 % a los Subocupados que perciben menos de $ 1400; y un 7% que perciben más de $1400. Por su parte, hay un 8% de Ocupados que perciben más de $ 2000; un 4 % que percibe más de $ 1400; otro 4 % menos de $1400 y un 3 % que percibe más de $3000. En tanto, que hay un 1 % de desocupados.VIVIENDASCONDICIÓN DE LAS VIVIENDAS 25
  26. 26. 90 78 79 80 72 73 70 60 60 PRECARIA 50 BAÑO 39 40 AGUA 30 CALEFACCI 20 15 15 ÓN 10 7 0 0 0 0 00 0 0 0 S S I I O O N N D R E Ñ A E O L P Z U A R E F O N D R E T G A R F  De un total de 85 viviendas, se pudo establecer que 15 de ellas se encuentran en estado precario; de las cuales sólo 7 tienen baño fuera. Por otro lado, 79 tienen electricidad y 60 de ellas utilizan leña para calefaccionarse, mientras 39 lo hacen con garrafas. En tanto que, el agua que utilizan, 73 de las mismas la recibe de red, y 15 por pozo.CONDICIÓN DE HACINAMIENTO 60 51 49 50 MENOS 4 PERSONAS 40 CUATRO PERSONAS 30 DE 4 A 6 PERSONAS 18 DE 6 A 8 PERSONAS 20 14 1 HABITACION POR VIVIENDA 12 10 6 6 2 HABITACIONES POR VIVIENDAS 1 3 HABITACIONES POR VIVIENDAS 0 4 HABITACIONES POR VIVIENDAS CANTIDAD DE CANTIDAD DE PERSONAS POR HABITACIONES POR VIVIENDA VIVIENDAS  En cuanto al hacinamiento: se pudo establecer que de un total de 85 viviendas encuestadas, en un 60 % viven menos de 4 personas; y que sólo en un 1 % de las 26
  27. 27. mismas viven de 6 a 8 personas. En tanto que, los datos de la cantidad de habitaciones por vivienda, determina que el porcentaje más alto (58 %) posee dos habitaciones; mientras que un 14 % viven con una habitación; un 21 % con tres, y sólo un 7% con cuatro habitaciones.BASURA, PERROS Y CERDOS  Con respecto a cómo se maniobra la basura, un 71 % de familias la embolsa, un 14 % la quema y un 4 % la entierra.  En relación a los perros, hay un 67 % que es dueño de perros que desparasita y vacuna; mientras que hay un 14 % no los vacuna y un 11 % no los desparasita.  Mientras que, de la población de familias que cría cerdos, hay un 18 % que realiza los controles de Triquinosis y un 6 % que no.MEDICINA: 27
  28. 28. FUMADORES FUMADORES 30 SI 52 NO  En una población de 256 habitantes hay un 20 % que son fumadores.EMBARAZO PROGRAMADO EMBARAZO PORGRAMADO 1 SI NO 13  En tanto que en relación a los embarazos, hay sólo un 2 % de la población que no fueron programados.CONSULTAS ODONTOLÓGICAS 28
  29. 29.  Dentro de la población encuestada, hay un 79 % que utiliza el cepillo diariamente. En tanto que, en relación a las consultas, sólo un 28 % lo hace por prevención y un 25 % por urgencias. Mientras que, un 33 % no hace consultas.ENFERMEDADES EN TRATAMIENTO 4 11 18 Hipertensión Diabetes 10 Colesterol Asma  Con respecto a las enfermedades en esta población, hay un 7% de hipertensos; un 4% de diabéticos, un 4% de con colesterol y un 8% con otras enfermedades, todas ellas en tratamiento.SUGERENCIAS PARA EL C.A.P.S. 29
  30. 30. SUGERENCIAS PARA TAMANGUEYÚ 60 50 40 30 20 10 0CONCLUSIÓN 30
  31. 31. Después de realizar una síntesis en función de las fortalezas, debilidades,oportunidades y riesgos que se le presentan a la Organización Comunitaria; y de realizar unacuantificación, de los datos obtenidos a través de las encuestas, podemos plasmar lassiguientes conclusiones:NECESIDADES DE LA COMUNIDAD • La ausencia del municipio se ve reflejada en la falta de respuestas y/o eficiencia en los servicios públicos, que se pone de manifiesto a través de los reclamos de la comunidad. (Ver anexos Sugerencias para Tamangueyú página Nº 33). • La ampliación del espacio del Centro de Salud, y las demandas de talleres recreativos, culturales y educativos, son algunas de las solicitudes de la comunidad, que reflejan la aspiración de participar y comprometerse en proyectos dirigidos a la comprensión y resignificación de sus propios derechos sociales.VISIONES Y PROPÓSITOS DE LA ORGANIZACIÓN COMUNITARIA • La necesidad inmediata de un director de C.A.P.S, que permita una dinámica y coordinación, no sólo en este centro sino también en los restantes. • La falta de insumos y recursos materiales, que entorpecen la calidad de atención. Esto implica, un impedimento en la realización de los diagnósticos de la comunidad, imposibilitando a su vez, generar los proyectos que habitualmente apuntan a la promoción y prevención de salud. • Aprovechamiento de la presencia de practicantes, generando un sentido de pertenencia, y permitiendo una colaboración e interrelación abierta y participativa, para la resolución de problemas en forma consensual. • Formulación de objetivos, con el compromiso de fomentar los intereses de la comunidad, sin dejar de lado el trabajo interinstitucional, a través de talleres y experiencias con otras instituciones. 31
  32. 32. • Aplicación flexible de planes, proyectos y programas, dirigidos al bienestar comunitario. Sin embargo, se ve entorpecido ante las necesidades de actualizar los diagnósticos comunitarios y generar una mayor promoción y prevención.NUESTRAS VISIONES Y PROPÓSITOS Nuestro equipo de trabajo, ante la realización del diagnóstico comunitario einstitucional, realizamos un proceso de reflexión acerca de las visiones y propósitos, en pos dela superación de los obstáculos para la autorrealización de la comunidad antes mencionada. En base a lo expuesto, se pretende como estrategia de acción inmediata concretar elacercamiento a la comunidad, mediante la realización de talleres de diversas temáticas. Deesta manera, se realizará un trabajo comunitario de mediación, con el propósito de lograr laparticipación ciudadana, en un clima de diálogo y democracia. Para ello, intentaremosafianzar los lazos entre la institución y la comunidad, con el fin de resolver problemasmediante prestaciones accesibles, de alta calidad y en forma contínua e integral. A partir de esto, y realizando un aprovechamiento del contexto, se pretenderá comoobjetivo, elaborar un proyecto a largo plazo, en conjunto con la comunidad, viabilizando lasdemandas dadas a conocer por la misma, o resinificándolas en caso de ser necesario. 32
  33. 33. ANEXOS 33
  34. 34. 34

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