INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS
MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR
ZUBIRÁN
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Fernando Carrete González
CONTENIDO
Características
Etiología
Histopatología
Tratamiento
Caso clínico
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CARACTERÍSTICAS3
CARACTERÍSTICAS
 “Tumor consistente en nidos o columnas irregulares de
células epiteliales malignas que se infiltran deba...
CARACTERÍSTICAS
El sitio más frecuente es en la lengua (40 %)
seguido de piso de boca.
Sitios menos comunes incluyen enc...
CARACTERÍSTICAS6
CARACTERÍSTICAS7
CARACTERÍSTICAS8
CARACTERÍSTICAS9
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Dolor no específico
 Odontalgia
 Pérdida de dientes
 Sangrado
 Disartria
 Disfagia
 Odinofagia
...
CONTENIDO
 Características
 Etiología
 Histopatología
 Tratamiento
 Caso clínico
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ETIOLOGÍA
TABAQUISMO ALCOHOLISMO VPH GENÉTICA
RADIACIÓN UV
CONTAMINACIÓN
AMBIENTAL
FÁRMACOS ALIMENTACIÓN
12
VPH
 Se han descubierto más de 108 tipos, si se agrega un
estado de inmunosupresión los cuadros resultarán más
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EXPOSICIÓN SOLAR
 La radiación UVB causa mutaciones y efectos
inmunosupresores esenciales en los procesos de la
carcinogé...
INMUNOSUPRESIÓN
 La principal alteración a largo plazo en pacientes
trasplantados es la aparición de cáncer cutáneo no
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CONTENIDO
Características
Etiología
Histopatología
Tratamiento
Caso clínico
16
HISTOPATOLOGÍA17
HISTOPATOLOGÍA
BIEN
DIFERENCIADO
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MODERADAMENTE
DIFERENCIADO
HISTOPATOLOGÍA19
CONTENIDO
 Características
 Etiología
 Histopatología
 Tratamiento
 Caso clínico
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TRATAMIENTO
 El tratamiento continúa siendo difícil, a pesar de los
avances en el entendimiento de la biología molecular
...
TRATAMIENTO
 Tener en cuenta que los pacientes requerirán
tratamientos para diferentes problemas, como
mucositis, xerosto...
TRATAMIENTO23
TRATAMIENTO24
TRATAMIENTO25
CONTENIDO
 Características
 Etiología
 Histopatología
 Tratamiento
 Caso clínico
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CASO CLÍNICO
 Género: Femenino
 Edad: 53 años
 Lugar de nacimiento: Estado de Puebla
 Ocupación: Religiosa
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CASO CLÍNICO
 APP
Parotiditis, varicela, sarampión.
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CASO CLÍNICO
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CASO CLÍNICO
 PROCEDIMIENTO A REALIZAR: Biopsia incisional de
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 RESULTADO DE BIOPSIA: Carcino...
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Carcinoma epidermoide

  1. 1. INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN CARCINOMA EPIDERMOIDE Fernando Carrete González
  2. 2. CONTENIDO Características Etiología Histopatología Tratamiento Caso clínico 2
  3. 3. CARACTERÍSTICAS3
  4. 4. CARACTERÍSTICAS  “Tumor consistente en nidos o columnas irregulares de células epiteliales malignas que se infiltran debajo del epitelio (membrana basal).”  Representa el 90 % de tumores malignos de cavidad oral y Orofaringe, y, a su vez el 3 % de cáncer diagnosticado en hombres y 2 % en mujeres.  La tasa de supervivencia es del 50 %. 4
  5. 5. CARACTERÍSTICAS El sitio más frecuente es en la lengua (40 %) seguido de piso de boca. Sitios menos comunes incluyen encía, mucosa bucal y paladar duro. 5
  6. 6. CARACTERÍSTICAS6
  7. 7. CARACTERÍSTICAS7
  8. 8. CARACTERÍSTICAS8
