DRA. MARÍA VELASCO GHISLERI
SALUD MENTALPREVENCIÓN, ATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y MANTENIMIENTO        DE LA POBLACIÓN EN RIESGO PSÍQUICO      PLAN DE CONTI...
GARANTIZAR QUE UN MENOR EN RIESGOPSÍQUICO VA A RECIBIR UN TRATAMIENTOINTEGRAL DE SU SITUACIÓN Y QUE ESAATENCIÓN VA A SER C...
TRABAJO EN REDINSTITUCIONES RESPONSABLESOBJETIVOS COMUNESINTERVENCIONES EFICACES Y CONSENSUADAS
JUSTIFICACIÓN EXPERIENCIA PERSONAL PRESENTE DE LOS FACTORES EL MENOR ES DEPENDIENTE LA LEY NOS OBLIGA
MARCO LEGALCONSTITUCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DELA SALUD (1946) “ La salud es un estado complejo de bienestar físico,...
PLAN DE ACCIÓN EN SALUD MENTAL EN LA UNIÓNEUROPEA. CONFERENCIA DE HELSINKI ( 2005)“ Ofrecer apoyo e intervenciones para ca...
ESTRATEGIA EN SALUD MENTAL DEL SISTEMA NACIONALDE SALUD. 2009-2013. MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICASOCIAL E IGUALDAD (2011...
ESTRATEGIA EN SALUD MENTAL DEL SISTEMA NACIONALDE SALUD. 2009-2013. MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICASOCIAL E IGUALDAD (2011...
PLAN ESTRATÉGICO DE SALUD MENTAL DE LACOMUNIDAD DE MADRID. 2010-2014. CONSEJERÍA DESANIDAD ( MARZO 2010)“La atención a la ...
LEY 18/1999 DE ABRIL REGULADORA DE LOS CONSEJOSDE ATENCIÓN A LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DE LACOMUNIDAD DE MADRID.  Tres...
LEY ORGÁNICA 1/1996 DE 15 DE ENERO DE PROTECCIÓNJURÍDICA DEL MENOR, DE LA MODIFICACIÓN PARCIAL DELCÓDIGO CIVIL Y DE LA LEY...
LEY 6/1995 DE GARANTIAS DE LOS DERECHOS DE LAINFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DE LA COMUNIDAD DEMADRID. ARTÍCULO 45.“ Los titula...
CARTERA DE SERVICIOS COMUNES DE ATENCIÓNESPECIALIZADA DEL MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICASOCIAL E IGUALDAD. ATENCIÓN A LA ...
DESARROLLO DELPROGRAMA DE CONTINUIDADDE CUIDADOS
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS Sistema Público de Salud. Modelo comunitario de la Comunidad de   Madri...
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS Previo a la elaboración del plan de Continuidad de   Cuidados, valoraci...
PROGRAMA DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS     GENERADOR Y COORDINADOR      ACCIONES TERAPÉUTICAS
SALUD MENTAL: C.S.M. ADULTOS                       HOSPITAL DE DÍAPEDIATRAS              UNIDAD DE ADOLESCENTES H.U.G.MM.A...
CONTINUIDAD DE CUIDADOS  POSICIÓN FRENTE AL PACIENTE
DIFICULTADES ACTUALES Y NUEVOS RETOS ÁREA ÚNICA. IMPIDE LA COORDINACIÓN. DUPLICA LOS    TRATAMIENTOS   COORDINACIÓN INTR...
