Excreción de Fármacos<br />DayaniraRosete  100085<br />Cristal Dominguez 100086<br />Nahum Apodaca 99691<br />
Generalidades<br />Excresion: salida de farmacos y de susmetabolitosdesde el sistemacirculatoriahacia el exterior del orga...
Métodos de Excreción<br />Riñones<br />son los mas importantes de excreción de fármacos y sus metabolitos<br /><ul><li>Sis...
Pulmones: gases y farmacos volatiles.</li></ul>Heces<br />Medicamentos ingeridos no absorbidos<br />Metabolitos excretados...
Métodos de Excreción<br />Leche Materna<br />medicamentos excretados pueden causar efectos farmacológicos en lactante<br />
Métodos de Excreción<br />Sudor<br />Saliva<br />Lagrimas<br />Cantidadesinsignificantes<br />
Excreción por Riñones <br />Función global de riñones es relativamente inmadura en neonato<br />Madures rápida en unos mes...
Excreción por Riñones <br />Abarca 3 fenómenos: <br />Filtración glomerular<br />Secreción tubular <br />Reabsorciontubula...
Filtración Glomerular <br />Capilares del glomérulo renal poseen abundantes poros intracelulares <br />Pasan solutos por d...
Secreción Tubular<br />La secreción tubular puede ser activa o pasiva<br />Secreción pasiva <br />se realiza en la parte m...
ReabsorcionTubular<br />La reabsorción tubular se produce mayormente por difusión pasiva <br />debido a la reabsorción de ...
Reabsorción Tubular<br />La reabsorción tubular también puede llevarse a cabo por transporte activo<br />Porque los mecani...
Factores de la Orina<br />Si orina tubular es <br />Mas Alcalina <br />Se excretan ácidos débiles rápidamente y en mayor m...
Factores de la Orina<br />En tratamiento de intoxicación por medicamentos se acelera por medio de alcalización o acidifica...
Excreciónpulmonar<br />La masimportantepara los anestésicosgenerales (éter, halotano, óxidonitroso etc).<br />Se eliminara...
Excreción en el tubodigestivo<br />Glándulassalivales<br />Estómago <br />Sistemahepatobiliar<br />Colon <br />
Sistemahepatobiliar<br />Los compuestosque se eliminantiene un alto peso molecular.<br />Muchos son derivadosconjugadosque...
Excreciónpor el estómagointestino y colon<br />Puedeproducirsepor:<br />Trasporteactivo o pasivo<br />Los fármacospuedesre...
Excrecionpor saliva, sudor y lagrimas<br />La eliminación depende de la difusión a través de las célulasepiteliales de las...
Excrecionporlasglandulasmamarias <br />Las células se comportancomomembranaslipoideas.<br />El pH de la lechematernaesmeno...
Excrecionporpelo y piel<br />Se puededetectar con metodossensiblesmetalestoxicos (arsenico, mercurio, etc)<br />Tieneutili...
Eliminaciónpordiálisis<br />En la insuficiencia renal los fármacos se acumulan progresivamente.<br />Debe tener:<br /> un ...
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Excreción de fármacos 3

  1. 1. Excreción de Fármacos<br />DayaniraRosete 100085<br />Cristal Dominguez 100086<br />Nahum Apodaca 99691<br />
  2. 2. Generalidades<br />Excresion: salida de farmacos y de susmetabolitosdesde el sistemacirculatoriahacia el exterior del organismo.<br />Fármacos se eliminan <br />Sin cambios<br />O Se transforman en metabolitos<br />Órganos Excretores<br />Eliminan compuestos polares con mayor eficaz que sustancias de gran liposolubilidad<br />Por eso medicamentos liposolubles no se eliminan fácilmente<br />Hasta que se metabolizan a compuestos mas polares<br />
  3. 3. Métodos de Excreción<br />Riñones<br />son los mas importantes de excreción de fármacos y sus metabolitos<br /><ul><li>Sistemahepatobiliar: segundomasimportante.
