La ototoxicidad se define como las perturbaciones de la audición causadas por sustancias ototoxicas. Los principales ototoxicos incluyen ciertos fármacos como los aminoglucósidos, diuréticos, antiinflamatorios no esteroideos, anti-neoplásicos y anti-malaricos, así como metales pesados y otros productos químicos. La ototoxicidad puede ser reversible o irreversible dependiendo del fármaco, dosis y tiempo de exposición, y generalmente comienza afectando las frecuencias agudas antes de progresar a

1. F E R N A N D A A N Z A M .
I I I , T. M O T O R R I N O L A R I N G O L O G Í A

2. OTOTOXICIDAD
Se define ototoxicidad a las
perturbaciones transitorias o
definitivas de la función auditiva
provocada por sustancias llamadas
ototoxicos.
Reversibles o Irreversibles
Primeras manifestaciones
 Estadio inicial
 Estadio Avanzado
Manifestaciones Ototoxicidad coclear.
Factores de riesgo.

3. PRINCIPALES OTOTOXICOS
Fármacos
•AAG
•Diuréticos
•AINES
•Anti-neoplásicos
•Anti- malaricos
Metales
pesados como
el mercurio
Oxidantes:
Bromato,
cromatos,
clorato.
Disolventes
orgánicos:
Tolueno.

4. FÁRMACOS
AAG
Estreptomicina
Dosis Estructura Acción

5. OTOTOXICIDAD COCLEAR DE AAG
En el modelo de toxicidad
coclear, la distribución de las
lesiones en el órgano de Corti
depende del tipo de AAG,
dosis diaria y tiempo de uso.
Más frecuente es que la
destrucción afecte a las CCE.

6. PATOGENIA DE AAG
No se conoce con exactitud.
Existen diferentes teorías
explicativas
Captación celular
Predisposición
Genética
Receptores membrana
células ciliadas

7. EVOLUCIÓN CLÍNICA
Daño se limita a
las frecuencias
agudas (4.000 a
8.000 Hz)
Son
generalmente
reversibles
Etapa inicial
Afectan las CCI
del apex coclear,
y se afectan
entonces las
frecuencias más
graves
Déficit suele ser
permanente o
sólo parcialmente
reversible
Etapa
Avanzada

8. DIURÉTICOS DE ASA
Ácido etacrinico
Furosemida
Inhiben la
reabsorción del agua
y los electrolitos en
el asa de Henle

9. PATOGENIA DE DIURÉTICOS DE ASA
• Estría
vascular
• Órgano de
Corti
Lesionan
Reversible
Potencian
AAG

10. SALICILATOS
Dosis Patogenia
Dosis de
más de
6g/día
produce
daño
Acido
acetilsalicílico
Hemorragias
en el laberinto
del oído
interno (efecto
antiagregante
plaquetario)
Salicilatos

11. ANTI-NEOPLÁSICOS

12. QUININA
Acción
Dosis
Síntomas de
ototoxicidad

13. BIBLIOGRAFÍA
www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0718-48162007000200013&script=sci_arttext
www.ototoxicos.com/algunos-toxicos-del-oido/
www.murciasalud.es/recursos/ficheros/253991-Boletin_FV_27.pdf