  9. 9. CARACTERÍSTICAS9 ETAPAS DEL CANCER ORAL (TNM)
  10. 10. SIGNOS Y SÍNTOMAS  Dolor no específico  Odontalgia  Pérdida de dientes  Sangrado  Disartria  Disfagia  Odinofagia  Otalgia  Compromiso sensorial o motor de un nervio  Masa en el sitio primario  Linfadenopatía cervical 10
  11. 11. CONTENIDO  Características  Etiología  Histopatología  Tratamiento  Caso clínico 11
  12. 12. ETIOLOGÍA TABAQUISMO ALCOHOLISMO VPH GENÉTICA RADIACIÓN UV CONTAMINACIÓN AMBIENTAL FÁRMACOS ALIMENTACIÓN 12
  13. 13. VPH  Se han descubierto más de 108 tipos, si se agrega un estado de inmunosupresión los cuadros resultarán más fáciles de inducir.  Algunas teorías sugieren que la inmunosupresión inducida por la radiación ultravioleta incrementa el riesgo de infección por VPH. 13
  14. 14. EXPOSICIÓN SOLAR  La radiación UVB causa mutaciones y efectos inmunosupresores esenciales en los procesos de la carcinogénesis inducida por luz.  Mutación del gen supresor de la proteína p53, RAS. 14
  15. 15. INMUNOSUPRESIÓN  La principal alteración a largo plazo en pacientes trasplantados es la aparición de cáncer cutáneo no melanoma, el epidermoide es el más frecuente en este grupo.  Facilidad de estos sujetos de sufrir infección por VPH, lo que sugiere que los queratinocitos crónicamente infectados por VPH son susceptibles a la degeneración maligna.  HV tipo 8, EPBV. 15
  16. 16. CONTENIDO Características Etiología Histopatología Tratamiento Caso clínico 16
  17. 17. HISTOPATOLOGÍA17
  18. 18. HISTOPATOLOGÍA BIEN DIFERENCIADO 18 MODERADAMENTE DIFERENCIADO
  19. 19. HISTOPATOLOGÍA19
  20. 20. CONTENIDO  Características  Etiología  Histopatología  Tratamiento  Caso clínico 20
  21. 21. TRATAMIENTO  El tratamiento continúa siendo difícil, a pesar de los avances en el entendimiento de la biología molecular del cáncer.  Se continúa utilizando radioterapia y quimioterapia.  Los agentes específicos para pacientes con cáncer de cabeza y cuello incluyen a la familia de inhibidores de tirosina quinasa. 21
  22. 22. TRATAMIENTO  Tener en cuenta que los pacientes requerirán tratamientos para diferentes problemas, como mucositis, xerostomía, disfagia, cambio de voz, protección de vía aérea, alimentación enteral.  Eliminar toda leucoplasia que muestre moderada a severa displasia.  Candida albicans puede generar carcinógenos a partir de precarcinógenos in vivo. 22
  23. 23. TRATAMIENTO23
  24. 24. TRATAMIENTO24
  25. 25. TRATAMIENTO25
  26. 26. CONTENIDO  Características  Etiología  Histopatología  Tratamiento  Caso clínico 26
  27. 27. CASO CLÍNICO  Género: Femenino  Edad: 53 años  Lugar de nacimiento: Estado de Puebla  Ocupación: Religiosa AHF Abuelo Paterno: 99 años causa desconocida. Abuela Paterna: 26 años. Abuelo Materno: IAM Abuela Materna: Ca. Cutáneo no especificado. Padre: 46 años accidente automovilístico, antecedentes de tuberculosis. Madre: 76 años, meningitis tuberculosa. 27
  28. 28. CASO CLÍNICO  APP Parotiditis, varicela, sarampión. Apendicectomía 28 años. Hospitalizaciones: hace 1 año por sangrado varices esofágicas. Alcoholismo tabaquismo y drogas negadas. 28
  29. 29. CASO CLÍNICO Padecimiento actual DMII (Hace 15 años) CH Child A Tratamientos previos Propanolol Prednisona Omeprazol Acido fólico NPH 29
  30. 30. CASO CLÍNICO  PROCEDIMIENTO A REALIZAR: Biopsia incisional de lesión en maxilar superior.  RESULTADO DE BIOPSIA: Carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado con márgenes y lecho de resección positivo 30
  31. 31. CASO CLÍNICO31
  32. 32. CASO CLÍNICO32
  33. 33. CASO CLÍNICO33
  34. 34. CASO CLÍNICO34
  35. 35. CASO CLÍNICO35
  36. 36. CASO CLÍNICO36
  37. 37. CASO CLÍNICO37

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