Enfermería del Envejecimiento
TIPOS DE PREVENCIÓNTIPOS DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA: conjunto de actuaciones dirigida...
Enfermería del Envejecimiento
► ALCOHOL
Detectar problemas de consumo excesivo de alcohol para a través de un interrogator...
Enfermería del Envejecimiento
► DEPRESIÓN Y DETERIORO COGNITIVO-DEMENCIA:
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  1. 1. Enfermería del Envejecimiento TIPOS DE PREVENCIÓNTIPOS DE PREVENCIÓN PREVENCIÓN PRIMARIA: conjunto de actuaciones dirigidas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad de padecer una enfermedad determinada. Su objetivo será disminuir la incidencia de la enfermedad. Ejemplos: educación sanitaria, vacunas, etc. PREVENCIÓN SECUNDARIA: busca la detección temprana de la enfermedad para impedir o limitar la aparición de sus manifestaciones o de sus complicaciones una vez instaurada. Incluye la detección y el tratamiento precoz. Ejemplos: mamografía para detectar cáncer de mama; administración de AAS a las personas mayores que han sufrido un infarto agudo de miocardio o un ictus isquémico; pruebas de laboratorio, exploraciones radiológicas, etc. PREVENCIÓN TERCIARIA: persigue minimizar las consecuencias de la propia enfermedad y facilitar la recuperación de la misma. Ejemplos: prevención de los trastornos de conducta en los pacientes con demencia, o la existencia de adecuados recursos geriátricos especializados en todas las áreas sanitarias españolas (unidades geriátricas de agudos y de media estancia). RESUMEN con las MEDIDAS DE MAYOR EVIDENCIARESUMEN con las MEDIDAS DE MAYOR EVIDENCIA en PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA.en PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA. HERRAMIENTAS.HERRAMIENTAS. PREVENCION PRIMARIA ► EJERCICIO FISICO • Realizar una valoración y motivación a los ancianos, sobre todo los sedentarios, realizando una historia sobre patrones de actividad física, actividad en los últimos 3 meses, grado de interés y preferencias sociales sobre tipo de actividad física. • Se debe realizar un seguimiento para reforzar y apoyar la continuidad de esta práctica. ► DIETA Aconsejar: • Dieta pobre en grasas (sobre todo saturadas) y en colesterol. • Aumento de consumo de fruta, verduras y alimentos que contengan fibra. Mantener un IMC en normopeso o sobrepeso en personas mayores. Evitar la malnutrición proteico-calórica en los mayores asociada a dietas restrictivas, bien por prescripción o por otros motivos, como problemas en la masticación. ► TABAQUISMO Detección, registro en la historia clínica y el consejo y asesoramiento de una manera continuada, para evitar recaídas y facilitar su abandono (terapias de grupo, métodos de sustitución de la nicotina...). 1
  2. 2. Enfermería del Envejecimiento ► ALCOHOL Detectar problemas de consumo excesivo de alcohol para a través de un interrogatorio detallado y/o uso de cuestionarios estandarizados. ► PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y CAÍDAS: Medidas de seguridad en el hogar y otros contextos: • Organizar el espacio y controlar la presencia de obstáculos. • Uso de cinturón de seguridad y evitar el riesgo de alcohol en la conducción. • Consejo ante riesgos ambientales, arquitectónicos, escaleras, etc. ► VACUNAS: • Recomendación de vacunas a mayores de 65 años. • Programas de Educación para la Salud (EpS) para aumentar la adhesión y cumplimiento de la vacunación. • Detección de los grupos de riesgo. • Vacunación antigripal, antineumocócica, antitetánica… PREVENCION SECUNDARIA Detección y tratamiento precoz de: ► HTA: en cada consulta médica o al menos una vez al año. En decúbito y bipedestación. ► DIABETES: cada 3 años en personas con riesgo elevado de desarrollar diabetes tipo II. ► HIPERLIPIDEMIA. ► PATOLOGÍA CARDÍACA: FA, ICC Screening, anticoagulación (INR entre 2 y 3), manejo del tratamiento farmacológico (IECAs, betabloqueantes y espironolactona). ► PATOLOGÍA CEREBROVASCULAR: dirigida a aquellos que ya han padecido un AVC agudo. Actuar sobre los factores de riesgo vascular (HTA, diabetes, hiperlipidemias) y establecer una terapia antitrombótica adecuada (AAS, ticlopidina, clopidogrel). ► PATOLOGÍA TIROIDEA: en mujeres mayores de 50 años cada 5 años. ► ALTERACIONES SENSORIALES Hipoacusia: • Entrevista: preguntar al paciente sobre si tiene alguna dificultad para oír. • Otoscopia si hay queja de pérdida de audición. • Irrigación del conducto auditivo (75% mejoría). Déficit visual: • Presbicia, cataratas, glaucoma, retinopatía diabética y degeneración macular senil. • Realización de entrevista, screening (test de Snellen), examen rutinario del fondo de ojo, etc. 2
  3. 3. Enfermería del Envejecimiento ► DEPRESIÓN Y DETERIORO COGNITIVO-DEMENCIA: • Entrevista: preguntas rutinarias por cambios en el estado funcional y mental, detección de pérdida de autoestima, de sentimientos de soledad, de inutilidad… • Realización de test y cuestionarios si se sospecha depresión, deterioro o existen quejas específicas del paciente o entorno. ► DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER: • La incidencia de cáncer aumenta con la edad en la mayoría de los tipos de tumores. • Los métodos de cribado y su aplicación en los ancianos es un tema en discusión. • La decisión debe ser individualizada en función de la edad del paciente, los antecedentes personales y familiares, la expectativa de vida, de la situación general de salud, preferencias del paciente tras una adecuada información, etc. Cáncer de mama: realización de examen clínico y mamografías periódicas. Cáncer de próstata: tacto rectal o antígeno prostático específico. Cáncer de colon: sangre oculta en heces (anual) o sigmoideoscopia (cada 5 años). Cáncer de cuello de útero: realización de citologías. ► INCONTINENCIA URINARIA Y LAS ALTERACIONES DEL RITMO INTESTINAL ► POLIMEDICACIÓN • Revisar tratamientos (pautados y no pautados). • Evitar efectos secundarios, reacciones adversas a medicamentos, interacciones medicamentosas. WEBGRAFÍA Unidad 2. La persona en situación de dependencia. McGraw-Hill Interamericana. [Consultado 5 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://assets.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448175964.pdf Oposiciones de Enfermería. Tema 12. Prevención y Promoción de la Salud. Grupo CTO editorial. [Consultado 6 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://www.grupocto.es/web/editorial/pdf/cap_muestra/af_012_ope_bal.pdf Tratado de Geriatría para Residentes. Capitulo 5. Prevención de la Enfermedad, la Discapacidad y la Dependencia. Ruipérez Cantera I, Gómez Pavón J, Isach Comallonga M, Sepúlveda Moya D. [Consultado 6 de noviembre de 2015]. Disponible en: https://www.google.es/url? sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwjN7f2Mt6HJAhXBsxQKHf9HBqEQFg geMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.segg.es%2Fdownload.asp%3Ffile%3D%2Ftratadogeriatria %2FPDF%2FS35- 05%252005_I.pdf&usg=AFQjCNHZyMANhgtTW_1GwR3Eyv4n_VG_3A&cad=rja 1ª Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud en la Práctica Clínica en España. Prevención de la dependencia en personas mayores. Ministerio de Sanidad y Consumo; 2007 [Consultado 9 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/prevencionDepend enciaMayores.pdf 3

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