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C continuidad de cuidados.presentación

  1. 1. DRA. MARÍA VELASCO GHISLERI
  2. 2. SALUD MENTALPREVENCIÓN, ATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y MANTENIMIENTO DE LA POBLACIÓN EN RIESGO PSÍQUICO PLAN DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS
  3. 3. GARANTIZAR QUE UN MENOR EN RIESGOPSÍQUICO VA A RECIBIR UN TRATAMIENTOINTEGRAL DE SU SITUACIÓN Y QUE ESAATENCIÓN VA A SER CONTINUADA EN ELTIEMPO
  4. 4. TRABAJO EN REDINSTITUCIONES RESPONSABLESOBJETIVOS COMUNESINTERVENCIONES EFICACES Y CONSENSUADAS
  5. 5. JUSTIFICACIÓN EXPERIENCIA PERSONAL PRESENTE DE LOS FACTORES EL MENOR ES DEPENDIENTE LA LEY NOS OBLIGA
  6. 6. MARCO LEGALCONSTITUCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DELA SALUD (1946) “ La salud es un estado complejo de bienestar físico, psíquico y social”LEY GENERAL DE SANIDAD. LEY 17/1986, 25 ABRIL. “ Hay que trabajar de modo especial aquellos problemas referentes a la psiquiatría infantil” “ Hay que buscar la necesaria coordinación con los servicios sociales, los aspectos de prevención primeria y la atención a los problemas spicosociales”
  7. 7. PLAN DE ACCIÓN EN SALUD MENTAL EN LA UNIÓNEUROPEA. CONFERENCIA DE HELSINKI ( 2005)“ Ofrecer apoyo e intervenciones para cada etapa de la vida de las personas en situación de riesgo, en particular para el cuidado y la educación de niños, adolescentes y ancianos”“ Desarrollar y establecer medidas para reducir las causas prevenibles de enfermedad mental”“ Establecer alianzas y medidas de coordinación”
  8. 8. ESTRATEGIA EN SALUD MENTAL DEL SISTEMA NACIONALDE SALUD. 2009-2013. MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICASOCIAL E IGUALDAD (2011). Plantea los principios de continuidad “ Capacidad de la red asistencial para proporcionar tratamiento, rehabilitación, cuidados y apoyo ininterrumpidamente a lo largo de la vida ( continuidad longitudinal) y coherentemente entre los servicios que la componen (continuidad transversal)” Propone líneas estratégicas: “Planes individualizados de atención” Sistemas organizativos en los C.S.M ( Coordinación multisectorial del proceso asistencial) Intervenciones de carácter integral Creación de “ Programas de Continuidad de Cuidados”
  9. 9. ESTRATEGIA EN SALUD MENTAL DEL SISTEMA NACIONALDE SALUD. 2009-2013. MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICASOCIAL E IGUALDAD (2011). Creación de PROTOCOLOS de atención a los trastornos mentales en la infancia y la adolescencia. C.S.M “equipos multidisciplinares dotados con número suficiente de psiquiatras, psicólogos clínicos, enfermeros, trabajadores sociales, auxiliares, auxiliares de apoyo domiciliario y cuantos otros (terapeuta ocupacional, educador social o similares) recomienden las mejores prácticas disponibles”. Coordinación intrainstitucional e interinstitucional como medio de garantizar la atención integral y la continuidad longitudinal de los cuidados, promoviendo la cooperación y la corresponsabilidad de todos y cada uno de los departamentos involucrados en salud mental. Insta a diseñar e implantar un modelo de coordinación con los Servicios Sociales, Educación y Justicia que garantice la CONTINUIDAD DE CUIDADOS de los NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES en tratamiento.
  10. 10. PLAN ESTRATÉGICO DE SALUD MENTAL DE LACOMUNIDAD DE MADRID. 2010-2014. CONSEJERÍA DESANIDAD ( MARZO 2010)“La atención a la salud mental de niños y adolescentes es considerada como un área asistencial especializada diferenciada de la atención a los adultos”Establece que esa atención debe ser “ territorializada y realizada por equipos multidisciplinares y con un plan de continuidad de cuidados a niños y adolescentes”
  11. 11. LEY 18/1999 DE ABRIL REGULADORA DE LOS CONSEJOSDE ATENCIÓN A LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DE LACOMUNIDAD DE MADRID. Tres niveles territoriales de coordinación: los Consejos de la Comunidad de Madrid, los Consejos de Área y los Consejos Locales. Obliga a que “un técnico de salud mental del distrito donde reside el menor forme parte de los Consejos Locales”. Comisión de Apoyo Familiar (CAF) “órgano técnico con carácter obligatorio y permanente que valora las situaciones de riesgo social, desamparo o conflicto social en que puedan encontrarse los menores, así como la coordinación y seguimiento de las actuaciones que se deriven de dichas situaciones”.
