Intervention pour JED régions 2014

1. La dépression des adolescents et des jeunes adultes
Dr David Gourion
Psychiatre. Paris

2. Identifier les points d’inquiétude:
 Décrochage scolaire
 Irritabilité
 Anxiété
 Changement de comportement
 Alcool, drogues
 Conduites sexuelles à risque
Faire la différence entre ce qui est normal et
ce qui ne l’est pas:
 Tristesse durable (>15 jours)
 Perte du plaisir et des envies (>15 jours)
 Insomnies
 Crises d’angoisse
 Repli sur soi, isolement
 Agressivité, violence
 Déscolarisation
 Arrêt des activités de loisir
 Idées de suicide (à fortiori gestes suicidaires)
 Auto-mutilations
 Addictions
Agir:
 Dialogue
 Médecin généraliste
 Psychiatre
 Traitement
 Psychothérapie
 Sevrage alcool, drogues
 Redéfinir les projets

3. Quels sont les faits ?
• Etude 2014 de l’UNICEF en
France:
– 43% des jeunes de 15 ans
sont en situation de
souffrance psychologique
– 30% pensent régulièrement
au suicide
– 12% ont déjà commis une
tentative de suicide.
– Un jeune adulte sur trois
abuse de l’alcool et/ou du
cannabis.

4. Quel est l’âge moyen du premier
épisode dépressif ?
Zisook et al., 2007
Particularités de la dépression
débutant avant 25 ans :
 Sévérité
 Risque suicidaire
 Moins diagnostiquée
 Moins traitée
 Plus de problèmes d’alcool et de
drogues
 Plus de rechutes

5. OMS. N=85000. PLoS Med. 2008
Quelle implication du cannabis, de l’alcool et des drogues dans la
dépression de l’adolescent et du jeune adulte ?
Augmentation du risque de
dépression de 300% chez les
consommateurs quotidiens
(plus si début précoce avant 15
ans)

6. GENES DE
VULNERABILITE
STRESS PSYCHO
SOCIAUX
VULNERABILITE
PSYCHOBIOLOGIQUE
ENVIRONNEMENT
PRECOCE
DEPRESSION
FACTEURS DE
RESILIENCE
UNE CAUSE OU DES CAUSES ?

7. DEPRESSION
GENIE EVOLUTIF
QUEL EST LE FARDEAU GLOBAL DE LA DEPRESSION ?
Alcool (20%-
40%)
Troubles anxieux
(phobie sociale,
agoraphobie…)
. 10 000 suicides par an
. 2ème rang des maladies les plus invalidantes
Dans les pays occidentaux
. surmortalité médicales (risque multiplié par 2 à 3 pour
la mortalité cardio-vasculaires)

8. Quels moyens ?
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
1970 1980 1990 2000 2013
Mortalité sur les routes
Mortalité par suicide
Budget: 1,4 Milliards d’euros (1)
Budget: 15 Millions d’euros (2)
Média: 303 articles dans le moteur
de recherche du journal Le Monde
Média: 26377 articles dans Le Monde
Evolution des taux de mortalité par accident de la route et par suicide entre 1970 et 2013 (en nombre de morts par an)
(1) Données de L'observatoire national interministériel de la sécurité routière et (2) de l’UNPS (http://www.unps.fr/le-suicide-en-france-1.html)