SKALA PRIORITAS MASALAH
•Descargar como DOCX, PDF•
1 recomendación•5,683 vistas
1. Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) pada anak "Z" keluarga Tn. "S" dan risiko penyakit menular akibat sanitasi lingkungan yang buruk. 2. Prioritas masalah utama adalah ISPA pada anak "Z" dengan skor 5, diikuti risiko penyakit menular akibat sanitasi lingkungan dengan skor 3 2/3. 3. Rencana tindakan keperawatan meliputi peningkatan pengetahuan keluarga tentang ISPA dan
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Destacado (17)
Similar a SKALA PRIORITAS MASALAH
Similar a SKALA PRIORITAS MASALAH (20)
Más de Faris Andrianto
Más de Faris Andrianto (15)
Último
Último (20)
SKALA PRIORITAS MASALAH
- 1. SKALA PRIORIHTAS MASALAH Dx. Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA) pada An.”Z” keluarga Tn. “S” b/d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah Dx. Resiko terjadinya berbagai macam penyakit menular (DHF, Diare dan Thypoid) pada keluarga Tn. “S” b/d sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan No. Kriteria Perhitungan Skor 1. 2. 3. 4. Sifat masalah Ancaman kesehatan Kemungkinan masalah dapat diubah Mudah Potencial masalah untuk cegah Tinggi Menonjolnya masalah Masalah besar harus ditangani 2/3 x 1 2/2 x 2 3/3 x 1 2/2 x 1 2/2 2 1 1 Total 3 2/3 No. Kriteria Perhitungan Skor 1. 2. 3. 4. Sifat masalah Tidak / kurang sehat Kemungkinan masalah dapat diubah Mudah Potencial masalah umntuk cegah Tinggi Menonjolnya masalah Madalah besar harus segera ditangani 3/3 x 1 2/2 x 2 3/3 x 1 2/2 x 1 1 2 1 1 Total 5
- 2. PRIORITAS MASALAH Berdasarkan hasil pembahasan diatas : Maka urutan prioritas masalah : 1. Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA) pada An.”Z” keluarga Tn. “S” b/d ketadak mampuan keluarga mengenal masalah ISPA skor (5). 2. Resiko terjadinya berbagai macam penyakit menular (DHF, Diare dan Thypoid) pada keluarga Tn. “S” b/d sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan skor (3 2/3). RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN No Masalah Kesehatan Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Standar Rencana tindakan Rasional Umum Khusus 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. ISPA pada An. “Z” Keluarga Tn. “S” Hipertermia pada An.”Z” keluarga Tn. “S” berhubungan dengan : - ketidak mampuan keluarga Setelah melakukan intervensi keperawatan keluarga An. ”Z” tidak mengalami ISPA. Setelah melakukan intervensi keluarga di harapkan : 1. keluarga mampu mengenal masalah penyakit ISPA. Respon verbal Masalah kesehatan yang terkait dengan ISPA : 1.Hipertermi 2. Gangguan pola nafas 1.1 Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit ISPA 1.2 Beri penjelasan tentang ISPA 1.1 Untuk mengetahui tingkat pengetahuan keluarga 1.2 Untuk menambah tingkat pengetahuan keluarga tentang ISPA dan cara
- 3. mengenal masalah 2. Keluarga mampu mengambil keputusan 3. Keluarga mampu m 4. Keluarga mampu menciptakan lingkungan rumah yang sehat 2.1 Motivasi keluarga dalam mengambil keputusan untuk membawa An.”Z” ke posyandu atau ke puskesmas 3.1. Anjurkan orang tua klien untuk memberikan kompreks air hangat 3.2.Anjurkan untuk minum air hangat bila ada sekret 3 .3 Anjurkan klien untuk banyak istirahat perawatannya serta pencegahannya 2.1 Agar keluarga mampu mengambil keputusan untuk meningkatkan derajat kesehatannya 3.1. Kompres hangat dapat membantu evaporasi,karena terjadi vasodilatasi pembuluh darah 3.2. Air hangat dapat membantu mengencerkan sekret 3.3. Istirat yang cukup dapat membantu mempercepat proses penyembuhan
- 4. 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan. Setelah melakukan intervensi keperawatan keluarga di harapkan : 4.1. Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungn rumah yang bersih suasana rumah yang tenang dan nyaman 5.1. Motivasi keluarga untuk mengontrol kesehatan An. ”Z” ketempat pelayanan kesehatan terdekat 5.2. Anjurkan kepada lekuarga untuk memeriksakan kesehatan kepuskesmas minimal sebulan 1x 1.1 Kaji pngetahuan klien tentang 4.1. Lingkungan yang bersih dan suasana rumah yang nyaman dapat memberikan kedamaian dan tidak menjadi tempat berkembangnya kuman penyakit 5.1. Untuk meningkatkan derajat /tarap kesehatannya 5.2. Memberi motivasi kepada keluarga untuk memanfaatkan fasilitas yang ada
