2. DERMATOFITOMICOSIS
Dermatofitosis, tineas, tiñas.
Definición: Micosis de la piel y sus anexos,
uñas y cabellos.
Agentes: Dermatofitos: Hongos hialinos,
pertenecientes a los géneros.
Microsporum, Trichophyton,
Epidermophyton
3. Generalidades de los
Dermatofitos
HONGOS FILAMENTOSOS, HIALINOS.
DISTRIBUCION MUNDIAL
– PREDOMINIO EN ZONAS TROPICALES.
– QUERATINOFILICOS
– ASOCIADOS AL SUELO, ANIMALES E HUMANOS.
INFECCIONES CUTANEAS:
– DERMATOFITOSIS, DERMATOFITOMICOSIS, TIÑAS
O TINEAS
4. GENERALIDADES
Afectan áreas queratinizada:
– Piel, cabello, vellos, pelos, y uñas.
Manifestaciones clínicas:
– Cuadro anatómico-clínico bastante variado
– Caracterizada por lesiones redondas con alopecias,
eritema, reacciones más inflamatorias.
La intensidad de las lesiones depende:
– Respuesta inmunológica del hospedero
– Sitio de la infección
– Hábitat natural del hongo
5. Condiciones que favorecen el
crecimientos de Dermatofitos en la piel.
Hidratada, pH adecuado.
Nutrientes
Sitios preferidos
– Cabello del cuero cabelludo
– Espacios interdigitales
– Planta de los pies y palmas de la manos son
hiperkeratosa.
Cosméticos.
6. Géneros de Dermatofitos
Microsporum:
– Cabello, vello y piel
Trichophyton:
– Cabello, piel y uña.
Epidermophyton:
– Piel y uña
7. Según el hábitat
Geófilicas: Viven sobre la tierra
se alimentan de la queratina
depositada en el suelo
Zoófilicas: Viven sobre
animales, infectan algunos
animales y se alimentan de sus
tejidos
Antropofílicas: Son los que
viven sobre el hombre y se
alimentan de sus tejidos
queratinizados
9. Los Dermatofitos Zoófilos
Microsporum spp
– M. canis, M. gallinae,
M. equinum
Trichophyton spp
– T. simii, T. equinum, T.
verrucosum var.
verrucosum, T.
mentagrophytes, var.
mentagrophytes
10. Incidencia en algunos animales
En gato y perro la
especie más frecuente es
Microsporum canis.
En el conejo, caballo,
cobayo, ratones blancos
la más frecuente es
Trichophyton
mentagrophytes.
12. Tineas o Tiñas
Es una infección
producida por hongos
que pueden afectar a la
piel, pelo, cuero
cabelludo, pies, uñas,
manos, en forma de
erupción circular, los
bordes son mas elevados
y rojizo, el interior mas
pálido
19. Diagnóstico de Laboratorio
Muestra:(raspado de piel. Pelo, exudado,
uña).
Examen directo: con KOH al 10 %
Cultivo
- Agar Saboraud
– Ag ar mycosel o El "dermatophyte test medium"
(DTM) .
– La incubación debe hacerse a 30ºC. Algunas
especies, como el T. tonsurans y T.
verrucosum, crecen mejor a 37ºC .
– La velocidad de crecimiento es relativamente
lenta, en general, de 5-10 días a 3 semanas
28. Pruebas de laboratorio
Prueba del anzuelo con pelos
– diferenciar el T. mentagrophytes (si) y el
T. rubrum. (no)
Producción de ureasa
– T. mentagrophytes (+) y el T. rubrum. (-)
Requerimientos nutricionales
– Varios dermatofitos requieren tiamina,
inositol, histidina y ácidos orgánicos para
su crecimiento.
Producción de pigmentos
Crecimiento en arroz
– diferenciación entre M. audouinii (-) y M.
canis (+)
29. Tratamiento
Griseofulvina. 10-20
mg/kg de peso al día.
Terbinafina: 125/mg al
día.
Uso de imidazoles
tópicos:
– Miconazol.
– tioconazol
– Ketoconazol
– Itraconazol, etc.
30. Control y prevención
Educación del paciente.
Recomendar no estar, mucho
tiempo, en contacto con animales.
No utilizar cosméticos, gorras de
otras personas.
Tener cuidado con la máquina de
cortar cabello, de uso público.
Tener buena higiene.
Notas del editor
El proceso inflamatorio ocurre debido a la sensibilización de la dermis por los metabolitos de excreción producidos por el hongo sobre la epidermis.
Son especies que se encuentran en el suelo como saprófitos, nutriéndose de la queratina existente en él (pelos, escamas, plumas) y con quienes tanto el hombre como los animales se infectan directamente:
Son los que producen micosis en los animales, a partir de los cuales se infecta el hombre, se puede citar a :
Son los que causan micosis sólo en el hombre, entre ellos:
La lesión se inician en el cuero cabelludo como pápulas eritomatosa alrededor del folículo piloso. Lesiona al cabello. Alopecia. Vesículas y descamaciones. Presentación clínica: 4 presentaciones clínicas: placas gris, puntos negros, querion y fávica. El 90% de los casos se da en niños de 1 a 10 años . El 0,4% en adultos de entre 50 y 60 años.
Es una dermatofitosis de la piel lampiña, con parasitación de la capa córnea . Se produce, sobre todo, en niños, por el contacto con gatos y perros, si bien puede presentarse en todas las edades. A la lesión típica se le denomina herpes circinado, que suele tener forma circular, Curación espontánea .
En este DTM , los dermatofitos vuelven el medio rojo durante su crecimiento, por la producción de un pH alcalino.