Doctor Percy Madge 
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 Caídas 
 Envenenamiento 
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muscular que pueda absorber impactos.
 Las perdidas 
sanguíneas son mas 
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 Los niños generalmente 
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Neurológico
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graves 
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 Vía aérea y control espinal 
 Oxígeno de flujos altos 
 Mantenga la presión 
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 Neumotórax y contusión pulmonaria son 
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 Si el niño no se presenta con 
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GRACIAS 
{ Vamos a desayunar :D
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Trauma Pediatrico

  1. 1. Doctor Percy Madge TRAUMA PEDIATRICO { Buzani Landavazo Fernanda Flores Pacheco Isaac Ruíz Petris Oscar
  2. 2. Primer lugar como causa de mortalidad y discapacidades en el mundo Son prevenibles en su mayoría Un sistema organizado de atención en trauma pediátrico mejora el pronóstico El manejo precoz y efectivo es vital para mejorar la supervivencia. Generalmente desencadena falla respiratoria y/o choque Trauma Los principios generales de reanimación post-trauma varían poco • Posible lesión cervical • Hemorragia • Trauma torácico Ciertas lesiones traumáticas afectan las prioridades de reanimación:
  3. 3.  Accidentes de transito  Ahogamiento  Quemaduras  Caídas  Envenenamiento Accidentes más comunes
  4. 4.  Un niño tiene menor tamaño y poca masa muscular que pueda absorber impactos.
  5. 5.  Las perdidas sanguíneas son mas significativas dado el menor volumen sanguíneo, perder 300- 400ml de sangre puede representar una perdida de un 25% de la volemia y contribuir a choque hipovolémico  El niño tiene un occipucio prominente, lo cual pone la cabeza en flexión al estar supino
  6. 6.  osificación incompleta de huesos  El menor calibre de las vías aéreas superiores e inferiores, el proporcionalmente mayor tamaño de la lengua, la disposición más craneal y anterior de la laringe, con un epiglotis más corta, estrecha y angulada hacia delante, la más baja inserción de las cuerdas vocales en su porción anterior y la estenosis infraglótica fisiológica, con una traquea más corta
  7. 7.  Los niños generalmente tienen dificultades para expresar dolor y localizar los síntomas
  8. 8. { VALORES NORMALES DE RESPIRACIÓN {  Recien nacido 30-50  Infante 30-40  Niño mayor 20-30  Respiración >40/min sugiere trastorno respiratorio (menos en los recien nacidos) VALORES NORMALES DE PULSO  Recien nacido 120-160  6m – 1año 120-140  2 – 4 años 100- 110  5 – 8 años 90- 100  >8 años 80- 100  Pulso débil y rápido con valor >130 sugiere shock en todos menos en los recien nacidos petris
  9. 9. { PRESÓN SANGUINEA {  Recien nacido >60  6m - 1año 70-80  2 - 4 años 80-90  5 - 8 años 90-100  8 - 12 años 100-110  >12 años 100-120
  10. 10.  La cinta Broselow relaciona la altura del niño según lo medido por la cinta a su peso para proporcionar instrucciones médicas, incluyendo dosis de medicación, el tamaño del equipo que se debe utilizar, y el nivel de tensión de choque cuando se utiliza un desfibrilador Cinta de Broselow
  11. 11.  Sea positivo y ponga atención al lenguaje empleado  Explique lo que esta sucediendo y porque  Especialmente en el empaquetamiento  Use equipo apropiado para el paciente pediátrico  Siempre haga todo posible para el paciente Acercamiento
  12. 12. EVALUACIÓN Lo mismo que para otros pacientes de trauma: {  Valoración de la Escena  Examen Primario  Decisión de transporte e intervenciones críticas  Examen Detallado  Reevaluación
  13. 13. chato
  14. 14.  Objetivo: restaurar la oxigenación tan pronto como sea posible  Se debe inmovilizar manualmente la columna cervical  Evitar la tracción ya que puede empeorar cualquier lesión ya existente  Colocar un rollo en la espalda para evitar que se flexione la columna cervical  En caso de necesitar intubación, practicar la de secuencia rápida Vía Aérea y Control Cervical petris
  15. 15. { Evaluación {  Permeabilidad de la vía aérea  Nivel de conciencia  Lesión maxilofacial  Estridor o cianosis Intervenciones  Triple maniobra  Inmovilización de la columna cervical  O2 100% con mascara de no reinhalación fer
  16. 16.  Todos lo pacientes politraumatizados requieren 2  Los pacientes hipóxicos compensan con uso de músculos accesorios, pero esto es muy sutil en niños  Se debe evaluar y reevaluar periódicamente la respiración  Auscultar el tórax para detectar ruidos  Descartar:  Neumotórax a tensión  Hemotórax masivo  Neumotórax abierto  Tórax inestable Ventilación y Respiración
  17. 17.  FR  Movimiento de la pared torácica  Entrada de aire  Oximetría de pulso  Respiración paradójica  Desviación de la tráquea  Ingurgitación yugular  Segmentos inestables  Heridas abiertas A evaluar:
  18. 18.  FC  Llenado capilar  Nivel de consciencia  Pulsos periféricos y centrales  Temperatura Circulación y Control de Hemorragias
  19. 19.  Es esencial la monitorización continua para prevenir choque  Los niños tienen poca volemia  corregir volemia rápidamente  Los niños tienen escasa respuesta a los cambios de volemia  Respuesta del niño a la hipovolemia puede variar:  Aumento FC y resistencia vascular periférica  Palidez, taquicardia, taquiapneico, llenado capilar lento  Pérdidas > 20% : alteración de la conciencia,  Pérdidas > 25% producen hipotensión Vía aérea y control espinal Oxigeno de flujos altos Control de sangrado Si no se puede obtener acceso periférico ni central  Acceso interóseo Dar cristaloides a un bolo inicial de 20ml/kg en 10 min Calentar los líquidos antes de administrar  previene hipotermia Transporte rápido Tratamiento de shock chato
  20. 20.  Escala ADVI  A: Alerta  V: Responde a la voz  D: Responde al dolor  I: Sin respuesta Déficit Neurológico
  21. 21.  Importante para descubrir lesiones graves  Cortar o quitar la ropa y evaluar todo el cuerpo  Luego usar lámparas de calor, sabanas tibias o calentadores  Medir la temperatura regularmente Exploración Física y Prevención de Hipotermia
  22. 22.  Vía aérea y control espinal  Oxígeno de flujos altos  Mantenga la presión  Documente GCS  “INTUBAR AL OCHO” Lesiones de cabeza
  23. 23.  Fracturas de las costillas y torax inestable es raro  Neumotórax y contusión pulmonaria son comunes  Signos de destreza al respirar  Taquipnea (valor >40)  Gruñidos  Aleteo nasal Lesiones Torácicas
  24. 24.  Si el niño no se presenta con lesiones, puede ser transportado en el asiento  Si el niño se presenta con lesiones, necesita enpaquetamiento en la tabla larga Asiento de Restriccion de Niños
  25. 25. GRACIAS { Vamos a desayunar :D

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