- 5. 2. Sanitasi lingkungan pada keluarga Tn. “S” Resiko terjadinya penyakit menular (DHF, diare, dan Thypoind) pada keluarga Tn. ”S” berhubungan dengan : Ketidak mampuan keluarga mengenal pentingnya Setelah melakukan intevensi keperawatan keluarga Tn. ”S” di harapkan tidak terjadi penyakit menular 1. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang terkait dengan kesehatan lingkungan 2. Keluarga mampu menganbil keputusan yang tepat mengenai lingkungan yang memenuhi syarat kesehatn 3. Keluarga mampu merawat lingkungan rukmah yang memenuhi syarat kesehatan Respon verbal Masalah kesehatan yang terkait dengan kesehatan lingkuangan : 1. Dampak yang timbul dari sanitasi lingkungan yang tidak memenui syarat kesehatan pengertian sanitasi linkungan .1.2.Beri penyuluhan tentang kesehatan lingkungan dan syarat –syarat rumah sehat 2.1.Motivasi keluarga untuk membersihkan SPALnya 2.2 .Motivasi keluarga untuk menutup SPALnya yang terbuka 3.1.Motivasi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat. 1.1 sebagai dasar untuk menentukan intervensi selanjutnya 1.2. untuk menanbah pengetahuan klien tentang pentingnya sanitasi lingkungan 2.1. SPAL yang bersih tidak menjadi tempat berkembangnya nyamuk. 2.2. SPAL yang tertutup tidak menimbulkan pencemaran lingkungan 3.1. Lingkungan rumah yang bersih tidak menjadi tempat berkembangnya bibit
- 6. kesehatan lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan 4. Keluarga mampu menciptakan lingkungan rumah yang bersih 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas yang ada di rumah 3.2.Motivasi keluarga untuk menata perabotan rumah tangga dengan baik 4.1. Motivasi keluarga untuk membersihkan rumah setiap hari dan anjurkan agar tidak membuang sampah disembarang tempat 5.1 Motivasi keluarga untuk membuang sampah pada tempatnya 5.2 Anjurkan keluarga untuk membuat lubang tempat penampungan sampah. penyakit dan rumah nampak indah dan rapi 3.2. Perabotan dapur yang tidak tertata rapi dapat mengganggu keindahan rumah 4.1. Agar keluarga mampu menciptakan lingkungan yang sehat dan keluarga merasa nyaman tinggal di rumah 5.1 Agar sampah tidak berserakan di lingkungan sekitar dan menjadi tempat berkembangnya kuman penyakit 5.2 Agar sampah berkumpul pada satu tempat dan tidak
- 7. menyebar yang bisa menimbulksn suatu penyakit dan pencemaran lingkungan.
- 8. CATATAN PERKEMBANGAN No. Tgl/Hari No DX Tujuan khusus Imlementasi Evaluasi 1. Sabtu /14 06 2008 1. 1. Keluarga mampu mengenal masalah tentang ISPA 1.1 Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit ISPA 1.2 Memberi penjelasan tenteng ISPA: a. Pengertian ISPA adalah infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme dan hanya mengenai saluran pernapasan atas termasuk rongga hidung, faring danlaring b. Penyebab ISPA sebagian besar disebabkan oleh virus walaupun bakteri juga terlibat. ISPA juga bisa disebabkan karena kelelahan lingkungan yang Tanggal 14-06-2008 Jam 10:00 S : Keluarga mengatakan belum mengerti tentang penyakit ISPA Keluarga mengatakan mengompres anaknya jika demam O : Badan An. ”Z” teraba panas An. “Z” masih batuk- batuk An. “Z” masih rewel Tanda-tanda vital : TD : 90/60 mmHg N. 100 x /menit S : 38,5 C P :30 x/ menit A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi (3.1,3.2,3.3,4dan5)
- 9. 2. Keluarga mampu mengambil keputusan 3. Keluarga mampu merawat An. “Z” yang menderita penyakit ISPA kotor dan perubahan cuaca .2.1 Memotivasi keluarga dalam mengambil keputusan untuk membawa An.”Z” ke posyandu atau ke puskesmas 3.1 Menganjurkan orang tua klien untuk memberikan kompreks air hangat 3.2 Menganjurkan untuk minum air hangat bila ada sekret 3.3 Menganjurkan klien untuk banyak istirahat 3.1 Menganjurkan orang tua klien untuk memberikan kompres air hangat 3.2 Menganjurkan untuk minum air hangat bila ada sekret Tanggal 15-06-2008 Jam 08 :00 S : Keluarga mengatakan anaknya sudah tidak demam lagi