  12. 12. LEY ORGÁNICA 1/1996 DE 15 DE ENERO DE PROTECCIÓNJURÍDICA DEL MENOR, DE LA MODIFICACIÓN PARCIAL DELCÓDIGO CIVIL Y DE LA LEY DE ENJUICIAMIENTO CIVIL.Nos obliga a poner en conocimiento de las autoridades correspondientes y a investigar cualquier situación de desprotección de un menor
  13. 13. LEY 6/1995 DE GARANTIAS DE LOS DERECHOS DE LAINFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DE LA COMUNIDAD DEMADRID. ARTÍCULO 45.“ Los titulares de los Servicios de Salud y el personal sanitario de los mismos, están especialmente obligados a poner en conocimiento de la Comisión de Tutela del Menor y de la Autoridad Judicial o del Ministerio Fiscal aquellos hechos que puedan suponer la existencia de desprotección o riesgo infantil, así como colaborar con los mismos para evitar y resolver tales situaciones en interés del niño”.
  14. 14. CARTERA DE SERVICIOS COMUNES DE ATENCIÓNESPECIALIZADA DEL MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICASOCIAL E IGUALDAD. ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL.Actuaciones preventivas y de promoción de la salud mental en coordinación con otros recursos sanitarios y no sanitariosDiagnóstico y tratamiento de los trastornos psicológicos de la infancia y la adolescenciaAtención a los trastornos derivados de situaciones de riesgo o exclusión social.
  15. 15. DESARROLLO DELPROGRAMA DE CONTINUIDADDE CUIDADOS
  16. 16. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS Sistema Público de Salud. Modelo comunitario de la Comunidad de Madrid Programa Infanto-Juvenil C.S.M. El terapeuta (psiquiatra o psicólogo clínico) es el responsable del caso y del proyecto Trabajador social. Persona de referencia y coordinador del plan Trabajo estrecho entre ambas figuras, el psiquiatra/psicólogo y el trabajador social.
  17. 17. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS Previo a la elaboración del plan de Continuidad de Cuidados, valoración de todas las áreas del menor. Entrevistas individuales con el paciente, entrevistas con su familia, y coordinaciones con su pediatra, colegio y otras instituciones según sea el caso. Consentimiento informado Objetivos a corto, medio y largo plazo, asumidos por las instituciones.
  18. 18. PROGRAMA DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS GENERADOR Y COORDINADOR ACCIONES TERAPÉUTICAS
  19. 19. SALUD MENTAL: C.S.M. ADULTOS HOSPITAL DE DÍAPEDIATRAS UNIDAD DE ADOLESCENTES H.U.G.MM.A.P HOSPITAL NIÑO JESUSESPECIALESTAS SISTEMA JUDICIAL JUZGADOS DE FAMILIA FISCALIA DEL MENORATENCIÓN TEMPRANAE.O.E.P PSIQUIATRA / PSICÓLOGOORIENTADORES TRATAMIENTO INDIVIDUALCOLEGIOS TERAPIA PADRES, HERMANOS INTERVENCIONES FAMILIARESABSENTISMO TRABAJADOR SOCIAL COORDINADOR ANÁLISIS DE NECESIDADES Y BÚSQUEDA DE RECURSOS VISITAS A DOMICIO Y A LOS RECURSOS TERAPIA DE GRUPO ADOLESCENTES Y MADRES SERVICIOS SOCIALES RECURSOS NORMALIZADOS EDUCADORES APOYO ESCOLAR E.T.M.F LUDOTECA C.A.I ESCUELA DE PADRES C.A.F INSTITUTO MADRILEÑO DEL MENOR Y LA FAMILIA
  20. 20. CONTINUIDAD DE CUIDADOS POSICIÓN FRENTE AL PACIENTE
  21. 21. DIFICULTADES ACTUALES Y NUEVOS RETOS ÁREA ÚNICA. IMPIDE LA COORDINACIÓN. DUPLICA LOS TRATAMIENTOS COORDINACIÓN INTRASALUD MENTAL. NECESIDAD DE ESTABLECER DECISIONES CONSENSUADAS CONSENSO/ PROTOCOLOS DE DERIVACIÓN Y TRATAMIENTO DE CIERTOS SÍNTOMAS Y TRASTORNOS. HISTORIA CLÍNICA INFORMATIZADA ESTABILIZACIÓN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO ESCASEZ RECURSOS PROPIOS DE SALUD MENTAL FORMACIÓN ESPECIALIZADA
  22. 22. GRACIAS

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