Dokumen tersebut membahas tentang gizi buruk pada anak berusia 3 tahun yang dibawa ke poli gizi karena tidak mau makan, dengan riwayat kunjungan ke posyandu yang tidak teratur. Dokumen ini juga menjelaskan epidemiologi, etiologi, klasifikasi, gejala klinis, pemeriksaan penunjang, dan penanganan gizi buruk secara nasional yang dibagi menjadi 3 tahap.

1. GIZI BURUK
KELOMPOK 1

2. Anggota Kelompok
 Agustina Fernandez
 Arly M. Lau
 Deif Tunggal
 Evander Follamauk
 Jhon Benggu
 George Sanuputra
 Rona Setyawati
 Sepryanti Tandjung
 Victor Sitaniapesy
 Ealsa Tabun
 Patrisius Baso
 Richardo Gana
 Maria K. Manek

3. SKENARIO
 AB, seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke Poli Gizi
di Puskesmas karena tidak mau makan. Anak ini hampir tiap bulan dibawa
oleh ibunya ke posyandu, tetapi tidak teratur tiap bulan, dengan alasan
ibunya sibuk mengurus kebun dan anaknya yang lain (jumlah anaknya 5
org). Menurut ibunya, dalam kunjungan 3 bulan terakhir berturut2 ke
posyandu, oleh kader dikatakan anak ini masuk dalam kategori garis merah,
dan disarankan untuk datang ke puskesmas. Riwayat penyakit dalam
keluarga; nenek si anak (almarhumah 1 thn lalu) yang tinggal serumah
dengan mereka pernah batuk darah & minum OAT tetapi tidak teratur.
Ayah dari anak seorang petani ladang berpindah, pada musim paceklik,
kerja serabutan sebagai buruh bangunan. Riwayat kelahiran normal, bahkan
menurut ibu, ketika lahir di bidan, anak ini sehat dan badannya montok dan
ibu selalu memberikan ASI sampai 2 thn, karena anak susah makan. Anak
tidak mempunyai riwayat sakit apapun, namun sering rewel dan tidak bisa
duduk lama, belum bisa jalan lancar namun sudah bisa bicara.

4. Kata Kunci
 Anak laki-laki 3 thn
 Tidak mau makan
 Tiap bulan dibawa ke posyandu  tdk teratur
 Anak masuk dalam kategori bawah garis merah
 Riwayat keluarga  nenek (alm. 1 thn lalu) pernah batuk darah & minum
OAT tapi tdk teratur
 Ayah Petani
 Ibu berkebun
 Riwayat kelahiran N
 Riwayat ASI sampai 2 thn  karena anak susah makan
 Riwayat penyakit lain (-)
 Anak sering rewel dan tidak bisa duduk lama
 Belum bisa jalan lancar
 Sudah bisa bicara

5. Gizi Buruk
 Merupakan suatu kondisi seseorang yang
kekurangan nutrisi atau nutrisinya dibawah
rata-rata atau asupan zat gizi sangat kurang
dari kebutuhan

6. EPIDEMIOLOGI
 Di Indonesia
Tahun 2006  944.246 kasus
Tahun 2007  755.397 kasus
 Di NTT
Tahun 2007  10,30% kasus
Tahun 2008  7,10% kasus

7. Etiologi
 Secara langsung
 Penyakit Infeksi
 Secara tidak langsung
 Tingkat ekonomi keluarga
 Pengetahuan orang tua yang kurang
 Pola asuh orang tua

8. CLASSIFICATION OF
MALNUTRITION IN CHILDREN
Mild Malnutrition Moderate Severe Malnutrition
Malnutrition
Percent Ideal Body 80-90% 70-79% < 70%
Weight
Percent of Usual Body 90-95% 80-89% < 80%
Weight
Albumin (g/dL) 2.8-3.4 2.1-2.7 < 2.1
Transferrin (mg/dL) 150 - 200 100 - 149 < 100
Total Lymphocyte 1200 - 2000 800 - 1199 < 800
Count (per µL)

9. GOMEZ CLASSIFICATION
percent of reference Interpretation
weight for age
90 - 110% normal
75 - 89% Grade I: mild malnutrition
60 - 74% Grade II: moderate
malnutrition
< 60% Grade III: severe malnutrition

10. WELLCOME CLASSIFICATION
Weight for Age With Edema Without Edema
(Gomez)
60-80% kwashiorkor undernutrition
< 60% marasmic- marasmus
kwashiorkor

11. Gejala Klinis
dae Kwashiorkor
Badan tampak sangat kurus Edema seluruh tubuh
Wajah seperti orang tua Moon face
Cengeng & rewel Apatis & rewel
Kulit keriput Bercak merah muda sampai coklat
kehitaman yang meluas pd kulit
Jaringan lemak sub kutis sedikit sampai Hipotrofi otot (diperiksa saat
tidak ada berdiri/duduk)
Perut cekung, iga gambang Oedem pada daerah perut
Sering disertai penyakit infeksi (kronis Sering disertai penyakit infeksi
berulang) (umumnya akut)
Diare kronik/ konstipasi Anemia & diare

12. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan darah
Pada pemeriksaan darah meliputi Hb,
albumin, globulin, protein total, elektrolit
serum, biakan darah.
2. Pemeriksaan urine
3. Uji faal hati
4. EKG
5. X foto paru

13. 10 LANGKAH
(di PUSKESMAS)
1. Atasi/cegah hipoglikemia
2. Atasi/cegah hipotermia
3. Atasi/cegah dehidrasi
4. Koreksi gangguan keseimbangan elektrolit
5. Obati/cegah infeksi
6. Mulai pemberian makanan
7. Fasilitasi tumbuh-kejar (catch up growth)
8. Koreksi defisiensi nutrien mikro
9. Lakukan stimulasi sensorik dan dukungan emosi/mental
10. Siapkan dan rencanakan tindak lanjut setelah sembuh.

14. Upaya pencegahan yang dilakukan
Provinsi NTT
 Melaksanakan sistem kewaspadaan dini secara
intensif
 Pelacakan kasus dan penemuan kasus baru.
 Menangani kasus gizi buruk dengan perawatan
Puskesmas dan di Rumah Sakit gratis
 Koordinasi penggerakan sumber dana
 Memberikan bantuan beras dan memberikan
makanan pendamping ASI, dan makanan
tambahan.

15. PENANGANAN SECARA NASIONAL
DIBAGI ATAS 3 TAHAP
 Jangka pendek untuk tanggap darurat
 Jangka menengah
 Jangka panjang

16. Jangka Pendek untuk Tanggap
Darurat
Menerapkan prosedur tatalaksana penanggulangan gizi buruk yaitu :
 Melaksanakan sistem kewaspadaan dini secara intensif
 Pelacakan kasus dan penemuan kasus baru.
 Menangani kasus gizi buruk dengan perawatan Puskesmas dan di RS
 Melakukan pencegahan meluasnya kasus dengan koordinasi lintas
program dan lintas sektor. Memberikan bantuan pangan, memberikan
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI), pengobatan penyakit,
penyediaan air bersih, memberikan penyuluhan gizi dan kesehatan
terutama peningkatan ASI Eksklusif sejak lahir sampai 6 bulan dan
diberikan Makanan Pendamping ASI setelah usia 6 bulan, menyusui
diteruskan sampai usia 2 tahun

17. Rencana Jangka Menengah
RENCANA AKSI NASIONAL
PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN GIZI BURUK
2005-2009
TUJUAN UMUM:
TUJUAN UMUM:
Tercapainya sasaran penurunan prevalensi gizi kurang pada balita menjadi
Tercapainya sasaran penurunan prevalensi gizi kurang pada balita menjadi
setinggi-tingginya 20% dan prevalensi gizi buruk menjadi setinggi-
setinggi-tingginya 20% dan prevalensi gizi buruk menjadi setinggi-
tingginya 5% pada tahun 2009.
tingginya 5% pada tahun 2009.

18. TUJUAN KHUSUS:
TUJUAN KHUSUS:
••Meningkatnyacakupan deteksi dini gizi buruk melalui
Meningkatnya cakupan deteksi dini gizi buruk melalui
penimbangan balita bulanan di Psyandu, Puskesmas dan
penimbangan balita bulanan di Psyandu, Puskesmas dan
jaringannya.
jaringannya.
••Meningkatnyacakupan tatalaksana kasus gizi buruk di Rumah
Meningkatnya cakupan tatalaksana kasus gizi buruk di Rumah
Sakit, Puskesmas dan Rumah Tangga.
Sakit, Puskesmas dan Rumah Tangga.
••Meningkatnyakualitas tatalaksana kasus gizi buruk di Rumah
Meningkatnya kualitas tatalaksana kasus gizi buruk di Rumah
Sakit, Puskesmas dan Rumah Tangga.
Sakit, Puskesmas dan Rumah Tangga.
••Meningkatnyakemampuan dan ketrampilan keluarga dalam
Meningkatnya kemampuan dan ketrampilan keluarga dalam
menerapkan nrma keluarga sadar gizi.
menerapkan nrma keluarga sadar gizi.
••Meningkatnyafungsi sistem kewaspadaan pangan dan gizi.
Meningkatnya fungsi sistem kewaspadaan pangan dan gizi.

19. Rencana Jangka Panjang
 Mengintegrasikan program perbaikan gizi dan ketahanan
pangan ke
dalam program penanggulangan kemiskinan
 Meningkatkan daya beli masyarakat
 Meningkatkan pendidikan terutama pendidikan wanita
 Pemberdayaan keluarga untuk menerapkan perilaku sadar
gizi