- 10. Minggu 15-06- 2008 3.. Keluarga mampu merawat An. “Z” yang menderita penyakit ISPA 4. Keluarga mampu menciptakan lingkungan bersih dan suasana rumah yang nyaman 3.3. Menganjurkan klien untuk banyak istirahat 4.1 Memotivasi keluarga untuk menciptakan lingkungn rumah yang bersih suasana rumah yang tenang dan nyaman 5. Memotivasi keluarga untuk mengontrol kesehatan An. ”Z” ketempat pelayanan kesehatan terdekat (puskesmas tau posyandu) 1.1 Mengkaji pengetahuan klien tentang pengertian sanitasi lingkungan .1.2.Memberikan penyuluhan tentang Keluarga mengatakan selalu memberikan kompres air hangat Keluarga mengatakan anaknya diberikan obat hupagrif sirup 3x1 sendok/ hari O : Badan klien tidak teraba panas lagi An. “Z” masih batuk Tanda-tanda vital TD : 90/60 mmHg N : 96x/i S : 37 C A : Masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi 4 dan 5. Tanggal 16-06-2008 Jam 16:30 S : Keluarga mengatakan membawa anaknya ke puskesmas O : An. “Z” tidak nampak rewel lagi A : Masalah teratasi
- 11. 2. Senin 16-06- 2008 Selasa 17-06- 2008 NDX .1 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas yang ada 4. Keluarga mampu menciptakan lingkungan rumah yang bersih dan nyaman 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada kesehatan lingkungan dan syarat –syarat rumah sehat a. Kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimal sehingga berpengruh positif terhadap terwujudnya status kesehatan yang optimal pula b. Cara pengolahan sampah yaitu dengan mengumpukan sampah di tempat sampah di rumah kemudian di buang ke tempat penampung sementara sampah dapat di timbun atau di bakar c. Syarat-syarat air limbah adalah tidak mencemari air minum permukaan tanah dan tidak menjadi tempat P :- Tanggal 17-06-2008 Jam 08 : 00 S : Keluarga mengatakan belum mengetahui tentang kesehatan lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan M O : Rumah nampak kotor perabotan dapur tidak tertata rapi, selokan nampak tergenang dan banyak plastik serta sampah-sampah berserahkan. A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi 2.1, 2.2, 3.1, 3.2, 4 dan 5
- 12. 1. Keluarga mampu mengenal tentang pentingnya kesehatan lingjkungan yang memenuhi syarat kesehatan lingkuangan berkembangbiakannya nyamuk dan lalat. d. Syarat-syarat rumah yang sehat tersedianya air bersih adanya pembuangan air limbah jamban keluarga dan tempat sampah serta ventilasi 3.1.Memotivasi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat 3.2. Memotivasi keluarga untuk menata perabotan rumah tangga dengan baik 4. Memotivasi keluarga untuk membersihkan rumah setiap hari dan menganjurkan agar tidak membuang sampah disembarang tempat Tanggal 19-06-2008 Jam 17 : 00 S : Keluarga mengatakan sudah membersikan selokan dan membuang sampah pada tempatnya
- 13. 3. Keluarga mampu merawat lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan 5. Memotivasi keluarga untuk membuang sampah pada tempatnya 2.1.Memotivasi keluarga untuk membersihkan SPALnya 2 .2 .Memotivasi keluarga untuk menutup SPALnya yang terbuka 3.1.Memotivasi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat 3.2.Memotivasi keluarga untuk menata perabotan rumah tangga dengan baik 4.1. Memotivasi keluarga untuk membersihkan rumah setiap hari dan O : Selokan tidak tergenang lagi dan nampak bersih SPAL masih terbuka, perabot rumah nampak tertata rapi A : Masalah teratasi sebagian P :
- 14. 3. Kamis 19-06- 2008 NDX. 1 4. Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang mamanuhi syarat kesehatan 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas yang ada 2. Keluarga mampu mengambil keputusan anjurkan agar tidak membuang sampah disembarang tempat 4.2.Motivasi keluarga untuk menata perabotan dapur 5. Memotivasi keluarga untuk membuang sampah pada tempatnya 2.1 Memotivasi keluarga untukm membersihkan SPALnya 2.2 .Memotivasi keluarga untuk menutup SPALnya yang terbuka 3.1.Memotivasi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat 3.2.Memotivasi keluarga untuk menata
- 15. 4. NDX. 2 3. Keluarga mampu merawat lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan 4. Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang mamanuhi syarat kesehatan perabotan rumah tangga dengan baik 4. Memotivasi keluarga untuk membersihkan rumah setiap hari dan anjurkan agar tidak membuang sampah disembarang tempat 5.1. Memotivasi keluarga untuk membuang sampah pada tempatnya 5.2.Menganjurkan kepada keluarga untuk membuat lubang tempat penampungan.