  4. 4. Pulmones: gases y farmacos volatiles.</li></ul>Heces<br />Medicamentos ingeridos no absorbidos<br />Metabolitos excretados en la bilis<br />Metabolitos secretados directamente en vías intestinales<br />
  5. 5. Métodos de Excreción<br />Leche Materna<br />medicamentos excretados pueden causar efectos farmacológicos en lactante<br />
  6. 6. Métodos de Excreción<br />Sudor<br />Saliva<br />Lagrimas<br />Cantidadesinsignificantes<br />
  7. 7. Excreción por Riñones <br />Función global de riñones es relativamente inmadura en neonato<br />Madures rápida en unos meses después de nacimiento<br />En vida adulta disminuye función renal ~1% por año <br />Deficiencia sustancial en edades avanzadas <br />
  8. 8. Excreción por Riñones <br />Abarca 3 fenómenos: <br />Filtración glomerular<br />Secreción tubular <br />Reabsorciontubular <br />Cantidad de fármaco filtrado depende de<br />Filtración glomerular<br />Unión de medicamento a proteínas plasmáticas<br />Filtra solo producto libre; no fijado a proteínas<br />
  9. 9. Filtración Glomerular <br />Capilares del glomérulo renal poseen abundantes poros intracelulares <br />Pasan solutos por difusión por presión intracapilar mayor que la presión del lumen tubular<br /> Muchas moléculas, excepto de gran tamaño y unidas a proteínas plasmáticas, atraviesan pared capilar<br />Medicamentos tienen un peso molecular bajo, por lo que se filtrarán sin dificultad<br />Filtración aumenta cuando disminuye la unión de fármacos a proteínas plasmáticas<br />
  10. 10. Secreción Tubular<br />La secreción tubular puede ser activa o pasiva<br />Secreción pasiva <br />se realiza en la parte más proximal del túbulo renal, por un gradiente de concentración<br />El transporte activo, <br />utiliza proteínas transportadoras, es diferente para aniones y cationes orgánicos<br />Aniones: proceso puede bloquearse mediante inhibidores metabólicos y también por elevadas concentraciones de aniones<br />compuestos aniónicos compiten entre sí en el proceso de secreción<br />De misma forma, los cationes orgánicos compiten entre sí <br />su secreción también es bloqueada por inhibidores metabólicos (aunque para interferir es necesaria una mayor concentración de éstos)<br />
  11. 11. ReabsorcionTubular<br />La reabsorción tubular se produce mayormente por difusión pasiva <br />debido a la reabsorción de agua en el túbulo proximal, aumenta la concentración de fármaco, invirtiéndose el gradiente de concentración<br />La reabsorción pasiva depende de la liposolubilidad del fármaco: <br />Los medicamentos liposolubles se reabsorben fácilmente<br />Compuestos polares e iones son excretados<br />Por eso el pH de la orina tiene una gran importancia, ya que condiciona el grado de ionización<br />Así, la alcalinización de la orina aumenta la eliminación de ácidos débiles, mientras que la orina ácida favorece la eliminación de bases débiles<br />
  12. 12. Reabsorción Tubular<br />La reabsorción tubular también puede llevarse a cabo por transporte activo<br />Porque los mecanismos de transporte son bidireccionales<br />Por ejemplo, en el caso del ácido úrico, su secreción activa es inhibida por los salicilatos a dosis bajas, mientras que su reabsorción activa es inhibida por los salicilatos a dosis altas<br />Se produce bajo el control de la hormona vasopresina<br />
  13. 13. Factores de la Orina<br />Si orina tubular es <br />Mas Alcalina <br />Se excretan ácidos débiles rápidamente y en mayor magnitud<br />Por ser mas ionizados disminuye resorción pasiva<br />Mas Acida<br />Menor eliminación de ácidos débiles<br />
  14. 14. Factores de la Orina<br />En tratamiento de intoxicación por medicamentos se acelera por medio de alcalización o acidificación de orina<br />La eliminación depende de <br />la magnitud y persistencia del pH<br />Resorción pasiva dependiente de pH<br />Efecto máximo con ácidos y bases débiles con limites de pH entre 5 y 8 <br />Alcalinización puede aumentar 4-6 veces mas en excreción de un acido potente (ac. Salicílico) <br />
  15. 15. Excreciónpulmonar<br />La masimportantepara los anestésicosgenerales (éter, halotano, óxidonitroso etc).<br />Se eliminaransiguiendo la ley de los gases.<br />Cuandoestán disueltos en el plasma tienden a alcanzar un equilibrio con la tensión parcial del gas en el aire alveolar.<br />
  16. 16. Excreción en el tubodigestivo<br />Glándulassalivales<br />Estómago <br />Sistemahepatobiliar<br />Colon <br />
  17. 17. Sistemahepatobiliar<br />Los compuestosque se eliminantiene un alto peso molecular.<br />Muchos son derivadosconjugadosque se formanporbiotrasformacinhepática.<br />Algunos sin capacidadparaionizarse. Ejemplo: glucósidoscardiotónicos.<br />Los farmacospasan de la circulación a la bilispor:<br />Difusión pasiva<br />Trasporteactivo<br />
  18. 18. Excreciónpor el estómagointestino y colon<br />Puedeproducirsepor:<br />Trasporteactivo o pasivo<br />Los fármacospuedesreabsorverse de nuevo, por lo tanto la excreción eslenta.<br />Algunas bases débilescomo la morfinapasan del plasma al jugo gástricodonde se ioniza y se acumula.<br />
  19. 19. Excrecionpor saliva, sudor y lagrimas<br />La eliminación depende de la difusión a través de las célulasepiteliales de lasglándulas.<br />Puedehabersecreción activaatraves de los conductos de la glándula y se produce reabsorción.<br />los farmacospasan a la saliva sobretodopordifusión pasiva, por lo tantosuconsentración es similar a la del plasma. <br />Cuandopasanportrasporteactivo la consentraciones mayor que la plasmatica<br />Porlaslagrimas se eliminan los youros.<br />
  20. 20. Excrecionporlasglandulasmamarias <br />Las células se comportancomomembranaslipoideas.<br />El pH de la lechematernaesmenorque la del plasma por lo tanto se excretan más fácilmentelas bases débiles.<br />Tienden a acomularse los fármacos de carácter básico: cafeina, efedrina, eritromicina, tiouracilo y algunosantihistaminicos<br />La cantidad de farmacoeliminadosuele ser pequeña<br />
  21. 21. Excrecionporpelo y piel<br />Se puededetectar con metodossensiblesmetalestoxicos (arsenico, mercurio, etc)<br />Tieneutilidadforense.<br />
  22. 22. Eliminaciónpordiálisis<br />En la insuficiencia renal los fármacos se acumulan progresivamente.<br />Debe tener:<br /> un peso molecular bajo<br />Difundir a través con facilidad a través de la membrana de la diálisis<br />Ser trasferido rápido desde los tejidos a la sangre.<br />No presentar afinidad por las proteínas tisulares ni plasmáticas<br />

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