- 16. 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas yang ada 2. Keluarga mampu mengambil keputusan 3. Keluarga mampu merawat lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan
- 17. 5. 6. NDX. 2 NDX. 2 4. Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang mamanuhi syarat kesehatan 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas yang ada
- 18. RESUME KASUS Tn”S” berumur 35 tahun mempunyai anggota keluarga 4 orang terdiri dari 3 orang anak dan seorang istri myang merupakan keluarga inti yang tinggal serumah dilingkungan heterogen, keluarga Tn”S” adalah suku Makassar yang menganut agama Islam. Dalam pelayanan kesehatan, keluarga memanfaatkan sarana kesehatan terdekat yaitu puskesmas. Tahap perkembangan keluarga yaitu berada pada tahap anak sekolah, dimana orang tua membantu anak untuk bersosialisasi baik dengan tetangga maupun di sekolah serta memenuhi kebutuhan dan biaya hidup yang semakin meningkat. Jenis bangunan rumah Tn “S” adalah semi permanen dengan luas bangunan 3 m x 4 m. Lantai rumah terbuat dari semen, status pemilikan rumah kontrakan, atap rumah seng, dapur nampak kotor, ventilasi rumah tidak ada, penerangan rumah menggunakan listrik. Keadaan lingkungan rumah kurang memenuhi syarat dimana halaman nampak kotor, selokan nampak kotor, dan SPAL terbuka.klien menampung sampahnya di kantong plastik dan kemudian di buang di tanah kosong disamping rumah dan jika sudah bertumpuk kemudian dibakar. Pengkajian fisik pada anggota keluarga yang bermasalah yaitu An.”Z” dengan Infeksi Saluran Pernafasan Atas dengan TTV : TD : 90/60 mmHg, N : 100 x/I, S : 38,5C, Ibu klien mengatakan anaknya demam, batuk-batuk, ingusan, dan suka menangis. Rendahnya tingkat pendidikan dan kurangnya pengetahuan sehingga keluarga tidak mampu mengenal masalah kesehatan yang terjadi sehingga tidak mampu mencegah dan mengatasi masalah yang ada. Adapun diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi, serta evaluasi yang dilakukan yaitu : 1. Hipertimia b/d ketidak mampuan mengenal masalah penyakit ISPA. Intervensi :
- 19. a. Beri penjelasan tentang ISPA Anjurkan kepada orang tua klien untuk memberikan kompres air hangat.. c. Anjurkan minum air hangat bila ada sekret. d. Ajarkan posisi yang nyaman (semi fowler) apabila timbul sesak. e. Anjurkan untuk istirahat yang cukup. Implementasi yang dilakukan : a) Memberi penjelasan kepada keluarga tentang penyakit ISPA b) Menganjurkan ibu klien untuk memberi minum air hangat bila masih ada sekret. c) Mengajarkan posisi yang nyaman (semi fowler) apabila timbul sesak. d) Menganjurkan untuk beristirat yang cukup. Evaluasi : Setelah melakukan implementasi keluarga mengatakan sudah mengerti tentang manfaat memberikan kompres air hangat. Resiko terjadinya penyakit menular (DHF, Diare, Thypoid pada keluarga Tn”S” b/d ketidakmampuan keluarga mengenal sanitasi lingkungan syarat kesehatan. Intervensi: a. Beri penjelasan (HE) tentang kesehatan lingkungan, syarat rumah sehat, dan penyakit yang ditimbulkan jika sanitasi lingkungan tidak memenuhi syarat kesehatan b. Jelaskan kepada keluarga tentang penyakit yang ada hubungannya dengan lingkungan yang kurang bersih,terutama penyakit menular. c. Motivasi dan anjurkan keluarga untuk memelihara dan membersihkan rumah setiap hari. d. Anjurkan dan motivasi untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat. Implementasi yang dilakukan : a) Memberikan penjelasan tentang kesehatan lingkungan, syarat rumah sehat, dan penyakit yang ditimbulkan jika sanitasi lingkungan tidak memenuhi syarat kesehatan. b) Memotivasi keluarga untuk memelihara dan membersihkan rumah setiap hari. c) Menganjurkan dan memotivasi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat.
- 20. Evaluasi : Setelah melakukan implementasi keluarga mengatakan sudah mengerti tentang sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan, dan mengatakan akan membersihkan rumahnya setiap hari.